心衰安装心脏起搏器器之后可以纹身吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-06-07 13:46 标签： 安装心脏起搏器
安装心脏起搏器后现在没有自主心跳的病人能否正常的生活。_百度知道
安装心脏起搏器后现在没有自主心跳的病人能否正常的生活。
患者信息：男 75岁 山东
没有自主心跳是完全依赖起搏器工作而没有自身心跳。起搏器电池电量充足，但是病人心衰症状不能有效控制，血压在100----50之间。并且肾脏衰竭，现在用利尿剂40个单位。
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从你说的情况来说，病人是能够正常生活的，起码能够在心衰、肾衰没有恶化、血压血糖正常及其他的情况良好的情况下，病人是能够正常的生活的。一般这种完全依赖起搏器工作的病人，植入起搏器的适应症一般是三度或高度房室传导阻滞。判断是不是完全依赖，可以在术后起搏器程控随访的时候留意起搏器统计的起搏百分比，能否测到自身R波高度，和自身的频率（一般可能是三十多以上都会有的），如果在程控随访的时候，起搏百分比为100%，但是测试自身的时候，有R波并有大概30-50这样子的自身频率，可以说起搏器电池没电的时候能够有自己的心跳出来，相对来说就是安全些。但如果没有，就真的是完全依赖起搏器的。这个情况下，一定要按照医嘱，随访起搏器。一般起搏器的随访频率是术后一个月、3个月、半年，之后至少是1年检查一次起搏器，在电池临近耗竭时，更需要缩短随访时间，提前做起搏器更换手术。平时有不适，亦可做起搏器随访，一般安装的起搏器，只能是对心动过缓（心跳太慢，正常的心率是60-100次每分）起效，就是如果有自身心率，就不发放起搏脉冲，没有就发放起搏脉冲起搏。一般像有心衰病史的病人，后期很有可能遇到心动过速（心跳大于100次）的情况，这些情况是一般的起搏器不能做到治疗的，需要进行ICD治疗。亦或是心衰加重，心脏扩大，左右心室不能同步的跳动，心电图QRS波时限大于120ms，没有射血分数小于35%，这样的心衰进程，可能需要CRT三腔起搏器治疗。如果两方面的问题都出现了，就要可能考虑CRTD器械的治疗了。按照你的描述，目前应该控制心衰进程。同时亦要控制肾衰进程。很多安装了起搏器的病人，即便是高度依赖，都可以正常的生活的。高度依赖的病人对起搏器非常敏感，所以有不舒服的话，可以先做起搏器程控随访，排除起搏器的因素。也不是说有什么事情都是起搏器的原因，做起搏器随访的原因，是起搏器有记录到一些参考的统计，可以给到治疗参考，同时起搏器系统里面有很多的参数，出厂的时候都是默认的，但不同的病人会对起搏器有不同的个体化参数的设置，所以才需要在术后做起搏器随访，以达到良好的工作。总结一下，完全依赖起搏器的病人可以正常生活，但需要按照医嘱做起搏器程控（部分医院的起搏器程控随访不规范，尽量到大医院随访）。根据个体情况来说，需要控制心衰进程，同时也要控制肾衰进程。
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您说的没有自主心跳是完全依赖起搏器工作而没有自身心跳吧？这样的病人，起搏器工作了心脏就会跳动，可以说对生活没有太大的影响，可是因为完全依赖起搏器，如果起搏器不工作或者电池完全耗竭的话会有点危险，您需要在起搏器厂家或者医生建议您进行起搏器随访的时候配合前往检查，这样可以观察电池的电量和起搏器的工作情况，这样就安心了。有自主心跳的病人相比，起搏器工作的比例增加，电量的使用也会相对增加，电池的寿命会相对短一点的。仅供参考，希望对您有帮助
不行的，起搏器是有电池的，即使自主心跳没有了，起搏器如果电池没有耗竭也会继续工作的，起搏器是对有自主心跳的病人才能起作用的，人没有自主心跳了就不能正常生活的
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出门在外也不愁安装心脏起搏器的病人可以手术吗？_百度知道
安装心脏起搏器的病人可以手术吗？
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建议：关于您的提问：能否行手术治疗主要是根据：有无手术指征、有无手术禁忌症？胆囊结石是一种常见病，发作时主要表现为右上腹疼痛，发热、黄疸;治疗方法可以保守治疗也可以手术治疗，对于反复发作、保守治疗无效、或并有急腹症需行手术治疗，但前提是没有手术禁忌症。该患者既往有心脏左右支传导阻滞安装了心脏起搏器，心脏起搏器运作虽然很好，但有高血压、年龄较大，麻醉手术风险较大，可以考虑：先保守治疗，（胆囊颈卡住保守治疗效果一般较差）若保守无效则需行手术治疗（术前需做好充分的术前准备）！
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出门在外也不愁我需要安装心脏起搏器吗？----3度房室传导阻滞
接下来我们说说最严重的一种传导阻滞，就是三度房室程度阻滞，也叫做完全性房室传导阻滞，也就是每次冲动传到心房就再也不能往下传了，在房室之间阻断了。在心电图上就表现为每一个P波后面多没有随之而来的QRS波群，就是只有心房收缩，没有心室收缩。那岂不是心跳骤停了，放心，心脏本身有保护机制，就是如果由正常途径，也就是说由窦房结到心房再到房室结，到心室这个途径如果阻断了，人体就会启动应急程序，就是心室自己发放冲动而引起心室收缩，保证了基本的生命需求。
其实在正常情况下，除了窦房结里面的起搏细胞外，心脏传导系统中的其他细胞都有自己发放冲动的能力，只不过，能力较弱，发放频率低，例如房室结中细胞的频率大概每分钟40-60次每分，心室里面的浦肯野纤维的冲动是每分钟30-45次每分，那么平常窦房结是心脏起搏的总司令，房室结就像军长，左右束支就像下面的，师长，旅长什么的，大家跟着它的步调，所以其他细胞的冲动没能表现出来。当窦房结功能出问题，或者冲动不能下传时，心脏为了保证有及时的心室收缩，下面的这些军长，师长之类的就开始出来主持大局了，带动它下面的心肌细胞开始兴奋。
大家可以看看下面这张图，每一个P（红色箭头）波后面都没有按规律出现应该有的QRS波，而QRS波按照自己的节律按规律出现（按规律出现的五角星），QRS之间的间隔明显长于P波之间的间歇，说明心室兴奋收缩每分钟才40次左右，远远低于心房每分钟的兴奋次数。
&&&三度房室传导阻滞时，QRS波可以是窄的，和正常的差不多，提示阻滞的的位置在希氏束上面，一般心跳在40次每分以上，相对而言稍微好些，如果QRS波是宽的，说明是心室发出的，阻滞的位置更加低，一般心跳在40次以下，更加危险。
目前的指南认为，只要是三度房室传导阻滞，排除了可逆转的原因，就应该安装心脏起搏器，无论有没有症状，无论心室率是40次以上还是40次以下。
前面博文说到的高度房室传导阻滞，因为很有可能发展为三度，所以应该和三度同等对待，需及早安装心脏起搏器。
下次我们谈谈临床上最常见的完全性右束支传导阻滞。
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