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皮肌炎疑难病例
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皮肌炎疑难病例
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北京医生介绍中医如何辩证治疗皮肌炎
　　皮肌炎是一种世界性疑难病，该病发病率相当高。并且任何年龄均可发病，只要患上皮肌炎就会使患者肌肉疼痛、全身乏力丧失运动能力，给患者的身体及生活带来极大的不便。中医是我国独有的治疗皮肌炎的方法，那么，中医是如何辩证治疗皮肌炎的呢?下面北京医生就为大家简单的介绍一下。　　中医根据皮肌炎患者的临床表现，可将其辨证分型为毒热型、寒湿型、气血两亏型等，根据患者的分型给予相应的治疗，可起到一定的治疗效果，如毒热型治宜清营解毒，活血止疼;寒湿型治宜：温经散寒，活血通络。　　1、风热客表伤肺证　　症状：发热恶寒，皮痛，肌痛，面部戏赤，眼睑紫红，肢软无力，或胸闷咳嗽，或气短咽干，脉浮数无力，舌红苔白。　　治法：清热解表润肺。　　方药：清燥救肺汤加减　　临床体会：本方多用于皮肌炎初期，或皮肤改变明显者。　　2、脾虚湿热证　　症状：肌肉疼痛，四肢痿软无力，身热不扬，头痛如裹，眼睑紫红，身有红斑，食少纳呆，吞咽无力，或腹胀便溏，脉滑数，舌红苔腻。　　治法：健脾益气祛湿清热。　　方药：升阳益胃汤加减。　　临床体会：本方主要用于治疗皮肌炎以肌肉症状为主，病在初、中期为宜。　　3、湿毒化热证　　症状：发热，口微渴，颜面红赤，眼睑紫红，身有皮疹，肌肉疼痛，肢软无力，或胸闷腹胀，或溲赤便干，或皮肤作痛，脉濡数或滑数，舌赤，苔黄腻。　　治法：解毒利湿清热。　　方药：清营汤加减。　　临床体会：皮肌炎在初、中期，以皮肤症状为主者，服之有效。若病属晚期，血清酶类仍高者，应在此方基础上加补气利湿之品。　　4、肝肾阴虚证　　症状：病久不愈，邪恋不去，症见身倦神疲，肢软无力，头晕腰酸，肌肉萎缩，皮肤干涩，手足麻木，午后发烧，脉细数或虚数，舌红少苔。　　治法：滋补肝肾，舒筋通络。　　方药：一贯煎合四物汤加减。　　临床体会：本方多用于晚期病例，病久入络，或阳损及阴，或阴损及阳。肾为人身元阴元阳之本，又乙癸同源，故用一贯煎调补肝肾，另加活血通络之品，对治疗肌肉萎缩疗效颇佳。　　医生解析：根据“心主血脉”、“肝主筋”、“脾主肌肉四肢”、“肺主皮毛”、“肾主骨”的中医理论。在“荣肌华肤”治则的大前提下，还要分清寒热虚实，认真辨证施治。更多详情请点击咨询在线医生是捷径！
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08:00-11:3014:30-18:00→ 皮肌炎中药可以治疗吗》？
皮肌炎中药可以治疗吗》？
健康咨询描述：
皮肌炎一年多
曾经的治疗情况和效果：
用强的松等
想得到怎样的帮助：中药能治疗吗?现在不想吃东西,有办法吗?
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1个回答1个回答1个回答10个回答5个回答
医生回复区
wangziwansui爱心医生
帮助网友：824称赞：56
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,你说的这种情况还是比较多见的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去正规的医院进行一下检查,然后对症下药,祝你早日康复&&&&&&
帮助网友：2305称赞：167
&&&&&&病情分析：&&&&&&在无肿瘤并发的病例,皮质类固醇治疗有效,一般成人剂量相等于泼尼松60～100mg/d,约为1mg/(kg·d),重症病例或开始剂量无效,可增至1.5mg/(kg·d)；儿童剂量通常较成人剂量增加些,为1.5mg/(kg·d).症状轻者可用较小剂量.根据临床症状,尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标,一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排泄量好转迟缓数周.近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法（即静脉滴注1g,连续3天,以后再改用泼尼松600mg/d）.约1/3病例对皮质类固醇治疗效应不佳.免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用.其他非甾体类抗体炎药物,蛋白同化激素如苯丙酸诺龙,抗疟药物（如氯化喹啉）和维生素E等亦可辅助试用.重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液,三磷酸腺苷,辅酶A和能量合剂.近亦有应用环胞菌素,血浆透析等获得一定效果.此外物理疗法,在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩,每日二次,不鼓励主动运动；在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动.其他可酌情采用按摩,推拿水疗,透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩.对功能消失患者进行康复治疗训练.&&&&&&在成人特别是40～50岁以上患者,必需详细地检查有无肿瘤的伴发,如果发现肿瘤需予以彻底治疗,可改善和缓解皮肌炎症状.如果当时未发现,亦应每隔3～6个月定期随访甚为必要.&&&&&&对小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效.&&&&&&指导意见：&&&&&&在无肿瘤并发的病例,皮质类固醇治疗有效,一般成人剂量相等于泼尼松60～100mg/d,约为1mg/(kg·d),重症病例或开始剂量无效,可增至1.5mg/(kg·d)；儿童剂量通常较成人剂量增加些,为1.5mg/(kg·d).症状轻者可用较小剂量.根据临床症状,尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标,一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排泄量好转迟缓数周.近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法（即静脉滴注1g,连续3天,以后再改用泼尼松600mg/d）.约1/3病例对皮质类固醇治疗效应不佳.免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用.其他非甾体类抗体炎药物,蛋白同化激素如苯丙酸诺龙,抗疟药物（如氯化喹啉）和维生素E等亦可辅助试用.重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液,三磷酸腺苷,辅酶A和能量合剂.近亦有应用环胞菌素,血浆透析等获得一定效果.此外物理疗法,在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩,每日二次,不鼓励主动运动；在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动.其他可酌情采用按摩,推拿水疗,透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩.对功能消失患者进行康复治疗训练.&&&&&&在成人特别是40～50岁以上患者,必需详细地检查有无肿瘤的伴发,如果发现肿瘤需予以彻底治疗,可改善和缓解皮肌炎症状.如果当时未发现,亦应每隔3～6个月定期随访甚为必要.&&&&&&对小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效.
王腾跃爱心医生
擅长: 气管,支气管炎
帮助网友：16966称赞：1357
&&&&&&病情分析：&&&&&&多发性肌炎,皮肌炎患者的皮肤症状 &&&&&&皮肤病变往往是皮肌炎患者首先注意到的症状.统计121例DM中以皮肤为首症者占88.4％,出现在肌炎后的只有2例（1.6％）.近年来文献中报导约有8％病例.只有皮疹,经长期随访亦未见肌肉病变称为“皮肤型皮肌炎”.即偶有患者出现典型的皮肤病变已长达2年而无肌炎出现,则称之为"无肌病性皮炎"（amyopthic DM）. &&&&&&本病的皮肤损害多种多样,有的为首发症状.有的具有一定特异性,对诊断有帮助.有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤,有的与预后有关.皮损病变与肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度. &&&&&&患者患有无肌病性皮肌炎,患者可定期到条件好的正规省级医院,做免疫学,尿常规等检查化验；患者应及早积极治疗,此病是自身免疫性疾病,患者健康和身心受到疾病的折磨,深表同情；应抓紧治疗,可采用专家组的纯中药凉血解毒A3号（免疫方剂A3号）治疗此病比较好. &&&&&&患者在治疗皮肌炎的同时,加用清热解毒的处方中药,可很快根治并发症；因为患有皮肌炎等病症（结缔组织病）的患者免疫力低下,体质弱,容易并发肺炎,腮腺炎,感冒,发烧等. &&&&&&患者请勿过分忧虑,患者应及早治疗,越早治疗越好,不要耽误了治疗,治愈的机会. &&&&&&西医激素类等药物治疗皮肌炎,副作用较大但疗效有限,不是很理想,病情反复,只能指标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症；用纯中药治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定,理想且无任何副作用,治愈后不易复发. &&&&&&专家组的纯中药中药凉血解毒方剂,突破了西医采用激素等药物治疗的传统疗法,开创了标本兼治皮肌炎的新路子. &&&&&&患者可住院治疗皮肌炎,也可邮购药物治疗,采用专家组的纯中药方剂；患者采用专家组中药凉血解毒方剂治疗,可边工作,边治疗,不耽误工作和学习. &&&&&&指导意见：&&&&&&中医根据患者的征候辨证施治,制定出治疗方案,使病人逐渐康复 . &&&&&&目前中医专家组采用纯中药凉血解毒A3号（免疫方剂A3号）,治疗皮肌炎此病取得突破性进展,患者采用专家组的治疗方案,绝大部分病人都可以彻底康复. &&&&&&一般服用专家组的纯中药方剂治疗30天后,症状,病情明显好转,副作用逐渐消失,服用激素等西药的患者可逐渐减少激素用量为零. &&&&&&
&&&&&&以上是对“皮肌炎中药可以治疗吗》？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
纯中药凉血解毒A3号（免疫方剂A3号）?
帮助网友：1565称赞：143
&&&&&&病情分析：&&&&&&皮肌炎是一种皮肤,皮下组织和肌肉的慢性炎症性病变.初始症状多有全身倦怠,乏力,头痛,关节痛,肌力低下等症状,主要病变是皮肤和肌肉.皮肤出现红斑,水肿,肌肉出现炎症变性而引起肌无力,可伴有关节疼痛.中药治疗毒热型：法宜清营凉血解毒；理气活血寒冷型：法宜温经散寒,活血通络；虚损型：法宜调和阴阳,补益气血.&&&&&&指导意见：&&&&&&中药治疗的方法主要是清热解毒,中药疗法只能作为辅助治疗,目前对皮肌炎仍然是以西医为主.
林哲晨爱心医生
帮助网友：13440称赞：1221
&&&&&&病情分析：&&&&&&皮肌炎又称皮肤异色性皮肌炎属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害.多发性肌炎系指本组疾患而无皮肤损害者.&&&&&&指导意见：&&&&&&在成人特别是40～50岁以上患者,必需详细地检查有无肿瘤的伴发,如果发现肿瘤需予以彻底治疗,可改善和缓解皮肌炎症状.如果当时未发现,亦应每隔3～6个月定期随访甚为必要. &&&&&&　　&&&&&&对小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效.
帮助网友：4523称赞：425
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,这是可以通过物理疗法治愈的&&&&&&指导意见：&&&&&& 海水温泉药浴疗法具有药浴,盐浴,温泉浴的综合治疗效应.现代临床观察可显著改善皮肤的血液,淋巴循环,促进新陈代谢,可减轻肌细胞的“炎症”,使肌肉组织营养得以改善,促进萎缩的肌细胞的恢复.
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