髌骨软化症状的症状有哪些表现,严重吗?

髌骨软化症_髌骨软化症的临床表现、诊断、治疗_医学百科
髌骨软化症
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目录1 拼音bìn gǔ ruǎn huà zhèng2 英文参考chondromalacia of patella[湘雅医学专业词典]3 概述髌骨软化症为病症名。又称髌骨软骨炎、髌骨软骨病、髌骨等。指髌骨软骨面退行性改变所引起的症状。好发于青少年。多由于受寒、、劳损等原因所引起。
髌骨软化症指髌骨软骨面及其相对的髌面的软骨由于损伤而引起的,以膝部不适,髌骨后方,膝内侧隐痛,时疼痛加重,继而自觉髌骨之间有摩擦感,髌骨有压痛为主要表现的退行性疾病。
膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨,或因多次损伤,如运动伤,引起软骨性改变,软骨面粗糙,失去光泽,严重者软骨脱落,暴露,其相对的股骨也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是节髌骨后疼痛,不一,一般平地走路症状不显,在下蹲起立、上下楼、上下坡,或走远路后疼痛加重。4 诊断有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛5 诊断要点本病诊断要点:①本病多见于青少年。多有膝部劳损或感受史。②起病缓慢,最初常感膝部隐痛,上下楼梯或蹲下站起时疼痛加重。③膝部乏力,有时出现腿打软现象。④髌边压痛阳性,髌骨研磨试验阳性。⑤X线:早期多无异常变化,晚期髌骨软骨面凹凸不平,硬化或囊样变。6 治疗措施非手术疗法 症状较轻者,避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动,如上下山、上下楼、骑自行车等活动,症状可望减轻。
治疗:取、、、等。亦可配取膝关、、等穴。
手术疗法 症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理。
1.髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术。
(1)软骨表浅切削 用锐削软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨甚弱,但切去糜烂软骨后,经数月的塑形,使表面变为平滑,且覆以数层,使手术取得较满意效果。
(2)软骨切削至骨质 如软骨损坏已达骨质,可切削全层软骨,修整创面边缘使成斜面,外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损,可得到缓慢的内源性,再生的软骨为透明软骨。
(3)软骨切削至骨质及钻孔 切削去病变的全层软骨,外露骨质用克氏针钻数个孔,造床,深达髓腔的关节软骨全层缺损,可得到来自髓腔的间叶的外源性修复。
上述手术可通过关节镜完成,用刨刀切削,也可行关节切开直视下完成手术。
2.髌骨成形术 切削去病变的软骨后,骨质外露较大者(2~3cm),可用邻近的滑膜或切削一层垫翻转缝合覆盖外露的骨面。
3. 如病人年龄较大,症状重,骨质外露大(超过3cm),相对的股骨踝软骨也较大,不能作髌骨成形术者,可考虑作髌骨切除术。7 临床表现1.髌骨压磨试验 时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手按压髌骨边缘后面可引起疼痛。
2.单腿下蹲试验 病人单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立。
X线检查:照膝关节正、及髌骨切线位X线片,早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损,髌骨与股骨髁部间隙变窄,髌骨和股骨髁部边缘可有。
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛,髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并和等8 参考资料 [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,. 相关文献
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髌骨间有摩擦感是怎么回事
来源:互联网
膝关节疾病发生后其表现症状有很多,有的是膝关节疼痛、有的是髌骨压痛、有的是膝内侧隐痛,除此之外还有一种是髌骨间有摩擦感,这是怎么回事呢?
髌骨是膝关节的重要构成部分,在膝关节受到长时间的劳累或意外撞击的时候往往会导致髌骨发生病变。髌骨可发生的病变主要是髌骨软化症,该病一般发生在青年运动员身上,但近些年由于人们参加的运动越来越多,工作的活动量越来越大,逐渐导致了髌骨软化症发生在了非运动员身上,下面就来详细了解一下危害,以便早日做好预防。
症状一:髌骨间有摩擦感
髌骨见有摩擦感是髌骨软化症患者的主要症状表现之一,一开始摩擦感会比较轻,随着病情的发展摩擦感会越来越重,这主要是由于髌骨发生病变后与其它组织的接触面不再光滑,活动时或者在推动髌骨的时候就会有摩擦感,摩擦感表明病变已经比较严重,如果出现这种情况建议患者尽快治疗。
症状二:髌骨疼痛
髌骨疼痛绝对是髌骨软化症的主要症状,该疼痛也有很多种,比如髌骨下疼痛、髌骨边缘疼痛以及髌骨压痛等等。无论哪种疼痛,一般发病初期都不是很明显,只有在膝关节活动过多的时候才表现的比较明显,随着病情的发展其疼痛会更加剧烈,持续的时间也会越来越长,最终不得不进行手术治疗。
症状三:膝关节肿胀
专家介绍说,一般情况下髌骨软化症是不会引起膝关节肿胀的,但是,如果长期患病引起了滑膜病变形成,往往会有大量的积液渗出,最终导致膝关节肿胀,一般在治疗的时候可以适当地抽出积液,但根本上还是要以髌骨和滑膜病变的治疗为主。
髌骨间有摩擦感是怎么回事?通过本文的介绍我们知道这是髌骨软化症的主要表现之一,除此之外还有髌骨疼痛和膝关节的肿胀,症状严重的患者还有可能造成股四头肌萎缩,肌力下降,走路时有可能摔倒,危害较大。

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