中学生田径运动员胫腓骨疲劳性骨膜炎的起因及治疗方法
中学生田径运动员胫腓骨疲劳性骨膜炎的起因及治疗方法 摘要：在基层学校的体育运动训练中，特别是田径的跑跳项目训练中，时常出现胫腓骨疲劳性骨膜的运动症状。在其体的运动训练中此疲与下列因素有着密切的联系：1、与训练水平有关；2、与训练场地有关；3、与
中学生田径运动员胫腓骨疲劳性骨膜炎的起因及治疗方法 &
摘要：在基层学校的体育运动训练中，特别是田径的跑跳项目训练中，时常出现胫腓骨疲劳性骨膜的运动症状。在其体的运动训练中此疲与下列因素有着密切的联系：1、与训练水平有关；2、与训练场地有关；3、与准备活动和训练后的放松有关；4、与心理状态有关；此外，天气和此病也有着密切关系。此病症状：疼痛、压痛、肿胀、后蹬痛。治疗方法：按摩疗法、中药疗法。 　　关键词：疲劳性骨膜炎 起因及治疗方法 　　论文正文： 　　在基层学校的体育运动训练中，特别是田径的跑跳项目训练中，时常会出现胫腓骨疲劳性骨膜炎的运动症状。这种病一旦发生就会随运动的继续加剧而加重，且发病比率特高，经常使运动员不得不停止训练。这对运动员的运动训练和比赛带来极大的影响。目前对此病探讨的人比较少，病因和疗法没有完整统一的见解。对此，我就我几年来所积累的资料并经多次的调查统计作出一些初步的分析，以供参考。 　　讨论分析 　　目前对此病发生的原因有如下两种看法：一是肌肉牵扯学说，认为过多的跑跳和后蹬使小腿屈伸肌群反复收缩，对小腿骨膜反复牵扯以至骨膜组织松弛或分离。二是应力学说，由于胫骨本身形态结构的特点，身体的重力作用线与胫骨的中心轴线不重叠，在跑跳运动中，身体的重力和地面反作用反复作用于胫骨，使胫骨弯曲度大处受拉力（胫骨凸面）和压力（胫骨凹面）最大，该部骨组织内部产生的应力受到破坏而引起的损伤。 　　在具体的运动训练中与下列的因素有着密切的联系： 　　1．与训练水平有关。从资料看，训练年限短、身体素质与运动技术差的学生，损伤率特别高，训练年限在一年内的占了74%，男女比是1U1.94，又由于训练方法不当，没有遵守循序渐进的原则，在一段时间内过多的用脚尖进行跨步跑，后蹬跑，高抬腿跑或跳跃练习，加上跑跳的动作不正确，落地时不会缓冲，动作中缺少应有的放松，使屈肌群过度疲劳，从而引起病的发生。 　　2．与训练场地有关。基层学校场地基本上是混合土或土煤渣，因而比较硬，且高低不平，这对落地缓冲很不利，使胫腓骨的支撑承受力增加，不论应力学或牵拉学来看，都会大大增加发病率。 　　3．与准备活动和训练后放松有关。具调查50例中有14人认为是在准备活动不充分的情况下造成的，准备活动不充分，肌体未进入运动状态，肌肉和关节的协调性和灵活性较差，还有17人认为训练后没有充分放松或没有放松，这样使紧张的肌肉未得缓解。 　　4．与心理状态有关。在训练中有的学生缺乏信心与勇气，意志薄弱，动作犹豫，从而造成错误或是过于兴奋，急于求成，因而使肌体出现过度疲劳，引起此病的发生。 　　此外，天气和此病也有密切关系，桂南天气湿度较大，不易散热，湿气重，对各种炎症都起诱发作用，还有年龄、性别也和此病有着不同的联系。 　　一、 治疗方法 　　1． 此病症状 　　疼痛：轻者于运动后，重者于运动中，甚至于不运动时。 　　压疼：有胫骨的内侧面，胫骨后或腓骨下端较为明显，也有在腓骨上端近腓骨小头处， 　　压疼于某一段骨面上，痛点不固定，或上下都在，轻重不一。 　　肿胀：急性期大多有局部肿胀，尤其以胫骨脊较为明显。 　　结节与肿块：于胫骨内侧，腓骨下端，压之有锐痛。 　　后蹬痛：此病特殊症状，当患肢用力后蹬时，小腿即感到疼痛。 　　2． 按摩疗法 　　准备手法：患者俯卧，疗者站于患肢同侧。 　　推摩小腿后，沿淋巴液流动方向（踝关节到月国窝），作轻推摩10到15次。 　　点穴揉捏，一手拇指点按承山穴，另一手指揉捏小腿三头肌，每次一分钟。点穴按委中穴，约20-25次，用时屈伸膝关节。 　　患者坐位点足三里穴，点按足三里穴，点按足三里并作快频率旋转点按，每次一分钟。 　　搓法：两掌相对地置于小腿内外东前后部相对用力，方向相反，动作轻柔，且协调连贯，搓动小腿两侧肌肉或小腿局部与胫骨脊。 　　点穴阴阳陵泉：右（左）手成剑指状，由阴陵泉穴开始点按，片刻后均匀稍用力按压阳陵泉穴，然后再返回阴陵泉穴来回20次。 　　刮法：手成推拳状，拇指伸直以拇指指甲端着力于胫骨前面进行屈指刮法，使之潮红，5-7次，用此手法同样推摩胫骨前肌。 　　擦法：一手固定小腿，用另一个手的拇指腹或大鱼际作小腿前部擦摩，从踝关节到膝关节20次。 　　抖动小腿，双手推着患肢，踝关节稍用力作快进的连续小幅度颤动40次。 　　3． 中药疗法。 　　中药新生药敷于患痛肿处。
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------分隔线----------------------------跳健美操过量易患疲劳性骨膜炎
　　很多女性通过练健美操达到健身、减肥的目的。但如果场地过硬，集中、大量的跑跳动作使得身体重力与支撑面相互反作用在小腿骨弯曲部的凸面(胫骨前面)，极易引起骨膜的应力性损伤，即疲劳性骨膜炎。这时会出现小腿胫腓骨疼痛，局部关节肿胀。严重时可发展为疲劳性骨裂。
　　跳健美操最好选择有弹性的场地，例如塑胶场地、跑道、木质地板。鞋要选择底部弹性好的，来减少身体重力落下的震动。跑跳时，注意落地时的缓冲，减小地面对小腿的冲击和对骨膜的刺激。做好充分的准备活动，忌急于求成，运动量过大，要循序渐进。感觉小腿疼痛时，应停止练习，休息几天。对小腿进行热敷和按摩都可起到缓解作用。沈健
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骨膜炎是什么，有什么症状？
骨膜炎是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者的身心健康危害比较大。重庆远大中西医结合医院专家在此为你介绍常见的骨膜炎症状有哪些： 骨膜炎是一种多发性疾病，是骨膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中骨膜最多的关节，骨膜炎以膝为多见。骨膜炎的症状常见有以下几种：1.局部疼痛：功能障碍，肌肉萎缩；压疼，在骨面上能摸到压痛点，有的较集中，有的较分散。2.局部充血：骨膜增厚。3.局部水肿：胀痛，局部软组织有轻度凹陷性水肿。4.活动障碍：大运动量后疼痛加剧，手触、走路支撑时均有疼痛感，个别患者夜间痛，多为隐痛、牵扯痛，严重的有刺痛和烧灼痛专家建议：疲劳性骨膜炎发作后，也不要着急，通常只要减少下肢运动，两周左右可自愈，重者要停止体育训练，伤侧小腿可用弹性绷带固定两侧或到医院就诊。注意该病发作时切忌在小腿下段内侧痛点用重手法摩擦，从而刺激骨膜引起反应性增厚，延长治愈时间。另外如已发作疼痛仍进行强度训练，在这样的外力持续刺激下将会造成骨膜受损，最后可能造成疲劳性骨折。骨膜炎的症状较为明显，而且一般伴有疼痛，但是容易与其他骨科疾病相混淆，因此如果突然觉得疼痛运动障碍的话尽早就诊。如果您的家人朋友有骨病疼痛的困扰，影响平时正常的生活工作，欢迎咨询重庆远大中西医结合医院骨病疼痛诊疗示范基地，北京宣武医院专家团队定期坐诊。祝贺重庆远大中西医结合医院成为——首都医科大学宣武医院骨病疼痛诊疗中心示范基地重庆远大中西医结合医院座落在重庆市南岸区南坪南城大道249号，交通便利，环境优美，医院现有业务面积15000平方米，二期规划25000平方米，设置床位500张，是一所以专科为特色，集医疗、预防、保健、康复、教研为一体的现代化大型综合性医院，是重庆市城镇职工医保定点单位、重庆市城乡居民医保定点单位、中国疼痛康复产业技术新战略联盟示范基地、首都医科大学宣武医院骨病疼痛诊疗中心示范基地。
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　　陈连旭 北京清华长庚医院骨科运动医学
　　对于刚刚参加健康长跑的朋友，特别是急于减肥的朋友，如果不注意运动量的控制，不注意跑步的技术要领，运动一段时间后往往会出现小腿前方的疼痛。这个时候，要注意是否出现了胫骨的疲劳性骨膜炎。
　　疲劳性骨膜炎主要是由于平时体育活动少，机体协调能力差，突然加大运动量，跑步技术要领发挥不好，动作不正确，加之运动场地较硬，跑步时间过长，使小腿的肌肉长期处于紧张状态，肌肉不断牵扯，导致小腿胫骨骨膜撕裂损伤，骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症改变而形成。疲劳性骨膜炎多见于胫骨、腓骨和跖骨。
　　临床表现：
　　症状：一般无明显外伤史，逐渐发病，早期症状不明显，运动后出现小腿的疼痛。加大运动量后疼痛加重，可跛行。个别人可出现运动中疼痛和夜间痛。
　　体征：小腿局部有凹陷性水肿，压痛，可触及凸起，皮肤灼热感，后蹬动作乏力。
　　X线检查：大多数无明显改变，有的可看到骨膜反应，严重者可出现骨折线。
　　为进一步明确诊断，可行同位素骨扫描，可见到局部同位素聚集。核磁共振检查可见到局部的水肿高信号等改变。
　　预防：健康长跑要遵循循序渐进的原则，不能急于求成。跑步前要做好准备活动，增强小腿的适应力，不要突然增大运动量。注意场地的选择，不要在太硬和凹凸不平的场地跑步。注意动作要领，做到跑跳的放松和落地时的轻柔。跑步后要进行小腿的自我按摩和热水浴，以放松肌肉，消除疲劳。
　　治疗：早期较轻的患者，不需要特殊处理，仅用弹力绷带将小腿裹扎，减小下肢的运动，2周左右大部分病例都能痊愈。经常疼痛或运动后疼痛的患者，要注意休息，弹力绷带裹扎小腿，抬高患肢，外用活血化瘀的药物和超短波等理疗。晚期已有骨膜下骨质增生的患者，需要停止长跑，进行药物治疗，可行封闭和理疗。一旦发现有疲劳性骨折出现，应停止跑步，到专科医院进行进一步的处理。
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北京清华长庚医院 骨科，副主任医师，副教授。
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[小腿胫骨骨膜炎]胫腓骨疲劳性骨膜炎
篇一 : 胫腓骨疲劳性骨膜炎胫腓骨疲劳性骨膜炎许多同学高三开始，大文大理升学无望，希望可以从体育方面找到一条出路。很好的想法，但迎面走来的不是鲜花，是一只拦路虎——胫腓骨疲劳性骨膜炎。许多同学带着自己美好的想法，高兴而来，铩羽而归。匆匆而来的同学，大多缺乏锻炼，身体素质较差，大量的跑跳练习，身体难以承受，造成小腿骨骼肌肉的损伤，即小腿疼痛难忍，无法继续训练。这种疾病发生在训练的初期，专业运动训练中也会出现这种伤病。下面我们一起来认识一下这只拦路虎——胫腓骨疲劳性骨膜炎。一：关于“胫腓骨疲劳性骨膜炎”的病理有2种学说：1.肌肉牵扯学说：由于过多的蹬、踏、跳，使屈拇肌群和小腿屈肌群反复收缩，引起肌肉附着部长期受到牵扯、棙伤或紧张，导致骨膜与骨质的正常联系遭到破坏，出现骨膜松弛、淤血、水肿、出血等一系列症状。2.应力学说：胫骨是支撑负重骨，胫骨体略向前突，并呈轻微的S形侧弯，因而力的作用线与胫骨中心轴线不重叠。在跑和跳时，身体重力和地面反作用力对胫骨凸面产生拉张力，对凹面产生压张力，同时，骨内部产生相对应的拉张力和压张力，共同构成矛盾平衡体。在跑跳过多或受力不当，矛盾平衡体就会被打破，受影响最大的是胫骨凸面最外层骨膜，引起骨膜松弛、分离、淤血、水肿，甚至发生局部骨质脱钙或断裂。二：胫腓骨疲劳性骨膜炎的症状：1.疼痛：小腿下部、脚腕上部疼痛最剧烈。大多数同学一跑就疼，严重者走路都疼。2.压疼：用手指轻压胫骨的内面与小腿三头肌连接处，既感到剧烈的疼痛。3.骨膜下水肿：病情严重者，出现水肿、炎症、出血，用手轻轻抚摸表面，有小硬结。三：如何帮助这些满怀美好愿望的高三同学对付胫腓骨疲劳性骨膜炎？1.基础训练：训练初期要先安排基础训练，随后根据学生提高情况安排正常训练。1）.先从强度较小的慢跑开始，不要求强度，距离或训练量逐步增加，速度逐步提高。2）.先期采用自身负重的小力量练习，以增加力量素质，如提踵、蹲起、蹲跳起、全蹲走、短距离的单脚跳跨步跳数量逐步增加，距离逐步增加，循序渐进。时间：一到2个月左右，视具体情况决定下1步的训练。每周耐久跑、小力量练习不少于三次。2.准备活动：这是1个容易被学生们忽视的环节，要特别强调。柔韧练习，热身，由慢到快。下面是一堂训练课的准备活动。先慢跑三圈热身，然后1）.弓步走2）.侧压走3）.武术的踢腿练习： 正踢腿、侧踢腿、里合腿、外摆腿等。4）.跑的专门练习（每个练习两次，距离30米左右）总时间约30分钟。3.结束部分：1）.放松：强化放松意识，强调“放松环节”是训练的1个关键环节，不是尾巴。放松手法：按压、揉捏、点穴、敲打、掌切等，由轻到重，顺着血流的方向。具体做法如下：按压：屈腿作于体操垫上，双手握小腿，从脚踝处开始，用大拇指沿骨缝向膝关节方向点压。揉捏：相同坐姿，从脚踝处沿骨缝向上，用大拇指沿顺时针方向揉捏。点穴：参看人体穴位图，选取太溪、复溜、三阴交、地机、阴陵泉等进行点压和揉，采用重手法。2）.拉伸练习。放松之后，针对用力的肌肉进行针对性的拉伸练习。四：胫腓骨疲劳性骨膜炎的恢复治疗：发病后1.病状轻微者,停止大强度大运动量的训练，绷带包扎，以使身体逐步适应；训练后采用局部按摩。2.温热敷。训练后用温热水（约50度）浸浴小腿，每次约半小时。3.疼痛较重，且摸到局部有小结节或肿块者，用桂黄散敷患处。4.病情严重要完全休息，治愈后再参加训练。5.治疗结束之后，采用小运动量及小力量练习渐次进入正常训练。小结：“胫腓骨疲劳性骨膜炎”是运动训练中不可忽视的1种常见的伤病，正确的认识这种伤病，科学的安排训练，完善训练的系统性，科学合理的进行运动训练，这种伤病就不会影响到我们的运动训练。一新浪网友的建议：骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化，骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。建议采用中药治疗。在临床治疗上面，目前国内各大医院往往采用中西医联合治疗的方法，如使用中国医科大学研制的骨泰舒与阿司匹林进行联合治疗，具有较为理想的疗效。篇二 : 左小腿胫骨疼痛是骨膜炎的症状吗？左小腿胫骨疼痛是骨膜炎的症状吗？参考建议：你好，这种情况考虑是滑膜炎的，可以热敷、按摩、针灸等有一定的效果。若疼痛明显，还可以做封闭治疗，但必须到医院治疗，以免引起感染。
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