心绞痛会引发哪些疾病
本文导读：心绞痛会引发哪些疾病，为什么心绞痛会引发这些疾病，预防这些疾病心绞痛患者要怎么做，一起来看看吧。
　　1、心律失常
　　变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长，ST段抬高越明显，越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟，酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上，所以应积极危险因素，如：戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常，而且可发生心肌梗死导致猝死，上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常，动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况，早期发现恶性心律失常，及早处理，防止猝死的发生。
　　2、心肌梗死
　　由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱，最常见的是原有的稳定型变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状：发热、白细胞增高，血沉增快;胃肠道症状：多见于下壁梗死病人;心律失常：见于75%～95%病人，发生在起病的1～2周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内发生，发生率为32%～48%，表现为呼吸困难、、紫绀、烦躁等症状。
　　3、心力衰竭
　　也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，心绞痛多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰（典型为粉红色泡沫样痰）、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉瓣第二音亢进，奔马律与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性，X线以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长，飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。
（责任编辑：实习林小萍）
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一周热文排行冠心病在外国比较多见，但是我国冠心病的发病率也在逐渐上升。多见于中青年男性。而心绞痛是冠心病中常见的一种心脏病。并且，心绞痛的病因还是比较明确的，是由于冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血缺氧而诱发心绞痛。心绞痛的患者一般都是在吸烟，喝酒，饱餐多食等情况下发作的。患者会有很多的症状。比如，心悸，胸前疼痛等等。
1心绞痛的患者发作时，家属可以指导患者在原地休息，一般病人在停止活动后不适的症状是可以缓解的。如果要抢救的药物的话，可以让病人含服药物，来减轻患者的心脏负荷，减轻病情。这种情况持续的时间比较短，一般都是三到五分钟左右。很少有超过十五分钟。所以等待救援是一种不明智的选择。
2频繁发作的心绞痛患者，在病情缓解之后一段时间，一定要上医院就诊，检查下病情的发展情况，做一个心电图检查。因为心电图是诊断心绞痛最常用的方法。同时，也能根据患者的病情，让医生开一些药物。
3有心绞痛发作史的患者，其家属应该要帮助患者多了解心绞痛的相关知识，消除或者减轻患者不安，惶恐的情绪，这样有利减少心脏的负荷，从而缓解病情。有助于患者身体的恢复。
注意事项：
心绞痛的患者，在没有发病的情况，是鼓励患者做适当的运动，来提高病人的活动耐力。心绞痛大患者是可以工作的，但是不能太过劳累。不管是身体方面还是精神方面。如果控制不好的话，都能增加心脏负荷。
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病情描述：冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种严重影响人类生活质量并危及生命的疾病。近年来，随着我国人民生活水平的提高，生活压力增大以及环境污染等因素影响，冠心病的发病率和死亡率有不断上升的趋势，我国每年死于冠心病的约10万人左右。介入治疗是治疗冠心病的最有效的方法，冠心病的介入治疗技术有经皮腔内冠状动脉球囊成形术(PTCA)、冠状动脉内支架置入术(intracoronarystents)、定向冠脉内旋切术(ＤＣＡ)、腔内斑块旋切吸引术(ＴＥＣ)、经皮冠状动脉腔内旋磨术(ＰＴＲＡ)以及激光冠状动脉成形术LCAP)、激光心肌血管重建术(TMLR)等，下面就对各种方法做一简单介绍。　　
经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)　　方法简介：采用经皮穿刺股动脉法将球囊导管逆行送入冠状动脉的病变部位，加压充盈球囊以扩张狭窄处，使血管内径增大，从而改善心肌血供，缓解症状并减少急性心肌梗塞发生的一种内科治疗技术。　　1、ＰＴＣＡ适应证　　　1)
临床适应证　(1)稳定型心绞痛；(2)不稳定型心绞痛；(3)变异型心绞痛；(4)急性心肌梗塞；(5)高危性ＰＴＣＡ，即左室功能明显受损(ＬＶＥＦ&30%)；(6)冠脉搭桥术后心绞痛；(7)高龄心绞痛患者(&75岁)。　　2)
血管适应证　(1)单支血管病变；(2)多支血管病变；(3)冠脉搭桥术后的血管桥；(4)被保护的左主干病变。　　3)
病变适应证　血管远端，管状长节段(&10ｍｍ)，偏心性、钙化、不规则，位于血管分叉处，一支多处病变，病变部位成角度(&45°)，新近完全阻塞(&3个月)，冠脉口病变，有溃疡或血栓形成的病变等。　　　　2、ＰＴＣＡ术禁忌证　ＰＴＣＡ术没有绝对禁忌证。　　1)
凝血机制障碍：包括出血性疾病和高凝状态。　　2)
多支血管病变：如扩张其中任何一条冠状动脉时发生急性闭塞可能导致心原性休克者。　　3)
ＣＡ的成功率较低者，如3个月以上的慢性完全性病变或几乎阻塞的长度&20ｍｍ的狭窄。　　4)
小于6.0%的临界性狭窄。　　5)
没有保护的左主干病变。　　3、ＰＴＣＡ术并发症　　(1)急性血管闭塞，原因为内膜撕裂、血栓或冠脉痉挛，可致急性心肌梗塞；(2)冠脉栓塞；(3)冠脉分支闭塞；(4)导引导管损伤冠脉口；(5)冠脉穿孔；(6)右心室穿孔(起搏电极造成)；(7)室性心动过速或室颤；(8)心动过缓；(9)严重心绞痛发作；(10)低血压；(11)导丝折断在冠脉内；(12)造影剂过敏；(13)穿刺局部出血、血肿或动脉损伤等。　　4、ＰＴＣＡ术的成功标准　　1)
临床成功标准　没有发生急性心肌梗塞、死亡以及需行紧急外科搭桥术者，均属临床成功标准。　　2)
血管成功标准　(1)术后狭窄比术前狭窄降低≥30%以上；(2)术后残留狭窄&50%。　　5、ＰＴＣＡ术后再狭窄ＰＴＣＡ术后再狭窄判断标准为　　1)
随访时狭窄程度比术后增加30%以上；　　2)
ＰＴＣＡ后管腔狭窄&50%，而随访时&50%；　　3)
ＰＴＣＡ所获得的管径随访时丧失至少50%。　　二、
冠状动脉内支架置入术(intracoronarystents)　　方法简介：是为了解决ＰＴＣＡ术中急性关闭和ＰＴＣＡ术后再狭窄这两大问题而研究的一种介入治疗手段。　　1、冠状动脉内支架置入术的适应证　　需紧急置入支架，多在ＰＴＣＡ术中发生急性血管关闭、内膜撕裂等情况下；　　病变血管段已行球囊扩张，ＰＴＣＡ残余狭窄较大，扩张结果不满意，在此情况下需置入冠脉内支架；　　2、在病变血管段未行扩张，直接置入支架(在行球囊扩张术前已计划于该病变血管段置入支架)。支架术的相对禁忌证：(1)出血倾向：活动性溃疡、脑血管意外等抗血小板、抗凝治疗禁忌者；(2)病变直径&2.0ｍｍ；　　(3)ＰＴＣＡ扩张处血管内有血栓者；(4)近端血管明显弯曲或动脉硬化，导引导管无法提供足够后座力支撑者。　　3、支架术的并发症：(1)内膜撕裂；(2)急性或亚急性血栓致冠脉完全闭塞，引起急性心肌梗塞；(3)出血并发症；(4)栓塞；(5)血管破裂。　　
三、定向冠脉内旋切术(ＤＣＡ)　　方法简介：利用Ｓｉｍｐｓｏｎ旋切导管定向切除冠脉内导致狭窄的粥样硬化组织，将血管内壁斑块从血管壁上分离下来，然后将切除下来的组织带出体外。ＤＣＡ可使管腔充分扩大，而且切除部位血管内壁光滑。适应症：大血管近端非迁曲部位的限局性偏心性病变，术后再狭窄发生率约40%。　　四、斑块旋切吸引术(ＴＥＣ)　　　方法简介：是切除、研磨、吸除同步进行的介入疗法。　　适应症：大隐静脉旁路移植血管的病变。　　五、经皮冠状动脉腔内旋磨术(ＰＴＲＡ)　　　方法简介：利用高速旋转的带有微细钻石颗粒的研磨头，选择性地旋蚀斑块和病变组织，而对正常血管壁无损伤。　　适应症：主要适用于不适于球囊扩张的长段弥漫性狭窄及钙化性病变，再狭窄发生率比单纯球囊扩张术略低。　　六、激光冠状动脉成形术LCAP)　　　方法简介：经皮穿刺股动脉后复查冠状动脉造影，置入冠状动脉导管至冠状动脉口，然后从导引导管内送入激光导管。当导丝通过病变部位，金属帽抵达靶部位后，选择激光能量进行照射。行冠状动脉造影复查，证实病变减轻程度后撤出激光导管，并根据病变改变程度决定是否加用PTCA。　　1、手术适应证及注意事项　　1)
向心性、无钙化、病变长度&1cm的病变；　　2)
患多处动脉阻塞而不宜手术的患者，作为CABG的辅助手段；　　3)
选用合适的激光导管，带有金属帽的激光头和可变换的导引钢丝，保证相对的同轴照射，并减少对血管壁的损伤；　　4)
选择合适的激光能量，注意个体化；　　5)
操作过程中保证肝素化；　　6)
做好紧急外科手术准备。　　2、并发症　（1）动脉夹层；（2）严重夹层（3）动脉痉挛（4）充盈缺损（5）急性血管闭塞（6）栓塞（　　7）穿孔（8）动脉瘤形成（9）心律失常（10）非Q波心肌梗死（11）Q波心肌梗死（12）死亡　　七、激光心肌血管重建术(TMLR)　　方法简介：采用高强度激光在缺血的心肌区域内打数个贯穿整个心室壁的微孔，部分微孔保持持续开放状态，心腔氧合血液经孔道直接灌入心肌；激光孔道与冠状动脉和心肌窦状隙直接交通，形成侧支循环途径；部分闭合的激光孔道周围存在新生毛细血管网，以改善心肌的缺血情况，达到治疗目的　　1、适应证：有严重冠状动脉疾病及心绞痛症状，药物治疗效果不满意而无条件进行常规手术及介入治疗的病例，凡符合下列一项或几项者可行此手术：　　1)
]弥漫性冠状动脉病变；　　2)
1支或1支以上冠状动脉完全闭塞；　　3)
心室壁运动功能减弱或不能运动；　　4)
糖尿病合并小血管病变；　　5)
既往CABG失败(移植血管狭窄或闭塞)；　　6)
CABG同时，因有部分血管过细，不能作旁路术时，在此血管供血区域行TMLR。　　2、禁忌证：　　1)
左室射血分数&15%；　　2)
有明显的充血性心力衰竭。冠心病的介入疗法：1、股动脉路径：股动脉比较粗大，穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发生率较高，如：出血、血肿、...[]病情描述：病情描述：急性心肌梗塞最明显的症状是什么(1) 疼痛：是急性心肌梗塞中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑...[]病情描述：医生你好，我想问下什么是颈动脉斑块？颈动脉斑块吃什么药，平常在饮食上多吃哪些可以调理和治疗？颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性,增生性,全身性疾病,动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因.颈动脉硬化严重并有硬化斑...[]病情描述：患者性别:男详细病情及咨询目的:患者年龄:54
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