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耳科专家称 听力残疾者50%能预防
　　听觉是人与人沟通交流、融入社会生活的纽带，然而一些人却因为种种原因，失去了聆听美好世界的机会。来自世界卫生组织的报告显示：全球有3.6亿人有听力残疾，占全球总人口的5.3%;其中，我国有听力残疾的人口达2780万，七岁以下聋儿有80多万。不同程度听力障碍者中，45～64岁为14%，65～75岁占30%，75岁以上者高于50%。　　3月3日将迎来&国际爱耳日&，围绕&安全用耳，保护听力&这一主题，本期，小编带你走进苏大附二院耳鼻喉科。苏大附二院耳鼻喉科主任医师曹忠胜介绍，在临床工作中，老年性耳聋、原因不明性耳聋和中耳炎是导致听力残疾的前三位原因。&做好初级耳科保健，是预防听力残疾的基本途径和有效手段，听力残疾人中50%是可以采取适当措施加以预防的。&　　老年性耳聋留神预警信号　　&哎哟，我耳朵里怎么总是响得厉害?&这段时间，夏老伯老觉得自己的耳朵不听使唤，听别人讲话老爱打岔，时常听不清别人在说什么;家里人也总是抱怨他将电视机声音开得太大，吵人。可在他听来，挺正常的呀。到医院一就诊，这才引起了注意。小编从医院耳鼻喉科了解到，像夏老伯的这种情况，老年人反映最普遍。而出现耳鸣，通常正是听力下降的预警信号，是老年性听力障碍的早期表现或伴随症状。　　据介绍，老年性耳聋是由于衰老而引起的听觉障碍，首先表现为高频听力逐渐下降，随后出现全频听力下降，病人爱打岔，严重者可造成交流障碍，并可诱发老年痴呆症。　　支招预防　　老年人预防耳聋的基础，是要保持精神生活稳定，性格乐观开朗，并培养健康的兴趣爱好。平时生活中戒烟、戒酒，降低噪音，而且必须从早期开始做起。&凡是超过90分贝的声强，就会损伤听力。所以，遇到如放鞭炮、尖叫等刺激性声音应该远避、掩耳，以免损伤耳膜和内耳细胞。&曹忠胜还提醒，如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、奎宁等耳毒性药物也要慎用，这些药物往往对耳蜗神经和前庭神经有损害。　　在饮食方面，脂肪的摄入量也要限制。要积极治疗高血压、冠心病、糖尿病等会影响听觉的老年病。60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，这会影响耳蜗功能导致听力减退，因此必须补锌。含锌丰富的食物有鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品;苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿等。而采取外耳及鼓膜按摩法，对老年性耳聋也有一定的预防作用，可改善内耳的血液供应。　　治疗建议　　选配助听器　　曹忠胜提醒，如果药物和手术不能治愈病症，可以通过选配助听器来帮忙。否则时间长了，听觉功能退化，即使用上助听器，也可能起不到已经应有的作用。&助听器的使用有一定的适应时间，越晚选配，适应期就会越长。开始时可以在上午、下午或晚上各佩戴一个小时，佩戴时间由短到长。一开始先从小音量开始，　　然后逐渐增大音量。佩戴后的几个星期里，先在安静的环境中慢慢适应，然后再过渡到嘈杂的环境中。感觉到不舒服了，就摘下来休息一会儿，如果仍不能缓解，可以找选配师对助听器做调整。&　　此外，随着科学技术的发展，人工耳蜗、BAHA植入手术等人工听觉技术已非常成熟。目前的数据显示，国外60%植入人工耳蜗的都是老年性耳聋患者，而在我国90%是小孩，老年人占比不到一成。&其实，对于成年后出现耳聋的人来说，对助听器使用无效者植入人工耳蜗是没有年龄限制的。植入人工耳蜗恢复听力后，很快就能正常交流，不需要语言训练。随着大家对生活质量要求的提高，会有越来越多老人植入人工耳蜗。&
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3月3日“爱耳日”爱耳从初级耳科保健做起
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今年3月3日，是全球首次国际爱耳日，也是我国第15次全国爱耳日。当天，区残联邀请新会新希望眼科医院一起举办爱耳日宣传教育活动，不但开展...
今年3月3日，是全球首次&国际爱耳日&，也是我国第15次全国&爱耳日&。当天，区残联邀请新会新希望眼科医院一起举办爱耳日宣传教育活动，不但开展了一场关于护耳的知识讲座，提高群众的护耳意识，还为特殊教育学校的学生及特教育中心儿童免费验耳。
据了解，今年&爱耳日&宣传教育活动主题确定为&爱耳护耳，健康听力&&预防从初级耳科保健做起&。做好初级耳科保健对预防听力有哪些好处？对此，来自新希望眼科医院的医生表示，掌握基本的耳科保健知识和技能，可有效减少听力残疾的发生，防止听力残疾进一步加重。
据区残联统计，目前，我区已办理第二代残疾人证类别中听力残疾273名、言语残疾71名，其中0~6岁儿童10人，7~16岁14人。听力残疾会影响人的身心健康，不仅直接导致沟通交流障碍，还会引发多种心理问题等。&爱耳日&通过宣传教育活动历经15年，从不同程度上极大提高了社会群众的爱耳、护耳意识，有效减少了听力残疾的发生，对促进听力残疾预防与康复工作起到了重要作用。
据介绍，按照我区残疾人康复救助实施方案，每年区残疾都资助符合条件的低保听障人士（主要面向儿童或青少年）装配助听器，去年，我区有6位听障人士获得资助配戴上助听器。同时，我国还推出&七彩梦&项目专门用于资助0~6岁的听障儿童装配助听器。
护耳小知识：青少年长期戴耳朵会影响听力
走在大街小巷，特别是在公交车、地铁上，都不难见到戴着耳机的年轻人。对此，医生介绍，对于年轻人来说，最重要的是避免噪音对耳朵的刺激。现在很多人随时都带着耳机，这个对听力的损害是很大的。尽量不要在嘈杂环境下用耳机听音乐，因为会不由自主地调高音量，尤其地铁本身已是一个封闭的环境已对耳朵产生一定的压力，配戴耳机加大耳朵的压力。
医生建议，爱用耳机听音乐的人最好20分钟或者半个小时要休息一下，同时不要把耳塞音量调得过大，在嘈杂环境中就不要听耳机了，另外适当的体育锻炼是非常必要的。现在很多人都有颈椎啊肩背的问题，这都会影响我们大脑和耳朵的供血，导致听力下降，所以要适当锻炼，尤其是针对颈椎和肩背的锻炼。还有就是保持良好的生活方式和心态，这对延缓衰老、避免听力快速下降也很重要。
耳朵里进异物该如何处理？
耳朵进异物是比较常见的，尤其是小孩子，夏天耳朵里面有虫子飞进去或爬进去也是非常常见的，这个时候千万不要轻易去掏，要及时到医院处理。（莫丽婵 李锦洪）
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预防听力残疾要从初级耳科保健做起
　　戴着耳机睡觉，用手机煲电话粥，经常出入KTV……大多数人认为这是很时尚的事，孰不知由于用耳不当，越来越多的人不时感到耳内“嗡嗡”叫，有的人甚至一夜醒来听力全无。
　　昨天是第15个全国“爱耳日”，也是第1个国际“爱耳日”，活动主题是“爱耳护耳，健康听力--预防从初级耳科保健做起”。为了预防和降低儿童听力障碍的发病率，我们特意到浙江萧山医院耳鼻喉科，了解了爱耳护耳的一些基本知识。
　　听力障碍越早发现越好
　　新生儿耳聋发生率约在1‰-3‰，并随着新生儿年龄的增长，永久性听力损失患儿的比例持续增加。5岁之前听力障碍患儿的发病比率上升达到2.7‰，青春期的发病率可达到3.5‰，每个聋儿的花费是正常儿童的6倍。
　　但由于新生儿不会说话，不能告诉家长他（她）听不到声音，因此很多家长都不知道自己的孩子有听力残疾。“孩子刚一出生就能听到声音，虽然他们不会做出主动的反应，但能在声音的刺激下产生一些下意识的反射活动，比如避开他的视觉在他耳旁敲击物品产生声音，会做出眨眼、身体抖动等动作。”浙江萧山医院耳鼻喉科夏力主任介绍说。
　　具有健康听力的宝宝在1-3个月时，对于突然而来的巨响（如关门声、鞭炮、耳边拍手）等有反应；3-6个月时，听到声音会张望寻找声源；6-9个月时，会望向讲话时被提及的人或物体；9-12个月时，能听从动作指示作出反应；12-15个月时，能主动辨别声源的方向，至少能说出第一个单字；15-18个月时，对隔壁房间或距离较远的呼唤声有反应；18-24个月时，能运用两个字的词句，甚至会使用“你”、“我”等代名词。
　　夏力主任说：“我们在门诊中经常碰到一些家长，到了孩子二三岁才发现听力有异常，但是此时往往已错过了早期学习语言的最佳时期，即使有各种提高孩子听力的办法，仍然不能让宝宝很快地学会说话。因此，细心观察孩子的举动，尽早发现听觉障碍，早期进行干预治疗非常有必要。”
　　50%听力残疾是可以预防的
　　听力残疾人中50%可以通过采取适当措施加以预防，做好初级耳科保健是预防听力残疾的基本途径和有效手段。“对即将结婚或打算生育孩子的夫妇可开展耳聋基因筛查，特别是夫妻一方家庭中有先天性耳聋病史者更是有必要检查。”夏力主任提醒说。
　　来自江西赣州的林女士已是一个3岁小孩的妈妈，她爱人的家属中有过先天性耳聋患者，因此非常重视耳聋的预防保健，参加了耳聋基因筛查，并在医生的指导下努力做好初级耳科保健，现在孩子听力正常，说话流利，让她一直悬在心里的大石头终于落了地。
　　浙江萧山医院耳鼻喉科段汉忠主治医师介绍说：“初级耳科保健的主要措施包括提高护耳意识、做好围产期保健、免疫规划、耳毒药物、噪音防控、常见耳病治疗、听力筛查、基因干预等。”
　　准妈妈在怀孕期间要应适当活动、保持愉快心情，以提高机体免疫力；胎教时应选择韵律舒缓、节奏感不是太强的音乐，不可直接将耳机等设备放在腹部，以免造成胎儿听力损伤。平时要尽量远离放射性辐射，慎用或禁用耳毒性药物，遵照医嘱定期进行孕期检查，尽量不去人流集中的地方，以免感染流感、风疹、麻疹、疱疹、腮腺炎等疾病，导致胎儿听力损伤。
　　宝宝出生后1周内要做新生儿听力筛查，注意避免噪音、耳毒性药物等耳聋性因素。如果初筛没通过，可在宝宝42天进行复筛；如果复筛依然没通过，应在3个月内进行听觉脑干诱发电位等听力学诊断、评估。确定小孩的听力不正常，要进一步查找原因，针对原因区别治疗。
　　对于婴幼儿，确诊极重度感音神经性聋且助听器佩戴无效的情况下，应尽早进行人工耳蜗植入，最佳年龄在一岁。
　　此外，在给宝宝哺乳时应把婴儿抱起来，取半卧位，避免婴儿来不及吞咽致奶水误入咽鼓管；用奶瓶喂奶时，奶瓶不宜举得太高，奶嘴孔也不宜太大。在给孩子淋浴、洗头或带孩子游泳时，尽量不要让污水进入耳内；避免细小物品如豆类、小珠子滚入耳道，勿给宝宝掏耳等；感冒后及时治疗，按时接种传染病疫苗，避免麻疹、流脑、乙脑等传染病损伤听觉器官。
　　段汉忠主治医师说：“由于不同的年龄阶段，听力残疾的发生类型也不相同，因
　　听力损害是最常见的出生缺陷，我国
　　此，耳科预防保健是从孕前、孕期开始，到宝宝新生儿期、婴幼儿期甚至到成长后各个年龄段的一个贯穿终生的行为。”
　　谨记六项爱耳护耳方法
　　听力障碍不仅给家庭带来沉重的经济负担和精神压力，而且还严重影响这一群体的生活、学习和社会交往。因此，夏力主任特别提醒广大市民谨记六项爱耳护耳方法：
　　一、避免噪音。若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹、人声喧哗等各种噪音，会使听觉疲劳、听力减退、出现耳鸣，甚至引发噪音性耳聋。长期在噪声强的环境中工作者，应佩戴防护耳罩。经常戴耳机听音乐的人应掌握"60-60"原则，即听音乐时音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟，耳机最好选头戴式的。
　　二、勿掏耳朵。耳屎在医学上称为耵聍，通常是下巴一活动就连动外耳道，自然就会排到耳外。经常用耳勺、火柴棒掏耳朵，很容易损外伤耳道皮肤，把细菌带进耳道，还可能弄坏耳膜。如果痒得难受，可以用手在耳外侧轻轻揉，或用棉签轻轻擦，但不要太往里伸。
　　三、谨慎用药。尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、奎宁类药物，阿司匹林类等，对有家族性中毒史的和肾功能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。在必须应用耳毒性药物时也应慎重。此外，对于应用氨基甙类抗生素的病人，最好定期检测血清抗生素水平及听力情况，出现耳鸣时患者应立即就医。
　　四、正确擤鼻。正确的擤鼻涕方法是，用手指压住一侧鼻孔，用另一侧将鼻涕向外擤出，然后用相同方法再擤另一侧。
　　五、耳部保健。尽量避免感冒，平时可多做耳部按摩，保持良好的情绪，戒烟忌酒，多食富含钙、磷的食品如豆制品、蛋类及蔬菜、水果等，积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化等原发病。连续熬夜或长时间情绪低落、精神过度紧张，要调整和休息。
　　六、及时就诊。孩子看电视时若声音较前要大得多，或者突然发生耳鸣、耳聋、耳痛、耳内流水等，应立刻去耳科就诊，以免延误最佳治疗时机；药物治疗效果差或老年性耳聋患者，应根据医生建议尽早选配合适的助听器，以提高生活质量。
作者：通讯员 孔林　　编辑：金振未
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预防招数老少有别
医生为市民检查耳朵。谭育邦& 摄广西南宁3月3日南宁讯（记者 谭育邦 通讯员 廖怡津）3月3日是第十五次全国&爱耳日&，今年&爱耳日&的主题是&爱耳护耳，听力&预防从初级耳科做起&。当天上午，广西中医药大学第一附属医院举办&爱耳日&义诊宣传活动，该院科专家现场坐诊，为市民提供耳健康咨询，向市民宣传爱耳护耳和耳保健知识。活动现场，市民张大爷告诉记者，自己左耳已经有一段时间了，有时甚至听不到一点声音。经检查，发现他的耳膜里粘附有一根头发，医生说，这是导致张大爷听力问题的罪魁。耳鼻喉科梁承志主治医师介绍，中，耳朵进异物也是比较常见的，一旦感觉到听力下降，要积极检查听力下降的原因，做到早发现早治疗；对于听力完全丧失的老年人，应积极佩戴助听器。他建议，爱耳护耳，预防应该从初级耳科保健做起。比如生活中应避免处于噪声环境，戒烟禁酒，注意健康，平日加强体育锻炼，尽量保持愉悦的心情。平时也要多做耳朵保健按摩，发现耳病及时就医。此外，他提示，小儿听力筛查也同样重要，早期发现小儿耳疾病及听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，可以有效减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。
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