2016年新型农村合作医疗宣传资料（四）
索 引 号:15-00887
名 称:2016年新型农村合作医疗宣传资料（四）
2016年新型农村合作医疗宣传资料（四）
&七、参合农民如何办理市外转院实行同级转诊，新农合市（县）级定点医疗机构在确定诊治的病种范围内进行诊治不得外转，，本院不能治疗的病种首先选择转往同级定点医疗机构确实不能治疗的且不再诊治病种目录的病种，方可转往市（县）外非营利性公立医疗机构住院治疗。程序如下：
具有转诊资格的二级以上定点医院开具转诊转院证明并经主管业务院长同意签字并盖章&&到行政服务中心新农合窗口登记备案&&审核合格后可转往县外二级以上公立医院就医&&出院后15个工作日持相关资料来新农合窗口申请补偿，省级、沧州市（地）级即报。
参合患者在规定病种目录（内具有转诊资格的定点医疗机构提供病种目录）治疗的不得转院，执意越级转诊到市（县）外公立医疗机构住院治疗的参合患者，其发生的医疗费用不予补偿；参合患者没有开具转诊证明和备案的所发生的医疗费用新农合不予补偿。
八、我市新农合乡级定点医疗机构
乡村卫生室为村级定点医疗机构。各乡镇卫生院（包括卫生服务站）和卫生服务中心为乡级定点医疗机构。
市（县）级定点医疗机构包括市人民医院、中医院、妇幼保健院、市二院、康济、心脑血管、城东三院、铭仁、广济、友谊、法医、肿瘤、华西、华康、东方、益民、民生、城南及东部医院。
九、市（地）级定点医疗机构
沧州市人民医院、沧州市中心医院、沧州市中西医结合医院、沧州市妇幼保健院、沧州市传染病医院、和平医院、华北油田总部医院、华北油田精神康复医院、沧州市眼科医院。在本级定点医疗机构住院必须办理转诊手续，出院时在就诊医疗机构即报。
& 十、省级定点医疗机构
河北省胸科医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第三医院、河北医科大学第四医院、河北省人民医院、河北省儿童医院。在本级定点医疗机构住院必须办理转诊手续，出院时在就诊医疗机构即报。
河北省第六人民医院、承德医学院附属医院、河北医大附属以岭医院、华北煤炭医学附属医院、河北大学附属医院、河北省中医院、白求恩国际和平医院、河北北方学院附属第一医院。出院后15日内到市行政服务中心二楼新农合窗口办理补偿手续。关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知,浯口镇人民政府
> 关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知
关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知
关于做好2016年新型农村合作医疗
工作的通知
各村党支部、村委会：
当前，我镇新型农村合作医疗（以下简称新农合）工作将进入新一轮宣传、动员和筹资的关键时刻，为进一步巩固新农合成果，切实做好2016年新农合工作，各有关部门要高度重视、加强领导，确保新农合工作顺利开展，现将有关事项通知如下：
一、目标要求
筹资目标：各村参合率达到98%以上（农业人口数以统计数据为准）。
筹资标准：个人应缴纳的参合经费为每人120元，各级财政补助的资金为每人410元，合计筹资资金为每人530元，其中460元为大病统筹资金，70元为门诊统筹资金。
筹资时间：日正式启动，日前召开一次调度会，日前召开第二次调度会，日前召开交帐会，并筹资结束。日之前完成参合信息录入。
二、参合对象
本镇范围内农村居民均可在户籍所在地以家庭（户口薄上的人数）为单位参加新农合；选聘到村任职的高校毕业生在任职期间列入参合对象。
2016年出生的新生儿，其父母等家庭成员已按规定参合的，可凭出生证明或户口薄等材料免费办理参合手续。
五保户、低保户等民政救助对象（以市民政局提供的名单为准）免费参合，个人自缴费用由市民政局承担。
三、补偿待遇期限
2016年参合人员，享受新农合补偿期限自日起，至日止。
四、工作步骤
1、各村到镇农医办领取新农合缴费专用收据。
2、各村到镇民政办、农医办领取民政资助参合对象名单、2016年参合信息表，在规定日期开展筹资工作。
3、各村在收缴参合经费时，必须以户为单位收缴和开具收款收据，详细填写家庭各成员姓名、身份证号（须与户口薄一致）及手机号码等信息，并将由经办人签字盖章的收据联交农户留存。
4、各村经办人员收缴经费时，对老参合户须认真核实户口薄与参合信息表是否一致；对新参合户须以户口薄为准认真填写姓名、性别、出生年月、与户主关系、身份证号码等内容，不得有误；认真填写好新增人员登记表、分户登记表、退合登记表（注明退合原因）；并将低保户、五保户、优抚对象、农垦职工、失地农民等户属性进行标注，确保参合信息准确无误，对于信息表上有误的信息要予以更正。
5、各村收缴的参合经费应及时上缴镇村账镇代理办公室过渡帐户，浯口镇村账镇代理办公室（账户名称：乐平市浯口镇人民政府村账镇代理办公室，开户行：农业银行浯口分理处，账号：00683）。上缴账户时必须注明各村委会名称及资金来源（注明：XX村农医资金）,浯口镇村账镇代理办公室核对后应及时上缴至市新农合基金支出户（账户名称：乐平市新型农村合作医疗管理局，开户行：农业银行乐平支行，帐号：14228-13）。上缴账户时必须注明乡镇农医办名称，以便核对，任何人员不得公款私存。
6、经费收缴结束后，各村应及时将收款收据和参合名单及汇总表上交镇农医办，汇总表包括总人口数、总户数、参合户数、参合人数（包括自缴参合人数、民政救助人数、农垦职工人数及失地农民人数）等内容。
7、镇农医办要指派专人负责参合信息的录入工作，各村委会要指派专人负责参合信息的核对工作。认真核对参合人员姓名、性别、身份证号（须与户口薄一致）及手机号码等信息，完善村民小组名称，确保参合信息准确、完整，并将原始纸质参合资料存档备查。
8、筹资工作结束后，镇农医办要将筹资汇总表及银行进帐单，于日前报市农医局。
9、2016年3月底之前，镇农医办做好领取的新农合筹资收款收据、参合资料归档及信息录入工作，以备4月底市农医局进行专项检查。
五、积极开展新农合宣传
要继续做好新农合宣传工作，各村主要领导要亲自抓宣传发动，要充分利用板报、宣传栏等形式加强新农合政策宣传，重点宣传新农合政策变化内容，如筹资标准、补偿比例、封顶线、免费救助、大病保险等参合农民比较关心的问题，使广大群众进一步认识新农合制度的意义和好处，树立互助共济意识，自觉自愿地参加新农合。要积极探索简便、农民认可的筹资方法，村干部应主动与在外务工、经商的农民联系，切实提高工作效率和宣传效果。
投诉电话：（浯口镇纪委） & （乐平市纪委）
地址：江西省乐平市浯口镇&&&&& &联系电话：1一、参加新农合的范围对象：凡是没有参加城镇职工医疗保险的本县户口的农村居民，以户为单位均可自愿参加新农合。
二、参加新农合的缴费标准：2016年新农合个人参合缴费标准为120元/人/年，各级政府补助410元/人/年，共计530元/人/年。
三、参加新农合的缴费时间：参加2016年新农合的农民个人缴费时间定于日-2016年1月20日，在规定时间内缴纳到本村村委会，由村委会开具统一的筹资发票，逾期不予受理。
四、享受免交参合金的对象：免交新农合参合经费的对象为重点优抚对象、农村五保户、革命“五老”，以上三种参合人员在缴费时可免交个人参合经费，所需参合费用由政府部门代缴，其他参合对象须全额自行缴交。农村低保户、独生子女领证户、计生二女结扎户在办理2016年度参合缴费时，也必须先自行全额缴纳参合经费，经核对无误后，再由民政局、卫生和计划生育局凭参合缴费发票给予报销。
五、医药费的补偿起止时间：2016年参合农民办理住院补偿起止时间为日至日止。办理特殊门诊补偿时间为日-6月30日、12月1日-12月31日。
六、新农合补偿的范围标准：补偿的范围有药费、治疗费、手术费、床位费等，报销范围按《南平市新农合医疗服务项目》和全省统一的药品目录库标准进行补偿。不予补偿范围：工伤、交通事故、计划生育手术及术后并发症、酗酒、斗殴、吸毒、美容手术、自杀、自伤或他人伤害、婚丧喜庆与集会聚餐造成的食物中毒、违法犯罪等发生的医药费用。
七、住院费用补偿的办理流程：（一）在南平市范围内定点医疗机构住院费用报销程序：参合农民在南平市范围内住院治疗，只需携带合医证或社保卡及身份证或户口簿，住院期间先自行支付医药费用，出院时直接在所就诊的医院新农合收费窗口办理补偿手续，可报销金额由医院直接支付给参合农民。（二）在南平市范围外医院住院费用报销程序：参合农民在省内省级医院住院治疗的（如省立医院、协和医院、肿瘤医院、南京军区福州总院等），出院时也可以在新农合收费窗口直接办理补偿手续。在南平市外其他合法的医疗机构住院治疗，所发生的住院费用凭①疾病诊断证明书；②出院小结；③住院发票；④住院费用汇总清单；⑤长短期医嘱复印件(以上材料均须就诊医疗机构盖章)；⑥合作医疗证、本人身份证或户口簿⑦本地农村信用社银行卡或存折等材料到县新农合管理中心办理补偿手续。⑧住院分娩报销除以上材料外还需提供准生证、出生证原件及复印件；⑨外伤患者须先填写外伤性质认定表，公示期满后再予办理。
八、住院医药费用的补偿标准：在各级医疗机构住院的起付线、补偿比例标准如下：
医疗机构级别
起付线（元）
封顶线（元）
县内乡镇定点医疗机构
县内县级定点医疗机构
县外医疗机构
限定病种转县外就医
重大疾病住院补充补偿
政策范围内费用自付超1.1万元
九、限定办理转外就医的病种：患有以下病种的人员可在所就诊的县级医疗机构提出转院申请，填写《转外就医申请表》，经县医院、中医院相应专科专家签署意见后，报县新农合管理中心备案：恶性肿瘤的放射治疗；肿瘤及心血管疾病的介入治疗；尿毒症透析治疗；器官移植；人工器官安装置换；心脏手术；胸、腹主动脉瘤；嗜铬细胞瘤；胸、脑部复杂性手术；视网膜脱离；上下颌关节及颧弓骨骨折；断肢再植；艾滋病；小儿先天畸形共14种。转外就医原则上只允许转往县级以上医院或县级及以上的专科医院。
十、普通门诊与特殊门诊补偿方法：（一）普通门诊补偿：①参合农民在本县乡（镇）卫生院或县妇幼所门诊就诊按新农合诊疗和药品目录范围内费用的60%给予补偿，单次补偿限额30元，封顶100元/人&年。②参合农民在本村新农合定点村卫生所门诊就诊按目录范围内费用的40%给予补偿，单次补偿限额20元，封顶50元/人&年。在门诊就诊时需持本人身份证或户口簿、合作医疗证或社保卡在就诊医疗机构新农合收费窗口办理补偿。（二）特殊门诊补偿：患有以下病种的参合农民，可以到县新农合管理中心办理申请手续，在医疗机构就诊所发生的医药费用按新农合诊疗和药品目录范围内费用的70%给予补偿，封顶2万元/人&年。(1)恶性肿瘤化学治疗和放射治疗（含白血病）；(2)重症尿毒症透析；(3)器官移植抗排异反应治疗；(4)精神分裂症治疗；(5)慢性心功能不全；(6)再生障碍性贫血；(7)系统性红斑狼疮；(8)癫痫病；(9)高血压（Ⅱ期以上）；(10)糖尿病；(11)血友病；(12)结核病的辅助治疗；(13)苯丙酮尿症（食疗）；(14)支气管哮喘；(15)儿童听力障碍（干预）；(16)脑卒中及后遗症；（17）慢性肾炎；（18）慢性阻塞性肺疾病（含慢性支气管炎）；（19）慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期）；（20）肝硬化（失代偿期）。补偿所需材料：门诊特殊病种就诊卡、县级医疗机构主治医师（含）以上专科医生出具的疾病诊断证明、能够证明该病种的主要病历、检验检查、治疗材料、门诊医疗费用发票、门诊费用清单、患者身份证或者户口簿、合作医疗证。
十一、新生儿参加新农合的办法：凡2016年度政策内生育的新生儿，在新生儿父亲或母亲当年已经参加新农合的情况下，新生儿当年无需缴纳个人参合费用即可办理参合。办理方法：已办理户籍登记的新生儿可执《户口簿》、尚未办理户籍登记的，需执《出生医学证明》、《准生证》或户籍所在地计生办出具的准生证明到县新农合管理中心办理，以父亲或母亲姓名加“子或女”的名字办理参合登记手续。
十二、参合农民住院应提供的材料：（一）在县内住院要出示《合作医疗证》或社保卡、身份证或户口薄；（二）在县外住院出院时要向医院索取报销所需的有关凭证（本宣传单第七条所列的材料或查看《合作医疗证》最后一页中间行）；（三）在福建省内下列14家医院住院治疗，可凭社保卡、身份证直接在医院收费窗口办理报销，报销标准与县新农合管理中心办理的标准一致。实现联网报销的医疗机构有：福建省立医院、福建省妇幼保健院、福建省肿瘤医院、福建省级机关医院、福建医科大学附属第一医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属口腔医院、福建医科大学附属第二医院（泉州）、福建省人民医院、福建省第二人民医院、福建省老年医院、南京军区福州总医院、武警福建省总队医院、中国人民解放军第476医院（原福州空军医院）。
十三、社保卡遗失、毁损的办理
若居民社保卡有遗失或毁损的，可执本人身份证、一寸免冠白底彩照到信用联社各营业网点申请补办。
十四、县新农合经办机构的联系方式
欢迎您及时关注各定点医疗机构、村委会的补偿公示，或登录http://wsj./查看新农合有关政策及资金使用情况。
咨询电话：22003、7922013 传真：7922002
办公地址：光泽县医院旧楼一楼（县新型农村合作医疗管理中心）
祝全县农民朋友们家庭幸福、万事如意！
　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 光泽县新型农村合作医疗管理中心
二○一五年十二月
主办：光泽县人民政府办公室 承办：光泽县数字光泽建设领导小组办公室
版权所有：中国光泽 　ICP备案：闽ICP备号
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2016年新型农村合作医疗筹资目前已完成95%
来源：新郑新闻中心&&&&作者：尹春灵 高凯 通讯员 春霞 李萌
&&& 近日，从新郑市新型农村合作医疗管理办公室传出消息，2016年度新型农村合作医疗筹资工作自9月15日开始，截至目前已经完成95%以上。
&&& 据了解，新郑市新型农村合作医疗资金筹集的对象为辖区内农民，可以以家庭为单位自愿参加，其中农村户口的中小学生、少年儿童需要跟随家庭成员一起参加新型农村合作医疗，而不参加其他基本医疗保险。另外，已经参加城镇职工基本医疗保险的不能再参加新型农村合作医疗筹资。
&&& 新型农村合作医疗的参合农民个人筹资标准为每人每年120元，筹资工作完成后，农村居民将在就医方面直接获益，可有效降低因病带来的经济压力。
&&& 近年来，随着辖区广大农村居民对新型农村合作医疗政策的认识加深，以及政府和有关部门不断规范新型农村合作医疗发展，吸引了不少农村居民加入新型农村合作医疗，促使新型农村合作医疗逐渐发展成当地的一项重要的惠民政策。下一步，新郑市将加大宣传力度，普及新型农村合作医疗参保方式、使用办法等，使更多农村居民加入到新型农村合作医疗，直接受益。
责任编辑：秦龙
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