精神恍惚注意力不集中胡言乱语

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-07 01:04 标签： 胡言乱语是精神病吗
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　　一位88 岁的老奶奶，不知什么原因，深夜总是胡言乱语，常把家人惊醒，家人怎么劝说也不见效果。老奶奶唠叨的还都是一些已经去世的人，或者怀疑有人偷她的东西，但天一亮就恢复了正常。最近家人还发现老奶奶体温高达39℃ ，遂到医院就诊，医生说老人除了感染外，还有谵妄。
　　那么什么是老年谵妄呢？ 谵妄是一种临床状态，常见于老年人。其临床特征是日间波动明显，每到日落加重，伴有时间、地点、人物定向障碍，注意力难以集中，有睡眠―觉醒周期、精神运动与行为障碍等特征。其可以急性发病，事先并无智能障碍，或者可在慢性智能障碍的基础上发生。
　　随着社会人口老龄化，脑部器质性疾病患病率明显增加，谵妄的发生率也逐渐升高。谵妄是急诊中常见的重要症状表现，通常伴有严重的潜在疾病，但常不被人们认识。引起老年谵妄的病因很多，包括心脑血管疾病（脑出血、脑梗死及心肌梗死等）、感染、肝肾功能衰竭、心肺功能不全、代谢紊乱、低血糖、贫血、严重损伤和物质中毒或戒断以及重大的应激等。易患谵妄的因素包括预先存在的认知缺陷或痴呆、年老、严重潜在疾病和功能缺陷、男性性功能低下、抑郁、慢性肾功能不全、脱水、营养不良、酗酒、感觉缺失（听力、视力）等。
　　那么，什么情况下易诱发老年谵妄呢？其主要诱发因素包括：药物使用、卧床、留置尿管、生理性抑制、脱水、营养不良、医源性原因、内科疾病、感染、代谢性精神紊乱、酒精或药物中毒、环境因素影响和社会心理因素等。
　　老年谵妄的治疗分非药物性和药物性两种。非药物性治疗如家庭成员的陪伴、使用坐便器、使用眼镜和助听器、非药物性睡眠方法，以及自我照顾、夜间安静等。而药物治疗适合有风险激惹行为的患者。
　　如果老年人平时精神状态良好，但突然出现认知水平下降，如白天神情恍惚、无精打采；搞不清时间、地点，甚至不认识家人；出现注意力不集中，做事颠三倒四，说话语无伦次，甚至出现瞬时的幻觉或妄想（如能看到一些奇怪的东西或听到特别的声音）。遇到家中的老人出现这种情况时，不要觉得是突然糊涂了，这很有可能就是谵妄。
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