眼底病激光治疗概述--《第三届全球华人眼科学术大会暨中华医学会第十一届全国眼科学术大会论文汇编》2006年
眼底病激光治疗概述
【摘要】：正激光即受激辐射光的放大。自上个世纪50年代激光引入医学领域以来,首先用于眼底病的光凝治疗。50多年来, 眼底病的激光器从红宝石激光发展到氩激光、染料激光、多波长激光、固体激光、TTT激光和PDT激光器。激光治疗眼底病主要是利用激光的热效应使得眼底组织发生变性从而起到治疗作用。眼底病激光治疗地方法分为全视网膜光凝和局部激光光凝。全视网膜光凝是指对视神经乳头鼻侧1DD, 距黄斑中心上下及颞侧2DD,到周边至赤道部地眼底区域进
【作者单位】：
【分类号】：R779.63【正文快照】：
激光即受激辐射光的放大。自上个世纪50年代激光引 入医学领域以来，首先用于眼底病的光凝治疗。50多年来， 眼底病的激光器从红宝石激光发展到氢激光、染料激光、多 波长激光、固体激光、TTI、激光和PDT激光器。激光治疗 眼底病主要是利用激光的热效应使得眼底组织发生变性
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
朱萍;;[J];健康博览;2007年01期
闰爱珍;王明华;余顺;;[J];眼科新进展;1992年01期
;[J];人人健康;2001年01期
施爱群;李辰飞;;[J];中老年保健;2009年10期
孟宪民;张书申;段永畅;;[J];医药论坛杂志;2011年06期
杨含秀;[J];山东医药;1980年07期
李红;;[J];中国药业;2007年23期
李毅斌;;[J];糖尿病新世界;2008年03期
郭晓会;朱冬梅;高延庆;马新爱;;[J];眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术);2010年11期
于立波;韩月献;;[J];齐鲁护理杂志;2006年22期
中国重要会议论文全文数据库
杜洁;陈辉;曹彦;;[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年
陈莉;黄绿萍;张春红;;[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年
陈莉;黄绿萍;张春红;;[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年
宋为民;潘虹;沈静;郑涵;周梦云;胡玲玲;郭波;许爱娥;;[A];2011全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2011年
黄祖根;;[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年
冯琨;刘余;杨玉芝;刘静;江红;;[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年
马刚;林晓曦;陈辉;胡晓洁;陈达;金云波;叶肖肖;陈晓东;;[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年
杨玉芝;刘余;冯琨;刘静;向朝峰;;[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年
马刚;林晓曦;胡晓洁;李伟;金云波;陈辉;陈达;江成鸿;陈晓东;叶肖肖;;[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年
马珊;彭华;张昆;;[A];世界中医药学会联合会第二届眼科年会中华中医药学会第十次中医中西医结合眼科学术大会论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库
戴琴飞 张文胜;[N];健康报;2005年
东南大学附属中大医院皮肤科主任医师
王飞?程守勤
整理;[N];健康报;2007年
Cyf 编译;[N];电子报;2007年
;[N];中国消费者报;2003年
陆叶清　通讯员
吴莹琛;[N];上海科技报;2010年
本报记者　宜秀萍;[N];甘肃日报;2005年
;[N];民族医药报;2000年
见习记者 苏梓琴;[N];大众卫生报;2009年
cyf 编译;[N];电子报;2007年
四平市神农医院外科专家
冀广生;[N];四平日报;2007年
中国博士学位论文全文数据库
李勤;[D];第一军医大学;2007年
谢晋;[D];山东大学;2004年
罗丽;[D];苏州大学;2007年
王宏伟;[D];中国协和医科大学;2002年
余玲玲;[D];成都中医药大学;2008年
陈有信;[D];中国协和医科大学;1996年
金力;[D];中国协和医科大学;2005年
李振新;[D];武汉理工大学;2006年
陈晨;[D];中国中医科学院;2007年
刘华绪;[D];上海交通大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
周景;[D];山东大学;2007年
梁亮;[D];湖北中医学院;2006年
张红;[D];吉林大学;2009年
于海生;[D];广西医科大学;2007年
邱振英;[D];中国医科大学;2009年
陈炜;[D];华中科技大学;2008年
申长发;[D];山东大学;2009年
杜海英;[D];北京中医药大学;2007年
杜蓓;[D];天津医科大学;2008年
宫辉;[D];山东大学;2008年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号& 眼底检查对激光手术的意义
眼底检查对激光手术的意义
16:17来源：浏览次数：次编辑:SEO
　　北大毕业就职深圳名企女孩小兰，天生一双美丽大眼睛的她，近视已经十年了，为了卸掉架于鼻梁上的650度近视眼镜，经过术前详细检查后结果却让小兰一阵发懵，医生说眼底三面镜检查发现小兰右眼颞下方周边视网膜有一片带状变性区，变性区中间有一个小的干性视网膜裂孔。那么小兰的激光手术还能做吗?下面我们请眼科学会理事、深圳曙光眼科专家于永峰主任给大家介绍。
眼底检查对激光手术的意义 （图：深圳曙光眼科 提供）
　　据研究资料显示，在一般人群中，视网膜裂孔发生率约4%-8%，且近视度数越高发病率越大，而视网膜脱离的发生率只有0.5%～1%。周边视网膜裂孔的患者是没有症状的，只有在散瞳检查时才能发现，所以大多数有视网膜裂孔的患者并不知道自己存在视网膜裂孔，这种无症状视网膜裂孔发生视网膜脱离的几率并不高，但如果伴有近视将增加视网膜脱离的发生率。所以，对近视患者尤其高度近视患者的眼底检查应予重视。
　　总之，较主要的目的是提高裸眼视力、去除近视患者对眼镜的依赖，但是准分子激光并不直接影响视网膜病变的发生。严格的术前检查与评估、合理的手术设计、规范的操作流程以及术后完善的随访体系是取得高质量手术疗效的重要。无论是选择什么手术方式的近视朋友，手术后除眼前节状况的检查外,应定期复查眼底视网膜情况,尤其对于术前存在视网膜裂孔者,做到及时发现问题及时处理。
　　综上所述，眼底检查对激光手术起到术前安检的作用，对患者的安全起到保护作用，所以请所有准备做近视矫正手术的患者一定要重视术前检查的每个项目。
　　&T 如果您想了解更多，请点击深圳曙光眼科首页
　　&T 健康咨询随身在，请关注眼科微信号
& & & & & & & & & & & & & & & & & &&&nbsp
本文来源：深圳曙光医院
微信扫一扫把曙光医院加为好友
免费咨询电话0755-
高品质在线咨询，即时咨询在线医生
网络预约有惊喜,节省挂号时间
网络预约有惊喜,节省挂号时间
24小时免费咨询热线9
输入您的电话号码，点击可享受免费通话
<img data-lazy="http://img.sg91.net/uploads/allimg/112_N36.jpg" target="_blank" title="占领“微信运动”封面公">
自11月8日起，占领“微信运动”封面公益捐赠活动正式开始，吸引了数千人参与到此活动当中，截止到11月21日活动结束，中国社会福利基金会专项基金将支持提供价值为19278元的公益包...
<img data-lazy="http://www.sg91.net/images/defaultpic.gif" target="_blank" title="“万人爱眼曙光行”圣诞">
恰逢圣诞节、2017年元旦，以及旧历新年来临之际，曙光医院眼科特别推出“万人爱眼曙光行”圣诞元旦 双节大放 “价”活动，届时近视朋友们将享受到前所未有的优惠。...
ICL晶体植入
极速全激光飞秒
手机客户端
医院地址：深圳市罗湖区红宝路38号咨询电话：9
Iphone版客户端
Android版客户端眼底病的激光治疗(37)_百度文库
眼底病的激光治疗(37)
2004年5月第25卷第5
期广东医学　?485?
眼底病的激光治疗
金陈进　周少博
中山大学中山眼科中心(广州510060)
　　由于眼球具有透明的间质等特殊结构,使激光成为一个良好的治疗眼底病的工具。1960年,世界第1台红宝石激光器问世,1963年,Campbell和Zweng等就首先将红宝石激光应用于眼科临床,治疗视网膜病变,开创激光治疗眼底病的先河。氩离子激光诞生于1964年,1968年L’Esperance等首先将其应用于眼科临床,代替红宝石激光进行眼底光凝治疗。我国于1965年研制出氩离子激光器,上海瑞金医院眼科于
1976年报道了用氩离子激光治疗眼底病情况。20世纪80年
虽然正确地PRP对新生血管退化非常有效,但有关的纤维组织仍然存在,并导致视网膜的牵引。玻璃体出血会妨碍激光治疗,因此PRP应在此出现之前或发现有高危征象立即进行。高危征象为视盘新生血管及任何与玻璃体出血有关的其他部位的视网膜新生血管。
212　视网膜中央静脉阻塞(CRVO)　CRVO可以发展成视网膜新生血管、玻璃体出血和纤维化,更常见的并发症是新生血管性青光眼。如果眼底荧光血管造影(FFA)发现有严重的视网膜缺血,就有60%的机会出现这些并发症。由缺血的视网膜产生的血管刺激物质向前播散,使新生血管在虹膜表面和房角生长,于是发生难治性的新生血管性青光眼。PRP可以大大地减少缺血性CRVO所致的新生血管性青光眼的发生率,优先选用氪红或二极管激光可以避免由血红蛋白吸收引起的视网膜前纤维化。
一旦出现新生血管性青光眼,足够地PRP常常可以使前节的新生血管退化,使得药物或滤过性手术可以控制。然而,新生血管性青光眼常常出现角膜水肿、瞳孔缩小或前房出血,使得眼底激光治疗无法进行,因此,建议对所有缺血型
CRVO进行预防性激光光凝。如果出现相对性瞳孔传人阻
代波长可调节的染料激光用于临床,90年代氪离子激光、倍频Nd:YAG激光及半导体810激光日益广泛应用于眼底病的治疗,近年来光动力疗法及经瞳孔温热疗法更成为眼底病治疗的新亮点。毫无疑问,激光已成为眼底病治疗主要的工具之一。
1　目前眼底常用的激光
氩离子激光器:波长48810nm,51415nm,主要用于视网膜光凝。氪离子激光器:有3个波长,分别为647,568,521
nm,主要用于视网膜光凝。特别是用于屈光介质部分混浊
时。倍频Nd:YAG激光:波长532nm,主要用于视网膜光凝。
810nm的半导体激光:主要用于经瞳孔温热疗法,也可用于
视网光凝。689nm的半导体激光:仅用于动力疗法。
滞、视力在20/200或更低及多个视网膜棉绒斑,则其缺血程度足以安排预防性PRP治疗。213　视网膜分支静脉阻塞(BRVO)　BRVO的主要并发症是慢性黄斑水肿、视网膜新生血管伴玻璃体出血和牵引性视网膜脱离。如果FFA提示缺血的视网膜范围超过5个视乳头直径,缺血区视网膜光凝可以减少新生血管的发生。如果已经出现明显的视网膜新生血管,则应在玻璃体出血之前尽快光凝治疗并封闭新生血管的输入端。应强调在视网膜出血时优先使用氪红激光。局部和格子样光凝用于治疗黄斑水肿和渗出,按照FFA提示封闭视网膜渗漏区。
214　视网膜裂孔　视网膜裂孔可能导致视网膜脱离,但如
2　激光治疗眼底病的适应证及方法
211　糖尿病视网膜病变　对于糖尿病黄斑水肿的患者应行
黄斑的局部光凝和格子样光凝,可以重建血-视网膜内屏障的功能,以减轻水肿和渗出,所用光斑直径为50～100μm,但应避开约300μm的中心凹无血管区,光凝区域包括,FFA下局部或弥漫性渗漏区、与视网膜增厚有关的毛细血管无灌注区以及临床检查所见的视网膜增厚区。对增殖期或严重非增殖期糖尿病视网膜病变患者应行全视网膜光凝(PRP),用于治疗视网膜或虹膜新生血管,直接对新生血管本身的局部光凝是不够的,因为这样治疗的复发率很高,且无法治疗隆起的部分。这种方法是将光凝散布到上下血管弓以外,鼻侧
1～2个视盘直径以外,中心凹颞侧2个视盘直径以外中周部
果在视网膜下液进入前发现,用双排的光凝环绕裂口作一拦截,使视网膜和色素上皮紧密粘连,可防止视网膜脱离的发生。
215　黄斑脉络膜新生血管性疾病　Bruch膜破裂和脉络新
视网膜,光斑大小为500μm,间隔1～2个光斑距离,一般约需要个光凝斑,分2～4次完成,每次间隔2周。治疗时注意一些问题,如葡萄膜炎、黄斑水肿、渗出性网脱及继发房角关闭的前房变浅。如果存在显著的黄斑水肿,应在
PRP之前或者同时行局部的黄斑光凝,以避免水肿的加重。
PRP可以使新生血管萎缩和停止生长,从而使视网膜病
生血管(CNV)的形成最常发生在黄斑区,最常见的有老年黄斑变性(AMD),还见于继发于病理性近视、中心性渗出性脉络膜视网膜病变及组织胞浆菌病等病症。如果新生血管网远离黄斑中心(一般200μm),仔细的光凝可以保留中心视力。叶黄素吸收蓝光最强,对绿光吸收较弱,不吸收黄、橙和红光,因此黄斑光凝应选择合适波长的激光,以避免或减少对黄斑区组织和功能的损害。如果新生血管网含有色素或正在出血,用氪红激光可以穿透至脉络膜毛细血管而血红蛋
变静止。它使缺血组织的含量减少,同时减少血管刺激物质的播散。直接治疗新生血管并无必要,血红蛋白不吸收红光,即使用氪红或二极管激光虽然不关闭血管,但仍然有效。
Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd.
All rights reserved.
贡献者：rxx1026
喜欢此文档的还喜欢