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淘豆网网友近日为您收集整理了关于国家三级甲等H医院绩效管理的研究的文档，希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍：广西大学学位论文原创性声明和使用授权说明原创性声明本人郑重声明: 所呈交的《国家三级甲等H医院绩效管理研究》的论文是在导师指导下完成的,研究工作所取得的成果和相关知识产权属广西大学所有,本人保证不以其它单位为第一署名单位发表或使用本论文的研究内容。文中除了特别标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已发表的论文或撰写的研究成果,也不包含为获得广西大学或其他单位学位或证书而使用过的材料。对本文的研究工作提供过重要帮助的个人和集体,均已在论文中明确说明并致谢。论文作者虢J-谈建山脚广月彬日学位论文使用授权说明本人完全了解广西大学关于收集、保存、使用学位论文的规定,即:按照学校要求提交学位论文的印刷本和电子版本:学校有权保存学位论文的印刷本和电子版,并提供目录检索与阅览服务;学校可以采用影印、缩印、数字化或其它复制手段保存论文;在不以赢利为目的的前提下,学校可以公布论文的部分或全部内容。请选择发布时间:函即时发布口解密后发布(保密论文需注明,并在解密后遵守此规定)论文作者签名:三乐/《良琵务师签拗年厂月埚国家三级甲等H医院绩效管理研究摘要自2009年4月,国家全面推行新医改政策以来,公立的精神卫生专科医院在国家投入资金不足、病种和收费项目单一、国家扶持和新建同专业医院或专科数量迅速增加、竞争局势日趋严峻的情况下,必须抓住机遇、主动出击、统筹全局、对外开拓市场、对内加强管理,特别是要加强能够调动部门和职工工作积极性,促进医院战略发展效果较好的绩效管理,才能既体现医院的公益性,又能兼顾医院稳妥、快速的发展。本文以国内外对医院绩效管理的理论和广泛实践研究为基础,以具有一定规模和代表性的国家三级甲等精神卫生专科医院叫医院为实证分析,对H医院以往运行的绩效管理方案存在的问题和原因进行了全面剖析。在此基础上,对照国家的新医改政策,结合H医院实际情况,设计了新的绩效管理运行方案并投入了试运行。根据岗位特点将具有现代化医院绩效管理工具的平衡计分卡(BSC)、目标管理(MBO)、360度绩效评价反馈分别应用到绩效管理系统的各个环节,并在绩效监控、考核结果应用以及运行过程中的沟通环节上进行了大力整改,后勤服务性部门实行计件有偿服务、多劳多得、不劳不得的绩效管理模式,收到了良好的效果。鉴于目前公立医院绩效管理如何改革是困扰大多数医院管理者的难题,本文通过对具体医院绩效管理的实证分析,对公立综合医院和精神卫生专科医院绩效管理的改进具有一定的促进和借鉴作用。关键词: 新医改医院管理绩效管理tl ‘-●一■, , .I ne I nvest i gat 1 0n ot Pertormance managementi n Nat i ona I Th i rd—grade C l ass-A H Hosp i ta lAbstractSince basic medical insurance system has been implemented from April,2009 in ourcountry,the Public Mental Health Hospital(PMHH)has been facing many difficulties,suchas lack of fund,singleness of disease entities and charge items,as well as the increasing ofsame type of hospitals,either supported by state or newly built.Faced wim the petition,the PMHH has to seize the opportunity,launch an attack initiatively,keep theoverall situation in mind and plan accordingly,keep on exploiting the market,strengthen theinternal management,in particular,is able to arouse the enthusiasm of the department andstaff,strategically promote the performance management policy,SO that the charity of publichhospital Can be reflected,giving consideration to both rapid and reliable growth ofhospital.In this article,“H”hospital—a national third-grade class—A mental health hostipal诵m acertain scale and representativeness was analyzed on the basis of performance managementtheory and practice in oversea and domestic hospitals.plete analysis Was conducted onproblems and root causes of H hostipal’S performance management practice in the past.Andon these bases,based on the state new medical insurance policy and acutal situations in this Hhospital,a new performance management plan Was designed and put into operation.BalancedScore card(BSC),Management by 0场ectives(MBO)and 3600 feedback were implemented inevery part of the pefermance mananament system according to the features of post.And greateffort had been made on performance monitoring,evaluation munication,‘'paidservice”,‘'more pay for more work”,‘'No work,no money'’management pattern has beenimplemented by logistics department,which has showed better effectiveness than before.In view of difficulties on the performance management reform in present publichospitals,a positive analysis Was conducted in this arcticle,which can be useful for publichospitals and mental health hospitals to some extent.Key words:basic mediperformance managementII目录摘要…………………………………………………………IABSTI姗………………………………………………………II第一章绪论…………………………………………………….1 1.1选题背景……………………………………………………..1 1.1.1新医改政策要求……………………………………………..1 1.1.2构建和谐社会的需求………………………………………….1 1.1.3 H医院战略发展的实际需求……………………………………..2 1.2研究意义……………………………………………………3 1.3研究的方法及内容………………………………………………3 1.3.1本文采用的研究方法…………………………………………..3 1.3.3本文研究的主要内容…………………………………………..3 1.4研究文献综述………………………………………………….4 1.4.1国内外对精神卫生专科医院绩效管理研究成果……………………….4第二章H医院原有绩效管理及其利弊分析……………………………..6 2.1 H医院原有绩效管理制度…………………………………………6 2.1.1 H医院的历史发展……………………………………………6 2.1.2 H医院组织机构设置…………………………………………..7 2.1.3 H医院人力资源及其构成……………………………………….8 2.1.4 H医院原有绩效考评制度……………………………………….9 2.2 H医院原有绩效管理制度的利与弊…………………………………13 2.2.1 H医院原有绩效管理制度的优点…………………………………13 2.2.2 H医院原有绩管理制度的弊端…………………………………..14 2.2.3 H医院原有绩效管理制度利与弊的成因分析………………………..17第三章H医院绩效管理新方案(试运行)的设计………………………..20 3.1 H医院绩效管理新方案(试运行)的设计思路和原则…………………..20 3.1.1 H医院为什么要进行绩效管理制度改革……………………………20 3.1.2 H医院绩效管理新方案(试运行)的设计思路………………………21 3.1.2 H医院绩效管理新方案(试运行)的设计原则………………………23m3.2 H医院绩效管理方案(试运行)的设计体系………………………….24 3.2.1 H医院绩效管理目标体系设计…………………………………..24 3.2.2绩效管理的评价体系设计………………………………………29 3.2.3绩效管理监控体系设计………………………………………..31 3.2.4绩效管理的沟通与反馈体系设计…………………………………32 3.2.5考核结果的应用……………………………………………..33第四章H医院新绩效管理方案运行效果评价……………………………35 4.1 H医院绩效管理新方案运行效果…………………………………..35 4.2 H医院绩效管理新方案运行中出现的偏差……………………………36 4.2.1实施过程中出现的偏差………………………………………..36 4.2.2实施过程中出现的偏差原因分析…………………………………37 4.3完善H医院绩效管理新方案的措施…………………………………38第五章结论…………………………………………………..40参考文献………………………………………………………42致谢………………………………………………………..46在学期问发表的学术论文………………………………………….47附录一:………………………………………………………48附录二:………………………………………………………49附录三:………………………………………………………52附录四:……………………………………………………….54IV广西大掌工商管理司配b学位簧譬≮国家三级甲等H医院绩效管理研究1.1选题背景第一章绪论1.1.1新医改政策要求新中国成立以来,我国医药卫生事业曾经得到了快速发展,人民的医药卫生保障日趋充足,健康水平不断提高。但是,改革开放初期,鉴于我国综合国力不足,为了解决当时面临的医疗卫生机构经费短缺,群众“看病难、住院难、手术难’’等焦点问题,国家采取了放权搞活、强化经济刺激,增加服务供给,放开药品生产流通市场,发展医药产业等以市场化、商业化为导向的医疗卫生服务模式,虽然当时促进了医疗服务机构的自身发展和医疗服务网络的健全,但却导致了公共卫生和基层服务机构能力减弱、公共医疗卫生公益性淡薄、医疗费用过速增涨,医务人员医德滑坡,群众“看病难、看病贵”等等一系列的社会问题。目前,医疗卫生问题已成为社会关注的重大民生问题2009年4月,中共中央、国务院出台了多套新医改政策①,明确指出公共医疗卫生服务要以体现公益性质和社会效益为前提,强化政府责任和投入,完善国民健康政策;专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排,服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理,按项目为人民免费提供基本公共卫生服务,提高公共卫生服务经费标准,目标是为人民提供安全、有效、方便、价廉的服务幽。国务院日常务会议决定,要求公共卫生和基层医疗卫生事业单位从日起改革人事、分配制度,完善激励机制,实行以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度m。1.1.2构建和谐社会的需求据哈佛大学一项联合研究结果显示,全世界精神疾病负担占1998年全部疾病负担的11.5%左右,排全球疾病负担的第2名;预期到2020年此负担将上升到14.6%m。在我国,据卫生部统计,精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的20%。推算我国精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的四分之一,精神疾病患者预计占总人口的四分之—迹。精神卫生问题已成为世界和我国重大的公共卫生问题和突出的社会问题②。①《关于深化医药卫生体制改革意见》‘医药卫生体制改革近期重点实施方案(年)》和2010年国家五部门联合部署jI{台_r&关于公立医院改革试点的指导意见》(11医管发[2010]20号)‘等等70多套医改文件。②卫生部疾病预防控制局.精神卫生政策研究报告汇编[M].北京:人民卫生出版社,2008.广西大掌工商管理硕士掌位论文国家三级甲等H医院绩效管王13.zJI-.蓦5精神疾病患者与其他疾病相比有更大的社会和家庭危害性,为此,精神卫生专科医院作为精神疾病患者的治疗和管理单位,承担着社会安全与稳定的主要社会功能和责任,更应该严格按照卫生部的要求转换经营机制、建立合理的绩效分配体系,体现公益性和社会效益,让更多的精神病疾病患者能够得到有效的治疗,肩负起维护社会安全稳定和和谐发展的重大责任。1.1.3 H医院战略发展的实际需求H医院是一所享誉省内外,集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、司法精神医学鉴定为一体的H省唯一以精神、神经专科为主的国家三级甲等医院。始建于1951年,占地面积约10.5万平米,建筑面积约15万平方米,编制床位1100张,在职职工人数943人,规模位居国内本专业前列。承担着全省精神疾病的医疗、科研、康复、司法精神医学鉴定和某本科医学院校硕士生、本科生的教学、科研、实习任务。是全省唯一被国务院学位委员会批准的精神病与精神卫生学、神经病学、应用心理学及老年精神医学等四个硕士学位授予单位。省精神生物重点实验室所在地,设有七个研究室和八个专业教研室,是省心理咨询中心、省精神疾病防治和质量控制中心、省医疗戒毒中心、省精神疾病防治康复技术指导中心、省精神卫生研究所、省精神医学鉴定医院、卫生部国际紧急求援中心网络医院、国家心理咨询培训鉴定中心、精神卫生专业博士后科研工作站以及省心理卫生协会等机构所在地。2007年十七大召开前,综合医院和精神卫生专科医院服务范围的界限基本上比较分明,只有少数大型综合医院设有精神科,服务范围也仅限于简单的精神科疾病,H医院病源来自全国各省和省内各地区,非常充足,多年来一直在省内保持着龙头地位。2008年国家联合十七个部委发布了多套文件@,提出国家要加大投资力度,改善精神卫生专业机构或(和)对综合医院精神科进行改扩建;鼓励满足条件的医疗机构调整转型为精神卫生专业机构,鼓励现有县级精神专科机构划地市管理,鼓励省会城市的省、市级精神卫生机构整合。鼓励国有企业办精神卫生专科机构调整为政府办等等措施皿皿皿,为此,从2008年12起,各县级、地市、省区建立或转型多家精神卫生专科医院,综合医院大部分也都设立了精神科。过去的精神疾病患者是精神病专科医院极少竞争的一块静土,而现在市场竞争日趋加剧。政府虽然在基础建设、科研技术等方面都给了H医院很大圆@2008年国家联合十七个部委发布了‘全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008年一2015年)'(卫办疾控函(号);‘精神卫生专业机构建设指导意见&(2008.12); ‘重性精神疾病管理治疗工作规范)(卫疾控发(号)等政策。2广西大掌工商管理硕士掌位‘沦文国家葛镪甲等H医院绩效管理研究力度的政策和资金支持,但是到处林立的精神疾病专科医院和综合医院精神科时刻威胁着H医院的生存和发展。H医院只有在技术、科研上加大发展力度、在开拓市场上加快发展步伐,在管理上建立科学的激励绩效体系,充分调动职工的工作积极性,增强医院的核心竞争力才能在残酷激烈的竞争环境中立于不败之地。1.2 研究意义在新医改政策要求和精神卫生专科医院竞争环境日趋严峻的前提下,通过对H医院绩效管理的研究,可以使我们从多个方面解读我国新医改政策的利与弊,为精神卫生专科医院的发展前景指明方向。由于历史原因,大型公立医院不同程度上都存在着经济体制不健全、适应市场能力弱、人才梯队建设不合理、工作效率不高、因经济分配指标过度与科室业务收入挂钩而出现医院公益性和社会效益下降等等一系列问题。在新医改政策的统领下,公立医院建立科学合理的绩效分配体系,是缓解群众“看病难、看病贵&,最终达到医院经济和社会效益双赢,实现医院战略性发展目标的有力武器。目前,国内外公开发表的对精神卫生专科医院绩效管理研究的文章和科研成果极少,本文通过对具有代表性的涵盖精神卫生医疗、教学、科研、防治、早期干预、司法鉴定、医疗质量控制等等任务的国家级三级甲等医院的绩效管理现状进行深入分析,并按照国家新医改政策制定新绩效管理方案,试图为精神卫生专科医院寻找一种科学、有效的绩效管理体系思路,促进精神卫生事业的战略性发展。1.3研究的方法及内容1.3.1本文采用的研究方法本文以医院绩效管理理论和国内外医院绩效管理实践分析为平台,拟采用综合运用资料分析、专家访谈、实证分析等办法,对H医院绩效管理现状进行研究,分析存在的问题和原因,结合H医院文化背景和运行现状,运用BSC(平衡计分卡法)、船O(目标管理法)的科学管理工具,拟制定能够促进H医院快速发展的绩效管理方案(试运行)。1.3.3本文研究的主要内容本文从五个层面的内容进行研究,共分五章,采用递进的方式进行。具体的内容见图1一l3广西大学工商管理硕士粤坼止论文国家三级甲等H医院绩效雀I理研究图卜1 H医院绩效管理研究结构图1.4研究文献综述1.4.1国内外对精神卫生专科医院绩效管理研究成果与一般综合性医院和其他专科医院相比,精神卫生专科医院收费项目较少,没有综合医院和其他专科医院所列的大型收费项目,医疗收入与综合医院相差很大。所以精神科专业人员缺乏、待遇低,人才流失严重制约了精神卫生专科医院的发展。由于精神卫生工作相对于综合医院在国内外开展的较晚,设施设备老化、医疗条件差、床位短缺,发展速度比较缓慢。美国于1908年由比尔斯(C.w.Beers)在故乡康涅狄格州建立了世界上第一个精神卫生组织——康涅狄格州精神卫生协会乜¨。1918年,加拿大渥太华成立了精神卫生协会,日本精神卫生运动始于1902年(明治35年),由吴秀三教授首创的慈善团体一精神疾病患者救治会m3。我国的精神卫生工作是在建国后才逐渐发展起来的,解放前全国精神病医疗机构不到10所,精神卫生专科医师总数仅50—60人,精神科床位不超过1000张。有关精神卫生专科医院的单列项目研究就更为缓慢,国家对精神卫生专科医院评审评价也大部分参考综合医院评价标准,与精神卫生专科医院有诸多不相符的地方。到目前为止,国内外专门针对精神卫生专科医院绩效管理研究的专家和成功案例更是微乎其微,更没有形成比较系统的共性理论。各精神卫生专科医院的绩效管理也是在参考综合医院绩效管理的基础上,结合自身医院的实际情况“趟水试探&,但在运行的过程中还是发现诸多矛盾现象。国家新医改政策发布后,政府对精神卫生工作的重视不断提高,人民群众对精神卫生服务的需求迅速提升,国家医药卫生体制改革也对精神卫生工作有了新的审视。新医4广西大掌工商管理硕士掌位论文国家三■及甲等H医院绩效管理研究改意见中,精神卫生已被列入公共卫生服务体系,并且明确了政府投入政策应向精神卫生专科医院倾斜。因此,精神卫生专科医院应该顺应医药卫生改革的新形势,抓住机遇,制定较为科学合理的绩效管理体系,率先抢占市场,推进精神卫生专科医院的发展。5播放器加载中，请稍候...
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9成家长未对儿童进行性教育性教育家长学校两手抓
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目前儿童性教育还非常不够，教材内容往往只侧重性生理知识层面，缺少对学生应对性侵害等问题能力的培养。“目前儿童的性教育还是遮遮掩掩，课本中多是一些概念性知识，只告诉学生是什么，却没教给他们怎么做。”孩子远比我们想象的成熟，与其半遮半掩触碰这个话题，不如把科学的知识教给他们，帮助他们认识自己的身体发育，并且掌握处理实际问题的技能，从而更好地保护自己，避免性暴力等危害。
目前儿童还非常不够，教材内容往往只侧重性生理知识层面，缺少对学生应对性侵害等问题能力的培养。“目前儿童的性教育还是遮遮掩掩，课本中多是一些概念性知识，只告诉学生是什么，却没教给他们怎么做。”孩子远比我们想象的成熟，与其半遮半掩触碰这个话题，不如把科学的知识教给他们，帮助他们认识自己的身体发育，并且掌握处理实际问题的技能，从而更好地保护自己，避免性暴力等危害。家长社会都不能“缺席”“现在的电视什么都播，电视剧动不动就有床戏，就连很多动画片都有一些那方面的镜头。”“可不是咋的，我儿子上次和我一起看电视剧，有一个床戏的镜头，他就问我他俩在干啥，我只能尴尬地说‘在打架’。”……在当下，信息化社会不断发展，网络、电视资讯非常发达，作为儿童也能最大程度上地去认识社会，同时，儿童对“性”的认知也在逐步地加深，例如会问“我是怎么来的”“爸爸和妈妈为什么要在一起”“为什么会疼……”等等问题。而作为家长来说，却很少能正面和准确地回答孩子的问题。一位家长告诉记者，他感觉孩子现在能从多种渠道接触知识，尤其在网络如此发达的现在。而关于性教育的问题又是他们的未知领域，所以很多孩子关于“性”的疑问多数是出于好奇。也就是说，家长的闪躲和回避会使孩子对性更加好奇。既然已经发展成一个社会问题，那么学校又是如何应对的呢？一所小学的相关负责人接受记者采访时表示，学校设有辅导等相关的课程，其中对儿童性教育也有所涉猎。但是目前，学校没有明确的教学规范或者是课本，也就是说，老师在教学上很难掌握一个尺度，在这方面造成一定的尴尬。“作为老师，无法掌握一个儿童性教育的程度，讲得太浅显，孩子听不懂；如果讲得太明白，由于孩子太小又怕引起孩子更大的好奇心，所以在儿童性教育方面还是有很多尴尬的。”该负责人说。9成家长未对儿童进行过性教育儿童性教育已经成了不容忽视的问题，那么家长是怎样对儿童进行性教育呢？家长是否会对孩子进行正确的性教育呢？对此，记者针对长春市的几所中小学进行了走访调查，在50名被访者中，只有一位家长表示，对孩子进行了正面的性教育，还有两位家长表示，在孩子询问时正面做出过解答。也就是说，中小学的家长9成甚至以上并没有对儿童进行过性教育。那位曾经主动对儿童进行性教育的家长告诉记者，现在的孩子比较成熟，虽然儿子才读小学四年级，但看上去已经像个大小伙子了，所以他决定从正面对儿子进行性教育。他表示，他也是在电视上看到一个儿童文学家对自己的儿子进行性教育受到的启发。这位家长告诉记者，他是使用了面包圈和香蕉来向儿子讲解他到底是怎么来的，并且是如何出生和长大的。这位家长也表示，儿子对于他的演示也很容易接受。而其他两位家长在孩子问及“我是怎么来的”时选择了正面回答，“是因为爸爸妈妈相爱、结婚，最后在一起才有了你的。”相信这样的回答也足以解释孩子的疑问了。不过，在大部分受访者当中，很多家长都拒绝回答记者提出的问题。更有一些家长表示，对于儿童性教育这个问题，在孩子面前非常难以启齿。还有一些家长担心，作为家长对儿童进行性教育很难掌握正确的方法，所以选择回避。
（责任编辑：zxwq）
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