髌骨软骨炎下软骨撕脱一块

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-06-29 22:49 标签： 髌骨软骨病
问题分析：这种情况如果是骨折后正规治疗三个月应该是愈合恢复了。如果骨折已经愈合，只是周围的疼痛及关节的用力疼痛一般是骨折后引起的慢性筋膜炎等导致的。意见建议：建议平时做关节的热敷，理疗等康复治疗。适当做功能锻炼，定期复查关节的片子。避免过早过度锻炼引起局部的肿胀。
回复于： 19:05:37髌骨脱位_髌骨脱位的病因、病理、诊断、治疗_医学百科
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目录1 拼音bìn gǔ tuō wèi2 英文参考dislocation of patella3 疾病分类骨与科4 疾病概述髌骨是身体中最大的籽骨，它的上缘与股四头相连，下缘通过髌止于结节上，两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。股内侧肌止于髌骨内上缘，髌骨后面稍隆起与下端髁之间的凹面呈。由于股四头肌中的股直肌、股中间肌、股外侧肌的方向与髌韧带不在一条直线上，髌骨有向外脱出的倾向，但因股内侧肌有向内上方牵引作用力，而使髌骨维持在正常位置。髌骨脱位有两种，新鲜和陈旧脱位（或称性脱位）。常见暴力为由内向外的暴力，使股内侧肌肌膜和内侧的撕裂造成髌骨向外脱位。也有暴力由外向内侧，使股外侧肌肌膜和外侧关节囊撕裂，致使髌骨向内脱位这种形式较少。5 疾病描述髌骨脱位有性脱位和习惯性脱位两种。6 症状体征伤处肿胀明显，髌骨压痛，明显受限，膝部发软，行走困难，伸膝及用手轻推可复位。及X线可见髌骨脱位。7 疾病病因外伤。8 病理生理外力作用膝部是髌骨韧带及节囊破裂或撕脱造成髌骨移位、脱出。9 诊断检查髌骨X线检查与关节镜检查 髌骨向位者正位片上可看到髌骨上移了股骨髁间凹，片上则显示出髌骨的长度与髌骨韧带的长度不等。正常情况下，胫骨结节旨髌骨下缘的距离（即髌韧带长度）与髌骨的长度是一致的。如果该距离离明显大于髌骨长度，提示有髌骨向上脱位。髌骨向外侧脱位常规X线检查难以察觉。宜于屈曲20—30度位置下摄髌骨轴位片，可以发现髌骨有无本脱位，在轴位片上先作A-A’线连接股骨两个髁的突出部分，第二条B-B’线为髌骨外侧关节面的连接线，两跳线相交形成髌骨股角，在正常情况下，髌股角向外侧开口，髌骨向外脱位者，两体线路平行或髌股角向内侧开口，这种倾斜的表现说明了在髌骨的外侧方有向后牵拉的力量，另一种表现为髌骨离开了在股骨切迹处正常的中心位置而向外侧移位，成为半脱位，有时两种情况同时存在，更增加了髌骨脱位的复杂性。关节镜检查主要是软骨面损害程度，根据髌骨软骨面程度决定选胸何种手术，可以分成四级：1级，仅软骨变软。2级，有直径不到1.3cm的化病灶。3级，纤维化病灶直径大于1.3cm。4级，软骨下骨皮质已暴露。10 治疗方案1、外伤性髌骨脱位 髌韧带断裂者宜立即。内侧关节囊破裂者原则上应手术治疗。也有主张长腿固定4—6周，手法为清除关节内积血、软屑，并缝合从髌骨缘撕脱的关节囊。2、 有半脱位者宜作胫骨结节内移术，有髌骨倾斜者还须及作外侧支持带松解术，髌骨软骨面退变明显者作。11 预后及预防避免创伤。12 特别提示1、膝关节不明显的外伤，或股四头肌强烈收缩，即可引起脱位。2、多数经常脱位，在屈膝时脱于股骨外髁外侧，伸膝时复位。3、股四头，伸膝无力，易摔跤。但无明显的。相关文献
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