乏氧对肿瘤免疫逃逸机制的研究进展--《世界最新医学信息文摘》2015年18期
乏氧对肿瘤免疫逃逸机制的研究进展
【摘要】：肿瘤细胞可诱导机体产生一种免疫受抑制的微环境,因此人体免疫系统极少对已形成的肿瘤进行自发清除(免疫逃逸)。且伴随肿瘤的增殖失控和血供不足,肿瘤细胞内常出现乏氧。现已发现多种乏氧的肿瘤细胞逃逸免疫杀伤的机制。最近研究表明,乏氧能通过改变免疫细胞的功能和/或增加肿瘤细胞对细胞溶解毒性的抵抗,从而损伤人体的抗肿瘤的免疫能力。在这篇综述中,我们将讨论乏氧在对肿瘤形成免疫逃逸方面的作用以及其在临床上的最新应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R730.3【正文快照】：
0引言乏氧是许多实体瘤的共同特征,现已证实,乏氧能诱导乏氧诱导因子(Hypoxia-inducible factor,HIF)增高,从而激活大量下游靶基因,进而促进包括免疫逃逸反应等在内的多种效应,以促进肿瘤进展。1乏氧以及肿瘤的免疫逃逸反应在实体瘤中,由于肿瘤细胞增殖迅速,且肿瘤血管存在结
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京公网安备74号既然病原体会免疫逃逸,增强T细胞之类的免疫功能是不是没有用,因为不识别就是上面所说_百度作业帮
既然病原体会免疫逃逸,增强T细胞之类的免疫功能是不是没有用,因为不识别就是上面所说
既然病原体会免疫逃逸,增强T细胞之类的免疫功能是不是没有用,因为不识别就是上面所说
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病原体主要是侵染宿主细胞并扩散复制本体，肯定不是所述的免疫逃逸，如果病原体总是在逃逸那么它如何造成威胁。
不识别宿主细胞
扫描下载二维码少量免疫逃逸的癌细胞最终这些癌细胞会怎样？导致癌症？_百度知道
少量免疫逃逸的癌细胞最终这些癌细胞会怎样？导致癌症？
我有更好的答案
就容易转移产生转移肿瘤，而每天都会被消灭。但是如果是癌症患者，这是因为癌症患者本身免疫系统就出现异常，做了手术或者化疗放疗后，健康成人产生的癌细胞即使在一个地方逃过免疫系统，癌细胞每天都会产生，本身就有癌症在身，也没被药物杀死，如果有癌细胞逃脱免疫识别，不能像正常人一样发现癌细胞理论上，到了其他地方一样会被消灭
普通人免疫逃避的癌细胞呢？在人体内这些免疫逃避的癌细胞不是能逃过免疫系统的消灭 那么它不就一直存在了吗？还是说这些免疫逃避的癌细胞还是会死亡的
　　医生建议：　　癌细胞如果没有免疫细胞（淋巴细胞、吞噬细胞、单核细胞、少突胶质细胞、T细胞和B细胞）的识别和清除，理论上是永生的。　　我想说的是：对于健康人，如果癌细胞扩散，癌细胞逃过了一个部位的免疫监视，但却逃不过其他部位的免疫监视，最终都会被消除。还有一种可能不会被消除，就是癌细胞跑到了免疫监视的盲区，癌细胞自身降低活性，不表现癌细胞的特有表现，如：癌细胞膜上的一些特异抗原，相当于说，癌细胞冬眠了，这样的话，免疫监视确实找不到他们，但是，只要它苏醒过来，并开始了大量增殖和侵袭活动，就会再次被免疫识别并杀死。　　而对于病人来说，癌细胞一旦被逃逸了，就很难再靠自身的免疫系统识别并杀死，所以建议癌症病人在肿瘤切除术后，尽快在局部做放疗化疗，就是为了减少扩散~　　希望我的回答能帮到您~望采纳~
所以说人体自身免疫系统仍然能杀灭免疫逃逸的癌细胞是嘛？确定吗？十分感谢你的回答！
所以说免疫系统健全的正常人 人体自身免疫系统仍然是能够杀灭免疫逃逸的癌细胞的～是嘛？确定吗？非常非常感谢您的回答～
　　您的提问太过绝对，是想让我回答“是”或者“否”，对吗？　　其实，我学医这么多年，见过很多免疫系统正常，但是身体仍然是带瘤存活的，瘤细胞是良性的。我也见过很多免疫力低下的人，但就是没有罹患癌症。　　所以，我想说，癌细胞在身体内是出于一个动态平衡，可能上一波癌变的细胞刚刚消灭，下一波癌变的细胞已经在路上了，等着被消灭。
每一个时刻，身体都会存在癌细胞。只要癌细胞没有达到一个临界值，也就是免疫系统的极限，身体就可以认为无瘤。　　即使那些脑部或者肺部带瘤生存的人群，他们免疫系统其实也可以是正常的，只要保证肿瘤增生速度和肿瘤被清除速度在一个平衡状态下，也是没问题的。　　有些带瘤生存的病人，大多是良性肿瘤，如果机体长时间没有发现肿瘤的侵袭和增殖活动，如果良性肿瘤一直保持静止，免疫系统甚至可以默认他们存在~　　希望我的回答能帮到您~望采纳~
那就只问下 免疫逃逸的肿瘤细胞能被人体免疫系统消灭吗？+_+对不起 麻烦你了 向造成您的困扰道歉
如果您是非医学人士，您可以这么认为：免疫逃逸的肿瘤细胞能被人体免疫系统全部消灭。但是，对于医学从业者来说，这个回答相当不严谨。因为逃逸的肿瘤细胞的归宿不止两个，不止有“被消灭”和“消灭不了”两个备选答案。
只是看书看到 然后比较纠结～～免疫逃逸的肿瘤细胞除了被消灭和消灭不了还会有其他情况吗？
对于癌细胞人体内出于一个类似于动态平衡这点我能理解
就类似于氯化钠放入饱和氯化钠溶液中一个性质 但是我想了解到的是 既然癌细胞免疫逃逸了 那么免疫系统到底对于这样的免疫逃逸的癌细胞是否还能杀灭～～我再看看您的回答理解下 谢谢您
也就是 您回答的这句话 （健康成人产生的癌细胞即使在一个地方逃过免疫系统（这是指免疫逃逸的癌细胞），到了其他地方一样会被消灭。）就是这里
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出门在外也不愁重启免疫系统，赶走肿瘤君
　　我们为什么会患上癌症？原因是，我们的免疫系统在癌症的微环境中，向敌人缴械投降了！
　　“癌症免疫治疗”被《科学》杂志列为2013年十大科学突破之首后，其研究至今又有了新的进展，如，科学家们现已发现了重启免疫系统活性的开关！
　　当然最好是不患上癌症，那我们应该如何助免疫细胞一臂之力，让其不被癌细胞缴械？
　　采访专家：江苏省人民医院肿瘤科主任 博导 束永前
　　江苏省人民医院肿瘤科副主任 博导 顾艳宏
　　本版采写：李兰陵
　　1 免疫系统具有抗癌的一套机制
　　癌细胞每时每刻都在体内产生，又每时每刻都被机体消灭，这是最基本的生理过程，那免疫系统是如何识别与杀伤癌细胞的呢？
　　因为癌细胞是正常细胞突变而来的，长得总归和正常细胞不一样，外表总会带有其独特的标识，医学语言说是“肿瘤细胞产生了特异性抗原”。
　　免疫系统中的“侦察兵”（抗原提成细胞），如：树突细胞、单核/巨噬细胞等，会从“不同的标识（特异性抗原）”上识别它，并立刻像勇敢的战士一样上前与之搏斗，将之消灭，即“吞噬凋亡肿瘤细胞”。然后树突细胞等会将敌情及癌细胞的“标识”呈递给免疫系统的司令官——免疫T细胞。 这样免疫系统就被激活了，免疫T细胞就会指挥免疫大军，通过其独特的“标识”，识别并杀死癌细胞！
　　2 患癌是因免疫机制“瘫痪”了
　　那为什么很多人还是患上癌症了呢？原因是其免疫T细胞的活性被抑制了！
　　它是怎么被抑制的呢？
　　首先，癌细胞自身会有新的突变，通过自然选择，那些能够逃避免疫系统监控的癌细胞被保留了下来。它们成功地逃离了免疫系统的控制后，为了生存，会不停地分泌各种细胞因子，创建适合自己生长的外部组织环境。
　　南橘北枳，同样的种子在不同的环境会有不同的表现。在癌症的微环境中，攻击性免疫细胞，如T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞、肥大细胞等，被各种机制给抑制了。
　　这样，癌细胞通过不断地经营，将癌症微环境变成了一个免疫抑制的微环境，让自己免于免疫系统的攻击，学术上称之为“肿瘤的免疫逃逸”。
　　更甚之，一些免疫细胞还和癌细胞同流合污，帮助其形成新的血管、掠夺资源，以及促进癌细胞转移到其他器官去开辟新领地。
　　一旦免疫大军被缴械，那癌症就很难对付了。
　　3 癌症大军兵种复杂难以对付
　　癌症难治的很大一个原因，是其“遗传异质性”。
　　我们在医院拍片子能看到癌症的时候，已经达到10亿数量级的癌细胞了。
　　因其“遗传异质性”，癌症大军中的这10亿个士兵（癌细胞）有很多样，有的拿刀，有的拿剑，有的开坦克，有的开飞机……
　　因此，如果用药去攻击癌症部队的话，一轮药下去，总会有那么几个兵种我们搞不定，那些幸存的癌组织，假以时日，通过繁衍（细胞分裂）又可以形成一支庞大的部队。
　　再就是个体间的差异。张三和李四都得了肺癌，但是他们肺癌的兵种组成可以有很大差别。其结果是，A药对张三有用，对李四则完全无用。
　　4 癌症部队四处转移无法侦测
　　那我们直接把整个癌症组织切掉行不行？答案是，那只能解燃眉之急！
　　因为癌症部队的机动性很强，可以到处迁移。而且很多时候，癌症都是派出小股部队进行转移，我们根本没有办法侦测，等我们能检测到的时候，小股部队早就分裂成十万大军了。
　　此外，癌症本来兵种就多，每次派出去的都不重样。一般一个病人身上能找到十多个这样的转移病灶。
　　而且，癌细胞在分裂的时候会产生新的突变。也就是说，小股部队变成百万大军的过程中，还会出现很多新的兵种。这就造成每个转移病灶内，会有很多不重样的兵种，这样治疗就难上加难了。
　　5 重振自身免疫系统是上策
　　那怎么办？“癌症免疫治疗”！
　　即通过调节、改造人体自身的免疫系统来对抗消灭癌细胞！
　　癌症都扩散了，那“免疫疗法”还会有效吗？
　　有！因为免疫细胞自己就是天生的游击队，你癌细胞待在哪里对它们都是一个样！
　　但是，癌症一来，免疫系统不是被抑制了吗？
　　这两年，“癌症治疗”领域发现了几个免疫系统的激活开关（PD1/CTLA4）！如果通过“开关”，取消了癌细胞的抑制作用，很多情况下，免疫系统居然能非常有力地抑制，甚至消灭了癌细胞！
　　有的时候我们会听说一些很罕见的事例，有的病人癌扩散以后又自愈了，简直不可思议。其实可能就是这病人的免疫系统又被激活了，所以消灭了所有的癌细胞！ 研究还发现，如“对病人筛选抗癌T细胞”，对多种癌症成效显著！
　　总之，“癌症免疫疗法”，就是通过解决肿瘤微环境的免疫抑制问题，提高树突状细胞的抗原提呈功能，以及促进产生保护性T细胞等，达到识别与杀伤癌细胞的目的！
　　6 抗癌最好从“免疫胶着期”开始
　　当然，最好的是不患上癌症。那应该怎么办？抓住“关键期”，助免疫细胞一臂之力！
　　癌细胞增殖经过了三个阶段——
　　第一阶段，细胞突变，免疫细胞识别突变的细胞，变异细胞被控制和消灭。
　　第二阶段，部分突变细胞逃脱了被消灭的命运，从而进入了和免疫系统顽强对抗的胶着时期。只要免疫系统的控制一旦弱了，它们就会大量增殖。
　　第三阶段，癌细胞通过新的突变和微环境的改变，成功地逃脱了免疫系统的控制，疯狂发展起来，让人患上癌症。
　　关键期，在第二阶段的“免疫胶着期”。此时，一方面是免疫细胞奋力消灭癌细胞，一方面是癌细胞努力抑制免疫细胞的活性。大部分个体中，第二阶段会占相当长的一段时间，有些还可能是终身性的。
　　也就是说，如果免疫系统在“胶着期”不被打败，就会相持，或进入反攻阶段！
　　7 走路睡觉晒太阳是抗癌好措施
　　那我们应该如何做呢？
　　每天走路1小时：
　　美国哈佛大学对7万人的长期研究发现，每天只要走路一小时，就可以降低一半患大肠癌的几率。运动后出汗，还可使体内的铅、锶等致癌物质随汗水排出体外，从而起到防癌作用。
　　晒15分钟太阳：
　　人体内维生素D不足会增加患乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、卵巢癌及胃癌的风险。身体吸收阳光中的紫外线合成维生素D，能起到防癌作用。
　　睡够7小时：
　　当你睡觉时，不少免疫力因子会在此时产生，睡好了，免疫力就增强了。午睡，打个小盹，也能增强体内免疫细胞的活性。
　　癌细胞还可以通过“外在的分泌”和“心理应激反应等因素的分泌”，改变和维持自身生存和发展的条件，促进肿瘤的生长和发展。
　　这里说的“分泌”，是指过度压力、过激情绪等引起的对机体有伤害的激素分泌。因此，我们应该尽量避免这样的“分泌”，否则就是助纣为虐！
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