一周内手术，还是一个月_膝盖前交叉韧带断裂_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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一周内手术，还是一个月
状态：就诊前
希望提供的帮助：
一周内手术，还是一个月
所就诊医院科室：
淄博第一医院 骨科
&副主任医师
关系不大 都可以
副主任医师
黄伟大夫通知通知:术后患者们 记得坚持做功能锻炼 定期来复查病情
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
黄伟大夫通知通知:病友们 康复怎样了 还有什么需要指导和帮助的吗 另外本人由每周三门诊 改为 固定每周四专家门诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
黄伟大夫通知通知:10月6号 10月13号两个四周门诊停诊 以后出诊时间另有安排 提早祝大家国庆快乐 早曰恢复健康 身心越来越阳光!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：膝盖前交叉韧带断裂手术费用大概多少钱？&&
希望得到的帮助：手术价格，出院时间，
病情描述：十年前扭伤，现在在邳州核磁共振检查，断裂
疾病名称：右膝盖前交叉韧带断裂，徐雁医生叫我通过好大夫把化验结果发给他&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,现在排队到寒假在北医三院做手术对我已经16个月的伤有影响...
病情描述：医生，我问下：我的伤是过16个月了，如果再等到寒假做手术会对我的膝盖有影响吗？影响多大？暑假回广东做的话建议吗？或者等到寒假在北医三院做更好。辛苦医生！
疾病名称：膝关节前交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：医生建议马上手术，请问手术的话一般费用要多少，多久才能下地走路
病情描述：两年前打球扭伤习惯，核磁共振结果为右膝前交叉韧带断裂
疾病名称：右腿膝盖前交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：术后右腿水肿是否需要就医，麻木是什么问题
病情描述：男,53岁。车祸导致右腿膝关节前交叉韧带断裂，医院手术后两个半月。
1,踝关节至膝关节上10cm水肿，且白天肿，晚上消肿。
2,膝关节下方部分区域麻木
疾病名称：膝盖前交叉韧带断裂&&
病情描述：
检查及化验：
数钱免疫八项
治疗情况：
8月24号手术 没有用药
想得到怎样的帮助：
8月24日在三院做的手术，现在膝盖还是有点肿胀 这种情况正常吗？走路 屈膝都正常 只是用力伸直腿会...
疾病名称：右膝盖前交叉韧带断裂，做手术有床位吗？&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：25天前在学校打篮球，带球奔跑急停后，小腿没动，大腿从膝关节向前拉伸一段距离之后又复位，造成膝盖前交叉韧带断裂，在松原当地中医院打石膏在家静养至今。
疾病名称：膝盖前交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：已经在西南医院关节镜手术排队，怎样才能让您负责手术？
病情描述：打篮球落地扭伤，然后肿胀了三个星期，复查发现前韧带断裂
疾病名称：左右膝盖前交叉韧带断裂均伴半月板损伤&&
希望得到的帮助：恳求赵教授能否提前给我安排亲自主刀手术。
病情描述：赵金忠教授，您好，我亦是一名骨外科医师，久闻您的大名和高超医术，现有紧急病情需向您紧急寻求帮助。我于10天前打篮球被对方球员撞伤，造成双膝盖疼痛肿胀，伸屈功能障碍，为了尽快恢复日常病...
疾病名称：前交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：这个手术在国内成熟吗，有必要去国外做吗，因为也很想恢复到以前的竞技状态，单束河双...
病情描述：前交叉韧带断裂，半月板有损伤，现在膝盖很松弛
疾病名称：前交叉韧带断裂
半月板损伤&&
病情描述：前交叉韧带断裂需要手术修复
半月板损失
拖的时间挺长了已经一个半月了
疾病名称：前交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：前交叉韧带断裂三周，采取固定方式治疗，口服活血化瘀类药物
疾病名称：前交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：前交叉韧带断裂，在医院看了。前2周去看，医生说我大腿肌肉萎缩，叫我锻炼两周再去，今天再去医生说恢复的很好，叫我继续锻炼，再买维骨力吃。说恢复的好可以不做手术。 我工作是警察，平时要训...
疾病名称：前交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：骨科 医生介绍我过来的，我想预约一下你。过来诊断下是否需要手术治疗。希望可以直接电...
病情描述：前交叉韧带断裂。已经在惠州做过MRI确诊。
疾病名称：前交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：解释一下伤口冰敷时间，支架应该绑多久，为什么一直不消肿，多久可以下地多久可以不绑...
病情描述：前交叉韧带断裂术后康复过程疼痛晚上绑着支架疼痛无法睡眠，由于术后康复过程腿部曲的程度越来越大，越来越无法忍受，
疾病名称：前交叉韧带断裂及半月板损伤&&
希望得到的帮助：恳求得到教授的建议：1，这种伤如果以后不再剧烈运动是否可以不做手术？日后是否会日益...
病情描述：教授您好，本人今年31岁，2010年夏天踢球时膝盖第一次受伤，向内侧掰了一下，伴有响声，随后不能弯曲。其后每年都因踢球伤一次，症状一样。2014年10月份最后一次受伤。目前能正常走路、弯曲，就...
疾病名称：前交叉韧带断裂及半月板损伤&&
希望得到的帮助：恳求得到教授的建议：1，这种伤如果以后不再剧烈运动是否可以不做手术？（不是运动员）...
病情描述：教授您好，本人今年31岁，2010年夏天踢球时膝盖第一次受伤，向内侧掰了一下，伴有响声，随后不能弯曲。其后每年都因踢球伤一次，症状一样。2014年10月份最后一次受伤。目前能正常走路、弯曲，就...
疾病名称：前交叉韧带断裂及半月板损伤&&
希望得到的帮助：恳求得到 教授的建议：1，前交叉韧带断了如果以后不再剧烈运动是否可以不做手术？是否...
病情描述：教授您好，本人今年31岁，2010年夏天踢球时膝盖第一次受伤，向内侧掰了一下，伴有响声，随后不能弯曲。其后每年都因踢球伤一次，症状一样。2014年10月份最后一次受伤。目前能正常走路、弯曲，就...
疾病名称：前交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：我是日损伤了右膝盖，据现在已经有两个星期，请问前交叉韧带断裂重建手术，...
病情描述：运动损伤右膝盖，小腿肌肉疼痛，当时听到声音，后来走路又听见两次声响。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄伟大夫的信息
膝、踝关节专家，擅长四肢骨折，各种运动创伤，髋、膝、踝关节置换，精通足踝疾病如：踝关节韧带扭伤、踝关...
黄伟，男，副主任医师，1999年毕业于中山医科大学，在北京大学深圳医院从事骨科 17年，曾经赴日本、韩国、香...
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骨关节外科河大附院完成我市首例膝关节 前后交叉韧带断裂关节镜下重建术
　来源：　
来源：作者：责任编辑：yfs001
河北大学附属医院日前接诊一位膝关节前后交叉韧带同时断裂的患者，并成功为其实施了手术。这也是我市首例膝关节前后交叉韧带断裂关节镜下重建术。据介绍，患者是一位25岁的男青年，不幸遭遇车祸，造成右膝关节完全脱位，伤情非常严重。膝关节前后交叉韧带的同时断裂，一般是遭受强大的外力所致，严重危害膝关节的稳定性。伤者行走时感觉膝关节松弛、不稳定，容易出现打软腿，上下楼梯困难，易发生创伤性关节炎，如不及时手术治疗，伤者日后将无法进行正常活动和运动。8月20日，河大附院骨外2科主任焦建宝在助手陈涛平、潘建国、骞力刚的熟练配合下，为这名患者成功实施了微创手术：在全关节镜下成功进行了受伤膝盖前交叉韧带和后交叉韧带断裂同时重建手术。手术历时6小时，挽救了患者的膝关节功能。据了解，这台膝关节前后交叉韧带断裂关节镜下重建术与传统开放术式相比，具有创伤小、手术视野好、恢复快等优势。焦建宝主任介绍，术中只在膝盖部位打了两个直径约0.5厘米的小孔，在膝关节下方前内侧有一个约3厘米的小刀口，手术完全在关节镜下操作，几乎对膝关节周围的软组织不会产生影响。而传统开放术式则需要打开整个膝关节，且术中会影响周围软组织。焦建宝表示，使用关节镜手术可以最大限度满足在狭窄的关节腔腔隙内操作，从而实现了镜下对前后交叉韧带的重建，能够在韧带解剖止点处进行精准重建。目前，关节镜技术已普遍应用于肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节，甚至可以应用于软组织腔隙的手术。关节镜技术具有创伤小、病人痛苦小、容易接受、术后恢复快、适应部位广泛等优点。李健张丹
[责任编辑:yfs001]
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出诊医院：
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膝关节前交叉韧带断裂，一般使用什么材料来重建手术？
发布时间：
&&&编辑：郑维蓬
&&& 浏览量：62
　　目前是使用“自体或者异体的肌腱作为材料” 重建前交叉韧带，所以有不同的“肌腱”可以取，手术方式也就有所不同。　　曾经比较“流行”的是取自己的髌腱（髌骨下面连结的那条很粗很结实的肌腱）的中间1/3来作材料。但是术后经常会遗留髌前的疼痛，同时伸膝的力量也会有一定损失，所以现在不是由于特别的需要，这样做的越来越少了。　　目前使用最多的，是用自己N绳肌的肌腱。所谓N绳肌就是大腿后面负责弯曲膝关节的一个大肌群，在主动用力弯腿的时候可以摸到大腿后侧的N绳肌群收缩变硬。重建新的前交叉韧带的时候，就会取N绳肌内侧的两条肌腱，对折和编织之后做韧带。所以有些患者在手术后主动弯腿的时候会觉得膝关节后侧有疼痛，原因就是那里的肌腱愈合需要一定时间。在没有愈合结实之前主动发力就会感到疼痛。　　当然，还有使用其他人的异体肌腱，和其它部位的肌腱来做韧带的。而且也有使用人工材料来做成新的前交叉韧带的，这里就不一一说明了。　　取好肌腱之后，要使用专门的定位器选择正确的上下止点，之后就是打骨道（简单的说就是在骨头上钻孔），然后用内固定的螺钉等等把新韧带固定好，就重建了新的前交叉韧带。看着只用几句话就说完了，好象很简单。实际上手术的记录都比这个要长很多。因为要容易理解，所以把涉及到专业技术的部分全部忽略了，根本没有提到怎么操作，只是描述了一下大概的意思，于是就让很有难度很复杂的手术看起来很容易了。这大概有点儿象说评书，这边说一句“寒来暑往，转眼十年已过”，实际上多少艰辛复杂就都一笔带过了。就拿韧带止点的选点来说，可谓失之毫厘，谬之千里，位置偏前或者偏后一点点，韧带就可能太松或者太紧影响功能！
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膝关节前交叉韧带损伤和内侧副韧带损伤及半月板二度损伤可定几级残
wl5307snok
膝关节前交叉韧带损伤和内侧副韧带损伤及半月板二度损伤可定几级残
河北 秦皇岛 山海关区发表时间： 11:42
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1372256****
伤及骨骼的都有可能构成十级伤残以上
韧带损伤就要看影响活动能力的多少
但是交通事故和劳动纠纷的评残标准不同，同样伤情评出残级也不同
回复时间： 12:31
回答者将收到好评 好评数已记录
韧带损伤韧带损伤
律师回答共 2 条
河北-秦皇岛
需要根据受伤原因进行判断，详情可以电话联系
回复时间： 11:44
回答者将收到好评 好评数已记录
河北-秦皇岛
1317172****
十级或九级伤残
回复时间： 13:29
回答者将收到好评 好评数已记录
韧带损伤:伤残
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&&&&&&& 【摘& 要】目的：分析膝关节后交叉韧带撕裂的MRI表现及诊断价值。方法：以本院2013年11月-2015年11月本院收治的交叉韧带撕患者（60例）病例资料为研究对象，通过回顾性分析，以明确膝关节后交叉韧带撕裂的MRI表现及诊断价值。结果：33例属于完全撕裂，27例属于部分撕裂。完全撕裂及部撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、隐形预测值、准确性分别别为88.9%、100%、100%、86.7%、93.5%，76.9%、88.9%、83.3%、84.2%、83.9%。结论：MRI诊断具有较高的准确性、特异性、敏感性等，可有效显示后交叉韧带的伴随伤及损伤程度，对诊断及治疗颇有益处，理应在临床治疗中大力推广及应用。
&&&&&&& 【关键词】膝关节；后交叉韧带撕裂；MRI表现；诊断价值
&&&&&&& 后交叉韧带属于后向稳定结构范畴，其在膝关节中占据着举足轻重的位置，对稳定膝关节、确保膝关节正常发挥功能具有积极的意义。据相关资料显示，膝关节后交叉韧带损伤患者数量不断攀升。本文选取60例交叉韧带撕患者病例资料（2013年11月-2015年11月）为研究对象，深入分析了膝关节后交叉韧带撕裂的MRI表现及诊断价值，现报道如下。
&&&&&&& 1资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料
&&&&&&& 以本院2013年11月-2015年11月本院收治的交叉韧带撕患者（60例）病例资料为研究对象。就研究对象来讲，其包括女性23例、男性37例，年龄大于18岁、小于66岁，年龄均值为35.1岁，32例为右膝，28例为左膝。36例为急性损伤、24例为慢性损伤。6例为高空坠落，8例为军事训练，12例为运动伤、34例为交通伤。临床症状有疼痛、膝关节失稳、肿胀、活动受限等。MRI时间与手术时间最少相差3天、最多相差34天。
&&&&&&& 1.2 MRI检查方法
&&&&&&& 具体检查时，采用的扫描仪为MR3.0（由飞利浦公司生产），采用的线圈为包裹式，患者体位为仰卧，腿为伸直位。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 本研究共有患者60例，33例属于完全撕裂，27例属于部分撕裂。对于完全撕裂（33例）29例通过MIR被确诊，4例属于部分撕裂范畴；对于部分撕裂，17例通过MIR被确诊，10例属于阴性范畴。后交叉韧带（PCL）经MIR诊断，完全撕裂：88.9%的敏感性、100%的特异性、100%的阳性预测值、86.7%的阴性预测值、93.5%的准确性（如表1所示）；部分撕裂：76.9%的敏感性、88.9%的特异性、83.3%的阳性预测值、84.2%的阴性预测值、83.9%的准确性。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 3.1 后交叉韧带损伤的MIR征象
&&&&&&& 对于健康的后交叉韧带，MIR检查中，其表现出以下特点：低信号（带状、均质）、光滑的边缘[1]。损伤状态下的后交叉韧带，受韧带出血、水肿的影响，在MIR上所表现出来的信号会出现异常，韧带走行发生变化或韧带肿胀比健康状态下的宽径宽。撕裂部位及情况的判断，可以后交叉韧带信号、周边结构变化及形状为参考依据。就后交叉韧带损伤征象来讲，其包括直接与间接征象[2]。其中，直接征象：后交叉韧带不存在、间断、完全分离的断端或后交叉韧带出现异常信号及改变轮廓，断端形状变为块状（受挛缩作用的影响）。彻底撕裂的韧带具有以下征象：彻底断裂的韧带纤维、横行的韧带端、撕裂缺乏规则性或撕裂呈斜行、回缩的纤带（断裂处），松弛及失去张力的韧带、韧带肿胀及充血、周围组织与韧带接线模糊不定。利用MIR检查时，后交叉韧带不存在正常结构，且其在两个部位（冠状位及矢状位）上无法看到，韧带呈现间断性、韧带分离、韧带形状发生改变。此外，后交叉韧带出现弥漫性及局限性信号[3]。后交叉韧带伴随伤与间接征象：后交叉韧带通常很强大，暴力是导致其损伤的主要原因。因此，后交叉韧带损伤时，膝关节上的其它结构亦会出现不同程度的损伤，主要表现为以下内容：骨挫伤、外侧半月板前脚损伤、MCL损伤、软骨损伤等。
&&&&&&& 3.2 MRI对损伤临床治疗的重要价值
&&&&&&& 认真规划手术，对外科医生治疗至关重要：正确掌握手术指征、正确判定损伤类型、提高手术方案的正确性等。检查膝关节临床功能时，在准确性方面较为匮乏，且极有可能出现漏诊、误诊现象。对于关节镜，其属于有创性检查范畴，存有安全风险。后交叉韧带属于滑膜外结构范畴，韧带外滑膜完整及后交叉韧带部分撕裂情况下，韧带损伤不会造成漏诊问题，进而表面假阴性结果出现。此外，后交叉韧带上的胫骨部位，受ACL的影响（阻挡），在观察时具有一定的难度。与此同时，关节镜无法观察平台后下方胫骨部分，这表明关节镜检察存有不足之处。MRI成像为多平面，且分辨率极高，可将后交叉韧带伴随伤及损伤程度准确清晰显示出来[4]，使解剖结构（立体的）得以建立，使手术方案得以制定及健全，手术质量及手术安全性将会明显提升。
&&&&&&& 总而言之，MRI诊断具有较高的准确性、特异性、敏感性等，可有效显示后交叉韧带的伴随伤及损伤程度，对诊断及治疗颇有益处，理应在临床治疗中大力推广及应用。
参考文献：
[1]郑雷，刘禄明，孙百胜，姜辉，都基权，杜海峰.膝关节后交叉韧带撕裂的MRI表现及诊断价值[J].临床放射学杂志，）：384-388.
[2]王健，敖英芳．后交叉韧带断裂和重建对兔膝关节软骨退变的影响．中华外科杂志，98.
[3]徐景景，吕兴隆，罗晓燕.膝关节损伤的MRI成像应用研究进展[J].中国现代医药杂志，2015（10）：85-86.
[4]王石磊.磁共振技术与关节镜在膝关节韧带损伤诊断中的效果分析[J].河北医学，2013（04）：74-75.
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