微波钡灌肠造影痛苦吗痛吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-06-29 04:43 标签： 灌肠痛不痛
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中药灌肠加微波治疗子宫肌瘤
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　　中图分类号：R737.33 文献标识码：B 文章编号：11)16-0179-03 中国论文网 /6/view-2690226.htm　　 　　子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称，是最常见的女性生殖器官良性肿瘤，多发于30至50岁之间。许多有子宫肌瘤有时无症状，而在做各种检查时发现。病因不明，因常有子宫内膜增生症，亦可随卵巢功能衰退而自行萎缩。故一般认为可能与卵巢功能失调，雌激素水平过高有关。中医学认为属于妇科杂病范围，归属于?瘕积聚范围。认为由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊、蕴结腹内而致，以腹内结块或胀、或痛为主要临床特?的一类病证。 　　?瘕：隋•巢元方《诸病源候论》始将?瘕作为正式的病名加以论述；“?瘕者，皆由寒温不调，饮食不化，与脏气相搏结所生也，真病不动者，直名为?。若病虽有结瘕，而可推移者名为瘕。瘕者，假也。谓虚假可动也。”清•林佩琴在所著《类证治裁》中提到；“?瘕，亦犹又《难经》之积聚而已。第无形之瘕聚其散易，有形之?积，其破难。”?瘕与积聚经常并称，?瘕是指邪气聚而成行，久而成积的病理变化。其中聚与瘕，积与?含义类似，瘕聚已经有形，但是不固定，状态可变。?积比瘕聚严重，重的坚硬，形状位置相对固定。 　　笔者自2008年采用化?汤直肠灌入加微波治疗血瘀型?瘕，临床疗效显著，且无明显副作用，仅将治疗结果报道如下。 　　1 临床资料 　　观察治疗患者门诊36例，病房12例，共48例，随机分为2组，治疗组年龄22～52岁，平均年龄37岁，病程7个月～ 21年。对照组年龄22～53岁，平均年龄37.5岁。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。 　　诊断标准：中医指妇女下腹有结块，或胀、或满、或疼痛。下血紫暗有块、舌紫暗有瘀、脉沉涩为辨证要点。 　　排除标准：不符合妇科?瘕的（或具有恶性病肿瘤患者及其他恶性肿瘤转移后、妊娠期、神经功能失常者、特殊过敏体质者、严重高血压病心脏病患者）。 　　治疗组治疗方法如下： 　　化?汤直肠滴入加微波治疗 　　方剂：金银藤30克，毛冬青30克，三棱15克，文术15克，土茯苓30克，山慈菇15克，红花9克， 赤芍12克，鳖甲15克，制附子10克。 　　用法用量：每日一付，水煎两次，浓缩药约200ml，早晚各100ml滴入直肠，每次约30分钟，药温约38℃左右，两次给药间隔8小时，灌肠后抬高臀部。灌肠用多功能微波治疗仪WFL-III型，将时间调至30min，功效调至30mA，将照射头放于下腹部距皮肤2mm病灶处，来回移动约30分钟，通过辐射器直接与病灶部位接触，在组织内形成一定深度的微波电磁场，阻断病变部位的营养通路，导致病变部位自身凝固、枯萎、脱落，改善局部的血液循环，达到有效的治疗目的。连续给药14天休息两天，继续给药4周为一个疗程。 　　对照组治疗方法如下： 　　《江苏康缘药业股份有限公司》专利产品（专利号ZL-ZJ.9）桂枝茯苓胶囊，口服一次3粒，一日3次（饭后服）。 　　平均治疗4周为一个疗程（经期停用）。 　　疗效标准：①临床症状消失，下腹无结块，无下腹胀、满、痛，舌无紫暗，脉无沉涩，B超检查无?瘕，三个月后检查无复发，为治愈。②临床结块减小，腹痛、胀满消失或明显减轻，舌苔色正常或紫暗减少，脉正常或脉沉涩减缓，B超检查?瘕减小，为有效。③临床腹胀、满、痛无改善或加重，B超提示肌瘤无减或增大，为无效。经统计学处理采用t检验和x检验。 　　2 结果 　　治疗结果见下表： 　　治疗组 治 愈 有 效 无 效 有 效 率 　　第一疗程 3 39 6 87.5% 　　第二疗程 5 38 5 89.5% 　　第三疗程 9 36 3 93.7% 　　 　　对照组 治 愈 有 效 无 效 有 效 率 　　第一疗程 1 35 12 75% 　　第二疗程 3 35 10 79.1% 　　第三疗程 5 37 6 87.5% 　　不良反应：治疗组：腹痛1例，减慢灌肠的滴速，症状消失。对照组：胃隐痛不适6例，停药一周后消失。 　　3 典型病例 　　哈丽达，女，47岁，哈族。于2008年3月体检发现子宫肌瘤，瘤体大小约2cm，且无临床症状，未做任何治疗。2008年9月出现下腹部坠胀，伴腰骶部疼痛，白带量多，呈淡黄色水样物，经量增大，经期延长。无恶心、呕吐、无尿频、尿痛等症状。曾自服金鸡胶囊、妇科千金片无效。于日无明显诱因下腹部疼痛及腰骶部疼痛加重。遂到我院以附件炎、子宫肌瘤收住病房（B超提示子宫后壁肌壁间见一大小26cm×26cm低回声团，内部回声均匀），疼痛拒按，伴腰骶痛、肌肤无华、口干不欲饮、月经期延长淋漓月余、面色晦暗、舌紫暗、脉沉涩。随以方剂：金银藤30克，毛冬青30克，三棱15克，文术15克，土茯苓30克，山慈菇15克，红花9克，赤芍12克，鳖甲15克，制附子10克。 　　用法用量；每日一剂，水煎两次，浓缩药约200ml，早晚各100ml滴入直肠，每次约30分钟，药温约38℃左右，两次给药间隔8小时，灌肠后抬高臀部。连续给药14天休息两天，继续给药6周后临床症状消失。B超复查无肌瘤，三个月后B超复查无复发。 　　4 体会 　　子宫肌瘤中医见于?瘕、腹痛、带下、恶露等症候中，属于妇科杂病。血瘀型?瘕，主要指妇女下腹有结块、或胀、或满、或痛为主证。且小腹有包块、积块坚硬、固定不移、疼痛剧烈、肌肤少泽、口干不欲饮、月经延后或淋漓、面色暗、苔干、脉沉涩有力。本病病位主要在于肝、脾，初起气滞血瘀，邪气壅盛，正气未虚，病理性质属实。?瘕日久，病势较深，正气耗伤，可转化为虚实夹杂证。病至后期，气血衰少，则转为正虚为主。正气亏虚是?瘕发病的内在因素。气滞、血瘀、痰结是形成?瘕的主要病理变化。其中瘕证以气机阻滞为主，?证则气滞、血瘀、痰结三者皆有，而以血瘀为主。化?汤中毛冬青、金银藤、土茯苓清热解毒、祛瘀消肿止疼；红花、赤芍、三棱、莪术破血行气，消积止痛；鳖甲、山慈菇软坚散结；制附子温脾胃、祛寒止痛、回阳温通散结，有能防金银藤等寒凉过重、凝滞气血的作用。故而诸药合用能起到化结止痛散瘀的功效。 　　由于直肠位于盆腔，与子宫、附件及盆腔组织相邻，中药保留灌肠能使局部药物浓度提高，增加直接渗透作用，再加入微波治疗，更能加速血液循环，增加药物吸收。总之采用中药保留灌肠，结合微波治疗子宫肌瘤、附件囊肿，操作简单、痛苦小、安全效率高、时间短、费用低等优点，值得同行进一步研究推广使用。 　　
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【摘要】 目的 探讨微波联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 选择我院2006年―2008年收治的慢性盆腔炎患者86例，按照入院日期，分为2组，单日为观察组，双日为对照组，每组各43例。分别给予微波联合中药保留灌肠治疗、氧氟沙星+甲硝唑治疗，5d为一个疗程， 2个疗程，比较两组疗效。结果 治疗2个疗程后，观察组痊愈18例，有效23例，无效2例，总有效率为95.3%，显著高于对照组69.8%，两组均未见严重不良反应。结论 微波联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著、安全、疗程短，值得临床推广。
&&&&【关键词】 微波；保留灌肠；中药；慢性盆腔炎
&&&&慢性盆腔炎(CPID)是临床妇科常见病、多发病，如不及时治疗可导致异位妊娠和不孕等后果，极大程度的降低患者的生活质量和健康水平。研究表明CPID多由急性盆腔炎转变而来，或因机体免疫力低下，病程迁延所致，目前临床主要以抗生素治疗为主，但极易出现耐药性而无法彻底治愈，或是引发脏器损伤[1]。我院中医妇科采用微波联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎，取得满意效果，现报道如下。
&&&&1 临床资料与方法
一般资料 选择我院于2006年―2008年收治的慢性盆腔炎患者86例，平均年龄38.7±7.5岁(26―46岁)，平均病程5.3±1.6年(3―9年)。临床表现：下腹部疼痛或腰部酸痛，伴白带增多。
入选标准 所有患者需满足：① 急性盆腔炎病史；② 盆腔下腹部坠胀、疼痛，劳累、性生活或月经前后加剧；③ 月经异常；④ B超显示单侧或双侧炎性包块或盆腔积液；⑤ 体征：子宫增大或大小正常，活动受限，伴有压痛，双附件有包块，宫骶韧带有触痛。
分组情况 所有患者按照入院日期，分为2组，单日为观察组，双日为对照组，每组各43例，两组患者在年龄、病程、临床表现等方面不存在统计学差异(P>0.05)。，对照组给予氧氟沙星+甲硝唑治疗。
治疗方法 观察组给予微波联合中药保留灌肠治疗。所有患者于非经期排空膀胱行中药保留灌肠，将中药煎剂200mL，加热温度至38-40℃，一次性缓慢注入直肠内10-14cm，并保留药液1h以上。中药配方[2]：丹参、赤芍、木香、桃仁、金银花、蒲公英、茯苓、丹皮、生地。疼痛严重时加用延胡索、寒凝气滞型用桂枝茯苓汤加减。灌肠结束后以微波热疗机行下腹部微波治疗，输出功率设定为40w，辐照距离控制在5cm左右，温度设定为患者较舒适为宜，辐照时间30min。灌肠和微波均为1次/d，5d一个疗程，共2疗程。
&&&&对照组给予氧氟沙星+甲硝唑治疗。患者给予氧氟沙星注射液100ml+甲硝唑注射液100ml静脉滴注，2次/d，5d为一个疗程，共2个疗程。
&&&&两组患者分别于治疗前后常规检查血常规、肝肾功能，记录不良反应情况。
&&&&1.5 疗效判定 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]：痊愈：临床症状、体征全部消失，无疼痛感，B超显示包块及积液消失；有效：症状、体征减轻，B超显示包块减小、附件增厚程度减轻；无效：症状、体征无改变或加重。 总有效率=痊愈率+有效率。
&&&&1.6 统计学方法 所有数据分析采用SPSS13.0进行统计学分析 ......
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主任医师&&&&妇产科_妇科
您好 这种情况您可以向医生反映一下，有可能是灌肠的影响。或者您本身就没有吃什么东西。导致胃病不适。

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