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百度临床医学吧《病理学》重点知识总结.doc41页
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临床医学吧学科总结
此为网上找到的比较好的模板大家可以参照这个的形式做
前面是重点名词
重点的简答 （这些内容可以在总结完全部内容后提炼出来）也就是总结顺序还是先按照大纲的顺序一章一章总结 结束后提炼出重点名词和简答 每一章的总结可以没有这个里面的典型例题 只要重点就行
一、重要的名词
1、atrophy（萎缩）
2、hypertrophy 肥大
3、hyperplasia 增生
4、metaplasia （化生）
5、degeneration
6pathologic calcification （病理性钙化）
7gangrene （坏疽）
8.caseaion
necrosis （干酪样坏死）
9organization （机化）
10granulation tissue （肉芽组织）
11heart failure cell
（心衰细胞）
12nutmeg liver（槟榔肝）
13decompression sickness （减压病）
14septicemia
（败血症）
15cor villosum
（绒毛心）
16pseudomembranous inflammation
（假膜性炎）
17granulomatous inflammation
肉芽肿性炎
20.carcinoma in sita 原位癌
21.concentric
hypertrophy
向心性肥厚
22.primary
contracted
原发性固缩肾
23.bronchopneumonia
支气管肺炎
carnification 肺肉质变
燕麦细胞癌
26.pseudolobule
27.piecemeal
碎片状坏死
28.bridging
29bridging
necrosis 桥接坏死
hepatocyte
毛玻璃养肝细胞
heptocelluar
32.nephritic
肾炎综合症
33.nephrotic
肾病综合症
34.crescent
35.cervical
intraepithelial
宫颈上皮内瘤变
36.comedocarcinoma 粉刺癌
37.tabercle 结核结节
38.primary
原发综合症
二，问答题
适应的类型和举例
脂肪变性的病理变化
玻璃样变性的类型
坏死的概念和类型
肉芽组织的结构和功能
淤血的概念和重要器官淤
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胃神经内分泌肿瘤临床病理分析
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】 目的 探讨胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征。方法 回顾性分析10例胃神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料，并对其组织学及免疫组织化学染色进行观察。结果 胃神经内分泌肿瘤好发于老年人，临床症状相似，好发于胃贲门部或胃窦部。10例胃神经内分泌肿瘤中，典型类癌1例，不典型类癌3例，小细胞癌6例，大部分癌细胞均表达神经内分泌标记物，嗜铬素A（CgA）、突触素（Syn）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）、CD57阳性。结论 胃神经内分泌肿瘤的病理分型对临床治疗以及预后有指导意义。 中国论文网 /6/view-5732141.htm　　【关键词】 胃神经内分泌；肿瘤；病理分析 　　文章编号：（2013）-12-7202-01 　　胃神经内分泌肿瘤（GNET）较少见，其生物学特性、恶性程度、病理学特征及预后差异很大，临床表现不典型，病理诊断标准也不统一，以致影响临床治疗及预后判断，本文探讨胃神经内分泌肿瘤（GNET）的病理分型、特点以及临床意义。 　　1 资料与方法 　　选择2011――2012年在我院行手术治疗的10例胃神经内分泌肿瘤患者的临床和病理资料。10例胃神经内分泌肿瘤患者中，男6例，女4例，年龄37-74岁，中位年龄56岁。所有标本经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，切片经苏木精-伊红（HE）染色和SP法免疫组化染色，抗神经元特异性烯醇化酶（NSE）、嗜铬素A（CgA）、突触素（Syn），癌胚抗原（CEA）及上皮膜抗原（EMA）、广谱细胞角蛋白（CK）、CD57等均为迈新公司即用型产品，DAB显色，阳性细胞的细胞浆呈黄色颗粒状，并设阳性和阴性对照。光镜观察组织学和免疫组织化学染色结果。 　　2 结 果 　　2.1 临床资料 本组10例GNET患者中，男6例，女4例，中位年龄为56岁。患者临床症状相似，主要是上腹部不适、隐痛，进食梗阻感，少数伴有黑便。肿瘤位于胃贲门部5例；胃窦部4例；胃体部1例。所有患者均作胃切除手术。 　　2.2 病理检查 　　2.2.1 大体观察病理分析 本组病理大体类型为7例溃疡型，2例为隆起型，1例为息肉状。肿块最大径1。5-12cm不等。 　　2.2.2 光镜观察 I型：典型类癌（1/10例），镜下特点为癌细胞形态较一致，中等大小，胞质较丰富，呈淡嗜伊红色或透亮，核呈圆形、卵圆形，居中，核分裂像罕见，癌组织排列较规则，形成巢状、岛屿状、梁索状或腺泡状、小管状结构，无坏死。 　　II型：不典型类癌（3/10例），镜下特点为癌细胞形态不一，大小不等，呈圆形、卵圆形或短梭形，胞质中等量，核呈圆形或卵圆形，染色质颗粒粗，核分裂易见，癌细胞排列成巢或片块状、菊形团样结构，坏死多见。可见少量的低分化腺癌和粘液腺癌成分。 　　Ⅲ型：小细胞癌（6/10例），镜下特点为癌细胞体积小，较一致，胞质稀少或呈裸核状，核圆形、卵圆形或短梭形，深染，细胞界限不清，弥漫成片，分裂像多见，见大量的坏死。 　　2.2.3 免疫组化染色 1例典型类癌，3例不典型类癌和6例小细胞癌，示syn和CgA弥漫阳性，CD57阳性，NSE弱阳性，CK，EMA、CEA均阴性。 　　3 讨 论 　　胃是人体最重要的神经内分泌器官之一，胃肿瘤中出现神经内分泌细胞并不少见，而真正胃神经内分泌肿瘤（GNET）少见，大约占胃肿瘤的3%[1]。一般只有大部分瘤细胞（>50%）表达神经内分泌颗粒，才命名为神经内分泌肿瘤；而对一般胃癌中散在NE细胞则不应列入神经内分泌癌范围，可命名为胃癌伴神经内分泌分化[2]。胃神经内分泌肿瘤是一个谱系，存在着组织学由高到低，生物学行为由良性到恶性的各个阶段。由于分类标准不同，胃内分泌肿瘤各种类型的检出率也有所差异。多数学者认为，胃神经内分泌肿瘤的分化是一个循序渐进的过程：胃内分泌细胞增生→异型增生→胃类癌（高分化）→不典型类癌（中间分化）→神经内分泌癌（低分化）[3]。多数的高分化神经内分泌肿瘤即典型类癌生长非常缓慢。如果发生转移，通常局限于局部淋巴结和肝，出现转移并不影响长期生存。非典型类癌可能是一组多相性的肿瘤，这样可以解释其在不同的研究中具有不同的预后。当肿瘤具有类似于肺大细胞神经内分泌癌的体征时，预后很差。小细胞癌类似于肺的小细胞癌，以高度侵袭性的临床经过为特征。本组病例中1例为息肉样典型类癌，肿瘤体积为1.5cm，瘤组织无浸润，预后良好。其余9例肿瘤大体为隆起型及溃疡型，体积均大于2cm，浸润性生长。5例发生淋巴转移，其中2例发生远处转移，故预后较差。本组多为老年人，性别无明显差异，其临床表现无特异性。虽然肿瘤组织的激素免疫反应为阳性，但无明显的临床内分泌症状。可能由于分泌激素量较少或多数未被激活。本组病例中1例小细胞癌中伴有腺癌成分，1例非典型类癌和1例小细胞癌淋巴结转移灶中见腺癌成分。而根据文献报道10%-20%的腺癌中见散在神经内分泌细胞分化，提示胃神经内分泌癌的组织学起源与一般腺癌相似，都来源于多潜能原始干细胞的增殖，分别向神经内分泌癌和腺癌分化。 　　综上所述，CNET虽然发病率低，在临床表现方而较其他常见胃肿瘤无特异性，然而一旦发现，多数已经转移，预后差。GNET的诊断主要依靠病理以及免疫组化，正确的病理分型对预后有重要意义。 　　参考文献 　　[1] Kloppel G，Perren A，Heitz PU.The gastroenteropancreatic neuroendocrine cell system and its tumors：The WHO classify-cation[J].Anticancer Res，19-2854. 　　[2] Birkenkamp-Demtr der K，Wagner L，Brandt S，etal.Secretagogin is a novel marker for neuroendocrine differentiation[J].Neuroendocrinolgy，）：121-138. 　　[3] 虞积耀，宁浩勇.胃内分泌细胞及其肿瘤[J].诊断病理学杂志，）：221-223.
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咨询标题：胃癌，低分化腺癌，淋巴结转...
1***提交于
副主任医师
下一步如何治疗需要完善胃镜病理和影像检查进行判断，生物治疗目前肯定不合适。如果准备来我院的话，请带齐所有相关资料。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陆明大夫本人 发表于
状态：就诊前
生物治疗为啥不合适，中医结合治疗可以么，手术完多久应该再做怎样的检查已确定有没有其他地方转移
副主任医师
根治术后病人，T4aN1M0，肿瘤分化程度低，部分印戒细胞癌，需要术后辅助化疗，可以选择替吉奥或卡陪他滨+奥沙利铂治疗半年，对于术后术后的病人可以考虑生物治疗，但目前缺少相应的证据支持。只能作为化疗的辅助。中药目前同样是没有任何证据说明对肿瘤治疗有效的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陆明大夫本人 发表于
状态：就诊前
我没太看明白，您说对于术后怎样的病人可以考虑生物治疗，您可能打错字了
状态：就诊前
本地医院给我母亲用了亚叶酸钙，丝列霉素，替加氟注射液，泮托拉唑钠，术后胆汁於积还用了复方二氯醋酸二异丙胺，其他还有一些心脏类药物，您看对治疗有帮助么
副主任医师
根治术后的病人因为考虑到可能有残余的肿瘤细胞，利用生物治疗有可能可以对这部分肿瘤细胞有杀伤作用，但目前缺少证据支持，只是在理论层面，丝裂霉素目前在胃癌治疗方面已经被淘汰了，其他的可以用
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陆明大夫本人 发表于
科室: 消化肿瘤内科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 胃癌、大肠癌、食道癌、胰腺癌等消化系统肿瘤以及神经内分泌肿瘤的诊断和综合治疗
陆明，男，医学博士，副主任医师。2002年毕业于中国医科大学临床医疗系，2009年毕业于北京大学临床肿瘤学院...