腰椎间盘突出多数不用做手术
腰腿痛患者，影像学（MRI、CT）常发现有腰椎间盘突出改变。但许多人一听到椎间盘突出就想到要开刀，十分恐惧。其实腰椎间盘突出不可怕，绝大多数患者不用开刀，且有相当一部分是根本不需要治疗的。
&& 不到10％的患者需手术&&&
真正的腰椎间盘突出症&&
腰腿痛患者，CT、MRI发现有腰椎间盘突出改变，有神经根炎症（疼痛部位固定，疼痛由腰椎间盘突出引起的），为真正的腰椎间盘突出症。此类约占腰椎间盘突出人群的10％～15％，虽然比例不高，但往往症状较重，应积极治疗。绝大多数这类患者在经骶管疗法、局部理疗、应用抗炎镇痛药等方法后，一般都会有所缓解。约有5％～10％患者因突出物过大、病史过长、椎管内变性严重，上述治疗效果不佳而需要手术。非椎间盘突出症的腰椎间盘突出&
有些腰腿痛患者，有腰椎间盘突出改变，但无相应神经根刺激症状（疼痛部位无固定性，且疼痛与腰椎间盘突出无因果关系）。疼痛是由复杂的软组织损伤等因素引起，有的酷似椎间盘突出症。此类患者大多不必手术。无症状性腰椎间盘突出&
有腰椎间盘突出影像改变，但无任何临床症状，此类患者占腰椎间盘突出人群20％以上，一般也无需手术治疗。
红外热像“解放”大部分非手术患者&&&&综上所述，在影像学发现有椎间盘突出的人群中，真正是椎间盘突出症的仅占10％～15％，其中必须手术的不到10％。多数患者是软组织病变，其症状复杂，精确诊断有难度，疗效不确切。因此，如何提高软组织病变诊断的准确率是成败的关键，而红外热像正是解决这一难题的有力武器。热像图检查根据损伤部位温度分布特征，可以确定疼痛的部位、性质、程度，可以明确诊断有无腰椎间盘突出症、是充血性疼痛还是缺血性疼痛，可确定软组织损伤的精确部位，给医生的正确诊断提供极大的帮助。在有腰椎间盘突出改变的腰腿痛治疗中，特别要警惕按腰椎间盘突出症反复治疗而效果差者，因为这些患者往往有误诊的嫌疑。比如被误诊的股骨头坏死、强直性脊柱炎等，往往发现是软组织损伤引起的疼痛，一经纠正，症状就迅速改善。总之，对于CT、MRI发现为椎间盘突出的腰腿痛患者，只要严格根据病史、红外热像图及体征，结合其他影像、实验室检查结果进行诊断和鉴别诊断，积极治疗，绝大多数都会很快治愈。
(责任编辑：李桂桂)
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　　腰椎间盘突出症很常见，其主要表现为腰痛和下肢痛，出现疼痛的原因有两种：一种是突出的椎间盘对神经根的直接压迫，就像一块沉重的石头砸到我们脚上的感觉一样，这种类型的突出对腰部神经产生的损伤是物理性的；另外一种是腰部神经根在受到突出椎间盘的刺激后，受压神经出现肿胀，在神经周围产生了大量导致人体疼痛的物质（即所谓的炎性物质），这些物质反过来又刺激腰部神经，使之感觉疼痛，这种损伤是化学性的，他对神经的损害就像浓酸或浓碱泼到人身上出现疼痛一样。
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　　针对椎间盘突出造成疼痛的两种原因，就有了两大类完全不同的治疗方法―手术和非手术。手术治疗是摘除突出的椎间盘、解除受压的神经，这跟我们搬掉压在脚上的石头来解除脚痛是一样的道理；非手术治疗（像按摩、牵引、卧床、药物等）椎间盘是通过减少或消除腰神经周围炎性物质的浓度，达到止痛目的，这跟我们用清水来冲洗浓酸或浓碱烧伤的部位，通过降低浓度来治疗是一样的道理。
　　绝大多数腰椎间盘突出症患者经正规的非手术疗法可以获得满意效果，只有约10%的患者需要采取手术治疗。手术治疗主要是对于那些症状严重，经严格正规的非手术治疗无效或反复多次发作的患者；或者有明显的神经受压症状，产生了神经根功能缺损者（如受累及下肢的运动或感觉减退、消失）；或者是中央型椎间盘突出或椎间盘已经游离，脱入椎管内，对马尾神经产生压迫，出现会阴部麻木、大小便困难、性功能减退时就要进行手术，甚至需要急诊手术。
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&&腰腿痛患者,影像学(MRI、CT)常发现有腰椎M盘突出改变。但许多人一听到椎间盘突出就想到要开刀,十分恐惧。其实腰椎间盘突出不可怕,绝大多数患者不用开刀,且有相当一部分是根本不需要治疗的。
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记者赵可 制图董超31岁的张先生是IT一族，患有腰椎间盘突出症，前段时间武汉高温酷热，张先生每天在家里和办公室都是空调大开，不想这几天腰椎老毛病犯了，疼痛忽然加剧。由于现代人生活方式的改变，桌趴午睡、冷天穿裙子、疯狂IT族、“宅”一族等四大恶习导致腰椎间盘突出、骨关节病、股骨头坏死等各类骨病发病率急增。腰椎间盘突出腰突难治但只少数患者需手术近年来，腰椎间盘突出这个名词频频出现，以至于人们都有些神经过敏，一提到腰痛就会怀疑是否“突出”了。由于椎间盘是一个独立的软骨组织不通血管，手术适应症状要求严格，有风险且易复发，天一凉，冷风一吹，病又犯了。更有一些患者盲目地做推拿导致病情加重，甚至瘫痪，所以腰椎间盘突出症曾被认为是难治之症。门诊中，约有70%的患者面临着“开刀”还是“不开刀”的两难选择。其实目前腰椎病已不是什么难题，九成患者经过保守治疗就可以很快康复，只有极少数患者需要开放性手术治疗或微创手术治疗。手术破坏人体组织，增加其他组织的病变，容易产生神经沾连或腿脚麻木，失去知觉，甚至瘫痪。所以手术疗法只能在不得已时采用，只有10%-20%的患者需要手术治疗。除马尾神经损害导致的大小便失禁患者外，腰突症均应以非手术治疗为首选。但近些年来某些医院为了追求利润临床上以手术治疗为首选的状况确很普遍，导致手术失败的发生率居高不下。四大原因导致腰椎间盘突出复发腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，原因有如下几点：1、腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。2、腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。3、在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。4、术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。纠正不良姿势是预防腰突的法宝对于腰椎间盘突出症，除了积极采取各种各样的治疗方法外，最重要的就是预防。人们在日常生活工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强腰背肌功能锻炼，增强体质。适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。三联综合疗法摆脱腰突只需三步腰椎间盘突出所表现的症状：腰疼、腿疼、坐骨神经疼，腿麻、胀、凉，这些症状的出现根本就在于腰椎髓核突出后，压迫神经根造成的神经根炎。三联综合疗法第一步，消除这些无菌性神经根炎，第二步抗髓核纤维化溶解、回纳脱出的髓核，使压迫点位置脱离。第三步营养椎间盘恢复纤维环的弹性，达到康复目的。专家咨询：027-股骨头坏死三联疗法可修复坏死的股骨头股骨头缺血性坏死已成为骨科的常见病，发病年龄广，致残率高。目前我国约有500万-750万人，近年来该病患者数量激增，每年新增病倒在15万人-20万人之间。此病多发生于中青年，因其治愈难、致残率高被医学界称为骨病中“不死的癌症”，如果不能及时进行有效治疗，约80%的患者在1-4年内会发展到：缺血坏死-塌陷-关节功能丧失致残的痛苦三步曲。三联综合疗法是由中药内服、外治加特定功能锻炼的综合治疗方法。真正体现“动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作”的治疗原则，使中医药治疗骨病优势得以全面发挥，是中国中医研究院重点推广项目。从根本上解决股骨头坏死的“供血”问题，迅速使骨内毛细血管长入死骨区内，硬度逐步增高，修复坏死塌陷的股骨头恢复正常功能。专家咨询：027-骨关节病骨关节病不能幻想慢病速治骨性关节炎主要可分为原发性与继发性两类。原发性骨性关节炎指随年龄老化出现关节病变；继发性骨性关节炎多由关节外伤、变形、关节炎等原因而引起，临床上表现为关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。采取积极有效的治疗很重要，由于骨性关节病是一种退变性疾患，临床上通过三联综合疗法保守治疗改善受损组织器官血液循环、微循环，使局部组织与筋膜增加血流供应，促进细胞有氧代谢，迅速排解毒性介质，发挥抗炎、消肿、镇痛作用，减慢骨质退行性病变，提高生活质量。专家咨询：027-冬病夏治能治三大骨病腰椎间盘突出：皮肤温度在夏季最高，毛孔张开大，中药有效成分也更容易进入血液循环，改善椎间盘的充血、水肿、粘连等症状，消除慢性炎症和水肿，抵制椎间盘的退化和骨质增生的生成，恢复平衡，从根本上祛除病痛。专家点评：通过中药敷贴配合三联综合疗法对症治疗进一步抗髓核纤维化、溶解、回纳脱出的髓核，使压迫点位脱离。最后营养椎间盘恢复纤维环的弹性，不再复发。腰椎间盘突出患者可2-3个疗程症状缓解，4-6个疗程症状消失。骨关节病：夏季伏天是治疗骨关节病的最佳季节，人体之阳气亦随之欲升欲旺，体内凝寒之气处于易解的状态，此时药吸收好，为行气活血，改善体质，祛除风、寒、湿、邪，达到治疗目的，有助于彻底清除病邪“宿根”。专家点评：通过中药敷贴，可增强和改善体质，顾护正气，祛除和防止外邪侵袭，另配合三联综合疗法则能迅速改善膝关节营养，使之更趋于年轻态。股骨头坏死：夏季温度比较高，血液循环加速，关节、韧带、肌肉变得舒展，这有利于神经复苏变得活跃，更有利于疼痛、麻木的消除，这为股骨头坏死的康复，创造了一个优越的环境，药物的吸收会比其他季节更充分、更彻底。专家点评： 通过中药敷贴，达到振奋阳气，促进血液循环，祛除寒邪，提高正气达到抵御外气的效果，配合三联综合疗法对症治疗能改善股骨头周围血液循环，迅速使骨内毛细血管长入死骨区内，产生骨细胞生成类骨质，吸收坏死的骨小梁，股骨头骨小梁塑行，硬度逐步增高，再现骨功能。股骨头坏死患者3-4个疗程症状缓解功能改善，一般6-10个疗程症状消失功能恢复。骨病“冬病夏治”预约患者爆棚每年冬病夏治之时，都会引来骨病患者扎堆，多数是多年的腰腿痛患者和关节炎患者。7月以来，每天都会有很多骨病患者到医院咨询冬病夏治。骨病骨痛，一般都比较顽固，以中老年人居多，中医认为这类骨病都与肾亏，阴虚兼有寒湿有关，在盛夏三伏天，此时阴气最弱之时，正是一举攻下此病的最佳时期。骨病冬病夏治敷贴时应按循经取穴，辩证施治，尤其对股骨头坏死、腰椎间盘突出、骨性关节炎有显著效果。为了让骨病患者掌握正确冬病夏治的方法，骨王中西医结合骨病研究所特组织省内知名骨科专家，给广大患者带来三伏治骨病免费专家会诊、敷贴、救助活动。凡报名的股骨头坏死、腰椎间盘突出、骨关节病等患者免专家挂号费及会诊费，前300名患者免费中药敷贴治骨病；享受一对一专家诊治及价值500元-4000元的骨病药品救助。报名电话：027—
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Gettyimages供图沈慧勇马若凡李卫平　　“名医大讲堂”携手中山大学孙逸仙纪念医院“打响骨骼保卫战”
　　名医大讲堂
　　骨科门诊有一半患者是因颈椎腰椎疼痛就诊，颈腰痛的背后隐藏哪些疾病?人到中年，查出腰椎间盘突出，要不要进行治疗?吃药能否消除骨刺?哪些人需要安装人工关节?手术后如何保养关节?运动损伤如何预防?
　　针对这些问题，4月8日，广州日报第42期“名医大讲堂”特意携手中山大学孙逸仙纪念医院“打响骨骼保卫战”。该院院长、脊柱外科专家沈慧勇教授、关节外科专家马若凡教授、运动医学专家李卫平教授分别就“颈腰痛怎么办？”、“人工关节置换和保养”及“常见运动损伤的防范和应急处理”作了专题讲座。“健康周”特摘取讲座精华刊出，以飨读者。
　　当场讲座读者提问空前火爆，每四名观众就有一人提问。李卫平教授关于“运动损伤的防范和紧急处理”的讲座内容及现场问答详见B10版。
　　文/广州日报记者任珊珊、黄蓉芳 通讯员王海芳、蔡兆鹏
　　图/广州日报记者邱伟荣
　　主讲嘉宾
　　中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任沈慧勇教授
　　中山大学孙逸仙纪念医院骨外科关节外科主任马若凡教授
　　中山大学孙逸仙纪念医院骨外科运动医学专科主任李卫平教授
　　腰背痛
　　下腰痛未必都怪腰椎间盘突出
　　男性频发腰背痛，要警惕强直性脊柱炎的可能。不久前大婚的明星周杰伦让该病为公众所知，而老一辈人熟知的名著《钢铁是怎样炼成的》，其作者奥斯特洛夫斯基也患有该病。强直性脊柱炎是一种古老的疾病，最早病例可上溯到公元二世纪，该病在我国南方高发，患者高达60～840万。
　　强直性脊椎炎早期主要表现为腰背、髋关节慢性疼痛。晚期出现严重脊柱畸形及髋关节强直。“随着病情进展，病人不能久站、不能平视、不能平卧，生活不能自理。”沈慧勇说，强直性脊柱炎药物治疗措施少，无法治愈。在常用的药物中，NSAIDs长期服用副作用大，容易耐药。而TNF—a抑制剂治疗费用昂贵，有效率不高，易并发感染。
　　孙逸仙纪念医院从2011年开展干细胞治疗强直性脊柱炎，这种疗法适用于药物控制不佳的早期病人，副作用少，病人无需长期服用药物。而晚期患者可采用手术治疗。手术需要截断脊柱，难度很大，有些脊柱弯成C性的病人，经过三维数字骨科术前计划，结合术中导航精准操作，最后成功使一大批患者重新挺直腰杆。
　　下腰痛在骨科病人中最为常见，很多人常把它归结为腰椎间盘突出，其实不然。沈慧勇指出，如果腰痛持续时间小于三个月，则属于急性腰痛，多为机械性因素造成，得到适当治疗可以完全恢复。如果疼痛时间超过三个月，则属于慢性腰痛。肿瘤、感染、骨折、椎间盘突出等，均可引发下腰痛。而大部分腰痛属于非特异性腰痛，具体病因不清楚，腰肌劳损，纤维组织炎，肌筋膜炎、韧带炎等均有可能引发。
　　该如何辨识隐藏在腰痛后的常见疾病?大家要牢记四句口诀：
　　“早不痛晚痛”，多为腰椎间盘突出症，与休息有关。
　　“晚不痛早痛”，多为组织炎症，如强直性脊柱炎，筋膜炎等。
　　“早晚不痛半夜痛”，提示癌症可能大，而且癌痛越是安静越痛。
　　“不分早晚日夜痛”，可能是其他器官引起的疼痛，例如泌尿系感染、肾脏病变、盆腔肿瘤等。
　　沈慧勇提醒，如果腰痛符合以下七类情况，需要尽快到骨外科检查：
　　1.初发腰痛小于25岁，或者大于55岁。
　　2.有外伤史。
　　3.腰痛晚上重白天轻，消瘦或者体重减轻。
　　4.骶尾部麻木或者大小便异常。
　　5.肌无力越来越严重。
　　6.神经检查有阳性体征。
　　7.疼痛进行性加重或者持续4-6周以上。
　　三成腰椎间盘突出合并椎管狭窄
　　腰椎间盘突出经常引发人们的恐慌。其实这和腰椎间盘突出症是两个易混淆的概念。“到了一定年纪，我们去做CT、MRI检查，很容易查出腰椎盘退变、突出，这是正常的生理常见的现象，尤其是中老年人，不用怕。”沈慧勇指出，需要担心的是腰椎间盘突出症，也就是影像学表现加上临床症状。
　　即使诊断为腰椎间盘突出症，也不意味着要挨一刀。实际上，八成患者无需手术，只要做需要保守治疗。他提醒患者别迷信“吃药消骨刺”的广告宣传，“骨刺这么硬，我们手术中用刀切除骨刺都切不掉，吃药怎么可能消除？”
　　沈慧勇指出，腰椎间盘症的治疗必须遵循“阶梯性治疗原则”，也就是“药物治疗—硬膜外注射—微创手术—开放手术”。根据2015版指南，只有出现以下情况，才适宜进行手术：保守治疗效果不佳、神经症状进行性加重、严重的运动功能障碍、有“马尾综合征”（即会阴区麻木，大小便障碍，性功能障碍）、腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症、顽固性的疼痛。
　　统计显示，约30%的腰椎间盘突出症患者合并有椎管狭窄症，表现为久站或者行走症状加重，主观症状严重。患者做直腿抬高试验时，有80%的人结果为阴性。症状与体位有关，间歇性跛行。对这类病人的治疗包括保守治疗、NSAIDs、椎管注射、手术等。保守治疗包括药物治疗、按摩、针灸，瑜伽动作例如上身贴地呈跪姿，或者游泳也有缓解帮助。
　　人工关节置换
　　关节置换并非把髋骨或膝盖换掉
　　“人工关节置换，是对各种疾病引起的关节严重破坏的一个最终治疗方式。”中山大学孙逸仙纪念医院关节外科专科主任马若凡教授在讲座中介绍，严重破坏关节的常见疾病包括股骨头坏死、退变性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎累及关节等。
　　一般情况下，在这些关节疾病的早中期，往往可以采取药物治疗、改变生活方式（扶拐等）、康复锻炼等非手术方式进行治疗。“如果采取非手术治疗无效时，就有必要采用人工关节置换术，重建关节功能。”
　　人工关节置换不仅可缓解疼痛还可纠正畸形
　　“很多患者问，人工关节置换手术就是把整个髋骨或膝盖换掉吗？”马若凡说，其实不是。以膝关节为例，正常的膝关节的上下结合处都会有一层软骨，正常情况下，这层软骨会很坚韧、光滑。但是，当膝关节遭遇严重退变、创伤或风湿性等疾病时，膝关节的软骨就会磨损、破坏、脱落。“人工关节置换手术就是把不健康的软骨、骨质去除，置入替代的人工关节，而最大限度地保留正常的骨质、韧带和软组织。”
　　马若凡说，患者接受人工膝关节置换手术后，不仅可以消除、缓解走路时的疼痛，而且还可以纠正畸形，比如O型腿，此外，还可以明显地改善关节的活动功能。
　　“也有的患者说，我这个人很怕手术的，我硬挺着不做可以吗？”马若凡说，是可以的，但是，从医疗角度不建议这样做。因为“该做不做”可能导致以下的问题：一是患者必须忍受疼痛，导致生活质量下降；二是患者的活动范围会不断缩小；第三，由于活动量减少，会导致骨质疏松或身体其他系统的退化；第四还涉及到心理、社交等方面的问题。“另外，如果病程拖得太长，等到问题非常严重时才做手术，手术难度会增大，手术疗效会打折扣。”
　　人工关节置换手术危险性在可接受范围
　　马若凡介绍，人工关节置换手术之后，一般只需要卧床两、三天时间，拔出引流管后就可以扶拐下地行走。“当然我们不建议病人在没有任何辅助时下床走路，术后数周内最好是能够扶拐走路。”
　　至于很多患者担心的手术危险性问题，马若凡说：“在可接受的范围。”他解释，这个手术的风险主要是可能引起的感染和神经损伤等。“但是，随着这门技术的发展，现在已能把人工关节置换手术的感染率控制在1%左右，而神经损伤的发生率就更低了。”
　　人工关节一般能用15~20年
　　那么，一个人工关节究竟能用多少年呢？马若凡说，以膝关节为例，大宗的病例随访资料显示，原发病为骨性关节炎而置换的人工关节，20年后返修率约为9；原发病为类风湿性关节炎而置换的人工关节，20年后返修率为约12。“也就是，一般情况下，人工关节能用15~20年，甚至更长的时间。”
　　马若凡介绍，做完人工关节置换手术的患者，一般的日常生活和出行不受影响，包括散步、游泳、广场舞、骑自行车、外出旅行等，都可以正常进行。但是，不建议从事高冲击性运动，比如打球等，而生活在农村的患者，也切忌从事重体力劳动。
　　颈椎痛
　　颈部保持后伸位
　　“我们骨科门诊接诊的患者，有一半和颈椎腰椎疼痛有关。”中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任沈慧勇教授指出，和脊柱相关的有颈肩痛、腰背痛、下腰痛和脊柱转移癌等几种。
　　以颈椎病为例，最常见分为三种类型。神经根型表现为上肢麻木乏力，老人中常见。对这种类型以保守治疗为主，例如理疗、牵引和药物消炎，手术仅占1%只有极个别患者需要手术。预防的方法是经常练习蛙泳、颈枕。“人们常说‘高枕无忧’，其实枕头太高对颈椎未必好。”他表示，颈椎不好的病人睡觉时可以使用颈枕，也可以用毛巾卷成普通矿泉水瓶一般粗，垫在颈部下面，让颈部保持后伸位。
　　椎动脉型颈椎病表现为头晕、呕吐，且与转头等动作有关。治疗以保守治疗为主，可佩戴颈托（颈围）、服用消炎止痛的药物。但这类颈椎病的症状容易与耳鼻喉疾病引发的眩晕混淆，需要专业医生进行甄别。预防的方法是蛙颈枕及游泳，避免转头。
　　脊髓型颈椎病表现为行走不稳，踩棉花感，易跌倒。脊髓型颈椎病一旦确诊，应尽早手术。沈慧勇提醒，颈椎病患者要避免粗暴按摩，开车和坐车时要小心急刹车。曾有病人遇到急刹车，头一甩就截瘫了。幸好，被紧急送到医院做手术，术后一周逐渐恢复步行能力。
　　脊柱转移癌
　　积极治疗仍有活路
　　腰背疼痛，还有可能是癌症转移的警报。七成晚期癌症患者会出现脊柱转移，其中仅有5%～10%会出现症状，相当隐蔽。“会易出现脊柱转移的癌症有乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、肺癌、骨髓瘤、淋巴瘤、胃肠道肿瘤，骨转移最多发生在脊柱，约占九成。”他指出，这其中，又以胸椎转移最为多见，约为七成，两成为腰椎。脊柱转移癌可导致骨折、疼痛、高钙血症，严重者因脊髓压迫而导致截瘫。
　　“查出脊柱转移癌，应该积极治疗。”沈慧勇说，手术切除肿瘤，为神经减压、脊柱稳定性重建，从而帮助病人减轻痛苦，恢复功能，改善生活质量，控制肿瘤进展，延长生存期。有个三十多岁的女性2004年做了肺癌根治性切除手术。术后六个月，肿瘤转移到了脊柱T12椎体胸椎。她和家属一度为是否放弃治疗而纠结。后来决定放手一搏，做手术将前路病灶切除重建。术后她健康快乐地过了六年。然而到了第七年，T12局部椎体肿瘤复发。这次，她依然选择接受手术，将病灶切除，填充骨水泥行内固定重建。目前，病人情况稳定，仍过着健康快乐的生活。
　　沈慧勇强调，随着医学技术的提高，脊柱转移癌患者的中位生存期逐渐延长。对比上世纪九十年代和现在，乳腺癌的脊柱转移癌患者中位生存期从过去的21个月提高到26.8月，前列腺癌从5.4个月提高到10.2月，NSCLC从2.3个月，提高到4.5个月，肾癌从9个月提高到17个月。当然，生存期与肿瘤的类型和治疗效果有关，例如，乳腺癌和前列腺癌的转移癌病人比其他转移癌的治疗效果要好，两者五年生存率分别为64%和46%。
本文来源：大洋网-广州日报
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