治疗前列腺炎的偏方药物

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治疗前列腺炎最好的医院是哪家?
近年来,患有的人数不断上升,前列腺炎对患者的危害有很多方面,前列腺炎的治疗给男性带来很多苦恼,比如让身体很多部位出现,影响生育。前列腺炎的治疗其实是很关键的,于是很对患者在纠结是哪家?压力山大 前列腺炎高发当今社会的很多白领变得、烦躁、紧张、担心,种种负面情绪不断飙升。面对单位中工作千头万绪、裁员风声鹤唳、职业生涯受阻,作为家庭支柱的男性所肩负的压力也骤增。处于“高压”下的男性是极易受到前列腺炎侵袭的。近一段时间,孙先生感到有些、下腹部坠胀不适、还时常、,以致影响正常的工作,到医院检查后才发现自己患有。这让他很纠结,怎么会患上这种病,不是只有老年人才会有这种病吗?随着社会节奏的不断加快,男性身上背负着越来越多的压力,尤其是中年面临着来自于生活和工作的重重重压,再加上一些年轻人生活习惯不好,常常久坐久站、憋尿、缺乏锻炼,夜生活丰富,往往会出现生物钟被扰乱、饮食规律等,加上“喝酒减压”等误区,导致男性前列腺肿胀,进而诱发前列腺炎。一旦因压力过大而患上前列腺炎,对于整日为家庭、事业打拼的职场男士而言,更是一个巨大的压力。前列腺炎尿急、尿频、排尿困难、尿痛等症状,以至于会影响男性的工作状态和心情,随之而来的或许就是上司的批评、家人的误解等等……如同“滚雪球”,让男性在压力和前列腺炎中不断忍受“煎熬”。前列腺炎需要及早治疗&是哪家对于前列腺炎患者来说,发现病情越早,早做治疗,选对医院和治疗方法是可以痊愈的。当患者发现病情要及早到医院进行检查诊断。要想了解治疗前列腺炎哪家医院好,下面有几个数值可以供患者参考:一、具备科学的检查方法的医院前列腺炎治疗的关键是做病情的诊断,治疗前列腺炎的前提是通过一系列的辅助检查。只有具备科学检查方法的医院才是。临床上诊断前列腺炎的方法,医生主要依据病史、症状和体检,辅以实验室检查,对反复发作者需作膀胱尿道造影,静脉肾盂造影,内窥镜检查、膀胱测压等,以进一步了解其他部位存在的病变。1。既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。2。症状:凡有尿路刺激症状,睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适,以及查体无其他发现者,均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。3。肛诊:慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大,表面软硬不均,有轻。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起,但并不坚硬,这是纤维化的一种表现,中央沟存在。4。实验室检查:包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养,前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度,后三者在临床上较少使用,但有科研意义。5。必要时可行尿道镜检查:尿道呈慢性炎性改变,精阜隆起,前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影,都有一定的筛选意义。二、具有先进的治疗手段的医院对于患者来谁,选择哪家医院治疗前列腺炎,对治愈前列腺炎最重要。好的医院应该具备先进的治疗方法,并且可以为患者提供个性化的治疗防范。以下几种方法医院必须具备:1、物理疗法也是比较常用的方法。该治疗方法主要是借助于声、光、电等各种物理因素,对患者的患病机体和致病因子发生作用,促进血液循环,调节患处的各项机能,来恢复正常的生理状态。该治疗方法,一般以辅助治疗的方式出现。2、前列腺炎患者在进行治疗时,中药治疗方法也是比较常用的方法之一。该治疗方法比较适用于慢性患者进行治疗。不仅能够取得很好的治疗作用,而且对患者的伤害比较小,没有什么毒副作用。但是,该治疗方法起效比较慢,适用于长期治疗。3、注射疗法也是治疗疾病的方法之一。该治疗方法主要是将药物直接注射到患者的前列腺体内,达到治疗疾病的目的。该治疗方法虽能起到很好的治疗作用,但是对于患者的前列腺体会造成很大的伤害,甚至还会损害患者的性功能。前列腺炎病因复杂,患者的表现也不一样。有的患者有明显的如尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽或是局部疼痛等临床症状,但各项化验指标却很正常。有些患者白细胞、卵磷脂等化验指标异常,却没有明显症状。如果仅仅依靠化验指标就诊断疾病,而症状并没有消除,这样的治疗无疑是没有意义的。而有些患者,临床症状一减轻就中断治疗,不坚持足程治疗,结果不但造成旧疾复发,还人为增加治疗难度。对前列腺炎的治疗,只有症状完全消失,同时各项化验指标均正常,才说明真正治好了。所以对前列腺炎的治疗,也应因人而异。目前,前列腺炎传统治疗方法大多采用抗生素治疗,有些即使不是纯粹的抗生素,但药物中也含有相当成份的抗生素。经医学证实,98%的前列腺炎传统疗法是使用抗生素治疗或者是基于抗生素治疗理念之上的,这也是为什么传统疗法治疗前列腺炎效果不佳、病情反复的根源所在。最好的医院和医生应该是根据患者的病情,为患者进行个合理、安全、性化治疗,同时不会造成患者太大的负担。男科专家强调,前列腺炎的治疗是一个复杂的治疗过长。患者一般在出现排尿异常、下阴疼痛以及前列腺液中的白细胞增多的症状后要及时到医院接受治疗,在治疗时患者不要过于紧张,保持一个乐观的心态才有助于疾病的治疗。警惕以下治疗方法的治疗医院很多医院并由于技术和治疗水平,并不能为患者解决痛苦,当你在治疗前列腺炎时,医院出现这些情况时就需要警惕是否考虑换医院了。一、医生用单一方法治疗&前列腺炎专家介绍说:如患者诊断为慢性前列腺炎,症状较轻,而前列腺液检查异常者,可单纯口服中药,并配合前列腺按摩和热水坐浴,便可取得较好疗效。若症状较重,病人难以耐受,可选择适当的理疗加中药灌肠,可很快缓解症状;如症状持续,而前列腺液检查白细胞数较多,细菌培养阳性者,可选用北京同济男科医院的加拿大生物反馈治疗技术。二、非系统治疗的治疗前列腺炎患者久治不愈后就会信心大减,对生活和治疗都失去了自信。他们不断地寻找病因,寻找新的治疗方法和药物,期望告别前列腺炎。这些人常常容易受到别人意见的左右,轻信虚假的检验结果,以及夸大宣传的细菌、支原体或衣原体的危害而尝试治疗。所以患者更需要一种能针对自己病情准确治疗的方法。三、治疗前列腺炎过程中医生过多的使用抗生素临床治疗发现有九成以上患者的慢性前列腺炎与细菌感染无关。这就如同肝炎不一定由肝炎病毒感染引起的,也可以由多种非感染因素(如酒精、药物)所引起的道理一样。因此,绝大多数前列腺炎患者,长期、大量使用抗生素没有道理,抗生素治疗前列腺炎的效果风头大减,变得不再重要,甚至多数时候没有必要了。即使少数由细菌感染引起的前列腺炎,在经历了一段时间抗生素治疗后,脆弱的细菌也很难有残存的机会。临床实践证明,对细菌性前列腺炎单独使用抗生素难以获得满意疗效。四、没找出前列腺炎病因前就乱治疗最终让人体产生的各种不适都是前列腺及其周围组织炎症引起的。也就是说,炎症导致人体不适,而不是细菌导致人体不适。这种不适的特点是以前列腺为中心,多个部位、多种性质的局部疼痛不适或功能异常,如下腹部、会阴、睾丸疼痛不适,排尿异常,射精疼痛,肛门周围坠胀等。小结:男性患前列腺炎后应选择正规医院就医,选择治疗前列腺炎最好的医院,是哪家?这个没有相关规定,患者也不比过于纠结这个问题,而更多的考虑病因和病情,根据自己的情况选择合适自己的治疗方案和医院。  更多阅读      
(责任编辑:黄俏红 )
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前列腺炎治疗的现状和经典的药物各有哪些?
年轻人患前列腺炎疾病的越来越多,如果治疗不及时和彻底,会变为慢性前列腺炎,那就很难治疗了。因此,想知道前列腺炎治疗的现状和经典的药物各有哪些?
行业分类:生物、医药
回答时间: 08:47:36
前列腺炎应进行综合治疗。
对病人要做好思想工作,排除患者的顾虑,嘱其适当多饮水、多排尿,忌酒、酸、辣、浓茶、咖啡等刺激性食物、防寒着凉、力求生活规律,避免长时间骑自行车。用药原则是慢性细菌性前列腺炎(CBP)应选用针对敏感菌、且易穿透前列腺上皮脂膜的抗菌药物,磺胺类和氟喹诺酮类药物常作为首选。慢性非细菌性前列腺炎(NBP):早期可短期试用抗生素治疗,若无明显疗效,可改用其他缓解症状的药物,不可过度依赖抗生素治疗。
6.1心理治疗
不少病人患病后焦虑、自卑,走不出疾病的阴影,结果越焦虑,自我感觉越明显;自觉症状越明显,就越是到处治疗。一旦治疗后未达到理想疗效就会更加焦虑,陷入恶性循环。在门诊这样病人为数不少。要想让病人走出阴影,就要让病人对此病有一个正确认识。心情放松在一定程度上对疾病恢复是有好处的。专家们认为,对该病有必要进行心理疏导。
良好的医患关系能让患者建立对医生的信心。耐心听取患者的诉述,了解既往治疗方法及其效果,体验仔细,实验室检查要结合个体心理状态予以选择。让患者感到“这位医生对他疾病治疗很认真、介绍很仔细,治疗有独到之处……。”使患者心理压力减轻了,有利康复。一部分慢性前列腺炎患者因虽经长期治疗,耗费巨资,症状仍不见痊愈或时有复发,心理负担很重,有所谓“躯体形式障碍”应请精神心理医师协助诊治。
6.2物理治疗
①热水坐浴、红外线照射、离子透入、电热磁疗等周围热疗对一部分患者有一定效果,有的有一定创伤,尚缺乏循证医学资料。
②定期作前列腺按摩,使郁积在腺管内分泌物排泄出来,有利炎症修复,每周1—2次,共用4—6周,前列腺按摩手法要轻,用力要适度。过度节欲长时间不排精,不一定对慢性前列腺炎有益,在国外,多数泌尿科医生鼓励病人增加性生活的频率,通过射精,相当于前列腺按摩。
③前列腺微波热疗。由于微波是一种电磁波,以辐射形式通过组织,引起组织中的极性分子(主要是水分子)旋转振动而产生热效应。A、经尿道微波热疗,是将微波辐射器插入尿道,置于前列腺中心位置进行治疗。该方法必须有冷却水循环,以保护尿道黏膜。B、经直肠微波治疗。将微波辐射器插入直肠,置于相应的前列腺部位(主要是后叶)进行治疗。
④前列腺高温射频治疗。其原理是通过高温射频引起高电流场,同时,具有热效应作用,增加前列腺血液循环,增加酶的活性,加强代谢及免疫功能。A.聚焦式射频治疗,在尿道内放置一聚焦式管状射频发射天线,再在人体大腿部放置电极,与皮肤紧贴。B.平行式射频:在耻骨上方置电极片。另一电极片置于患者腰骶部,采用非接触人体。
⑤以盆肌锻炼为主的生物反馈技术
现代生活节奏快,工作压力大又紧张,出门坐车,上班守着电脑,下班长时间在电视机/计算机荧光屏前直到深夜,或晚上忙于应酬,时间久了必导致亚健康状态。久坐已成为影响身体健康的不良生活方式之一。充分利用工作休息间歇或夜间观看电视节目同时进行以盆肌运动为主的健身运动,改善盆底血液循环,增加局部新陈代谢,是防治慢性前列腺炎、痔疮加肥胖等简便而又重要的方法之一。
6.3抗生素治疗
由于前列腺上皮为一层血---前列腺屏障的脂质膜组成,只有脂溶性药物才能通过该屏障,另外,当前列腺炎症时,前列腺的PH值升高,呈碱性,使脂溶性药物不能浓缩于前列腺内,易渗回血浆。因此,药物选择时应选择脂溶性的酸性药物,才能在前列腺达到较高浓度,并停留时间长。因此,对细菌性前列腺炎疗效高的药物,理论上必须同时具备两个条件:一是对致病菌有较强的抗菌能力,二是能够在前列腺中达到满意的药物浓度。
一般将能弥漫进入前列腺的抗菌药物分为高水平,中等水平和低水平三种:
高水平药物:三甲氧氨嘧啶 克林霉素 红霉素。
中等水平药物:氯霉素、林可霉素。
低水平药物:氯苄西林、头孢噻肟钠、头孢唑林钠、卡那霉素、美满霉素、呋喃妥因、青霉素、利福平、利福定、大多数磺胺药、四环素。
近年发现喹诺酮类药物因其具有较好的脂溶性及蛋白结合力,可在前列腺液中达到治疗浓度。其在前列腺中的药物浓度由高至低依次为:环丙沙星、氟嗪酸、洛美沙星、氧氟沙星、氟罗沙星。
不过,有些从理论上讲效果很好的药物,实际上疗效却并不满意。比如,有人报告一组磺胺增效剂或复方新诺明持续12周治疗的慢性前列腺炎患者,仅仅1/3获得治愈。究其原因是前列腺炎患者局部的酸碱度发生变化影响了药物的进入和治疗作用。可见,临床选择抗生素必须综合考虑,应该结合前列腺液细菌培养和药敏试验的结果决定用药种类,并根据临床治疗效果加以调整。
目前较常采用的方案有:
(1)利福平与磺胺增效剂联合治疗,每日一次口服利福平3至4片(450毫克至600毫克),磺胺增效剂2片(200毫克)15天,改为利福平2片(300毫克),磺胺增效剂100毫克105天,标准疗程4个月。其缺点为利福平有肝毒性作用,而且用药时间长;病人多难以坚持到底。采取此方案治疗的患者,应定期检查肝功能。
(2)红霉素2片(0.25克)每日4次,或者四环素2片(0.5克)每日4次,连服15天。或者服用阿奇霉素,每天服用一次即可。优点为对支原体感染亦有效。
(3)氟嗪酸2片(0.2克)每日3次,或者环丙氟呢酸2片(0.5克),每日2次,连服15天。
(4)美满霉素2片(0.1克)每日2次,或者泰利特l片(0.25克)每日2次,连服15天。
对明确诊断的性病性前列腺炎(包括淋菌性、衣原体、支原体性)和有致病菌的性病后慢性前列腺炎,一般可以使用抗生素进行治疗4-6周。用药后2周可进行一次随访。观察有无不良反应,或是否要适当延长疗程。①淋菌性慢性前列腺炎:选用头孢曲松、壮观霉素以及大环内酯类、喹诺酮类等药物;②衣原体、支原体性前列腺炎:选用阿奇霉素、克拉霉素、司巴沙星、美满霉素、利福平等药物;③性病后慢性前列腺炎培养有致病菌生长,应做药物敏感试验,选择敏感的药物。常用有喹诺酮类药物、磺胺类药物、四环素类药物。
由于慢性前列腺炎药物治疗疗程长,要多考虑药物的安全性、耐药性和患者经济负担。经上述治疗如无效者,应停用抗生素,改为其它疗法。对性病后慢性前列腺炎中有症状的非炎症前列腺炎及无症状的性病后慢性前列腺炎基本上不需抗生素治疗。
6.4α—受体阻滞剂:
已有许多资料证明,前列腺导管内尿液反流而造成化学性前列腺炎,可能是慢性前列腺炎主要病因之一。慢性前列腺炎的排尿症状之一,尿末不净感,以及临床应用α受体阻滞剂后患者症状改善,常用药有哌唑嗪类、苯苄胺类、特拉唑嗪类、阿芙唑嗪类、坦孛罗辛类和多沙唑嗪类。以高选择性α受体阻滞剂和控释剂型其不良反应发生率较低。如高特灵(盐酸四喃唑嗪)每次1mg, 每日2次。
6.5抗生素局部注射治疗
由于许多抗菌药物难以透过前列腺的脂质包膜进入前列腺中发挥治疗作用,因此,有的医生尝试直接把药物注入前列腺内以治疗前列腺炎。
早在1938年就有人开始试用这种方法治疗前列腺炎了,但是由于当时的条件有限,可供选择的抗生素不多,穿刺的定位也不甚准确,因此未能得到广泛应用。近十几年来,随着抗生素药物增多以及超声波技术的进步,又有人重新采用了这种治疗方法,取得了一定的疗效。具体做法为:医生一般将左手食指伸入直肠作引导,右手用长针头注射器通过会阴部皮肤直接刺入前列腺;也可以持针头通过直肠前壁粘膜刺入前列腺。有条件的医院,还可以在B超指导下将针头通过引导器直接对准炎症病灶刺入并注药,使药物达到预定的位置。注入的药液可选用丁胺卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素等。若根据细菌培养和药物敏感试验选择药物可能效果更好。通常每周注射l-2次,5-10次为一个疗程。由于该疗法是将药物直接注入前列腺内,药液可以直接与致病细菌接触,因此疗效比较肯定,据报道,有效率可达80%左右。
当然,前列腺内直接注药疗法也存在着争议。优点是药物直接注入了前列腺,并且能够在前列腺内达到有效的治疗浓度。注入前列腺的药液还可以从注药部位向周围组织广泛扩散,不但可杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围的细菌,并在一定时间内留在组织中起到抗菌作用。一部分被吸收入血还可以协同消除尿道等其它部位的感染。其缺点首先在于前列腺位于会阴的深部,膀胱的下方,从体外将注射针穿人前列腺并非易事,而且,由于前列腺的位置深在,穿刺还容易引起局部损伤,出现血尿等合并症;其次,从体外经皮肤、尤其经直肠粘膜穿刺,容易带入细菌,反而可以引起前列腺或前列腺周围的感染;再次,直接穿刺法穿刺和注药操作均可产生疼痛不适,而且多需反复多次穿刺,许多患者难以忍耐。最为严重的问题是,反复多次地直接注药会引起前列腺体的纤维组织增生和硬化,给这类患者作直肠指检时多可以摸到一个质地坚硬的前列腺。众所周知,慢性前列腺炎是个复发性疾病,因此,一旦慢性前列腺炎再次发作,由于纤维结缔组织的增生和对病灶的包绕,无论采用哪种治疗手段,药物都将更难进入病灶中发挥作用。所以目前认为,决定采取直接注射疗法应该慎重,除非包括药物离子导入疗法的各种治疗方法均效果不佳时,再考虑使用此法比较恰当。
上海医科大学附属中山医院泌尿外科教授王国民认为:“前列腺注射法不大可靠,有时对病人还会有损伤。也曾收治过因注射而发生脓肿的病人”。
6.6尿道灌注治疗
尿道灌注治疗慢性前列腺炎已近10年,有人报道疗效不错。
(1)理论依据:由于部分慢性前列腺炎久治不愈可能与前列腺管的尿液返流有关,经尿道灌注给药治疗慢性前列腺炎可能对直接减轻或清除局部的病变具有重要意义,可以解决前列腺内直接注射药物分布不均匀的问题,因此也符合慢性前列腺炎的病理生理过程。前列腺排泄小管约有3-21个,一般为15个,其口径为针尖至针尾样大小,开口周围有增厚的肌纤维组织,用显微外科针头探入新鲜前列腺标本的前列腺小管,可顺利逆行注入药液;通过尿道注入造影剂证实前列腺小管显影,说明逆行灌注切实可行。
1.用注射器将药液直接经尿道外口快速、加压灌入尿道:缺点是部分药液流入膀胱或流出尿道外口。
2.经三腔双囊导管灌注:在导管与前列腺开口的接触部位开数个小孔,每次注入药液10ml,休息20min左右,再推10ml,反复3-4次后结束。1次/1-2d,连续8-10次为一个疗程,一个疗程效果不理想的,可以更换抗生素与药物的其他成分。药液的配制方法一般是抗生素内加入适量的地塞米松(2-5mg),与10ml生理盐水混合,即为一个药物剂量,并可以适当调整。
副作用主要是轻度尿道灼痛或刺痛,个别患者可以出现血尿及排尿疼痛。
6.7其他治疗
山东省立医院在加用安定或消炎痛后对缓解疼痛及解除焦虑疗效较好。大连医科大学附属二院应用免疫抑制治疗取得较好的疗效。
另外,在口服定量抗生素的前提下,加服保泰松或者皮质激素有加强抗生素对前列腺通透的作用,可以适当应用。
抗菌素经输精管直接注射法,输精管插管注射法,经会阴途径的前列腺周围药物注射法。药物同样可选用卡那霉素或庆大霉素等。
6.8中医药治疗
应用中药辩证施治,能提高病人的生活质量,疗效是满意的。此外,一些中成药目前也有较好疗效。常选用如下中成药:男康片、护前列片、保前列片、八正合剂、舍尼通、益力康宁、前列通、前列康片。以及前列安栓,该药直肠给药,对解除不适和疼痛,效果满意。
7.前列腺炎的治愈标准:
1、自觉症状消失。2、直肠指诊前列腺正常或改善。3、定位分段尿检查正常。4、前列腺液涂片染色正常,细菌培养阴性。
共1条评论&
回答时间: 10:10:19
前列腺炎应进行综合治疗。
对病人要做好思想工作,排除患者的顾虑,嘱其适当多饮水、多排尿,忌酒、酸、辣、浓茶、咖啡等刺激性食物、防寒着凉、力求生活规律,避免长时间骑自行车。用药原则是慢性细菌性前列腺炎(CBP)应选用针对敏感菌、且易穿透前列腺上皮脂膜的抗菌药物,磺胺类和氟喹诺酮类药物常作为首选。慢性非细菌性前列腺炎(NBP):早期可短期试用抗生素治疗,若无明显疗效,可改用其他缓解症状的药物,不可过度依赖抗生素治疗。
6.1心理治疗
不少病人患病后焦虑、自卑,走不出疾病的阴影,结果越焦虑,自我感觉越明显;自觉症状越明显,就越是到处治疗。一旦治疗后未达到理想疗效就会更加焦虑,陷入恶性循环。在门诊这样病人为数不少。要想让病人走出阴影,就要让病人对此病有一个正确认识。心情放松在一定程度上对疾病恢复是有好处的。专家们认为,对该病有必要进行心理疏导。
良好的医患关系能让患者建立对医生的信心。耐心听取患者的诉述,了解既往治疗方法及其效果,体验仔细,实验室检查要结合个体心理状态予以选择。让患者感到“这位医生对他疾病治疗很认真、介绍很仔细,治疗有独到之处……。”使患者心理压力减轻了,有利康复。一部分慢性前列腺炎患者因虽经长期治疗,耗费巨资,症状仍不见痊愈或时有复发,心理负担很重,有所谓“躯体形式障碍”应请精神心理医师协助诊治。
6.2物理治疗
①热水坐浴、红外线照射、离子透入、电热磁疗等周围热疗对一部分患者有一定效果,有的有一定创伤,尚缺乏循证医学资料。
②定期作前列腺按摩,使郁积在腺管内分泌物排泄出来,有利炎症修复,每周1—2次,共用4—6周,前列腺按摩手法要轻,用力要适度。过度节欲长时间不排精,不一定对慢性前列腺炎有益,在国外,多数泌尿科医生鼓励病人增加性生活的频率,通过射精,相当于前列腺按摩。
③前列腺微波热疗。由于微波是一种电磁波,以辐射形式通过组织,引起组织中的极性分子(主要是水分子)旋转振动而产生热效应。A、经尿道微波热疗,是将微波辐射器插入尿道,置于前列腺中心位置进行治疗。该方法必须有冷却水循环,以保护尿道黏膜。B、经直肠微波治疗。将微波辐射器插入直肠,置于相应的前列腺部位(主要是后叶)进行治疗。
④前列腺高温射频治疗。其原理是通过高温射频引起高电流场,同时,具有热效应作用,增加前列腺血液循环,增加酶的活性,加强代谢及免疫功能。A.聚焦式射频治疗,在尿道内放置一聚焦式管状射频发射天线,再在人体大腿部放置电极,与皮肤紧贴。B.平行式射频:在耻骨上方置电极片。另一电极片置于患者腰骶部,采用非接触人体。
⑤以盆肌锻炼为主的生物反馈技术
现代生活节奏快,工作压力大又紧张,出门坐车,上班守着电脑,下班长时间在电视机/计算机荧光屏前直到深夜,或晚上忙于应酬,时间久了必导致亚健康状态。久坐已成为影响身体健康的不良生活方式之一。充分利用工作休息间歇或夜间观看电视节目同时进行以盆肌运动为主的健身运动,改善盆底血液循环,增加局部新陈代谢,是防治慢性前列腺炎、痔疮加肥胖等简便而又重要的方法之一。
6.3抗生素治疗
由于前列腺上皮为一层血---前列腺屏障的脂质膜组成,只有脂溶性药物才能通过该屏障,另外,当前列腺炎症时,前列腺的PH值升高,呈碱性,使脂溶性药物不能浓缩于前列腺内,易渗回血浆。因此,药物选择时应选择脂溶性的酸性药物,才能在前列腺达到较高浓度,并停留时间长。因此,对细菌性前列腺炎疗效高的药物,理论上必须同时具备两个条件:一是对致病菌有较强的抗菌能力,二是能够在前列腺中达到满意的药物浓度。
一般将能弥漫进入前列腺的抗菌药物分为高水平,中等水平和低水平三种:
高水平药物:三甲氧氨嘧啶 克林霉素 红霉素。
中等水平药物:氯霉素、林可霉素。
低水平药物:氯苄西林、头孢噻肟钠、头孢唑林钠、卡那霉素、美满霉素、呋喃妥因、青霉素、利福平、利福定、大多数磺胺药、四环素。
近年发现喹诺酮类药物因其具有较好的脂溶性及蛋白结合力,可在前列腺液中达到治疗浓度。其在前列腺中的药物浓度由高至低依次为:环丙沙星、氟嗪酸、洛美沙星、氧氟沙星、氟罗沙星。
不过,有些从理论上讲效果很好的药物,实际上疗效却并不满意。比如,有人报告一组磺胺增效剂或复方新诺明持续12周治疗的慢性前列腺炎患者,仅仅1/3获得治愈。究其原因是前列腺炎患者局部的酸碱度发生变化影响了药物的进入和治疗作用。可见,临床选择抗生素必须综合考虑,应该结合前列腺液细菌培养和药敏试验的结果决定用药种类,并根据临床治疗效果加以调整。
目前较常采用的方案有:
(1)利福平与磺胺增效剂联合治疗,每日一次口服利福平3至4片(450毫克至600毫克),磺胺增效剂2片(200毫克)15天,改为利福平2片(300毫克),磺胺增效剂100毫克105天,标准疗程4个月。其缺点为利福平有肝毒性作用,而且用药时间长;病人多难以坚持到底。采取此方案治疗的患者,应定期检查肝功能。
(2)红霉素2片(0.25克)每日4次,或者四环素2片(0.5克)每日4次,连服15天。或者服用阿奇霉素,每天服用一次即可。优点为对支原体感染亦有效。
(3)氟嗪酸2片(0.2克)每日3次,或者环丙氟呢酸2片(0.5克),每日2次,连服15天。
(4)美满霉素2片(0.1克)每日2次,或者泰利特l片(0.25克)每日2次,连服15天。
对明确诊断的性病性前列腺炎(包括淋菌性、衣原体、支原体性)和有致病菌的性病后慢性前列腺炎,一般可以使用抗生素进行治疗4-6周。用药后2周可进行一次随访。观察有无不良反应,或是否要适当延长疗程。①淋菌性慢性前列腺炎:选用头孢曲松、壮观霉素以及大环内酯类、喹诺酮类等药物;②衣原体、支原体性前列腺炎:选用阿奇霉素、克拉霉素、司巴沙星、美满霉素、利福平等药物;③性病后慢性前列腺炎培养有致病菌生长,应做药物敏感试验,选择敏感的药物。常用有喹诺酮类药物、磺胺类药物、四环素类药物。
由于慢性前列腺炎药物治疗疗程长,要多考虑药物的安全性、耐药性和患者经济负担。经上述治疗如无效者,应停用抗生素,改为其它疗法。对性病后慢性前列腺炎中有症状的非炎症前列腺炎及无症状的性病后慢性前列腺炎基本上不需抗生素治疗。
6.4α—受体阻滞剂:
已有许多资料证明,前列腺导管内尿液反流而造成化学性前列腺炎,可能是慢性前列腺炎主要病因之一。慢性前列腺炎的排尿症状之一,尿末不净感,以及临床应用α受体阻滞剂后患者症状改善,常用药有哌唑嗪类、苯苄胺类、特拉唑嗪类、阿芙唑嗪类、坦孛罗辛类和多沙唑嗪类。以高选择性α受体阻滞剂和控释剂型其不良反应发生率较低。如高特灵(盐酸四喃唑嗪)每次1mg, 每日2次。
6.5抗生素局部注射治疗
由于许多抗菌药物难以透过前列腺的脂质包膜进入前列腺中发挥治疗作用,因此,有的医生尝试直接把药物注入前列腺内以治疗前列腺炎。
早在1938年就有人开始试用这种方法治疗前列腺炎了,但是由于当时的条件有限,可供选择的抗生素不多,穿刺的定位也不甚准确,因此未能得到广泛应用。近十几年来,随着抗生素药物增多以及超声波技术的进步,又有人重新采用了这种治疗方法,取得了一定的疗效。具体做法为:医生一般将左手食指伸入直肠作引导,右手用长针头注射器通过会阴部皮肤直接刺入前列腺;也可以持针头通过直肠前壁粘膜刺入前列腺。有条件的医院,还可以在B超指导下将针头通过引导器直接对准炎症病灶刺入并注药,使药物达到预定的位置。注入的药液可选用丁胺卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素等。若根据细菌培养和药物敏感试验选择药物可能效果更好。通常每周注射l-2次,5-10次为一个疗程。由于该疗法是将药物直接注入前列腺内,药液可以直接与致病细菌接触,因此疗效比较肯定,据报道,有效率可达80%左右。
当然,前列腺内直接注药疗法也存在着争议。优点是药物直接注入了前列腺,并且能够在前列腺内达到有效的治疗浓度。注入前列腺的药液还可以从注药部位向周围组织广泛扩散,不但可杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围的细菌,并在一定时间内留在组织中起到抗菌作用。一部分被吸收入血还可以协同消除尿道等其它部位的感染。其缺点首先在于前列腺位于会阴的深部,膀胱的下方,从体外将注射针穿人前列腺并非易事,而且,由于前列腺的位置深在,穿刺还容易引起局部损伤,出现血尿等合并症;其次,从体外经皮肤、尤其经直肠粘膜穿刺,容易带入细菌,反而可以引起前列腺或前列腺周围的感染;再次,直接穿刺法穿刺和注药操作均可产生疼痛不适,而且多需反复多次穿刺,许多患者难以忍耐。最为严重的问题是,反复多次地直接注药会引起前列腺体的纤维组织增生和硬化,给这类患者作直肠指检时多可以摸到一个质地坚硬的前列腺。众所周知,慢性前列腺炎是个复发性疾病,因此,一旦慢性前列腺炎再次发作,由于纤维结缔组织的增生和对病灶的包绕,无论采用哪种治疗手段,药物都将更难进入病灶中发挥作用。所以目前认为,决定采取直接注射疗法应该慎重,除非包括药物离子导入疗法的各种治疗方法均效果不佳时,再考虑使用此法比较恰当。
上海医科大学附属中山医院泌尿外科教授王国民认为:“前列腺注射法不大可靠,有时对病人还会有损伤。也曾收治过因注射而发生脓肿的病人”。
6.6尿道灌注治疗
尿道灌注治疗慢性前列腺炎已近10年,有人报道疗效不错。
(1)理论依据:由于部分慢性前列腺炎久治不愈可能与前列腺管的尿液返流有关,经尿道灌注给药治疗慢性前列腺炎可能对直接减轻或清除局部的病变具有重要意义,可以解决前列腺内直接注射药物分布不均匀的问题,因此也符合慢性前列腺炎的病理生理过程。前列腺排泄小管约有3-21个,一般为15个,其口径为针尖至针尾样大小,开口周围有增厚的肌纤维组织,用显微外科针头探入新鲜前列腺标本的前列腺小管,可顺利逆行注入药液;通过尿道注入造影剂证实前列腺小管显影,说明逆行灌注切实可行。
1.用注射器将药液直接经尿道外口快速、加压灌入尿道:缺点是部分药液流入膀胱或流出尿道外口。
2.经三腔双囊导管灌注:在导管与前列腺开口的接触部位开数个小孔,每次注入药液10ml,休息20min左右,再推10ml,反复3-4次后结束。1次/1-2d,连续8-10次为一个疗程,一个疗程效果不理想的,可以更换抗生素与药物的其他成分。药液的配制方法一般是抗生素内加入适量的地塞米松(2-5mg),与10ml生理盐水混合,即为一个药物剂量,并可以适当调整。
副作用主要是轻度尿道灼痛或刺痛,个别患者可以出现血尿及排尿疼痛。
6.7其他治疗
山东省立医院在加用安定或消炎痛后对缓解疼痛及解除焦虑疗效较好。大连医科大学附属二院应用免疫抑制治疗取得较好的疗效。
另外,在口服定量抗生素的前提下,加服保泰松或者皮质激素有加强抗生素对前列腺通透的作用,可以适当应用。
抗菌素经输精管直接注射法,输精管插管注射法,经会阴途径的前列腺周围药物注射法。药物同样可选用卡那霉素或庆大霉素等。
6.8中医药治疗
应用中药辩证施治,能提高病人的生活质量,疗效是满意的。此外,一些中成药目前也有较好疗效。常选用如下中成药:男康片、护前列片、保前列片、八正合剂、舍尼通、益力康宁、前列通、前列康片。以及前列安栓,该药直肠给药,对解除不适和疼痛,效果满意。
7.前列腺炎的治愈标准:
1、自觉症状消失。2、直肠指诊前列腺正常或改善。3、定位分段尿检查正常。4、前列腺液涂片染色正常,细菌培养阴性。
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回答时间: 22:41:15
对病人要做好思想工作,排除患者的顾虑,嘱其适当多饮水、多排尿,忌酒、酸、辣、浓茶、咖啡等刺激性食物、防寒着凉、力求生活规律,避免长时间骑自行车。用药原则是慢性细菌性前列腺炎(CBP)应选用针对敏感菌、且易穿透前列腺上皮脂膜的抗菌药物,磺胺类和氟喹诺酮类药物常作为首选。慢性非细菌性前列腺炎(NBP):早期可短期试用抗生素治疗,若无明显疗效,可改用其他缓解症状的药物,不可过度依赖抗生素治疗。
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回答时间: 12:43:12
现在很多这类病人是因为久坐不运动,传穿牛仔裤太紧,性生活不规律等引发,可以理疗但是好起来慢,注意男性保健
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回答时间: 18:13:10
好问题。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
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回答时间: 21:07:07
不少病人患病后焦虑、自卑,走不出疾病的阴影,结果越焦虑,自我感觉越明显;自觉症状越明显,就越是到处治疗。一旦治疗后未达到理想疗效就会更加焦虑,陷入恶性循环。在门诊这样病人为数不少。要想让病人走出阴影,就要让病人对此病有一个正确认识。心情放松在一定程度上对疾病恢复是有好处的。专家们认为,对该病有必要进行心理疏导。
良好的医患关系能让患者建立对医生的信心。耐心听取患者的诉述,了解既往治疗方法及其效果,体验仔细,实验室检查要结合个体心理状态予以选择。让患者感到“这位医生对他疾病治疗很认真、介绍很仔细,治疗有独到之处……。”使患者心理压力减轻了,有利康复。一部分慢性前列腺炎患者因虽经长期治疗,耗费巨资,症状仍不见痊愈或时有复发,心理负担很重,有所谓“躯体形式障碍”应请精神心理医师协助诊治。
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