昆明上海冠心病医院哪家好个好？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-05-21 14:13 标签： 冠心病北京哪家医院
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　　冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary Atherosclerotic Heart
Disease，CHD）”的简称，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞、或／和冠脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，亦称“缺血性心脏病（Ischemic
Heart Disease，IHD）。
　　什么是冠状动脉呢？我们知道人体各组织器官要维持其正常的生命活动，需要心脏不停地搏动以保证血液循环，而心脏作为一个为人体血液循环提供动力来源（泵
血）的肌性动力器官，本身也需要通过动脉为自身输送大量的氧气和营养物质。负责向心脏（心肌）输送氧气和营养物质的动脉就称之为“冠状动脉”，它起于主动脉根部，走行于心脏表面，分别为“右冠状动脉”、“左主干”、“左前降支”和“左回旋支”（图2）。冠状动脉一旦发生狭窄或堵塞就会导致心肌缺血缺氧，进而发生心绞痛或心肌梗死（图3）。
　　什么是动脉粥样硬化呢？动脉粥样硬化是指在动脉壁上由于脂质沉积等原因形成硬化斑块使得动脉壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。由于动脉壁积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为“动脉粥样硬化”。其特点是受累动脉的病变从动脉内膜（内皮）损伤开始，逐渐形成脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着等多种病变共存的粥样硬化斑块，当各种原因导致粥样硬化斑块的特性发生改变（由稳定状态转变为不稳定状态）时又可导致继发性病变，包括斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成（称为粥样硬化-血栓形成，atherosclerosis-
thrombosis
）。简单说，动脉粥样硬化的发生发展包含了几个重要的节点：动脉内皮损伤、血液中脂质（如胆固醇、甘油三酯等）代谢紊乱并沉积在动脉壁上、粥样硬化斑块不稳定导致局部血栓形成等，其中血脂代谢紊乱是基本的核心环节。各种冠心病防治措施的核心在于延缓粥样硬化斑块的发展、稳定已经形成的粥样硬化斑块，而上述几个节点正是目前防治冠心病的主要“着力点”，如调脂治疗、抗血栓治疗、保护动脉内皮、积极控制各种危险因素等，其中调节血液中各种脂质成分达到合理水平（临床上称之为“调脂治疗”）是基本的核心环节。
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　　首先，冠心病患者一旦发生急性心肌梗死则死亡率很高。尽管与上世纪相比现在对急性心肌梗死的治疗有了质的突破和发展，但毫无疑问急性心肌梗死仍然是心血管疾病死亡原因中的主要原因之一。
　　其次，即便没有发生心脏性猝死，一旦发生心肌梗死，在未来的生存年限中患者面临的一个严重问题就是心功能的逐渐降低、直至发展成慢性心力衰竭（以及相伴而生的各种各样的心律失常等问题）而不治。就人类医学科学发展现状来看，慢性心力衰竭是无法逆转的，其5年生存率与癌症无异。
　　第三，即使没有发生心肌梗死，患者一旦得了冠心病就意味着其心肌血液供应显著减少，稍事活动或情绪激动即可能发生心绞痛（或心悸、胸闷、气短等症状），因此患者的劳动能力显著降低、生活质量也会显著降低。
　　第四，无论是否发生心肌梗死、也无论是否接受了支架质量或冠状动脉搭桥手术，冠心病患者的日常治疗费用也不容小觑，并且日常治疗费用随着病情的加重而显著增加。如果患者病情发展到常规药物治疗也无法解决心肌缺血的程度（严重的冠状动脉狭窄甚至完全阻塞）患者还需要在规范药物治疗的基础上接受冠状动脉血运重建治疗（如冠状动脉内支架植入术、冠状动脉搭桥术等），而血运重建手术的费用也是较为昂贵的。由此可见，得了冠心病以后将会大大增加个人及社会的医疗负担。
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