类风湿类关节炎关节炎和风湿性关节炎有什么区别

类风湿关节炎和风寒潮湿有关系吗
年已半百的王女士10年前得了类风湿关节炎,开始她没太在意,也没及时治,结果延误了病情。此后她的双手关节变形。对此,北大人民医院免疫科的张学武主任医师说,如果能够早诊早治,起码能阻止关节畸形的发生。但很多人对这种病的严重性认识不够,不清楚其症状,甚至和骨关节炎相混淆。张大夫把在门诊中患者及家属常问的问题做了整理,在此一并给予解答。
问:中老年女性患类风湿关节炎是经常接触水造成的吗?
答:类风湿关节炎的确是中老年发病率比年轻人高,女性比男性发病率更高,患者中四五十岁的女性相对比较多。类风湿关节炎的发病原因非常复杂,到现在为止仍不很清楚。类风湿关节炎有一定的遗传性,有家族病史的人患病几率会高一些。环境因素只是一个诱因,而不是根本原因。所以说这病和中老年妇女经常接触水没有直接关系。
问:类风湿关节炎患者阴冷风寒有关系吗?
答:虽然阴冷风寒、潮湿不是导致风湿性关节炎的原因,但患者也要注意保暖,避免处于阴冷、潮湿的环境中。这对类风湿关节炎患者病情会有影响。其次注意不要感染,不管是身体什么地方的感染对患者都不好。就拿冬季最容易发生的感冒来说,类风湿关节炎患者用药后关节的肿、疼有所好转,但一感冒就有可能起不来床。不是因为流鼻涕、打喷嚏,而是由于感冒造成关节又肿了。
问:类风湿关节炎开始有哪些症状?
答:通常中老年人一段时间内某个关节肿、疼,要尽早到医院做一些相关检查,看是否得了类风湿关节炎。类风湿关节炎有几个突出症状。类风湿关节炎最先侵犯小关节,如手指、脚趾和手腕关节。对肘关节、肩关节等大关节侵犯得较少。一般对称发病较多,单侧较少。其次是出现强直现象。小关节反复肿、疼,直到不能再动,僵了,再次是出现晨僵。类风湿关节炎患者早晨起来特别不灵活,到下午活动开后会稍微好点。另外,若一个姿势呆久了,关节也会很难受。最后是全身的表现比较明显。例如没有力气、发低烧、食欲差、身上有疹子等。还有一种类风湿结节,尤其是小臂上有一些一摁就疼的疙瘩。
问:类风湿关节炎能治好吗?
答:类风湿关节炎现在虽然不能治愈但是可以“完全缓解”。类风湿关节炎如不治疗,大约有一半的患者关节3年内就会出现畸形。若是年轻人得病,其致残率会更高,这跟他的病程长有关系。八成的类风湿关节炎患者的病情都是反反复复。
如果能够早诊断出来,在3个月到半年内,患者的关节未出现畸形、未出现骨质破坏时使用生物制剂,起码能够阻止关节畸形的发生。生物制剂类的药物要早用,另外再配合运动锻炼,在一定时间内会把这个病控制住,可以使生活和工作不受什么影响。但客观的讲,还是有相当一部分患者停药以后会复发。
类风湿关节炎VS骨关节炎
骨关节炎和类风湿关节炎都是关节炎,但类风湿关节炎的关节损害、畸形的比例比骨关节炎高很多,治疗方式也不同,二者怎样区别?
1、观察手指肿的部位。手指分三节,最上面一节肿,称为肥大,是骨关节炎;第二节或第三节肿是类风湿关节炎。
2、判断是越走路越疼,还是不动时疼?但多走会稍微好点? 如果一站立就能站起来,迈开步走路没问题,但越走越疼,一般是骨质增生,也叫骨关节炎。若人站起来非常费劲,第一步可能迈的只有10厘米,慢慢活动后会稍好一些,这种就是类风湿关节炎。唐芳
本文来源:北京晚报
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10-10-23 &
1,病因不同&2,症状,发病部位不同&.风湿性关节炎有两个特点:一是关节红,肿,热,痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝,髋,踝等下肢大关节,肩,肘,腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,
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风湿性关节炎和风湿热是什么关系
核心提示:大部分病人会发热,多呈不规则低热或中度发热;风湿热最基本的有如下四种症状,风湿性关节炎就是其中症状之一。
  主要累及关节和心脏;其次可侵犯皮肤;浆膜、血管和神经系统,以及肺、肾等内肛;男女均可发病。急性风湿热常发生于青少年+而慢性以20—40;岁的青壮年多见。约半数病人发病前1-6周有扁桃体炎或咽峡炎等上呼吸道感染的病史。此类病人多起病很急。20世纪70年代以来,患严重风湿热的病人比从前显著减少。这种病人起病时常感到全身乏力、减退、多扦;烦躁。大部分病人会,多呈不规则低热或中度发热;风湿热最基本的有如下四种,就是其中症状之一。
  (1)关节炎 风湿性关节炎是风湿热这—中的一个主要表现,以成人多见,且症状显著。多发生在大关节,如膝、踝、肩、腕、肘、髋等关节。此时关节有明显的红、肿、热、痛及触痛。几个关节常常同时发病,呈游走性,即原来侵及的关节症状消退后,其他关节又迅速地被波及,此起彼伏,反复发生。一般症状固定在某一关节的时间12~72小时,持续时间多不超过3周。当然有时也可有单个大关节或手足小关节、脊柱关节以及颞颌关节受累,也可表现为无多发性及游走性特点。发炎消失后,关节功能可完全恢复,不遗留强直或畸形,从X片上看,骨骼、关节都是正常的。因此,得了风湿性关节炎并不会“风瘫”,有些病人在急性发作时,病情较严重,甚至行走困难,但这只是暂时的,
是可以治好的。20世纪30年代时,典型的风湿性关节炎达90%,现在80%仅感关节痛,往往不出现红、肿、热及压痛。儿童病人关节症状多轻微,或仅局限于少数几个关节。
  (2)心脏炎 恰恰与关节炎相反,儿童病人中65%以上的人有心脏病变。在发生的心肌、心内膜和心包的病变中,以为最重要。心内膜炎主要损害瓣膜,使瓣膜变形,初起形成瓣膜关闭不严,以后可产生瓣口狭窄,从而遗留永久性的心脏病变,成为慢性风湿性心脏病,此时心脏受累瓣膜相应听诊区可出现杂音、、心电,固异常等。一般来说,若第一次发作未引起心脏损害的话,以后也很少会引起。过去成人中以心脏炎为主者约占40%-70%,近年来已不到10%,但我国各地区差别甚大。
  (3)皮下和环形 据统计,皮下结节的出现率不到2%,一般多在关节伸面的骨质突起处,结节的数目各病人不等。结节的质地较硬,大小如豌豆,触之不痛,常持续数周,一般不超过1月。环形红斑为粉红色环状红晕,初起时较小;随后迅速向周围扩大,呈中心消失边缘隆起状。几个红斑可相互融合,形成较大的边缘不规则的圆圈。多见于四肢的屈面和躯干部,历时短暂,一般迅速消失。
  (4)舞蹈病 一般发生在4~7岁儿童,多见于女孩。为神经系统的紊乱引起。可有情绪不稳定、烦躁不安、失眠,并出现一种快而不规则;五目的、不自主的舞蹈动作,以上肢和面部的影响最显著。表情丰富多变,时而挤眉弄眼,忽而皱额扮鬼脸,转而伸舌噘嘴,舌和嘴多动可引起说话含糊不清、。病人有不同程度的肌肉软弱无力,睡眠时可消失。其发生率在3%左右。
  血常规有从轻度到中度增高,中性粒细胞常稍增多;血沉加快;抗链球菌溶血素“O”增高,大多在500单位以上;C反应蛋白呈阳性表现,粘蛋白也可增高。
(责任编辑:冯天定)
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今天,“带您认识风湿病”的开篇就来跟大家讲讲到底啥是风湿,还有跟它名字听起来很像的风湿热和类风湿关节炎。热点:&&&&
风湿和类风湿性关节炎的区别
   风湿和类风湿性关节炎(简称类风关)人们耳熟能详,医疗广告也比比皆是,但究竟何为风湿性何为类风湿却鲜有回答,以致于在风湿专科门诊中,每每会有病人问出一句:“医生,我的关节炎到底是风湿性的还是类风湿性的?”
  说风湿性关节炎还得先说风湿热。上世纪50-60年代前,风湿热在儿童中十分普遍,它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病,最终损害心内膜,在发病中最突出的症状之一就是关节炎,特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛,在相当长时期内临床上普遍把它称作风湿性关节炎。不过这种关节炎无论有多红多肿最后不会导致关节破坏,不会影响关节功能,它只不过是风湿热的一种伴随症状而已,不是一种独立的病种,正规或权威的医学专著中从来没有“风湿性关节炎”的病名。
  而类风关则不同。1859年Garrod把一种慢性破坏性、最后可以造成畸形的关节病建议采用“类风关”以与风湿性关节炎相区别。这一病名相继被英国卫生部(1922年)和美国风湿病协会(1941年)正式采用。类风关病名并非遥远。不过自从其病名出现后,人们陆续发现其实它是一种很古老的疾病。公元l世纪就有医家详细描述了一种以小关节起病,后累及其他关节,可伴有全身性改变和关节畸形的关节炎。在我国,《内经》及以后医籍中记载的“痹症”、“顽痹”等酷似类风关。随着对各种关节炎的深入研究,类风关被逐渐认识到是一种独立的病种。
  与字面意义不同的是,类风关是一种典型的慢性关节炎,病情顽固,病程迁延,即使在今天也是难治之病。时代变迁,病谱更替,风湿热虽不能说已绝迹,但现在临床上也是少之又少,由它伴发的风湿性关节炎也无从谈起。那么现在风湿性关节炎指的是什么呢?现代风湿病学其病症不限于关节,但无论在临床或人们的疾病观念上,始终是把风湿和关节炎、关节病相联系的,甚至相等同的。有别于风湿热引起的关节炎,现今被广泛称作风湿性关节炎的关节病一定是具有高发病率的特点,增龄、代谢、肥胖等因素,使骨关节炎在人群中总发病率可达9.56%,老年人群中的发病率更高达50%以上,远高于类风关3%。的发病率,病情轻重不等,好发于负重的膝关节,潮湿、气候变冷可诱发或加重,是现在最常见的风湿病。它的病名过去多且乱,不统一,甚至矛盾,很难为病众认同,称作风湿性关节炎较形象较直观。
  与类风关病名的明确性正式性比较,风湿性关节炎是笼统的非正式的,主要是对骨关节炎和一些原因不明的关节病的通俗的民间叫法,医学上并没此诊断。()
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