急性白血病能治好吗化疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-06-26 07:59 标签： 急性白血病
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解毒维康片：联合化疗治疗急性白血病效果好
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　　急性是造血系统的一种恶性肿瘤。目前治疗主要以联合化疗和骨髓移植为主，约80％左右患者经诱导化疗可获得缓解，为进一步实行造血干细胞移植和长期生存提供了可能。
　　但化疗药物均是细胞毒性药物，可引起相关脏器（心、肺、肝、肾、消化道等）毒性损害，甚至功能衰竭。化疗药物导致肿瘤细胞大量破坏，可引发肿瘤溶解综合征。部分化疗药物可产生少见的并发症，如出血性膀胱炎、阿糖胞苷综合征等。亦有部分患者由于肿瘤细胞耐药，经化疗不能缓解。如何能够通过各种药物的协同作战，克服化疗药物引起的脏器损伤和毒副反应？如何才能提高患者的生存质量，减少患者的痛苦，增加化疗的缓解率和综合治疗效果？这便成了当今医学界的一大课题。
　　解毒维康片是目前通过SFDA批准的、治疗白血病的唯一中成药。采用纯正地道的药材精制而成，具有“清热解毒、补益肝肾、健髓生血”的功效。大量科学试验证明解毒维康片有以下4大功能：
　　◆对实验小鼠免疫功能及生存的影响：能明显延长模型小鼠存活期。　　◆对实验大鼠骨髓有核细胞减少的影响：对环磷酰胺所致大鼠骨髓有核细胞减少能显著促进其恢复。
　　◆高、中、低剂量组均可明显抑制HL-60细胞的增殖与集落形成。
　　◆ NBT还原试验显示：低剂量组可诱导HL-60 细胞向粒细分化。　　临床应用中成药解毒维康片和联合化疗方案，取得了良好的效果。
　　病例日记　　18岁的女孩张英(化名)，因持续一个月感觉身体乏力，于日在当地县医院检查。症见、乏力、纳呆，医生初步诊断为急性淋巴细胞白血病。
　　12月5日，父母带张英到市中心医院进一步检查，确诊为急性淋巴细胞白血病。
　　12月15日，张英接受化疗(采用VP+MTX+Lasp方案)，第一个疗程结束后，出现恶心、呕吐症状，体质极度虚弱，乏力加重，脱发，各项指标未见明显缓解。
　　日，张英在接受第二个疗程化疗(采用VP+MTX+Lasp方案)时，同时加服解毒维康片，服药三盒后，乏力现象缓解，无恶心、呕吐等现象。
　　日，张英要求回家过春节，并继续单服解毒维康片巩固治疗。
　　春节后，张英回到医院复查，医院要求增加化疗一次，仍采用VP+MTX+Lasp方案，并继续加服解毒维康片。张英未表现出一般化疗药物的毒副反应，身体状况良好，血象正常，骨髓象显示完全缓解。出院后单服解毒维康片至日停药。
　　停药后，张英自感精神状态良好，学习、生活正常，自感痊愈。未坚持按疗程服用。
　　日，张英身体正常，未注意患了感冒，并感觉到乏力、纳差，去医院做骨穿，报告显示：急性淋巴细胞白血病复发，医院立即予以化疗并配合服用解毒维康片。
　　15天后，骨穿报告显示，急性淋巴细胞白血病缓解，于是停止化疗，单服解毒维康片以加强后期巩固治疗。
　　此后，张英坚持按时按疗程服用，在巩固过程中，未服过其他药物，未接受过任何治疗，随访至2006年10月，髓象、血象一直保持正常，无复发。
　　大量的临床实践和科学实验证明，解毒维康片对白血病的治疗有确切的疗效。在化疗期间服用解毒维康片，可提高白血病患者对化疗的耐受性并增强白血病患者对化疗药物的敏感性。解毒维康片能有效增强免疫力、改善血象，促进造血功能的恢复；改善或消除贫血、发热、、肝脾肿大、关节疼痛等临床症状，提高患者生存质量，为长期生存奠定基础。
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（来源：家庭医药）
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急性白血病化疗期间舒适的护理
摘　要：目的：探讨急性白血病患者化疗期间的护理干预。方法对58例急性白血病患者住院期间临床护理特点作回顾性分析。结果58例患者在治疗中，有效46例、死亡12例，死亡原因多为感染、出血及全身衰竭。结论对急性白血病患者，应根据患者的具体病情、病因、病程，把握好化疗的治疗时机及护理干预，提高急性白血病患者的生活质量，减少并发症及不良反应。
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急性白血病化疗后骨髓抑制期的护理
摘 要：急性白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，是造血干细胞和祖细胞的恶性病变。急性白血病的治疗方法很多，但化疗仍为目前最有效的治疗方法。化疗后进入骨髓抑制期，白细胞、粒细胞均明显下降，导致患者抵抗力下降，另外，
【题　名】急性白血病化疗后骨髓抑制期的护理
【作　者】李丽荣
【机　构】天津市第一中心医院,300192
【刊　名】中华实用中西医杂志,
2006(2): 193-194
【关键词】化疗 骨髓抑制 护理
【文　摘】急性白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，是造血干细胞和祖细胞的恶性病变。急性白血病的治疗方法很多，但化疗仍为目前最有效的治疗方法。化疗后进入骨髓抑制期，白细胞、粒细胞均明显下降，导致患者抵抗力下降，另外，化疗本身也抑制机体免疫功能，极易诱发各种感染，危及生命。本文通过对2003年9月～2004年3月在我科治疗的白血病化疗后骨髓抑制患者的观察和护理，得出及时、有效地护理措施和正确的健康指导对患者安全渡过危险期起着至关重要的作用。严格消毒，预防感染，加强改善病室环境，注意病室空气和物品的消毒，对患者实行保护性隔离。注意口腔、肛周及泌尿系统的感染及出现感染后的相应护理对策。其中介绍的痔疮感染后的偏方，有很好的疗效，在患者中广为流传。护士在化疗进行前应做到让患者“三个了解”，使患者有充分的思想准备和心理调试能力，正确对待药物产生的不适感觉。帮助患者主动地调整不健康的生活方式，积极主动配合责任护士实施护理措施，可以减少患者感染的机会，减轻治疗的痛苦，并且缩短了平均住院时间。因此，在临床的抗感染药物治疗的同时进行合理的护理干预，可以帮助患者顺利渡过此危险阶段，提高生活质量，降低死亡率。
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化疗,骨髓抑制,护理
上一篇：暂无同学得了急性白血病，现在正在接受化疗，这个病到底是怎么回事？
同学得了急性白血病，现在正在接受化疗，这个病到底是怎么回事？
基本信息：男&&59岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：　　急性白血病是由一个造血干细胞恶变而形成一个原始细胞克隆取代了正常骨髓，该病发展迅速，如果不进行特殊治疗平均生存期只有3个月。但是，在现代医学的治疗下，目前很多患者可以很好的延长生存期限。宜进食蛋白质，热量、维生素含量较高的食物，以及新鲜的蔬菜和水果。在治疗过程中若白血病患者有恶心、呕吐、食欲差或轻度血尿、手麻、脸痛等症状，大多是药物的副反应，应及时告诉医生，采取适当的对症措施，或者服用今幸（Rh2）护命素等中药及时抑制化疗毒副作用，身体虚弱和食欲很差的症状都将会有所改善。
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擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
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四川省二级综合性医院&&&内科
建议：你好，白血病是一种源于造血干细胞的恶性肿瘤，主要表现为血液中出现大量的幼稚的未发育成熟的血细胞，这些血细胞并不具备正常的功能，反而影响到其他成熟的细胞，这就会引起相应的一些症状，另外恶性肿瘤细胞也可以侵犯到其他的组织，引起相应的症状，临床上表现是非常多样性的，需要作血常规、骨髓等检查才可以确诊。目前医学上对于此症主要是积极进行化疗，大多数可以得到控制的，有条件并且符合骨髓移植的可以考虑作骨髓移植术。
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。对于白血病的治疗一般是先辅助人参皂苷Rh2进行化疗，待病情缓解后再进行移植手术。在这个过程中病人的体质是非常重要的，因而要在护理上多加注意。
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急性白血病化疗方案
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⒈缓解后治疗
(1)急淋：缓解后强化巩固和维持治疗总疗程一般需3年。6-MP和MTX联合，是普遍采用的有效的维持治疗方案。同时，为降低CNSL的发生率，需早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗的治疗方法。
(2)急非淋：AML较ALL的治疗时段明显缩短，AMLCR后可用HDAra-C方案巩固强化至少4个疗程;APL用ATRA获得CR后，用化疗与ATRA交替维持治疗2～3年。AML的CNSL发生率低，国内AMLCR后鞘内注射至少1次。
⒉诱导缓解方案
(1)急淋：首选方案为VP(长春新碱、泼尼松)。对VP无效或白细胞计数很高(>50&109/L、T细胞型者加用柔红霉素(DNR)或门冬酰胺(L-ASP)，组成DVP或DVLP方案;L3型ALL现采用高剂量(HD)MTX+(HD)CHOP方案。
(2)急非淋：标准方案为DA(柔红霉素、阿糖胞苷)。APL患者可使用反式维A酸(ATRA)诱导分化口服治疗直至缓解。ATRA联合其它治疗可提高CR和DFS，同时降低维A酸综合征的发生率和死亡率。
⒊维持治疗与加强治疗
经诱导缓解后，体内约有10~8～10~10的微量残留白血病细胞。如此时停药，则很快复发，故需要继续维持治疗，最大程度杀灭并最终清除MRLC。为防止产生耐药性，需采用几种药物交替轮换使用。但由于维持治疗需要较长时间，强烈的化疗会导致严重骨髓抑制、免疫功能低下和脏器损害(如肝功能损害)，因此不应使用蓄积毒性较大的药物。为了加强对MRLC的杀死，需要间歇重复原诱导方案，即再诱导或小加强，并定期给予冲击性治疗，即强化治疗。
目前维持治疗的方案有多种，最简单而有效的方法是6MP十MTX，MTX每周20mg/m2，静脉或口服;MP50～75mg/(m2。d)，口服，连用2周，再用原诱导方案或COAP强化一周。每月用药3周，休息一周。
加强治疗的方法差异较大，目前多用Ara-C+VM26，即VM26每次150mg/m2，Ara-C每次300mg/m2，共用2次，间隔2天。加强治疗的间隔时间一般在1年内每3个月1次，以后逐渐延长。由于L-ASP对于清除MDR效果较好，故在维持阶段可定期使用。
维持治疗应持续多长时间，目前尚无统一标准，主要根据化疗方案的设计而定。一般为2年半～3年半。高危病人持续时间可适当延长。有报告3年停药与3年以上停药的复发率几无差异。
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