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妇产科医生一人半天看83个号
凌晨去挂号、建档挤破头、排队上厕所、产检腿站肿……本报上期《生孩子比“春运”还挤》报道一出，引起很多孕产妇和家属的共鸣。2月14日中午12时50分，十多个孕妇和家属组成的一道“人墙”，将于松严严实实地围在北京妇产医院产科门诊二诊室里。
凌晨去挂号、建档挤破头、排队上厕所、产检腿站肿……本报上期《生孩子比“春运”还挤》报道一出，引起很多孕产妇和家属的共鸣。实际上，“生子难”不仅愁怀了孕产妇，也让各妇产医院及大医院产科大夫忙得焦头烂额，对于这种“供不应求”的现状，很多医院也有一肚子的苦衷和无奈。《生命时报》记者近日在跟随多位妇产科大夫出门诊的过程中发现，她们的辛苦和付出不亚于孕产妇，同样令人心酸。那么，“生子难”的症结究竟在哪？能否得到让人们满意而有效的解决？在建档上卡住孕产妇，是逼不得已的选择2月14日下午1点，妇产医院产科门诊中，依旧有不少产妇静静地坐在候诊椅上，一脸疲惫地等待着护士叫到自己的名字。一位姓于的产妇拉着记者诉苦：“我今天早上6点40出门，不到8点就到了医院，一直到现在还没吃午饭。抽血等了近1个小时，等了2小时，然后等大夫看病。各种无休无止、让人想发火又没地方发火的‘等’，让我每次产检前几天心里就开始犯怵。”不到半个小时后，记者见到了她大概最想发火的对象之一：中华妇产科学分会副主任委员、妇产医院副院长、主任医师张为远。至今仍一周出两次门诊的他，对孕产妇们的拥挤与辛苦了然于胸，然而却只能用“无奈”两个字表达自己的心情。“我们过去是16周以前都能建档，但现在一下子提前到7周。按北京妇产医院现有的资源，每个月接受800—900名孕产妇建档，再加上100—200名危急重症孕产妇，建档量在1000人左右是比较合适的。”但目前产科一天的门诊量就达到了900人上下，远远超出医院的承受限度。在张为远看来，北京妇产医院产科已经想尽了办法解决这个问题，将病数从187张增加到了220张左右。很多孕产妇觉得医院是在拿建档这件事“卡”她们，其实这对医院来说，真是逼不得已的选择。中华医学会围产医学分会候任主任委员、北京大学第一医院妇产科副主任杨慧霞教授告诉《生命时报》记者：“建档难的问题，是随着到大医院看病的孕产妇越来越多而变得突出的。”面对一日多过一日的患者，医院不得不根据自己的位数、医生数等资源，提前做好安排，否则势必影响正常的诊疗秩序和疑难危重病人的及时诊治。既然医疗资源少，为什么不能多设床位、多招聘医生缓解孕产妇就诊难？北京妇产医院宣传科巢伟说，这谈何容易？医生的招聘有严格的编制限制，不是想招就能招的；医院也不能无限制地扩大空间，建门诊、病房大楼。资源的扩大永远赶不上患者数量的增加，这是问题的关键所在。在这种情况下，北京朝阳医院妇产科主任张震宇表示：“我们只能尽量做到在招待所水平的医疗环境下，提供五星级的医疗技术和服务。”“庞大的患者数量让医院和医生都不堪重负，不少医生无法承受妇产科繁重的劳动与精神压力，选择调岗或辞职，产科医师队伍发展的萎缩状态短期内没有逆转表现。”产科医生下午2点还没吃上饭在孕产妇抱怨自己建档难、排长队、“等候3小时，看病3分钟”的背后，产科大夫超负荷的劳动则很少有人关注。2月13日和14日，记者跟随北京大学第三医院产科主任赵扬玉和北京妇产医院产科副主任于松分别出了两次门诊，她们的工作时间之长、强度之大令人难以想像。2月14日中午12时50分，十多个孕妇和家属组成的一道“人墙”，将于松严严实实地围在北京妇产医院产科门诊二诊室里。护士在诊室门口隔着“人墙”大声喊道：“主任！您别着急！下午门诊大夫来了，我安排她到别的屋！”说完她转身对坐在走廊候诊的孕产妇问道：“请看于大夫门诊的举下手。”这时一下子齐刷刷举起来10只手。于松这天上午的门诊，足足看了83个号， 其中光加号就有43个，比正常挂号的还要多。下午两点结束门诊时，记者问于松什么感觉？她抿了抿干涩的嘴唇笑着回答：“说实话，真是又累又饿。”从早上8:20走进诊室到下午2点离开，整整6个小时没吃没喝、没上一趟厕所。而此时，还有一台手术在病房等着她……于松的忙碌是很多产科大夫，尤其是专家的工作常态。2月13日，本应下午5点下班的赵扬玉，看完门诊已是晚上6点45分，但她还不能回家，因为病房还有一大堆事等着处理。她基本上每天早上不到7点半就到医院，晚上常常七八点甚至十点才能回家。忙碌的工作培养得她说话干脆利落，走路带着风，记者小跑着都有点跟不上。事实上，除了工作时间长、劳动强度大之外，高风险给妇产科医生带来的精神压力更是大家不曾了解的。中国教育中心/卫生部新闻宣传中心专家、北京妇产医院副主任医师陶旻枫曾在产科工作过一段时间，她直言：“出产科门诊精神压力太大了！回到家，累得一句话都不想说，常常无缘无故和家里人发脾气。”她说，产科的压力之大，在于面对的是两条生命。“中孕产妇和胎儿的情况随时都在变化，比如胎心不正常、疾病等，有太多的不确定性，如果没有及时发现及时处理，很可能有生命危险。有时候，我们刚把这台手术的脱下来，就得马上戴上下一台手术的；正准备下班时听到产妇宫口全开，就得立马折回来再上台。经常有产妇告诉我，早上四五点钟来挂号都挂不上，看她们挺着大肚子，我也十分心疼，也想跟她们多聊几句，但我必须在最短的时间内帮助她们解决最迫切的问题，不能让后面那么多病人都等着。”要想解决问题，必须分级就诊对于孕产妇就诊遭遇的种种难处，医院和科室的管理者并非毫无知觉，在对北京多家医院妇产科的采访中记者看到，他们都在尽最大努力为孕产妇提供尽可能好的服务。北京妇产医院的化验室里，护士每天要提前半个小时到岗开始工作，以解决抽血等候时间长的问题。为了缩短看病流程，预约挂号取号和分诊已经合二为一，减少了排队次数。张为远说，医院正考虑增加抽血和的设备及人手，减少孕妇等候时间。为增加病床数，就连医生学习用的示教室，都拿出8间改成了病房。张震宇也告诉记者，北京朝阳医院也通过加病床、从妇科抽调大夫等方法，将每月的分娩量从150提高到200左右。但是，这些能解决的问题都十分有限，如果不考虑医院实际情况盲目接收病人的话，医疗质量和医疗安全都会受到影响。要想从根本上解决孕产妇就诊难的问题，需要医疗体制的改变。杨慧霞认为，理想的状态是分级就诊，普通孕产妇在下级医院就诊，有合并症或高危因素或突发情况时，及时转到三甲医院。这就要求下级医院的医生有足够的诊疗能力，能将高危孕妇及时筛选出来，并进行转诊。对于孕妇来说，后可先到大医院做一次产检，看看自己是否属于高危，如果不是，则可以在二级医院或妇幼保健机构继续进行产检，出现问题再及时到三级医院就诊。政府则应出台政策，采取一定措施，鼓励患者去下级医院就诊。此外，记者在门诊现场观察发现，孕产妇如果多学点看病常识，就能很好地配合医生，节省看病时间。经常有孕产妇进了门诊室才发现带的资料不全或临时翻找资料，医生们建议，就诊前最好将检查单据按顺序整理好；先在心里把想问的问题、如何描述自己的症状“预演”一遍。“请政府对妇产科医生多一点重视和关爱，请社会对我们多一点宽容和理解。”张震宇最后呼吁。“生子难”的背后，我们纠结的不是医院和孕产妇谁对谁错，而是如何平衡资源让大家都看到一个最完满的结局。(记者 江大红 )
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妇产科医生是不是接触女性多
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妇产科医生面对的就是女性，治疗的患者是女性，应该是比其他科室的医生接触女性比较多。
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出门在外也不愁我是一名妇产科医生，说说我的女病人二三事...............
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本JR一个大男人竟然做的是妇产科医生，没错，我的工作就是一名妇产科医生今天早上换好了衣服了之后，我便进入了医生诊断室了，然后就开始按照今天挂号的病人开始进行诊断了。　　起初进来候诊的是两个中年妇女，其实也没有大的妇科问题，无非就是一些炎症，我开了一些妇科方面的药给了他们便轻松搞定了两个女病人了。　　谁知道第三个进来的女病人看上去是一个二十七八岁的少妇，看起来非常的有气质也很有身材，更重要的是穿着十分的时尚性感，打扮很前卫，穿着低胸的衣服让我看了实在有些力不从心了，不过好歹我干这行也有好几年了，所以见的多了，自然也就习惯了，这种坏的想法仅仅在我脑海里面停留一秒钟便消失了。　　我立即恢复了做医生的常态，然后说着：“你好，请坐，请问是哪里不舒服呀？”　　她看了看我，然后又看了看站在我身旁的小护士小玲，然后她微笑着对小玲说：“你好，我想让你帮我看可以吗？”　　小玲听了立即微笑着回答着说：“不好意思，我是护士不能给病人看病的，我们这里他才是医生呢！”　　小玲说完了之后指了指我。　　她看了看我之后，然后说：“你好，请问一下你们这里有女医生吗？”我微笑着说：“恩，有的，隔壁就是女医生值班的，要不你去隔壁吧！”　　说完我帮她拿好了她的病历准备交还到她的手上，她没有立即接着病历，她说：“那去隔壁是不是又要等好久呀？”　　我继续微笑着说：“恩，都是叫号来的！”　　她想了一下然后又有些尴尬的说着：“那算了，我还是在这里看吧！”　　我听了，说：“恩，那好吧，那你是哪里不舒服呀？”　　这个时候她看了看旁边的护士小玲，说：“医生，能先让这个护士回避一下吗？我有些不好意思！”　　听到这里的时候，我大致明白了她的意思了，看来这位少妇看起来也是患老师们难言之隐了，不太方便说了，所以不想让太多的人知道她的**，但是她忘记了我们这里是医院。　　我说：“不好意思，小姐，这个医院有规定的，医生在给病人做检查的时候，旁边是必须有一个护士在场的，不然我们也不好给你做检查的！”　　她听了想一下说：“哦，这样啊，算了，大家都是女人，没有什么好顾忌的！”　　说到这里的时候她有些不好意思的望了望我的眼神，然后她终于开口说话了：“医生，我感觉我的身体那个地方哪里好像有什么东西！”　　“那个地方？你指的是哪个地方？”　　我很认真的询问着医生的病情。　　她看了看我，我发现此时她的脸上已经出现了一阵红晕了，她有些不好意思的说着：“就是身体的下面哪里！”　　我听了之后其实也明白了她的意思了，女人来妇产科看病的话一般也就是看那个部位的，所以我立即扭头对旁边的护士小玲说：“准备好器具，我要给病人检查一下了！”　　小玲听了立即将旁边的门给打开了，然后率先走进了检查室里面去了，我起身然后对她说着：“小姐，我需要带你进去做一个检查哈！”　　此时她趁小玲不在的时候，偷偷对着我的耳朵说：“其实也不用检查的哈，我的下面那里就是-尿-尿的那个地方里面有东西残留在那里了呀！”　　其实她说这里的时候我大致已经猜到了百分之**十了，但是这些也只能猜测，因为我见过了有些女病人的那个地方经常放进去诸如什么火腿橡胶棒一类的东西进行自-慰最后断在了里面不得不求助于医生的。　　不过我还是很礼貌性的说着：“小姐，我们还是先做个检查再说吧，我们这样做也是为了你的病情着想的！”　　说完了之后我便自己首先戴好了一双一次性的胶手套，此时护士小玲已经将检查床给整理好了，然后小玲对那个女病人说着：“小姐，请你先把裤子脱了躺上来吧！”　　那个女病人听了惊讶了一下说：“啊！还要脱裤子呀！”　　小玲很有耐心的说着：“做妇科检查当然要脱裤子呀，要快点哈，外面还有很多病人在等着哦！”　　那个女的听了之后开始去解她的裤带了，外面的裤子脱完了之后只剩下里面的蕾丝边的内-裤了，她又不好意思的看了看小玲，问：“护士，这个也要脱吗？”　　小玲听了这句话之后有些哭笑不得，我也在想着不知道是故意的还是真的什么都不懂，不过小玲还是很有耐心的说着：“恩，下面要全部脱光的，不然医生怎么给你检查呀？”　　那个女病人脸色一下子刷的变红了，然后非常不好意思的将自己的蕾丝边的内-裤给脱了下来了，然后就躺上了那张检查床了，当她躺上去的时候，我看到了她身体下面的那一片密集的黑色毛发。　　当病人躺好了之后，我便拿着镊子将那些医药棉签蘸了消毒液在病人的那个**的部位给擦拭了起来，擦拭了两下之后，我便叫小玲将那个窥-阴-器拿了过来了。　　然后我拿着窥-阴-器开始慢慢的进入了她的身体里面去了，进去了一小段之后，我就感觉有些使不上力气了，我使劲的看着说：“这里面是什么东西呀？”　　此时那个女的可能开始有些难受了起来了，说：“医生，那里是香蕉啊！”　　当这个女病人突然说是香蕉的时候，旁边的护士小玲忍不住笑了起来，但是她使劲的用手捂住了她的嘴巴，我看了她一眼，小玲马上将自己的笑声给忍住了，而我只好在自己的内心里面慢慢的笑着，脸上的表情显得十分认真的在给病人做着检查！　　可是那个香蕉也许是太成熟了，也就是说熟透了，所以我看到一堆烂泥一样的东西出现在窥-阴-镜的镜头面前，有些恶心的感觉，而这个女病人看到我在那里弄了旁边之后，身体竟然有些难受的扭动了起来，两条大腿忍不住扭动了起来。
可以不把1024上的皇叔复制粘贴么？
心烦，一拉到底
复制个刘备还这么慢
给大家个地址吧
驴是的看来过倒
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& 允许多选流产的潜意识赌注
去流产的女人都说是意外：根本不在排卵期，绝不应该怀孕，然而却怀上了。总之就是意外。如何解释所有这些计划外怀孕？现在，避孕措施伸手可及，避孕方法也不断推陈出新，可流产的数量非但没有减少，还达到一个新的高峰。真的全是意外吗？心理学家们一致认为，除了其中部分流产是由于孕妇对避孕知识了解不够，还有很多似乎是回应了孕妇的潜意识需要&&而最后这类怀孕，似乎是潜意识所要求的，又是注定要被中断的。
&以流产为终结的怀孕&&&这个说法是不是让你感到震惊？可是，在这个人们制定生育计划的时代，很难想象怀孕不是出于女人的意愿&&但她们可能并没有意识到这一点。显然，怀孕和流产是彼此矛盾的两个行为。实际上，女人更想要的是怀孕，而不是孩子。
■ 处于转折期
心理学家们就怀孕前发生的事情展开调查时，有个惊奇的发现：来流产的女人，她们中的大多数都处于自己生活中的一段转折期，但她们自己并没有充分意识到这一点。
34岁的阿莉已经有了孩子，想专心干事业，在一年半前创办了自己的公司，可是运气不好，最近公司刚刚清盘，同时她发现自己又怀孕了！她实在无法想象在这种情形下再次回归，摆弄尿布奶瓶。对她来说，流产就意味着不惜一切代价争取事业的再次发展。
■ 掩盖一个更深层的问题
常常，计划外怀孕的出现，似乎是为了掩盖一个更深层的问题：比如，哀悼去世的父亲；或者，面临一个更难作出选择的问题（职业或情感方面）。实际上，对于处于紧张阶段的女人来说，身体里孕育的生命提供了一段心理上的休憩期。在一段时间内，怀孕这个事实，让她可以暂时否认某个生命的失去或者填补某个缺口。然后，流产标志着女人放弃这个幻想，也标志着她跨越了这道人生障碍。
■ 一面是堕落，一面是惩罚
未婚同居、一夜情、婚外情&&多元的、复杂的两性关系，导致很多&被流产&。心理学家认为，在这背后，猜测这样的女人有两个内在的需要：一是让自己堕落，二是让自己受惩罚。对于并不负责任的两性关系，她不积极避孕，可能潜意识里就盼着怀孕。
无论这个孩子生不生出来，都将造成麻烦：生出来，她成为单亲妈妈；不生，就要做人工流产，对她的身体造成伤害，又杀掉一个&人&。如是，她陷自己于不义的自怜自艾的境地。这些女人心中有一个长不大的小孩，生命中可能存在自我伤害的强迫性重复机制。
■ 参考自己的童年否认生育价值
一个女人说：&如果我生下这个孩子，我所能够提供的，就只是悲惨的童年和没有保障的生活，我觉得我不生下这个孩子，是对它的保护。&心理咨询师宫学萍说：&我有一个男性来访者，说他的童年不快乐，他妈妈生下他来就是一个错误。他说&我不想要孩子，我要孩子干什么？&&对于孩子的悲惨预想，是参考自己的童年的。如果自己的童年不好，孩子的出生就是无力的和可怕的，其中包含着很大的对父母的憎恨与悲悯。
■ 和自己的母亲相区别
这可能是很多年轻女性选择堕胎的原因。&我不想变成一个像我妈妈那样的母亲。&怀孕让所有女人开始质疑并重建自己的女人身份。想要一个孩子，首先意味着想让自己再次出生，并在某种程度上取代自己母亲的地位。她们开始思考：如何做一个与自己的母亲不一样的女人？这样的身份问题层出不穷。从怀孕到流产，怀孕的女人身处矛盾：她身体的一部分希望孩子到来；而她身体的另一部分拒绝孩子到来。
■ &我曾为你怀过一个孩子&
虽然怀孕有可能是一个女人的&阴谋&，但是一定需要一个男人的精子来配合&&也许这个男人并不知道自己成为了&种子&选手。这是一种单向度的爱的联系，以一种悲剧的方式拥有自己和一个男人的历史：&我曾为你怀过一个孩子&&&孩子若生下来，是通过一个孩子和一个男人在一起；不生下来，也达到了一半目的：&无论如何，我都和你怀过一个孩子，吃过苦，为你躺在手术台上&&&被流产的孩子于是成为这个历史的见证和沉重的纪念。
■ 被压抑的生殖冲动
真真渴望像妈妈一样拥有多个孩子，成为一个翅膀底下护着好几只小鸡的老母鸡，她生了一个，流产3次&&心理学家猜测，也许这是实行计划生育的中国最独特的心理机制：被压抑的生殖冲动在对抗权威。她已经有了个孩子，其他的孩子都不允许出生,但她又怀孕,只能去流产&&通过这种方式，形成对现存规则的挑战，却又不会真的获胜。挑战权威的同时，她也怀有对挑战权威形成的内疚。目前似乎还没有这类调查和研究，但人们猜测，在计划生育和高流产率之间，也许有某种关联。（资料来源：《心理月刊》）
精彩美文观点：
通常，在经历了流产后，女性会产生抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列精神症状。这是因为妊娠前后体内激素水平发生变化引起的。多数人会不治而愈。然而，流产后的调养对女性身心能否尽快恢复也有重要作用。
首先要正确认识和接受流产后的恐惧、悲痛及内疚等情绪变化，了解到这种变化会随着时间消退。为了缓解情绪变化给自己带来的不适，可以寻求适当的宣泄方式，如哭泣和倾诉等。另外，选择正规的医院进行流产和产后复查，寻求医生的帮助，以确保产后恢复良好，这是对以后再次妊娠的保证，也能帮助患者顺利度过心理恢复期。
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