什么降糖药副作用小有效,又对身体副作用小

到底药里面什么化学物质降血糖那么有效?对身体有影响么?_百度知道
到底药里面什么化学物质降血糖那么有效?对身体有影响么?
最关键的是这个药是国药准字的,她也觉得这几天精神点了,出院后最近一直老收到北京的电话说是有什么治糖尿病的特效药,管治好,说是纯中药制剂,同时把胰岛素也给减了,可以先试吃一段时间看看疗效再决定买不买,然后又想试着吃吃其中一种药,还只能控制糖尿病;都说糖尿病是世界难题,如果要检测这些东西安全性的话妈妈前一段时间因为糖尿病诱发眼底出血住院了:都说中药是调理的,现在吃这药的时候有时还会低血糖,我在怀疑是不是可能这个保健品里面有什么化学物质对降糖非常有效的,没法治愈,我也没法反驳我父母,当初研发一个结晶牛胰岛素都拿国家科技进步一等奖,通过邮寄方式是违法的,应该检测哪些指标。
现在问题是总感觉这事儿怎么不靠谱啊,毕竟降糖太有效了,如果国药准字是可信的话,那个药是哈尔滨同一堂出的国药准字的珍芪降糖胶囊,但是总有几个疑问。还有这个药吃的时候是配着一个保健品吃的,只能告诉他们这药是处方药,但这个药怎么那么快降糖而且会诱发低血糖。妈妈因为最近血糖又不稳了(一直都是打胰岛素控制血糖),所以只能求他们最近多留意身体变化,而这个药就敢保证能治愈糖尿病,药效要长期才能看出来,多去检查,到底安全性有没有保证,结果血糖很快降下来了,然后就买了一千多块钱的,所以身边一直都备着糖块儿,会直接降低血糖?
我现在没法说服我妈妈不吃那个药,要不真等感觉不好的情况下一切都晚了
一般的理论可是阻止不了他们的那个保健品是美怡牌美怡胶囊也是国食健字的,我本身就是学生物的,或许是不是真的这些药是有效的,媳妇也是搞干细胞的。(那个结晶牛胰岛素获得的是国家自然科学一等奖?毕竟我父母都相信国家批准文号的
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沙苑子等十四味药、黄芩、石斛,抑制四氧嘧啶模型大鼠胰岛素分泌水平降低!建议你在你父母吃这药的期间在家多测血糖,但效果不明显、鸡内金山药!管治好更是不可能,过一段时间就去医院做一下检查;对正常小鼠血糖无明显影响其主要成份是珍珠;改善四氧嘧啶对胰岛β细胞的破坏,像我这样的1型糖尿病人吃这个不起作用、蝉蜕、天花粉、黄精;可抑制肾上腺素和葡萄糖所致小鼠血糖升高、生地黄、黄芪,顺便咨询一下医生。其具有降低四氧嘧啶所致大鼠血糖升高,修复损伤的β细胞!我身边也有人服过。 这主治是小儿糖尿病和2型糖尿病、麦冬
我妈妈就是2型糖尿病,问题是效果明显到低血糖了,那看来可能是美怡牌美怡胶囊的问题了?
还在服用别药物?降糖药的剂量一般都是医生来定,不然会发生低血糖的危险!你这珍芪降糖胶囊的用量是不是医生给的我建议你从正规药店买两盒珍芪降糖胶囊吃吃看,看看是不是效果一样!
这个药是打电话给推销的,然后是一个自称是医生的人打电话指导服用的,在我们南阳市正规药店是没有这种药的,而且我知道天津已经禁止销售这种药了(由于该药设计虚假宣传)
电话指导服用?开玩笑,我每次正规调整胰岛素用量都要住院几天,每天测七次血糖!
我妈妈没吃药前一天胰岛素都加到60多个点了,去医院也是带着胰岛泵打大量胰岛素天天饿肚子也控制不住,眼底出血也是因为血糖控制不住才采取保守治疗的,后来还是出院后吃中药给改善了一点。所以医院她现在是一点都不信了,郁闷啊。昨天晚上胰岛素18点,晚上还散了会儿步,半夜又低血糖吃了糖块儿,今天胰岛素减到每次10点,感觉好像还不错。感觉真的是药里面有什么快速降糖的成分,也不知道对身体有什么副作用。
血糖低和感觉饿可不是一回事!擅自调整胰岛素会出大问题,我差点就死在这上面!我从头到尾没听你说测血糖!!!血糖的高低不能只靠感觉。那药我真建议不要吃了!
血糖也测了,最低降到3点多,当然那是还能承受的时候,像半夜低血糖吃糖的情况血糖有多低也没测,在没吃这个药之前,血糖基本上就十一二点
有些降糖药为了保证他们在广告中吹嘘的效果,在药品中不正常的加大某些药的成份!
我可以和你说,他们公开的中药成份中没有哪种可以肯定的把血糖降下来!
我想也是的,还是多谢了,只能让我妈妈在吃药之后经常检查身体了
你别你妈吵,让医生去说她!
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二甲双胍配什么药降糖效果好,而且副作用小?
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我爱人去年8月份发现有糖尿病,没什么并发症;吃药一直降的不太理想,想请大家提供几个好的配方;谢谢!
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我是二甲双胍+善脂健+阿司匹林+维生B1
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二甲双胍0。5克三次/天+达美康缓释片一次一片/天。
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我刚开始是二甲双胍+阿卡波糖片,效果很好,现在就用二甲双胍不过效果不好,又回升了。
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二甲+糖适平降糖组合,效果可以。
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服有二甲双胍不能停如果停了在吃效果不好,
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我是二甲+维生素B族,血糖控制的刚刚的!这个要根据个体差异具体问题具体分析!!!
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谢谢你们!
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较瘦的人、吃二甲双瓜类药物,会越吃越瘦!我有亲身体验!
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参芪降糖颗粒副作用有哪些
发布时间: 09:00
来源:开心人网上药店
作为一种常见的治疗糖尿病的药物,参芪降糖颗粒的效果好、持续性久,因此本药深受广大糖尿病患者的青睐。不过,对于初次服服本药的患者来说,往往也很关心此药的副作用是否严重。那么到底参芪降糖颗粒副作用有哪些呢?下面小编就为大家揭晓。
一、参芪降糖颗粒的副作用
在详细咨询了专业的药师后,小编得知,参芪降糖颗粒是由人参茎叶皂甙、五味子、枸杞子、黄芪、山药、地黄等多味中药材制成的颗粒剂,安全性比较高。而具体到参芪降糖颗粒的副作用,药师告诉我们,本药的副作用十分轻微,患者只要严格按照说明书或者是专业医师的指导服用本药,出现副作用的几率将是极小的。
二、参芪降糖颗粒的用药注意事项
若想尽可能的避免受到参芪降糖颗粒副作用的侵袭,患者提前了解此药的服用注意事项尤为重要。首先,有实热症的患者不可服用本药,需在实热症退了以后才能服用。然后,正在服用其他药物的患者,在服用本药前需详细咨询一下专业的医生或者药师。最后,当本药的性状发生改变后,患者不可继续服用本药。
综上,就是小编关于参芪降糖颗粒副作用有哪些的相关介绍,希望大家能有所收获。另外,建议糖尿病患者朋友们,在合理用药的前提下,可多运动、保持心情舒畅等,这些都是降糖、控制糖尿病的有效措施。
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糖尿病用什么降糖药比较好?
用什么降糖药比较好?我指的是副作用小的常规用药。谢谢!
消渴丸比较好。
糖尿病 (DM)是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群。 作为一种常见病、多发病,其并发症多,对人体健康的威胁大。 DM 发病逐年增多,已成为世界上继肿瘤、心血管病后第三位严重的慢性病。糖尿病分为1型(胰岛素依赖性糖尿病)和2型(胰岛素非依赖性糖尿病),其中2型糖尿病占90%以上,良好的血糖控制可以减少糖尿病患者慢性并发症的发生,而口服降糖药是控制血糖的有效方法。近年来随着新药的不断开发、上市,口服降糖药的品种日益增多,现综述如下。   
1. 磺脲类(SU)
  SU类主要降糖作用机制为:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但不能刺激β细胞合成胰岛素;减少肝脏对胰岛素的清除,增加周围胰岛素的浓度;改善周围组织对胰岛素的敏感性、增加胰岛素受体数量和胰岛素与其受体的结合;增加肌肉细胞内葡萄糖的转运和糖原合成酶的合性,减少肝糖的产生,这些作用均有利于改善胰岛素抵抗和降低空腹高血糖。
  SU类是目前临床应用最广泛的口服降糖药物类别之一。近40年来的临床应用表明,SU类药物降糖作用肯定,可作为非肥胖2型糖尿病的首选,主要适用于经饮食控制
消渴丸比较好。
糖尿病 (DM)是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群。 作为一种常见病、多发病,其并发症多,对人体健康的威胁大。 DM 发病逐年增多,已成为世界上继肿瘤、心血管病后第三位严重的慢性病。糖尿病分为1型(胰岛素依赖性糖尿病)和2型(胰岛素非依赖性糖尿病),其中2型糖尿病占90%以上,良好的血糖控制可以减少糖尿病患者慢性并发症的发生,而口服降糖药是控制血糖的有效方法。近年来随着新药的不断开发、上市,口服降糖药的品种日益增多,现综述如下。   
1. 磺脲类(SU)
  SU类主要降糖作用机制为:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但不能刺激β细胞合成胰岛素;减少肝脏对胰岛素的清除,增加周围胰岛素的浓度;改善周围组织对胰岛素的敏感性、增加胰岛素受体数量和胰岛素与其受体的结合;增加肌肉细胞内葡萄糖的转运和糖原合成酶的合性,减少肝糖的产生,这些作用均有利于改善胰岛素抵抗和降低空腹高血糖。
  SU类是目前临床应用最广泛的口服降糖药物类别之一。近40年来的临床应用表明,SU类药物降糖作用肯定,可作为非肥胖2型糖尿病的首选,主要适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意及轻、中度2型糖尿病,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血红蛋白(hbALC)水平降低1%-2%[1]。
  最早使用的第一代SU类降糖药有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、醋黄己脲,因其作用时间长、易出现低血糖、毒副作用大,现临床上较少用。第二代SU类按其降糖作用强弱依次为格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡哒)、格列波脲(克糖利)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)。第二代比第一代作用强,而且耐受性好,广泛用于临床,除降糖作用外,还有减少血小板聚积,改善血粘度和微循环作用。其中,格列本脲降糖作用快、作用最强,但易出现低血糖,其代谢产物50%-55%经肾代谢,且仍有生物活性,肾功能不良者易致低血糖,因此老年DM患者应慎用;格列吡嗪为短效制剂,经肾排泄,低血糖反应较少;格列齐特除了降糖作用外还可减少血小板的聚集和降低血液粘滞度;格列喹酮能提高肾小球的滤过率,降低尿蛋白,降低血、尿β2微球白蛋白(β2-MG),还可改善肾血流量,其代谢产物无活性,95%由胆汁排出,只有5%经肾排泄,故适用于轻中度肾功能不全的糖尿病患者。第三代SU类代表为格列美脲,除了刺激餐后胰岛素的分泌、但空腹胰岛素水平增加不明显,还可增加葡萄糖转运蛋白Ⅳ的作用,该药用量少,降糖作用强且安全性大。Massi-Benedetti[2]综合全球格列美脲治疗经验,认为此药较少引起低血糖,体重增加也较少,适用于老年和肾功能不全患者,并认为本品对心肌缺血有保护作用。
  临床上,2型糖尿病患者经饮食控制、运动、降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用SU类药物,对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病也有一定疗效;但对肥胖者使用SU类时,要特别注意饮食控制,使体重逐步下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。严重肝、肾功能不全、合并严重感染、创伤及大手术期间、糖尿病酮症、酮症酸中毒期间、糖尿病孕妇和哺乳期、对SU类过敏者禁用SU类药物。
  SU类降糖药的主要副反应是低血糖,多半是因剂量过大,使用次数过多所致,尤其是老年患者。故SU类应从小剂量开始,逐渐增加剂量,餐前30min服。
  总之,SU类药物耐受性好,胃肠反应、血液反应罕见,不到2%的病人因不良反应而中断治疗,且其价格便宜,能使60%-70%的2型糖尿病患者的血糖得到很好的控制,临床广泛应用于轻中度的2型糖尿病病人。
  双胍类降糖药为肥胖伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的首选药物。其作用机理为:增强外周组织(骨骼肌和脂肪组织)糖的无氧酵解和糖的利用;抑制肠道葡萄糖吸收,有利于降低餐后高血糖;降低肝糖的异生和输出,有利于控制空腹血糖;改善周围组织胰岛素与其受体的结合和受体后作用,从而改善胰岛素抵抗;还可降低甘油三酯和胆固醇及抑制动脉平滑肌细胞和纤维母细胞增生和降低血小板聚集。
  双胍类降糖药有苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍等制剂,前者因副作用多,易引起乳酸酸中毒,故临床现已较少使用;后者副作用少,只能降低升高的血糖,而对正常范围的血糖无影响,故临床应用安全可靠,与磺脲类降糖药合用可增强降糖效果而不增加药物副作用。由于二甲双胍吸收快,半衰期短,很少在肝脏代谢,几乎全部经肾排出,故肾功能有损害的患者应禁用;另外,二甲双胍不刺激胰岛素分泌,所以胰岛素缺乏者单用二甲双胍无效。
  临床上,双胍类降糖药主要应用为:2型糖尿病单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量,使病情稳定;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。当肝肾功能不全、心力衰竭、贫血、缺氧状态合并肿瘤、手术及酮症酸中毒、重症感染及应激状态下应禁用双胍类。
  双胍类主要副反应以胃肠道反应最常见,表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达20%。为避免这些副作用的发生,应指导患者从小剂量开始服用,逐渐增加剂量,最佳服用时间宜在餐中或餐后服药,以减少胃肠道反应的发生。
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂
  α -葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药物,主要降糖机制为:能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢,其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。
  α -葡萄糖苷酶抑制剂 代表药物有阿卡波糖、米格列醇和伏格列波糖。此类降糖药的特点主要是降低餐后血糖而对降低空腹血糖无作用、安全和不增加胰岛素的分泌,且在禁食状态下服用该类药不会降低血糖,主要用于单用磺脲类或双胍类餐后血糖控制不理想的患者,或单独用于较轻的餐后血糖高者,临床上常常与 SU类、双胍类或胰岛素联合应用以较好地控制血糖。对低体重、营养不良、患消耗性疾病、消化营养不良、肝肾功能损害、缺铁性贫血、对孕妇、哺乳期妇女及18岁以下儿童均不宜应用本药。
    α -葡萄糖苷酶抑制剂 主要副作用为胃肠道反应,具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹泻或便秘。故 服药宜从小剂量开始,逐渐增量,最佳服药时间为进餐前即刻或开始吃第一口饭时嚼碎吞服。
4. 噻唑烷二酮类
  噻唑烷二酮类化合物(TZDs)通过增强胰岛素的作用,而促进外周组织对葡萄糖的利用,对胰岛素分泌无影响,可增强肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性,增强内源性胰岛素的作用,从而达到降糖效果,被称为胰岛素增敏剂。TZDs为过氧化物酶增殖因子-活化因子受体γ(PPAR-γ)的配体,通过过氧化物酶增殖因子激活位于肝脏、骨骼肌、脂肪组织等胰岛素靶器官上的γ受体,调控糖的产生、转运和调节胰岛素应答基因的转录,还可调控脂肪酸代谢,从而增加胰岛素的敏感性和改善胰岛素抵抗,另外,TZDs还有降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平的作用。
  研究证实,TZDs有治疗糖尿病、降低心血管疾病风险和降血脂作用,而不增加体重,不产生药物相关的低血糖[3];此类药尚有降低尿蛋白含量、降压和降脂的作用,且可联合用药,有较好的耐受性。TZDs对胰岛素分泌无影响,因此要求患者必须有胰岛素存在(胰岛β细胞还有一定的功能),不是胰岛素绝对不足,而是胰岛素相对缺乏,即对受体靶组织的敏感性降低,导致胰岛素不能充分发挥作用。
  TZDs被认为是目前治疗2型糖尿病的较为理想的药物,包括吡格列酮和罗格列酮等,主要用于胰岛素抵抗的非胰岛素依赖性糖尿病,对肥胖型病人效果好。临床发现曲格列酮具有严重的肝毒性,已有使用曲格列酮导致肝坏死的报道,因此曲格列酮已于1997年被英国撤消,FDA已宣布停止使用。罗格列酮的作用机制尚未阐明,目前认为其主要是通过影响胰岛素受体激酶活性、胰岛素受体的磷酸化、胰岛素受体数目、肝脏糖代谢及减少全身与局部组织的脂肪代谢等环节而发挥疗效。罗格列酮不良反应少,应用较安全,无低血糖和转氨酶升高的不良反应,可以作为以胰岛素抵抗为主的肥胖2型糖尿病的一线药物,是一类十分有前途的口服降糖药。由于TZDs有肝毒性,对有肝病和肝功能损伤者不用。
  肝脏损害可能是TZDs这类药物的共同不良反应,对服用这类降糖药的患者应定期监测肝功能,第一年每2个月查一次。TZDs最佳服药时间为早餐一次顿服。
5. 非磺脲类ATP敏感性钾通道抑制剂
  此类药物为一种新的非磺脲类降糖药,又称“膳食葡萄糖调节剂”,是一类强有力的促胰岛素分泌剂。其作用机理与磺脲类降糖药有相似之处,均为通过抑制胰岛β细胞膜上的ATP敏感性钾通道导致膜去极化,促使电压依赖钙通道开放,细胞的钙内流增加,诱发胰岛素释放,但其在细胞膜上的结合点不同于磺脲类,而且不促进胰岛素分泌且不抑制胰岛素的生物合成。
  此类药物代表有瑞格列奈、那格列奈。临床上主要适用于2型糖尿病患者,老年糖尿病患者也适用,且适用于糖尿病肾病者,此类药与双胍类合用有协同作用。
  本类药物常见的不良反应有:低血糖、头痛、头昏、轻度的胃肠道反应等,用药中注意监测与观察。其降糖作用强,刺激胰岛素分泌作用快,半衰期短,故三餐即时给药,有利于降低餐后血糖,最佳服药时间为餐前即刻口服,不进餐不服药。
  中药抗高血糖的作用弱而缓,降血糖的作用不如西药。西药合用中药治疗糖尿病比单用西药治疗进行比较,可以减少西药的用量,延迟西药的失效期。目前,用来降血糖的中成药有近40种,其中绝大多数是纯中药,少数几种加了西药类降糖药,如消渴丸。
  (1)消渴丸是最早被研究的复方中西药类口服降血糖药物(每10丸重2.5g,其中优降糖的含量为2.5mg)。消渴丸中的方药是以清代名医叶天士的“玉泉丸”与古方“消渴方”为基础方化裁而来,以生地、黄芪、淮山药、葛根、天花粉、五味子等为主药,具有滋肾润肺、益气生津和养阴清热等作用,主要针对糖尿病的内热伤阴的基本病机和临床常见证候;其中的西药成分为格列本脲(优降糖),为第二代磺脲类降糖药,其降糖作用迅速、降糖作用强,举有较好的控制血糖的作用。由二者合成的中西医复方制剂在糖尿病的治疗上有较多的优势:能较好地改善糖尿病患者的临床症状,减轻病人的痛苦,研究证实,消渴丸对2型糖尿病气阴两虚症状显效率为45.07%,有效率为48.68%,两组的中医症状疗效比较有统计学上的差异(p&0.01),显示了消渴丸改善气阴两虚型的整体中医症状优于格列本脲片,消渴丸空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白的改善作用与格列本脲片相当[4]。另外,有研究表明:消渴丸可降血脂、延缓和减少并发症的发生,且能抗氧化、调节免疫、保护肝肾,还可以对抗磺脲类降糖药的继发性失效。
  临床上消渴丸主要用于中医辨证为气阴两虚型的2型糖尿病,症见:口渴喜饮、多尿、多食易饥、消瘦、体倦乏力、气短懒言等。因消渴丸疗效确切、价格便宜、服用方便、安全可靠、耐受性好,故临床应用广泛,已成为患者最常服用、临床医生经常使用、知名度较高的品牌降糖药。但在临床上应用此药时,应注意避免低血糖的出现。
  (2)糖复康(主要由首乌、黄芪、黄连等组成),能降低血清TG、TC、LDL-C、VLDL-C及升高HDL-C,与对照组达美康相比,其改善幅度明显优于对照组(P&0.01),并呈剂量依赖关系,可用于防治糖尿病心脑血管并发症。本品为纯中药制剂,有一定防止糖尿病及其并发症的作用,但降糖作用弱缓,必要时加用西药类降糖药。
7. 单味中药
  近年来,人们发现近50种中草药或植物具有降血糖作用,如:苦瓜、桑枝、桑白皮、玉米须、人参、冬虫夏草、知母等,它们既可单味入药,也可制成复方制剂[5]。另外,活血化瘀药能够提高糖尿病病人的疗效。现代药理研究证实:生地、山药、葛根、花粉等药物有促进胰岛素分泌作用,能够该善胰岛素受体对胰岛素的敏感性、血小板的聚集和血液流变,还可降低血脂;可防止蛋白糖基化反应,故可延缓和阻止因长期高血糖、高血脂等导致的血液流变、微循环障碍。中药不仅可以起到降糖作用还可改善临床症状、改善血液循环、延缓和减少血管、神经病变等慢性并发症的发生发展。
  黄连素为中药黄连的提取物,又称盐酸小檗碱,近年来发现其有降血糖、降血脂、抗血小板等药理作用,被广泛地应用于糖尿病、高脂血症等的治疗。陈其明等[6]通过动物实验观察了黄连及小檗碱的降血糖作用,发现黄连素可以降低正常小鼠、四氧嘧啶糖尿病小鼠和自发性糖尿病KK小鼠的血糖,黄连素的降血糖作用较强,持续时间也较长,就其降血糖作用而言,兼有磺酰脲类和双胍类化合物的特点。同时,黄连素可以改善KK小鼠的葡萄糖耐量。宋菊敏等[7]发现黄连素能明显改善非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)大鼠的血清胰岛素水平及30min、60min、90min的血糖水平,表明该药不仅能明显降低高胰岛素血症,改善病鼠的糖耐量异常及多种脂类代谢障碍的指标,而且能降低肝脏过氧化脂质,提高肝脏超氧化物歧化酶的活性,具有抗氧化作用。此外,研究证实:黄连素的降血糖作用与血乳酸升高密切相关,可能通过抑制糖异生和/或促进糖酵解产生降血糖作用[8];黄连素具有抗升糖激素作用,并能促进胰岛β细胞再生及功能恢复[9];黄连素具有与二甲双胍相类似的增强胰岛素敏感性作用[10]。
  总之,2型DM治疗是一长期过程,应根据病情选用药物治疗。一般的病人可用SU类或餐时血糖调节剂,肥胖者用二甲双胍,以餐后高血糖症状为主用α-糖苷酶抑制剂,胰岛素抵抗者用TZDs。单一药物无效时,应及时采用联合用药,联合用2种,甚至3种作用机制不同的药物可改善糖代谢,减轻药物副作用。
  另外,在临床实践表明,糖尿病患者服用降低血糖西药的同时接受中医药治疗,患者症状改善明显,血糖易于控制。所以,在临床上还应充分发挥中医药的综合调理的优势,中西医有机地结合起来,以更好地控制糖尿病患者的血糖、减少并发症,改善临床症状,降低西药的毒副作用,提高生存质量。
饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础,是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型,病情轻重或有无并发症,是否用胰岛素或口服降糖药治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例,可以把饮食疗法做为主要的治疗方法,适当地配合口服降糖药,就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例,变应在胰岛素等药治疗的基础由,积极控制饮食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以,饮食疗法为糖尿病的基础疗法,必须严格遵守。
1.饮食治疗的目的
(1)减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。
(2)维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育。
(3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加,以增强对种传染的抵抗力。
2.饮食疗法应用要点
(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。
(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
(3)饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。
(4)科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。
(5)选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点:
① 不宜吃的食物有:
Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。
Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
② 适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ。大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ。粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感。
(6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。
吃水果时,要以含糖量低为选择原则。同时,还要根据其含糖量,计算其热能。换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表,根据病情酌情选用。
(7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等,因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物。
严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环。医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下:
1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。
2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰。
3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。
4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高。
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖。
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃。
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
8.除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。
9.吃副食也要适量。
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
11.多吃含膳食纤维的食物。
12.少吃盐。
13.少吃含胆固醇的食物。
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量。
15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品。
16.糖尿病人千万不要限制喝水。
控制糖尿病至关重要,可以尝试以下几点:
  1. 勤做操。科学家指出,即使断断续续做做保健操也能控制糖尿病的发展。要正确选择做操的时间:饭后2 个小时,血液里糖分增加,这时做操有助于血液里糖分保持平衡。
  2. 慢步小跑对心脏和血管
一、非药物疗法饮食控制是治疗糖尿病的基础,可以根据标准体重计算每日所需热量,再计算出每日应摄入的碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。饮食中可加入大量纤维素。1. 平衡膳食,以达到足够的营养。
  2. 避免高糖食物,如各种糖果、甜食。
  3. 减少脂肪的摄入,除限制动物脂肪外,每日食用烹调油在20 克以下。
  4. 避免油腻和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。
  5. 避免含胆固醇高的食品,如动物内脏。
  6. 选择高纤维食物,如粗粮、含纤维高的蔬菜。
  7. 定时定量进餐,可以少量多餐。
  8. 保证蛋白质的摄入,每公斤体重摄入蛋白质1. 2 克,但不要过多。
  9. 多饮水。
  10. 在血糖控制好的情况下,可以在两餐中间吃少量水果,并且减少相应主食摄入量。控制糖尿病至关重要,可以尝试以下几点:
  1. 勤做操。科学家指出,即使断断续续做做保健操也能控制糖尿病的发展。要正确选择做操的时间:饭后2 个小时,血液里糖分增加,这时做操有助于血液里糖分保持平衡。
  2. 慢步小跑对心脏和血管有利。所以,每天半小时快步走或慢跑步,能同时防治两种疾病:心肌硬死和糖尿病。
  3. 减去多余的重量。减肥有助控制糖尿病。减肥3 公斤就能大大降低血液里糖的含量。
  二、药物疗法
  西药非处方药
  Ⅰ型糖尿病者应当使用胰岛素注射液,胰岛素分短效及长效三种,根据病情在医生指导下使用。
  Ⅱ型糖尿病患者必须长期服用降糖药物,常用的有两大类,即磺酰脲类(甲苯磺丁脲、优降糖、美吡达、达美康、糖适平) 与双胍类(降糖片、降糖灵) 。
  中成药
  糖尿病患者可以根据中医辨证选用中成药辅助治疗。
  常使用的药品有参芪降糖片、金芪降糖片、益津降糖口服液、降糖丸、消渴丸等。还有卓奇诺胶囊可以清热、除湿、滋阴等作用,适用于消渴症。另外露水草胶囊也具有滋阴清热。
  三、用药须知
  1. 药物治疗取决于病型、病情、年龄及肝肾功能,尚无固定的治疗模式。患者必须在医院确诊后在医师指导下,对症使用各类药物。
  2. Ⅰ型糖尿病在饮食控制和运动疗法的基础上可用胰岛素终身治疗; Ⅱ型糖尿病在非药物治疗不能控制血糖时应开始药物治疗。
  3. Ⅱ型糖尿病大多服用降糖药,先选一种,调整适合剂量,疗效不满意时可加用双胍类或磺脲类和胰岛素,可能将空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c) 控制在接近正常范围内,以延缓糖尿病并发症的发生和进展。
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答: 甲亢的早期症状有很多,主要表现为:焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质;发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹;心跳加快、心悸、心律不整、血压升高...
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