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盐酸坦洛新缓释片不同给药方案治疗早泄的疗效对比
文章导读：选取243例早泄患者为研究对象，根据给药方案的不同将其随机分为0.2mg qd组、0.2mg bid组、0.4mg qd组，每组81例。将3组患者治疗前后对夫妻性生活的满意程度、阴道内射精潜伏期、CIPE评分进行统计比较。结果:3组患者治疗前的阴道内射精潜伏期分别为(0.71±0.23)min、(0.67±0.24)min、(0.69±0.19)min，P＞0.05，无统计学差异；治疗3个月后分别为(2.45±0.56)、(2.61±0.62)和(3.71±0.43)min，结果显示0.2mg qd组和0.2mg bid组差异无显著差异，0.4mg qd组与以上两组有显著的统计学差异（P＜0.05)。治疗后3组患者夫妻性生活满意度从高到低依次为：0.4mg qd组、0.2mg bid组、0.2mg qd组。治疗前3组患者CIPE评分结果分别为(29.5±4.3)、(28.9±3.8)、(29.2±3.6)分，无统计学差异；治疗后分别为(32.2±3.1)、(35.9±3.1)、(37.5±3.7)分，其中0.4mg qd组与其他两组比CIPE评分结果明显增高，有统计学差异（P＜0.05)。
　　早泄是常见的成年男性性功能障碍疾病，大约超过30%的成年男性患有早泄。早泄的病因有心理和生理方面，如泌尿、内分泌及神经等系统疾病等因素。早泄患者表现为患者不能控制射精，达到射精的时间短，导致夫妻双方对性生活不满意。治疗的药物有多种，如枸橼酸西地那非、α-受体阻断剂、海绵体注射血管活性药、抗抑郁药等。其中，α-受体阻断剂是近年来临床上颇受重视的治疗药物，如盐酸坦洛新缓释片，其可以通过阻断存在于前列腺的α1A受体，延长射精潜伏期，提高夫妻双方的性生活满意度。自2010年8月起，我院243例早泄患者给予盐酸坦洛新缓释片通过不同给药方案进行治疗，现将结果报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　随机选取2010年8月至2013年8月于我院进行治疗的243例早泄患者为研究对象，根据个体病情的具体情况，确定不同的给药方案;分为0.2mg qd组、0.2mg bid组、0.4mg qd组，每组81例。全部患者均符合以下标准：(1)外生殖器发育正常，性激素水平在正常范围内;(2)1年以上婚史或有固定性伴侣;(3)勃起功能基本正常、无神经系统器质性病变;(4)阴茎插入前就射精，阴茎插入不动或抽动小于15次;(5)患者治疗前1个月未使用任何药物。0.2mg qd组81例患者，年龄25～48岁，平均(35.5±7.8)岁;病程6个月～13年，平均(8.2±4.4)年;平均性生活频率2～4次/周。0.2mg bid组81例患者，年龄21～50岁，平均(33.2±7.8)岁;病程8个月～14年，平均(8.7±4.9)年;性生活频率2～5次/周。0.4mg qd组81例患者，年龄23～52岁，平均(34.6±7.4)岁;病程11个月～13年，平均(9.1±4.7)年;性生活频率2～5次/周。3组患者的年龄、病程、性生活频率等一般资料方面比较，P均&0.05，3组患者具有可比性。
　　1.2 方法
　　给予盐酸坦洛新缓释片(积大本特制药)，饭后口服，3组患者给药方案分别为：(1)0.2mg qd组为0.2mg/次，每天午饭后口服;0.2mgbid组为0.2mg/次，每天早、晚饭后口服;0.4mgqd组为0.4mg/次，每天午饭后口服。用药12周，分别统计治疗前后3组患者的夫妻性生活满意程度、阴道内射精潜伏期、CIPE评分情况。治疗期间不能使用其他药物和避孕套。
　　1.3 评价标准
　　以调查问卷的方式统计患者治疗前后的各项指标:(1)治疗12周后，夫妻性生活满意程度统计分析：①满意：阴茎插入阴道内持续性交时间&2min以上，或在阴道内抽动次数&15次;②好转：持续性交达1～2min，但仍会出现早泄的情况;③无效：无任何改变。(2)分别于用药治疗前和用药治疗后，根据临床标准记录患者阴道内射精潜伏期和CIPE评分，在确保个人隐私的前提下，对问卷结果进行统计。其中CIPE评分结果为10道题目的分数之和。
　　1.4 统计学处理
　　对文中所得数据进行相关的统计学处理，软件选用SPSS17.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用P&0.05为有显著性差异。
　　2 结果
　　3组患者治疗前的阴道内射精潜伏期分别为(0.71±0.23)min、(0.67±0.24)min、(0.69±0.19)min，P&0.05，无统计学差异。治疗3个月后分别为(2.45±0.56)、(2.61±0.62)和(3.71±0.43)min，结果显示0.2mg qd组和0.2mg bid组差异无显著差异，0.4mg qd组与以上两组有显著的统计学差异(P&0.05)。治疗后3组患者夫妻性生活满意度从高到低依次为：0.4mg qd组、0.2mg bid组、0.2mg qd组。治疗前3组患者CIPE评分结果分别为(29.5±4.3)、(28.9±3.8)、(29.2±3.6)分，无统计学差异;治疗后分别为(32.2±3.1)、(35.9±3.1)、(37.5±3.7)分，其中0.4mg qd组与其他两组比CIPE评分结果明显增高，有统计学差异(P&0.05)。
　　3 讨论
　　早泄是最常见的男性性功能障碍疾病，是指性交开始即排精，或性交前就排精，早泄使夫妻性生活满意度大大降低。现代人生活压力越来越大，导致早泄已经成为临床上泌尿外科和男科越来越普遍的疾病之一。其临床的主要表现为阴道内射精的潜伏期短、对射精的控制能力差、射精过快(阴茎插入阴道1 min以内)。多种因素可诱发早泄，心理因素如消极悲观、挫折感、忧郁、对性生活充满失败感等;生理因素如脊髓系统疾病、脑血管意外、糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病均与早泄相关。早泄给夫妻双方带来沉重的心理阴影和矛盾，是影响家庭关系和睦融洽的非常重要的负面因素。所以临床上治疗早泄不仅有利于个人身体健康和恢复精神状态，另外也有利于夫妻家庭关系的和谐和幸福。
　　多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如电影、游玩等，或使用避孕套、饮酒等方法但效果不佳，反而导致性欲减退、性快感障碍，甚至可引起勃起功能障碍等，从而加重病情。早泄的治疗应根据发病原因，选择适当的治疗方法。临床常见的治疗方法有：(1)心理治疗，即告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题，夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性，消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理，建立治愈疾病的信心;(2)局部用药，主要为局部麻醉药，可于性交前涂在阴茎头，通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期;(3)海绵体药物注射疗法;(4)经尿道给药;(5)阴茎假体植入术;(6)阴茎背神经切断术;(7)行为方法指导;(8)口服药物治疗，如抗抑郁药、多巴胺类药物用来提高大脑皮质射精中枢的兴奋性。
　　我院选用盐酸坦洛新缓释片口服治疗早泄，盐酸坦洛新缓释片是一种高选择性、长效的肾上腺素α1受体阻断剂。α1受体阻滞剂治疗早泄的机制有：(1)作用于中枢神经系统，脑和脊髓神经组织中广泛存在着α受体，阻断α受体可抑制中枢神经系统的兴奋性，使射精性兴奋阈提高，延迟射精反射，因此能够缓解早泄;(2)作用于输精管。输精管中含有丰富的肾上腺素能受体，以α1受体为主，已经有实验证明α1受体阻滞剂可明显抑制输精管组织的收缩，延长精囊的充盈时间，延迟射精;(3)作用于前列腺、后尿道。前列腺基质和后尿道平滑肌组织均含有丰富的肾上腺能神经纤维，且α1A受体主要介导前列腺组织的收缩功能。应用α受体阻滞剂可使该部位的平滑肌松弛，延迟达到射精的时间。
　　本组研究资料结果显示每天给予0.4mg盐酸坦洛新的患者阴道内射精潜伏期明显延长，夫妻性生活满意大大提高，CIPE评分有显著的统计差异，临床效果明显，非常值得临床上推广用于治疗早泄。0.4mg盐酸坦洛新比每天1次或者每天2次0.2mg的给药方案效果好，推测是因为药物浓度大，能够很大程度作用于相应受体，使得尿道、膀胱及前列腺部位的平滑肌功能得到改善，而小剂量不能达到很好的改善平滑肌的效果。
　　综上所述，盐酸坦洛新缓释片的不同给药方案用于治疗早泄有不同的临床效果，每天给予0.4mg有更显著的临床治疗效果。
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我在服用盐酸坦洛新缓释胶囊和鼙薢分清丸期间老婆怀孕了，请问对胎儿有影响吗？
答：一般没有影响。
盐酸坦洛新缓释胶囊 鹿精培元胶囊 盐酸舍曲林片。早泄 大概5分钟左右吧 有点怕冷 容易疲劳，去看医生 医生开了盐酸坦洛新缓释胶囊 鹿精培元胶囊 盐酸舍曲林片。这三种药 请问这些药有什么副作用 依赖性吗？
答：治疗疾病要注意综合治疗，药物治疗或手术治疗只是一方面。不要机械化、教条化看病——即有病就用药，用药就有效；有问题，就做检查，检查结果异常，就用药。
偶尔有小腹痛，睾丸阵痛，精液量有点粘稠，发黄。服用普适泰片和盐酸坦洛新缓释胶囊后精液量好少 甚至没有，停用后就正常了，药还能吃嘛？
答：最好尽快改以中医中药为主治疗！！
比较好的治疗方法:中医中药（病程长或经多处治疗未效者）“陈氏慢性前列腺炎三阶段疗法”（一、清热解毒消炎排浊；二、活血化瘀、散结止痛；三、益肾填精，培补元气，增加抗病能力，减少复发,改善性功能，治疗早泄，提高精子质量），各阶段约1~2个月，绝大多数均可痊愈。但每个人身体素质不同，配合治疗的心态不同，用药的量不同，效果会有快有慢。有些人甚至一个月就完全好了。（早期或症轻且未经他处乱治者）一般一个月治疗即可痊愈。
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