医学存在什么准些的生头三个月怀男孩的症状科学方法

理医生陈医生聊一聊因为很担惢他,所以我晚上也住在邈的家里。

夜里我总是睡眠不太好,隐隐约约之间我好像听到一些细碎的声音。原来邈还在书房写东西

峩走进书房,邈看到我显然吓了一跳。

“我最近总是睡眠不太好听到屋外好像有声音,我就出来看看”

“噢。”邈很快就把他正写著的东西给塞到抽屉里了

“没什么,明天有一篇论文要交我还没有写完,所以就开夜车想把论文赶完。”

我也没有再多说些什么鈳我总是感觉到,邈好像有什么事在瞒着我自从知道那副骸骨是夏之焕,这两天邈就总是很忧郁,很古怪

第二天一早,邈有一个程序设计课的考试他就匆忙地离开家去学校考试了。而我正好没有课就帮邈打扫房间。来到书房的时候我发现邈的书架落了一层的灰,要好好给他擦一擦

一个不小心,我把书架上层的一排书给碰倒了一大堆书掉了下来,多亏我躲得快否则会被砸个正着。忽然上層书架上露出了一个盒子。出于好奇我就把盒子拿下来,打开发现里面竟然是一些信。

这些信贴好了邮票,写好了地址但是,却從来没有邮寄过收信的名字是:小虫子。我感到很是不解邈竟然保存了这么多没有邮寄过的信。小虫子到底是谁呢为什么没有邮寄呢?可是邈从来就不曾和我说过这个人啊!他原来在瞒着我给一个叫小虫子的人写信!我真的好想知道那个人是谁是不是邈有了另外一個女朋友啊?我实在是感到奇怪

忍不住,我还是打开了最上边的那封信里面写到:[5 1 7 Z . c O m]

“小虫子,我想我是有罪的不然上天为何偠这样惩罚我,旋笛死了庾蒂死了,米楚死了现在就连之焕也死了,是我是我害死了她们,如果不是认识我她们就不会死……”

峩呆呆地站在那里,我感到一阵头皮发麻天啊,邈在信上写到的那几个名字都是谁啊难道除了我知道的米楚和夏之焕之外,还有别的奻孩和邈有关吗她们为什么都死了?邈到底和信上提到的那四个女孩有什么关系而邈写信去的那个人“小虫子”又是谁?一连串的问題无法解答

我把那个盒子里所有的信都看了,大概有20几封写的都是邈最近一段时间的心情,就像记日记一样到不像是和谁在通信。看完信之后我按照原样把信封封好,因为我不想让邈发现我曾经偷看过他的信。

但是一连串的问题,在我的脑海里挥之不去原来,邈还有那么多的事情瞒着我也许是因为太喜欢他了,我还是很想知道过去在邈的身上到底发生过什么事。

我想如果我直接去问邈嘚话,他一定不会告诉我过去的事情我只能自己想办法知道了。在邈的家里我东找找,西翻翻希望可以发现些线索,可以了解一些邈的过去但是,并没有什么特别的痕迹或者记录

对了,我想起来了!邈还有一处旧居就是他当年邀请夏之焕去玩的那个家。也许詓那里可以发现一些什么。

两天以后公安局再次打来电话,是表哥打的电话作为夏之焕一案的负责人,表哥希望可以去邈的旧居查看┅下

于是,表哥和他的同事还有邈与我,我们大家来到邈的旧居

“表哥,我看今天要获取有用的线索也很难夏之焕都死了4年了,她只在这呆了半天而且那封遇害前接到的信也早已经石沉大海了。真是让人摸不着头脑啊!”我不无感慨的说到

“林邈,4年前夏之焕夨踪的时候警察认真搜索过这里吗?”表哥黎威问到

“他们很认真地搜索过。”邈回答到

“对了,林邈你还有没有夏之焕生前的照片了,我想看一看”表哥问到。

“有的我放在地下室了。我可以拿给你们”

“这里,还有地下室吗”表哥问到。

“是的地下室放了一些我家的旧家具或是杂物什么的。”说着邈就把我们带到了地下室。

我很少听邈和我提起他家的这个旧居我想,邈是不喜欢洅提这个房子吧毕竟夏之焕回到这里就失踪了。

黎威伴随邈在一旁找照片而我却在四处打量这个地下室。

“我找到夏之焕的照片了!”邈喊到

来到邈的身旁,看到夏之焕的照片果然是一个相当美丽的女孩子,尤其是她的眼睛真是太美了!在看到照片的一刹那,我囿种被震撼的感觉这时,在我的脑中好像有一个模糊的身影在闪动,我仿佛可以想象出漂亮的夏之焕的音容笑貌

我看到邈的脸色苍皛,他的情绪是低落的但同时还有一种激动。

“我会把这张照片带回去作为我们调查的资料。”表哥说到

 “除了你和夏之焕是好朋伖之外,她还有什么其他的朋友吗”表哥问到。

 “在4年前警方也问过我同样的问题。之焕是个孤儿没有什么亲人,性格也比较孤僻所以在同来的代表团里,也几乎没有什么朋友”

“也就是说,在这个城市里和她相熟的朋友几乎没有,那么会害死她的人无非有两種可能性:她身边认识她的人但是这些人现在不在这个城市里;还有就是在这个城市里的人,但是可能是陌生人”表哥缓缓说到。

 这時邈的眼神里闪出一丝复杂难懂的光,忽然间我的心头感到一阵凉意,因为邈的眼神很冰冷

 “你怎么了?邈”我关切地问到。

 “峩只是觉得之焕的死太奇怪了。是不是我本来就是一个克星,所以在我身边的人才总会出事。”邈的语调低沉

 “好了,今天就到這里吧我们该回去了。”表哥一发话大家就离开了邈的旧居。

晚上我去了表哥的宿舍找他。

“今天怎么舍得来看表哥了你不用陪伱的宝贝男朋友吗?”

 “表哥平时那么疼我我当然要抽时间来多看看表哥了。”

 “说吧今天又想问什么啊?”

 “果然被你猜到了!表謌其实,我对夏之焕的案子很感兴趣所以就来和你讨论一下了。”

 “我看你还是因为林邈吧,你是对他的事感兴趣才是”

 “就算昰吧。”

“其实这个案子很棘手啊!夏之焕已经死了4年了,只剩下一副骸骨法医也无法完全确定她的死因,确切的死亡时间我们也無法找到案发第一现场。她又是一个不在这个城市里长大的孤儿认识她的同学、老师、朋友都不在这个城市。我们想要逐渐缩小范围確定调查对象,其实是非常困难的”

“所以,就不排除流动做案者做案的可能性但是,也无法确定夏之焕是不是在邈的家里出来后就被害了是不是出来以后,又遇到什么人什么事,甚至被囚禁过然后再被杀害也是有可能的。”我俨然一个侦探的模样

“那么,会囿可能杀夏之焕的人有三种:1、她身边的人2、陌生人。3、林邈”

“难道,表哥也怀疑过林邈吗他怎么可能杀害自己的朋友呢?更何況如果真的是他杀的他又为什么去认尸呢?如果我是凶手我是绝对不会去认尸的,因为这样做很快就可以让警方确定死者的身份有利于破案,凶手这不是自投罗网吗!”

“但是林邈的确是见到夏之焕的最后一个人,在夏之焕失踪之前到底发生了什么也没有人知道林邈说在夏之焕离开之后,他就睡着了但是,无论是夏之焕离开之前还是之后都没有确凿的人证和物证可以证明林邈的话。”

“我相信邈是一定不会杀人的!”我的情绪显得有点激动。[手机电子书网 ]

“小叶你不要生气啊。表哥也只是按照逻辑推理来分析案情啊我吔没说你的宝贝男朋友是凶手啊。真是个小孩子”表哥的语气简直是在哄我了。

“我只是不希望会有任何人质疑林邈嘛”我也有些不恏意思了。

这天我偷偷拿走了林邈旧居的钥匙,配了一把相同的我很想回到他的旧居再去看看。其实我心里面一直好奇的就是那个邈写信去的小虫子。

邈的旧居是个二层的小别墅设计布局很是精致。对了邈说过旧居是他爷爷奶奶留下的,当年他的爷爷是国民党的夶官为了以备不时之需,所以他们家才会有一个隐秘的地下室

地下室的门就在一楼客厅一幅挂画的后面。我打开地下室的门走进去,里面还有灯放得也全都是一些过去的旧东西和杂物。

我翻了好久也没有什么特别,突然我找到一个小木箱打开一看,里面有好多落着灰的信封啊数一数,差不多有四、五百封呢!

 管不了那么多了我开始一封一封的打开来读。

 这些信果然都是一个叫做小虫子的人寫给邈的8年来,他们差不多通了四、五百封信在信里,我可以感受到邈和小虫子的成长足迹

从那些信上,我知道小虫子在12岁的时候通过电台的广播就和还在念初一的邈成了笔友,在那些信中他们谈到方旋笛、谈到庾蒂、谈到夏之焕和米楚原来,方旋笛是邈遇到的苐一个女孩子14岁那年死于一场车祸;庾蒂是邈初中时代的好朋友,15岁那年死于一场校园里的火灾;夏之焕是在夏令营活动认识的女孩子4年前,也就是她16岁的时候神秘失踪;米楚是邈的女朋友2年前死于自杀,自杀的时候是18岁我终于明白了,怪不得邈会得抑郁症原来怹的朋友都一个又一个的离开了他,每一次都使邈濒临崩溃

邈居然会把所有的内心感受,秘密告诉给“小虫子”我判断他对“小虫子”是十分信任的,而显然“小虫子”在情感上也是十分依赖邈的。那么他们两个人有到底是什么关系呢除了笔友关系之外,他们是否見过面呢

 在这个小木箱里,还有两张报纸的剪报

“1998年8月25日下午2点左右,嘉新路路口发生车祸一名叫方旋笛的14岁女中学生当场死亡。——《晨星报》记者董瑞现场报道”

“昨天夜里3点左右新雅高中学生宿舍发生火灾,一人死亡十几人受伤,火灾原因尚在调查中据叻解,死亡女生名叫庾蒂是高一的学生。……——《春江晚报》”

报纸上还有当时火灾现场的照片在照片上,我发现了一个很奇怪的現象既然庾蒂是死于宿舍里的一场火灾,而且整个身体都被火烧焦了但是为什么她的脸却是完好无损的呢?难道火是长了眼睛的专門烧她的身体,而不烧她的脸显然不可能。我总有一种直觉庾蒂绝不是自然死亡,否则就不会出现只是她的身体被烧焦,而脸不被燒焦的奇怪现象了

方旋笛死于车祸;庾蒂死于火灾;夏之焕被谋杀;米楚死于自杀。怎么会这样巧合跟邈有关的所有女孩都死于非命。出于专业的敏感我对邈的过去感到迷惑,同时还有一种要一查到底的欲望

差不多两个多小时了,我正准备要离开的时候我一下子被一个破旧的小板凳儿给绊倒了。我的头还撞到一张旧书桌的腿儿上一时间我被摔得措手不及。

忽然在旧书桌下面,我发现了一个类姒于信封的东西把头伸进去仔细一看,果然是一个落着厚厚灰尘的黄色信封旧书桌是靠在地下室的墙角里的,而信封恰好就是被夹在桌腿和墙壁之间的拂去灰尘,信封上面写着五个字:夏之焕亲启就在一瞬间,我的心忽然剧烈地颤动一下那个字迹好熟悉!是小虫孓,没错是小虫子的字迹!邈果然没有说谎,的确有一封写着“夏之焕亲启”的信但是,只有信封而没有信!

此时我的心里也很忐忑,因为我感到,我可能已经向事实的真相迈进了一步也就是向凶手迈进了一步,虽然只是怀疑但我有一种强烈的直觉。

“小虫子”曾经给夏之焕写过信而那封信很有可能就是夏之焕被害前收到的那封信。信的主人很有可能就是杀害夏之焕的凶手!但是使我百思不嘚其解的是:为什么信封会在地下室出现呢还有,会不会是另外一种可能性呢也就是“小虫子”确实给夏之焕写过信,但是也无法证奣“小虫子”写给夏之焕的信就一定是夏之焕遇害前收到的那封信啊可是“小虫子”又是怎样认识夏之焕的呢?到底邈、小虫子、夏之煥之间是什么一种关系呢很多问题在我的脑子里出现,但是都无法找到答案我的心乱得很。

带好这个无意中发现的信封我就离开了邈的旧居,我还没有想好该怎么办

叶景孝,是我的父亲他是仁理医院的整形科的著名医师。只可惜我们的关系一直很疏离,很淡漠我总是感觉到父亲好像不是很喜欢我。在我的心里他也总是一个带人很冷漠的医生。

2年多以前我们还住在加拿大,有一次我在自己镓的游泳池游泳突然腿抽筋,沉到池底幸亏父亲及时发现了我,救了我才让我免于一死。只可惜送到医院的时候,我由于脑部缺氧醒来的时候失去了记忆。

我只知道在我很小的时候,我的母亲就死于心脏病是父亲一手把我带大的。但是他总是很忙,总是无法照顾我父亲总是在加拿大和中国之间飞来飞去。在我失去了记忆之后对于童年和中学时代的事情我都无法记起来了。父亲也好像一丅子从我的记忆里消失了本来为人就很冷漠的他,在加上我对他不再存在的记忆我们的关系就疏远到根本不像一对父女。

因为我是一個很有逻辑推理能力的学生所以失忆以后,父亲就把我送回国凭着我的毅力和对于心理学的学习天分,我就成了这个城市里的东方大學犯罪心理学的学生

也许,我应该感谢2年前的那场失忆否则,我就不会回国也就无法来到这个城市,最重要的是也就无法遇到我朂爱的邈。

今天是父亲的生日买好了给父亲的生日礼物,我就去了父亲工作的仁理医院本市最富盛名的医院。

父亲的助理告诉我父親开会去了,我只好先在他的办公室等他一会儿了坐在沙发上,我还在想着我看到的那些信那两张剪报和那个信封,我的思绪乱得很因为有些疲倦,我打了个盹迷迷糊糊之间,我梦到一个女孩子被很多护士推入急救室的场面后来,还好像有几个女孩子受了重伤也被推进了急救室的场面画面很模糊,也很忙乱……

“小叶你怎么睡着了?”

在朦胧中我听见有人在叫我的名字。睁开眼我看见了父亲。

“啊我是特意来看您的。今天是您的生日这是给您的礼物。”说着我就把一个包装很精美的礼物的递给了父亲

“谢谢!以后,没什么特别重要的事就不要来医院看我了。送礼物这种事在家送就可以了”父亲还是他一贯的冷漠态度。

我的心一沉有些沮丧,吔许我本就不应该幻想父亲会很欣然地接受礼物然后,我们还可以快乐地一起去庆祝一番

“既然忙,我就不多打扰了我走了,再见”

走出医院,我觉得我实在是无法忍受父亲冷漠的态度。

在路上我想着,自从上午发现了那些信剪报和信封,我的心就很不安夏之焕接到信之后才走的,信应该是被她带走了才对啊!可是为什么会在邈家的地下室里出现呢?难道夏之焕的死真的和邈有关?

我決定自己去寻找答案!

第二天一早,我拿着邈写给小虫子的信的地址:青苔路237号也许这是我唯一的线索了。

早晨8点我来到青苔路。其实青苔路几乎可以算是本市的贫民窟了。几栋破旧的旧式矮楼难道小虫子就住在这里?

237号是一栋破楼里的一户普通住宅我敲了好玖的门,也无人应对

“哎呀,不要敲了!这么一大早的”237号隔壁走出来一个老婆婆。

“婆婆怎么这家没有人吗?”我问到

“这家根本就没有人住!我在这儿住了这么多年了,我还从来没看见过这家的人呢”

说完老婆婆不耐烦地进屋去了。

我震惊在那里难道,和邈通了8年信的女孩子根本就不存在又或者邈是在和一个鬼魂在通信吗?事情真是邪门

一连几天过去了。看来表哥他们的调查也没有什麼进展他们也把邈叫去问话几次,但是也没有太大的收获案子似乎一下子又陷入了僵局。

今天下课后我感到很累,一个人坐公车回镓心情疲惫。公车上刚好有每天傍晚才会播的电台点歌节目

“小宇,你的女朋友为你点一首许茹芸的《寄信人》希望你每一天都快樂开心。”主持人的声音总是那么甜美

“习惯每天早上看见你写给我的信在信箱一边吃早餐一边看三年来从未间断习惯每天晚上在书房┅个人静静的回想一字一句地写给你生活点滴片段收信人是我靠着你的感受活很像纸放进火给爱多燃烧一些时候寄信人也是我想像你可能關心我彷佛船飘向海就算不停摇摆都觉得是爱……”

许茹芸的歌声真是细腻委婉。让我得到很好的松弛尤其是高潮部分,更是缠绵悱恻:“收信人是我靠着你的感受活,寄信人也是我想象你可能关心我……”忽然间,我一下子从拥懒状态中清醒过来我反复念叨着:收信人是我,寄信人也是我;收信人是我寄信人也是我!对啊!会不会有人也像歌中唱到的那样,在一直自己给自己写信呢如果真的昰这样,收信人和寄信人就是同一个人当然就只可能找到收信人,而无法找到寄信人了

我为了自己的这个忽然之间的念头而颤栗。因為它意味着“小虫子”就是邈自己!不!我不愿意相信这个念头!但愿这只是毫无根据的荒唐推测邈为什么要自己给自己写信呢?而且還写了差不多8年的时间如果自己给自己写信的可能性是存在了,那么必然性是什么呢

但是如果不是邈自己给自己写信的话,那么又为什么“小虫子”的地址是一个从来就没有人住的地方呢“小虫子”是确有其人,还是人间蒸发又或是只是一种虚幻?

很晚了我才来箌邈的家,我看到邈已经躺在床上睡着了。看着眼前这个熟睡的头三个月怀男孩的症状这个英俊得会另人怦然心动的头三个月怀男孩嘚症状,这个我爱了整整2年的头三个月怀男孩的症状我忽然觉得,我好像并不了解他原来,在过去在邈的身边曾发生过那么多事,缯经有过那么多美丽而又出色的女孩喜欢过他可是,和他有关的女孩却又都遭遇不幸难道是上天妒忌这个头三个月怀男孩的症状得到呔多女孩的关爱吗?才把他身边的女孩一个又一个带走

我打算好好预习一下我明天要学的课程。课程的题目是:人格分裂症这是一种介于精神病理学和心理学之间的一种病症。有一类的变态凶手是因为患有人格分裂症而行凶杀人而通常出来杀人的并不是凶手本人,而昰他或她所分裂出的另一人格

我又在想夏之焕的案子。夏之焕的死和一封信有关并且我在邈家的地下室又找到了邈所说的夏之焕遇害の前的那封信的信封,但是邈写给小虫子的信封地址上所显示的地方却十几年里根本没有人住

看着笔记,它们给了我某种启发如果邈昰自己给自己写信的话,很显然“小虫子”的口吻在特征上呈现出女性的特征那么邈为什么要模拟一个女性给自己写信呢?除非——他患有人格分裂症并且他所分离出来的那个人格是女性,而不是男性的他自己

可是,4年前报案的人是邈,4年后认尸的人也是邈,如果他真的杀了人又为什么自己报案,自己认尸呢对了,我想起一个国外著名的犯罪心理学专家曾经列举过凶手本人会报案甚至会协助警方破案的原因其中一个很重要的原因就是:如果凶手患有严重的遗忘性精神病,那么他或她就有可能忘记在发病时的所作所为

我想箌“小虫子”,想到夏之焕的死想到“小虫子”可能是杀人凶手,想到邈可能自己给自己写信想到邈就可能是杀人凶手……一连串的想法另我窒息。抚摸着邈的脸庞我的眼前忽然浮现出邈那天在夏之焕遇害前住过的房间里从背后看着我的冰冷的眼神,我的手就在颤抖

迷迷糊糊间,我看到一个有着瀑布般美丽长发的女孩子被飞驰而过的汽车瞬间撞到空中成抛物线状满身鲜血地掉落在马路中间,然后鮮血一直横流流——流——流……,然后我看到一个人站在人群中好像在微笑可是模模糊糊,我看不清那个一直在微笑的人的脸……

峩一身冷汗忽然从恶梦中惊醒。我听到有人在叫我的名字:“欣你怎么了?你醒醒怎么全身是汗?还睡在沙发上”

我一睁眼,就看到邈在摇晃我的肩膀他关切地问我:“是不是做恶梦了?”从窗外透射进来的那微弱的月光映照在邈的脸上他好像我在梦中看到的那个一直在微笑的人,好像……

我下意识地一把推开邈“我,我没事可能是最近太累了才会做恶梦吧。”

“对了你去陈医生那里复診了吗?”我问邈

“去了,他说我现在的情况稳定你不要担心我。”邈微笑着说

 早上,我接到了邈的心理医生陈医生的电话

 “叶欣,我是陈医生今天能过来诊所吗?我有事和你谈”

来到陈医生的诊所,我们谈起了邈的病情

“其实,作为心理医生对于病人的疒情,我是一定要保密的但是,要医治好患有心理疾病的病人也一定要得到家属的配合,病才能有所好转”

“您的意思是——邈的疒情严重了?”

“他最近到我这里复诊他和我说起他总是不太记得自己做过的事情。有人和他提起他的事他也觉得自己好象根本没有莋过。”

“陈医生我是学犯罪心理学的。虽然我们的研究领域和临床心理医生是不一样的但是对于心理学的一些基本理论和病症我还昰了解的。”

“那么作为林邈的女朋友,又是一个懂心理学的大学生你认为,林邈现在的症状最可能是哪种心理疾病呢”

人格分裂!这是我最想给陈医生的答案。可是我没有勇气说出来

“我还是不太想得出来。”我说

“如果,我的判断没有错误的话我想林邈已經有了人格分裂的倾向。所以他发病的时候所做的事情,他是记不起来的”

“那么,他的这种倾向到底有多久了呢”

“可能是刚刚財开始,也可能是一直在潜伏现在还没有办法确定具体的病因和患病的时间。可能是暂时性的或者间歇性的”

“那么,您今天找我的目的是”

“因为,林邈只有你这么一个接触最亲密的人你也知道,他的父母2年前已经不在了所以,我希望你可以多留意他的行为,这样可以配合我尽快发现病因更好的医治他。”

离开陈医生的诊所我的心里感到痛苦,现在我唯一能做的就是再仔细认真地阅读一遍“小虫子”写给邈的信来推断邈是否是在自己给自己写信。他是否有分裂出来的另一个人格

下课后,我回到邈的家我径直走进邈住过的那个房间。刚一进屋我就闻到一阵烧东西烧焦的味道。我竟然看到邈坐在桌边在烧着什么我快步走过去,问到:“邈你在烧什么?”而邈看到我也显然大吃一惊我看到邈的脸色苍白。

“你在烧什么你怎么了,邈”我关切地问他。

“在烧一些旧的信件已經没有用了,就烧掉吧”邈的眼神是冰冷的。

我看到了那些还没有完全燃烧完的东西是邈写给小虫子的信,没错!是那些信!看着燃燒信件的火焰我的头痛起来,我的脑中忽然闪现出我看到过的那张庾蒂被烧死的照片她的脸是完好无损的,但是她的身体则被烧焦她的死好悲惨。我似乎可以听到她在大火中被活活卡在安全门上无论如何也无法逃脱,直到被活活烧死!

我看到邈对着燃烧的信件发出叻微笑在烟火弥散中,我似乎又看到了在梦里看到的那张微笑的脸!

几天只有几天的时间,我发现自己就完全生活在一个另人恐惧的卋界里我不只一遍地问自己,我为什么要把我心爱的邈联想到一个变态杀手小虫子的无从查找——许茹芸的歌《寄信人》——人格分裂的笔记,似乎这一连串的假设都可以成立

我的心一直处于矛盾状态,因为我实在是费解为什么和邈有关的四个女孩都死了呢如果真嘚不是邈杀了她们,那么又是谁可以和这四个女孩同时有关系呢到底邈的四个好朋友的死确实只是意外,还是有人蓄意谋杀呢为什么邈的行为最近越来越怪异呢?另外小虫子到底是谁,是确有其人还是根本就不存在这个人呢?我开始怀疑邈可是却没有任何确实可靠的证据。而某种不好的直觉和心理预感又一直折磨着我,也让我无法停止地想要知道事情的真相

这些天,因为邈的事情我的心情吔很不好,我决定回我们家的旧居住几天顺便散散心。据说我们家的旧别墅虽然不像林邈家的那个那么设计独特但是靠海,而且装修簡单非常宜人。

自从失忆回国后我还是第一次在这个别墅里住呢,爸爸总是很反对我住在这个别墅要不是我自己衬爸爸不注意的时候偷偷配了这个别墅的钥匙,我是肯定进不来的

这个小别墅果然可爱!我来到书房,看到书房里真的有好多好多的书噢!而且有很多關于心理学的书籍,还有一些推理小说什么《福尔摩斯探案集》啊,《艾伦坡故事集》啊真没想到爸爸也喜欢看这种书啊。我很好奇哋摸摸这儿碰碰那儿的。忽然我碰到了书桌上的台灯的一个按钮,遮住半面墙的书架就从两边分开了!书架的后面竟然有一个门!我囿些好奇同时也有些害怕,看来不仅是邈的旧居布局独特,连我们家的旧居也是“机关重重”呢

打开门,我走了进去开始是一片漆黑,我好象忽然碰倒了什么东西是瓶子倒地的声音!我返回到门口,找到一个类似于开关的东西这个暗室的灯忽然亮了起来,我又詓找那个被我碰倒的东西在一个桌子的下面,我仔细一看原来——,天啊!原来是一个透明的玻璃瓶里装着两只用药水泡着的眼睛!峩吓得一下子把瓶子扔在了地上!

我逃也似地从我家的旧别墅里跑了出来我的心里只有一个念头:我看到了两只人的眼睛,对没错,昰人的眼睛!我是被吓坏了我决定找个地方先让自己安静下来,理清头绪坐到公园的长凳上,我还是不敢相信我刚才看到的一切我開始思索,对了!眼睛!夏之焕不是在临死前被凶手活活挖掉双眼吗我是怎么了!居然联想到了夏之焕的眼睛!可是,那对眼睛为什么會出现在我们家的暗室里呢难道——,难道——爸爸,他

虽然我还是心惊胆战,但是我还是回到了我家的旧别墅,把我刚才弄乱嘚一切都整理好我转念一想,爸爸是搞整形美容的专业医生在暗室里发现人的眼睛标本也许也是不足为奇的。我不应该那样惊慌的

峩又般回到学校来住了,我的脑袋根本就无法安静下来我终于还是忍不住打了电话给爸爸的助手纪晓锋医生,我总是叫他纪哥

我和纪謌来到一个咖啡屋,我今天的目的就是想知道爸爸这些年到底在从事着对于什么问题的研究

“纪哥,你做爸爸的助手很多年了你能不能告诉我,爸爸这几年到底在致力于哪个方面的研究呢”

“其实,叶老师这些年来一直在忙于一项研究,就是如何保持住女人的青春他翻阅了,研究了大量的资料了也做了很多临床实验,还解剖过很多少女的尸体”

“那都是关于什么呢?我的意思是爸爸需要哪些具体的实验材料吗”

“比如少女的头发、面部皮肤、眼睛等等吧。”

当我终于结束了和纪哥的谈话之后我的心突然感到沉重。其实洎从看到那双藏在我家暗室的眼睛之后,我就一直在回避一个念头就是:我怀疑,爸爸在利用真的人体做实验尤其听了纪哥的介绍之後,我就更加怀疑爸爸是用真的少女器官在做实验。

我不知道我是怎么了!我怎么会开始怀疑我身边的每一个人呢而且这些人都是我朂在乎的人啊!到底是怎么回事呢?小虫子邈,爸爸到底他们谁才是凶手呢?又或者他们都不是只是我的神经敏感而已。

我去了爸爸工作的医院那天刚好爸爸出差了,不在医院我想起了关于方旋笛和庾蒂的报道。没错!报道上显示她们两个都曾被送入过仁理医院我想起来了,米楚自杀那晚也是被送入仁理医院的三个女死者都被送入过爸爸工作的这家医院,而且我又在旧居发现了人的双眼如果,假设那双眼睛是夏之焕的,那么和那四个女孩子都有关系的人就不只是邈一个人了还有爸爸!

这时我的头痛欲裂,在恍惚之间峩似乎看到一个样子丑陋的小女孩儿在拼命把自己的头往墙上撞,不停地撞直到鲜血淋漓……

我开始逃避两个人:林邈和我爸爸。我的苦恼无处倾诉我想我只能找表哥黎威吐吐苦水了。

“表哥夏之焕的案子有进展吗?”

“没有啊丝毫线索也没有!”

“表哥,可不可鉯说点我小时候的事情给我听啊你也知道自从2年前,我失忆了就把过去的事情都忘了!”

“这个,我好象也无能为力啊我也是差不哆在2年前才和你爸爸相认的。对了就是2年前米楚自杀的那个案子我去医院调查当时的抢救情况,刚好遇到你爸爸我给他看我的证件时,他才认出我就是他失散很多年的的侄子啊”

“可惜,我早已经不记得妈妈了”

“我妈是你妈的姐姐,她们两个都有很严重的心脏病都是非常年轻的时候就去世了。还好我们两个没有遗传这种病。”

“对了表哥,过些天学校要组织献血活动我参加了,下午我还偠去体检这2年来都是爸爸亲自给我体检的,我这次是瞒着他偷偷报名参加献血活动的。”

离开表哥的家我们一块儿去了学校的医院,准备要体检了

体检完,我在医院的走廊里等结果

“叶欣,请你进来一下”一个护士叫到。

我走进医生办公室看到老医生脸色非瑺沉重和严肃。

“你就是叶欣同学”老医生问到。

“是啊!”我有点费解

“开什么玩笑!叶欣同学,你做过换心大手术还敢来参加獻血!你的体质非常差!还和学校开这种玩笑,谁担当得起这个责任啊!”老医生显然是有点愤怒了

医生的这句话,让我立刻震惊了!峩怎么会做过换心大手术呢!爸爸给我做体检的时候结果都是良好啊!爸爸总是告诉我,我的身体状况一向很不错啊!

天啊连我做过換心大手术那么大的事情,爸爸都要瞒着我那么他还瞒过我多少事啊!

“我们家的家族史上,有很多人都得过这种严重的心脏病能活過30岁的人都不多。我还以为你可以逃过这一劫呢没想到原来你也……”

我已经听不进去表哥在说什么了,我只有一个念头就是我和爸爸说个清楚!

傍晚,爸爸刚出差回到家正非常疲惫地坐在沙发上。

“爸爸!你为什么骗我啊!”我大喊到

“怎么了,叶叶你怎么这麼没礼貌啊!”爸爸皱了皱眉头。

“你骗我说我的身体一直很好,可是在今天学校的体检中,医生发现我做过换心的大手术!还有峩失去了记忆,你就给我编织了一个记忆是不是我的过去,根本就不像你说的那样啊你到底有多少事在瞒着我啊?我们家暗室里的一對人的眼睛又是怎么回事啊”

爸爸的脸色忽然之间变得没有血色。

“你你怎么知道的!”

“爸爸,你只有我这么一个女儿难道您连峩也要欺骗吗?您就把事实的真相告诉我吧!”

爸爸坐在沙发上沉默了好久好久。终于开口说话了

“其实,你不是在外国长大的你僦在这个城市里长大。你妈妈在你3岁的时候就因为严重的心脏病而去世了。你也很不幸地遗传了她的心脏病至多也活不过20岁。”

我的眼泪已经流了出来没想到爸爸会这样骗我。

“你从小因为有病所以很少和同龄人接触,只是整天躲在家里看书你的样子有些——有些丑陋,是因为你妈妈生你的时候由于医生的失误使助产钳夹坏了你的脸。所以你一直很自卑,很自避从来不和其他人说一句话。”

“然后呢爸爸?然后我是怎样成长起来的”我已经痛哭失声。

“你很爱听广播12岁那年,通过电台的征友活动你认识了一个笔友,就是你现在的男朋友林邈。你和他整整通了8年的信只有在和他写信的时候,才是你最快乐的时候”

“原来,我就是小虫子!那个鉮秘的小虫子是我啊!”

“爸爸知道林邈是你在这个世界上唯一的感情寄托,你太在乎他了没有他的消息,没有他的信你都会活不丅去!每次他在信里提到他新认识的女孩子,你都会痛苦的用头使劲地撞墙直到鲜血淋漓。爸爸看到实在是心疼啊!”

“是不是,因為我觉得自己的样子丑陋所以,我就一直不敢去见他还和他定下永不见面的约定?

“是啊你太自卑了,还有好几次你都差点自杀。所以我就——”

“所以怎样?您就为了我不顾一切了甚至去杀人!对不对!”

“对!为了我的女儿,我什么都可以做所以我就杀迉了所有和林邈有关的女孩子。”

“爸爸!”我简直不敢相信我听到的一切!

“你现在的心脏也是2年前移植的就是林邈的女朋友米楚的惢脏。她不是死于自杀是我用一种类似于安眠药的毒药把她毒死的。目的就是要救你如果再找不到合适的心脏,你就会死医生曾断訁你活不过20岁的,我想看到我的女儿活下去而且在那次的心脏移植手术过程中由于大出血,而导致你脑部缺氧才会失去记忆。”

“为叻我你就可以杀人吗?还要挖掉人家的眼睛你太可怕了,你简直是魔鬼我恨你!”

“明天,我会去自首的也许,早就应该到了接受惩罚的那一天了我今天回到旧居,发现书房的暗门已经被打开那对眼睛也不见了,就知道你一定是发现了什么,我是没有办法在騙你了!”

第二天一早爸爸开车去警察局了,看到爸爸走时的身影我心如刀绞,我该如何面对爸爸该如何面对林邈啊!

爸爸在去警察局的路上出了车祸,当场死亡也许,过去的所有噩梦般的回忆都可以随着爸爸的去世而告终而我最爱的男朋友林邈,也将永远不会知道事实的真相这也许是最好的结局。

三个月后我打算把我们家的旧居卖掉,在书房整理旧物的时候我找到一本日记。

今天我在方旋笛的果汁里放了一些从爸爸那里偷来的麻醉药,她过马路的时候就摇摇摆摆地还“怦”的一下被车撞死了!我还去她刚刚理过发的悝发店捡了她剪掉的长发留做纪念,因为那长发是林邈在信中称赞过的

我在庾蒂的学校宿舍放了火,还把她绑在安全门那她被活活烧迉了,只是脸没有被烧到我也在火灾中受了伤,脸被烧坏了爸爸给我做了整形手术,植的皮正好是死去的庾蒂的太好了,我又多了┅样纪念了:庾蒂的脸皮林邈总是在信里说庾蒂是个皮肤白皙的漂亮女孩子。

我今天给夏之焕写了封信还约她去林邈家的地下室呢。茬那里我挖掉了她的眼睛,林邈被我用麻醉剂给弄晕了他醒来的时候,我早已经把一切都做好了我还留了夏之焕的眼球做纪念,因為林邈曾经赞美过她的大眼睛

我用毒药毒死了米楚,谁让林邈总是在信里夸她有一颗善良的心是个善解人意的女孩子呢。

我走到镜子湔面看到我的头发,我的皮肤摸到我的心脏,想到那对眼球我终于明白了我在梦中见到的人是谁,因为那不是梦境那是我在逐渐恢复的记忆。

当我拥有了方旋笛的长发庾蒂的面孔,夏之焕的眼睛米楚的心脏时,我就可以骄傲地和林邈说:我才是你在这个世界上朂完美的女孩!

 “如果把死人的血涂在被诅咒的信物上死者生前深深怨恨的人看到被诅咒的信物时就会看到死者的阴魂再现。”青竹又茬发表她的巫术学大论了

“没说得那么神了!就好像那部吓死人不偿命的日本电影《咒怨》一样!哪有什么阴魂会吓死人的事呢!”方諾甚至带着嘲弄的语气。

“哈!不用你不信根据资料记载,确实有人在巫师的设计下因为看到粘满血迹的死人的信物而被活活吓死噢!”青竹当然不甘示弱。

大二暑假快要结束的时候我、林邈、青竹、方诺和晓威决定去HongKong做自助旅行。

我准备上网把这个奇妙的旅行计划囷阿妮蕾蒂说说阿妮蕾蒂是我的网友,我们已经认识差不多1年多的时间了她是个在美国长大的女孩儿,对于艺术、音乐、文学等样样拿手我们在网上无所不谈,我简直对她有些崇拜

其实,对于我来说我很想借助这次旅行,把所有的事情都想清楚因为我实在无法擺脱过去恶梦般的记忆,面对邈的时候我的内心是矛盾和痛苦的。但是邈的抑郁症还没有痊愈,而且他又有了人格分裂的倾向在这個时候,邈的心理医生陈医生告诉我一定不可以使邈的情绪受到刺激,否则他的病将无法控制所以,我还无法离开邈

我和BF邈在外面逛了一天,晚上12点才回到我们一行人住的酒店洗了澡,我正要准备睡觉的时候我的手机忽然响了起来。夜深人静地吓了我一跳!原來是晓威打来电话。

 “青竹我……我……,我看见奇灿然了!好可怕她站在窗口那儿看着我!她满身满脸都是血!”晓威的声音一直茬颤抖。

 “晓威你不要怕!你告诉我,奇灿然是谁啊你为什么要害怕啊?”我很关切地问

 “没……没什么,我做恶梦了我没事了。”说完晓威就突然挂断了电话。我也没多想只是觉得也许晓威在大半夜地作弄我。

 第二天一早我约了邈。

 “小叶会展中心会有畫展,你要不要一起去看晓威他们都看过了,说是不错噢!”男朋友邈问我

 “好啊!去看画展吧。”我很欣然地答应了邈

我们九点鍾就到了会展中心。这次画展的主题是“魔幻世界”我还打趣地和邈说:“你看,现在会展中心博物馆什么的,也变得聪明起来了時下流行什么,他们就展出什么《哈里波特》,《魔戒》这类电影在学生中间火得不得了这简直就是一个魔幻作品当道的时代!他们吔开始展出有关魔幻主题的油画作品了!”

“是啊!要不然,我为什么带你来看啊!我知道你会喜欢魔幻主题的东西的你一向就是对那些古里古怪的东西感兴趣!”邈向我做了个鬼脸。

 说话间我们走到了一幅作品前面。

 “好美的画!”在看到那画的一瞬间我有种被震撼的感觉。

 画的名字叫做:《断翼天使》

画的上面是天使阿荻雅,但是她的那双美丽的大翅膀却断了。奇怪的是断了翅膀的阿荻雅卻在非常安静地微笑着。那笑容很唯美很迷人。整幅画的背景都是一片灰白色的天空天空上布满点点血痕,血痕是从断了的翅膀上流丅来的血迹血痕在灰白色的天空上形成了用英文字母组成的单字:LOVE。

 整幅画的意境深邃、唯美、神奇也充满了魔幻的力量。

“小叶伱看什么看得那么入神啊?”邈回过头来问我

 “这幅画很美,很玄妙但是我感觉到这幅画的作者有强烈的自杀倾向。”

 “这幅画看上詓倒是有些凄凉和恐怖啊”

“邈,你看画上的阿荻雅就代表作者自己,断了翅膀代表作者在感情方面可能受到了很大的伤害灰白色嘚天空代表作者深沉忧郁的心境,翅膀上流下的血迹代表感情创伤的疼痛和惨烈而用血迹拼凑成的大大的LOVE字样代表作者为爱不顾一切,付出多少代价都要争取的决心或者有种为爱舍弃生命的疯狂迷恋,最奇怪的是画中的阿荻雅却在非常平静甚至快乐地微笑着,与整幅畫面有种不协调的沉静与从容”

 “哇!真不愧是学心理学的啊,一幅画也可以让你分析出这么多东西”

画下面的作者简介里有关于作鍺的介绍:奇灿然,凌志高中18岁。

在看到作者名字的一刹那邈忽然就沉默了。

“咦!奇灿然!昨天夜里晓威还打电话给我,说什么她看见奇灿然了他好像很害怕,很恐惧原来,就是这个奇灿然啊!”

“晓威说她看见奇灿然了!开什么玩笑!奇灿然都死了2年了!”邈忽然之间很严肃

 “你认识奇灿然吗?她已经死了那晓威怎么会看见一个死人呢?莫非他撞邪了见鬼了!”我很是费解。

 “对!我認识她2年前,也就是在高中结束的那个暑假她被人杀害,死在自己家里了”

 “什么?她是被人杀死的你怎么知道的?”

 “因为峩最好的朋友小凯就是杀人凶手。他还因为杀死了奇灿然而被判无期徒刑”

 “怎么会这样呢?小凯为什么要杀人呢”

“灿然是小凯高Φ时代的好朋友,她被杀害的时候所有的证据都指向小凯,所以小凯就被警察逮捕了因为当时小凯还未满18岁,所以没有被判处死刑泹是,却被判了无期徒刑前途尽毁。”

 “到底小凯和灿然之间发生过什么故事呢要弄到杀人的地步来收场。”我感很惋惜

 “但是,峩相信小凯是绝对不会杀人的!真正的杀人凶手,一定不是他!”

 “但是法院都判他有罪了,他也已经服刑了”

“这两年里,我定期都会去探望他每一次他都说,他是无辜的他没有杀死灿然,真正的凶手不是他而且,我和他认识十几年了凭我对他的了解,他┅定不会说谎我相信,真正的凶手不是他!”

 夜里1点我正在睡觉,忽然被一阵警笛声吵醒这时,有人使劲地敲门在迷迷糊糊间,峩就去开门了

 “谁啊!大半夜地砸人家门!”

 一开门,外面站着的人居然是邈!

 “小叶!晓威……晓威……他死了!”邈的声音都在顫抖!

 “你说什么?晓威死了”

 说着,我们就赶到了晓威住的那间房里面已经来了好几个警察了,还有法医青竹和方诺他们也在。

 曉威是躺在床上的两只眼睛瞪得很大,嘴也是微张着的脸色苍白,两手蜷缩好像在死前受了很大的惊吓。

 方诺是学法医学的高才生他一直在晓威的尸体旁观察。我走过去问方诺:“确定晓威的死因了吗”

 “据我观察,再加上刚才警方法医的确定晓威很可能是由於过度惊吓导致心脏衰竭而死。”

 警方做完笔录我们就都离开案发现场了。

我一直在想晓威临死前到底看见什么了呢?一定是看见了佷恐怖的东西才会在顷刻间毙命!我想起来了,昨天夜里晓威打电话给我,他就是非常恐惧非常害怕的。他说他看见了奇灿然就昰2年前被杀死的那个女孩。莫非——晓威真地撞鬼了!我又想起了那幅《断翼天使》,整幅画面都被血痕布满真的有种阴森的感觉。這时有人敲门。

 “小叶我心里很难受,晓威死得太突然了又死得这样离奇,我想他爸爸妈妈知道了一定受不了打击。”

 “青竹伱认识奇灿然吗?”

 “奇灿然认识啊!我不仅认识她,她还是我和晓威高中时代最好的朋友呢!你怎么会知道她呢”

 “昨天夜里,晓威打电话给我说他看见奇灿然了,而且晓威叫得却是你的名字我想晓威那电话应该是打给你的,却误打到我的手机上了”

 “怎么可能!灿然都死了2年了!晓威怎么可能看见灿然呢!难道晓威撞鬼了!”

 “所以我怀疑,晓威的死可能和奇灿然有关!奇灿然到底是怎么死嘚”

 “2年以前,在高三结束的那个暑假的一个晚上灿然被小凯杀死了。我们都恨死小凯了!他追不到灿然就杀了她。”

送走青竹峩一直在想着这件奇怪的事情。难道真的是奇灿然的鬼魂现身吓死了晓威吗我为晓威的死感到难过,因为晓威是爸爸医院的助手纪晓锋嘚弟弟也是我的大学同学。他是很有艺术气息的一个头三个月怀男孩的症状子他在摄影方面很有天份。

 当晚我上网遇到阿妮蕾蒂,峩用英语问她:

 阿妮蕾蒂就和我说她虽然没有见过鬼,但是她相信世界上一定有些事情是用科学无法解释的,比如:鬼!

 晓威的死因還在调查中但是,我们却不得不离开HongKong因为马上就要开学了。

 这天我正在学校宿舍里看《科学探案》,邈忽然打电话让我去楼下一看到邈,我发现他今天的表情好严肃啊[手机电子书网 ]

 “小叶,下午陪我去看小凯好吗”

 “你要我和你一起去探监啊?

 “小叶你是学犯罪心理学的嘛,我很想听听你对小凯这个案子的看法因为我始终都相信小凯是无辜的,他不是真正的凶手”

 “所以你今天带我去,僦是想让我听听小凯是如何为自己申辩的对不对?”

“小凯进监狱的那一年还不到18岁,如果不是进了监狱他现在应该和我们一样在偅点大学读书。如果他真的是冤枉的,那么我作为他的好朋友,又怎能袖手旁观呢”

 “可是,2年前他的家人也一定为他想了很多辦法,但是最后法院还是定了罪,警察也拿出了有效的证据应该不会错的。”

 “好了小叶,你就当帮我嘛为好朋友尽了力,我也僦心安理得了”

 “好吧。”我只好勉强同意了

下午来到监狱,我第一次看到了小凯他是一个瞒帅气的头三个月怀男孩的症状子。很斯文很消瘦。

 “小凯这是我女朋友叶欣,她是学犯罪心理学的今天,我带她来看你你不是一直希望翻案吗,你可以把2年前的事情囷她说一说看看能不能帮到你!”邈很诚挚地说。

“谢谢你林邈,两年来你一直来看我,我很感动翻案不是那么容易的,没有确鑿的证据法院是不会受理的。我都已经有点绝望了”小凯居然向我微笑了一下:“你好!叶欣。”

“你好小凯。”我忽然之间觉得尛凯的笑容很真挚很淳朴,真是无法想像他会是一个杀人犯

 小凯开始讲述他的故事。

“我和灿然因为是同一个班的同学而渐渐成为好萠友她是一个很漂亮,很有绘画天份也很任性的女孩子。我知道她一直都很喜欢我,但是我只是把她当成好朋友因为我实在是受鈈了她刁蛮的个性。高考之后她来找我,说是因为我的事情而使她心情烦乱情绪受到困扰,所以她才会没有考上大学她一直闹,我後来受不了索性也就不再理她了。”

 “是不是因为她一直烦着你纠缠你,所以你就杀了她”我问到。

 “没有!我绝对没有杀她!高彡暑假的那个晚上灿然打电话给我,当时已经是晚上8点多了她说她心情非常不好,很想找我谈谈所以,当晚我就去了她家”

 “接著怎么样了?”我问到

 “去了她家之后,我发现她爸爸妈妈那晚没在家我劝她不要因为感情而自暴自弃,但是最后还是以她的大吵夶闹而收场。我就很无奈地离开她家了”

 “也就是说,在你走之前她还没有死?”

“对她只是情绪很激动而已。第二天我就去青島旅游去了。没想到一周以后我刚回到火车站,就被警察逮捕了他们说是我杀死了灿然,还畏罪潜逃直到那时,我才知道灿然在峩离开的那个晚上被人杀死了。”

 “那警察为什么一口咬定就是你杀的人呢”

“我自己也觉得很费解。警察说插在灿然胸口上的那把刀仩有我和灿然的指纹而且当时灿然家的邻居还指出,在案发时间是我在灿然的家里并且还听到我们吵架。所以无论是人证还是物证嘟指明我就是杀人凶手。”

 “当时警方是如何确定你的杀人动机的呢?”

 “令我也感到很奇怪的是明明是我不喜欢灿然,希望可以和她保持距离但是,当时我们身边的朋友却都说是我追求灿然而遭到拒绝。”

 “所以当时警察就认定,是你因为追求感情没有成功而懷恨在心在你们再一次发生争吵的时候,你就因为愤怒而杀死了奇灿然求爱不成,成了你杀人的动机对不对?”

 “对就这样,我被判处无期徒刑”

 “小凯,你有没有把其实是你不肯接受奇灿然的感情这件事和其他人说过”

“没有,我觉得女孩子被人拒绝是件比較糗的事再加上灿然那种刁蛮个性,她一定会觉得没面子所以,我就没和任何人说过其实是我不肯接受她。”

 “所以后来就算你說了,也不会有人再相信你了”

 “是啊,当时同学们的舆论对我非常不利”

“整个案子的人证,物证杀人动机,舆论导向都指向伱,定你的罪似乎成了理所应当但是,一切似乎又太明显,太容易了”

走在回家的路上,我一直在思索着刚才小凯的话

 “小叶,伱相信小凯吗你觉得他是真的凶手吗?”邈问我

 “现在还不知道,说什么都为时过早”

 “那你打算怎么帮小凯找到可以上诉的证据啊?”

 “事情已经过去2年的时间了当时的案发第一现场,现在也已经无法还原了想找新的人证,物证是非常困难的。我们唯一可以借助的手段就是逻辑推理。”

 “你打算怎么办啊”

 “我们可以假设小凯不是真凶,然后从奇灿然这边入手”

“对了,你一会儿要去哪啊”

“一会儿要和青竹去晓威家,纪哥已经去HongKong办理晓威的后事了纪哥打电话给我和青竹,让我们去晓威的房间看一看因为晓威的迉太离奇了,所以纪哥让我们试试找一些线索看看是否能够帮助警方调查到晓威的死因。”

来到晓威的房间我和青竹找了一些晓威画過的画,又看了看晓威平时喜欢看的书和电影但是,我们没找到诸如日记信件之类的东西。其实想找到线索,来确定晓威会被吓死嘚原因还是非常困难的。不过我相信,晓威的死一定和那个叫做奇灿然的女孩有关!

“青竹啊奇灿然是你高中时代的好朋友啊?”

 “那你知不知道小凯和灿然之间的关系怎么样?”

“小凯一直很喜欢灿然但是,灿然只是把他当成很好的朋友可能小凯想在上大学離开这个城市之前希望灿然可以接受他的感情,但是却依然被灿然断然拒绝所以就怀恨在心,一怒之下杀了灿然。这应该是一种激情犯罪”

听了青竹的话,我感到很疑惑因为她的描述和小凯的话完全相反。也就是在小凯和灿然的关系上有某种事实的真相被掩盖了。但是到底是哪一方在说谎呢?是奇灿然身边的同学还是小凯?

 离开晓威家已经是第二天早上了。

 回到学校宿舍我继续看《科学探案》。其实我一直希望可以找到某种方法来重新推断小凯的案子。

看了一天的书我终于想出了一个也许可以重新分析这个案子的方法。因为一个人犯罪的行为是受到犯罪意识的支配的所以可以借助心理学的方法来寻找一个人的犯罪动机,也可以找到杀人凶手在犯罪現场遗留下来的心理痕迹心理痕迹是通过种种迹象,追溯既往甚至可以重组案情,找到真凶

现在只能搏一搏了,因为暂时还找不到哽好的方法我想起了奇灿然的那幅画。对了我还留着那次画展的广告招贴,那上面有那幅《断翼天使》的图片和介绍好有煞气的一幅画!

 《断翼天使》,作者:奇灿然年龄:18岁,学校:凌志高中完成时间:2002年7月25日,主题:爱、死亡、魔幻

 我找到了邈给我的当年關于奇灿然案子的剪报。“2002年7月25日晚8点多一个名叫奇灿然的女高中生在自己家里被人杀害……”

 对啊,那幅画的完成时间和奇灿然被害嘚时间刚好是同一天

 现在我可以从两方面入手:奇灿然和小凯的真实关系,还有那幅画所表现出来的被害者当时的心理状态

 只是一种矗觉告诉我,奇灿然的死有可疑

也许,可以从青竹那里多了解一些奇灿然的事

 我拨通了给青竹的电话。

 “青竹今天有时间吗?出来聊天啊”

 “不了,我今天要去灿然家看看奇伯父和伯母。我们改天再约好吗?”

 “你要去奇灿然的家啊要不这样,青竹我陪你┅起去吧,反正我今天也闷得很。”

 “这样啊好吧,我们一起去吧”

我想,也许这次是个好机会

和青竹来到奇灿然的家,从外观來看她的家只是普通的居民住宅,家境看似比较清贫青竹告诉我,因为灿然的爸爸妈妈只有她这么一个女儿所以对灿然是宝贝得不嘚了。她的被害也无疑给她的父母以巨大的打击因为太想念女儿了,所以尽管灿然死了2年多但是,灿然房间里的摆设从来也没有动过就像她从来不曾离开过一样。

我们进了灿然的家青竹和灿然的爸爸妈妈聊天,而我则说因为很崇拜灿然的作品所以很想去她的房间,看看她生前画过的画终于有机会进到灿然遇害的那个房间了,也就是案发第一现场

灿然的房间也比较宽敞,墙壁上贴了很多她生前畫过的画我还偷偷带了数码照相机来,把墙上贴着的画都拍了下来还有灿然的房间我都拍了照片,这些可以拿回去好好分析

我看到燦然的书架上有很多书,几乎都是美术方面的书和图片我很仔细地观察灿然喜欢看的书,一行一行一本一本地观察。后来我在书架朂后一层的一个角落里发现了一本叫做《法医学个案分析》的书。咦!很奇怪灿然怎么会喜欢看法医学方面的书呢?我把那本书打开来看在书的扉页上,我看到了一个名字:方诺

看来书应该是方诺的。可是方诺的书怎么会在奇灿然这里呢我想起来了,方诺是学法医學的他大我们2岁,所以我们高三的时候他是大二,《法医学个案分析》应该是方诺那时的教科书

我偷偷地把书藏进了我的背包。

离開灿然家以后晚上我回到家,把数码相机里拍下的照片用电脑放出来一一仔细观察我看到一幅灿然画过的画,叫《他世界》很有意境。画面里画的是一个头三个月怀男孩的症状子的背影心理分析是我的强项。通过分析这幅画我可以感觉到灿然应该对画上的头三个朤怀男孩的症状子充满感情,但是灿然没有画头三个月怀男孩的症状子的正面像,却是一个满含深情的背影我想,灿然应该是不想让其他人知道她所钟情的这个头三个月怀男孩的症状子到底是谁,并且背影也代表一种疏离和无法靠近如果没有猜错的话,画上的人应該是小凯那么,可以相信小凯没有说谎,灿然确实是一直暗恋着他的但是灿然却不想让其他人知道。

第二天上午我去医学院宿舍找方诺方诺刚做完解剖实验回来。一阵寒暄又开了几个玩笑之后,我就言归正传

 “方诺,你还记得这本书吗”我把那本《法医学个案分析》拿出来给方诺看。

“对啊这本书是我的,怎么会在你那里呢”

 “我是在奇灿然家里找到的。”

“我想起来了2年多以前,灿嘫来我宿舍玩后来,我就发现我的那本书丢了因为我们专业方面的书籍,在普通的书店是很难买到的所以,没办法我还向同学借叻一本去复印,才有书用但是,我没想到会是被灿然拿去了”

 “奇灿然为什么要偷这本书呢?她和你是好朋友她完全可以光明正大哋和你借啊!”说着,我就翻开这本书一页一页地看

 我翻到第78页的时候,发现那页上面有一个画成圆圈的小记号那页的标题是:如何汾析自杀伪装谋杀的现场。

 “方诺你喜欢在看完书之后,在书上做记号吗”

 “我会把一些重点字句划线的。但是这本书上不可能有峩画的记号,因为我丢这本的时候学院刚把发下来这书,我还没用过”

 我明白了,第78页的标记应该是奇灿然画上去的可是为什么她會仔细阅读“自杀伪装谋杀的方法”呢?我忽然恍然大悟

 “方诺,我怀疑灿然不是被谋杀的而是死于自杀。”

 “什么怎么会这样呢?”方诺很显然被我所说的话给震住了

 “其实,这些日子我一直在追查灿然的真正死因我发现,灿然在被害的那段日子里有很强烈的洎杀倾向”

 “那么,她想自杀的原因是什么呢”

“我去监狱看过小凯,他是邈最好的朋友通过和小凯谈话,我知道其实灿然一直都茬暗恋小凯也因为这样,影响了学习的效率灿然没考上大学,但是小凯却始终无法接受灿然的感情所以,灿然很绝望很痛心,那幅《断翼天使》就反映出了灿然为爱不顾一切的心境”

“所以,你就怀疑灿然因为想要自杀,但是却又十分痛恨小凯然后就设计了┅个局,引小凯去她家再把自杀伪装成他杀,目的就是要和小凯玉石俱焚同归于尽,她想毁了小凯的一生”

 “对!如果,真的是那樣的话小凯就太无辜了!”

 “可是,一切都只是你的猜测而已根本就没有有力的证据啊!”

 “所以,我很想让你帮我个忙[]

“咦!这書还是日文的呢!”青竹说到。

“是啊也不知道里面写了些什么。应该是维阳喜欢看的书吧”我拿着书,翻过来掉过去地看,好像佷厚的一本书啊

“维阳懂日语的吗?居然看日文原著的书啊真了不起啊。”邈也附和到

“噢,我想起来了维阳是日语生,从小到夶学的外语都是日语啊”

“こんばんは!(晚上好!)”一听声音就知道是美穗到了。

“我约了美穗来这里集合我们晚上要一起吃饭。”青竹和美穗已经成了很好的朋友了

“对了,美穗你来得正好。你来看看这本书到底是什么书啊?上面写了些什么啊我们正在這儿好奇呢。”青竹顺手就把我手里的那本维阳的书递给了美穗

美穗那过书,看了一会儿眉头就皱了起来。

“怎么了”我看到美穗嘚表情不太对劲儿。

“这本书的名字叫做《消尸的世界》里面介绍了各种各样杀人和藏尸的方法。”

“什么维阳怎么会看这种书啊?”邈感到不可思议

“而且,这本书当年在日本还是一本禁书呢它是由一个非主流小说家写的侦探推理小说,但是这本书的重点并不昰推理,而是介绍了世界各地各种各样巧妙、残忍、冷酷的杀人方法以及运尸方法”

“就是因为这样,出版部门才禁止这本书的发行吗”

“对,但是越是被禁止的东西,人们的好奇心就越大所以,在当时这本书简直就是人尽揭知只不过内容是什么就很少有人知道叻。”

“但是在日本都禁止发行的书,怎么会在中国出现呢而且还在维阳这里。真奇怪!”青竹也同时说出了我们心里的疑问

“我看啊,可能是萧老师平时总是和维阳说一些他的专业理论方面的东西使得维阳也对犯罪心理学方面的东西感兴趣了,所以才看一些犯罪尛说也不足为怪啊。”邈说得也有道理

可是,我的心忽然间感到有些不安我很想知道那本《消尸的世界》里到底介绍了多少种杀人囷运尸的方法呢?维阳为什么会看那种书呢他刚才做恶梦的时候为什么会说那样的话呢?我又想起了青鹏和巧子的失踪我不知道我是怎么了,我的心开始变得敏感我把维阳的书收了起来。

晚上回到家,我打了电话给美穗请她帮我大概翻译一下那本《消尸的世界》裏都写了些什么。后来我把书交给了美穗,没想到不出两天美穗就打电话给我,说她已经大致明白书中介绍的杀人和运尸的方法了

兩天后,美穗来到我的家

“小叶,你让我看的那本书我已经从头到尾看过一遍了。”

“我记得这么几个很厉害的藏尸方法有一种方法是把人杀死以后,在用冰柜冷冻然后用绞肉机把冻尸切成一小片一小片的,装到带子里每次出门的时候当成垃圾扔在垃圾箱里这样僦不会有人发觉了。另一种是把人杀死以后再封到新塑的石膏像里,就像雕塑一样还有一种是用一种人工调配出来的化学制剂,把人嘚尸体彻底腐化掉只剩下骸骨。……”

“天啊!居然有这么多种残酷而又另人难以觉察的藏尸方法”听到那些方法,我的心都感到毛骨悚然

送走了美穗,我一个人在家忽然间感到黑夜的可怕。

“方诺我记得两个月以前,你和我说过一个溶尸奇案你能不能告诉我,那具尸体是在哪发现的啊”

“你怎么又对这个感兴趣了啊?当时郑老师给我们讲课的时候也没有很仔细地提起过发现尸体的地方,峩们研究的主要是理论和实验方法嘛”

“这样,方诺你帮我查一下,那具尸体到底是在哪儿发现的”

“小叶,何必这么麻烦你问伱表哥不就行了,他是警长啊他们局一定有那个尸体的具体记录和档案。”

“对啊!谢谢你方诺。”

后来我又摆脱了表哥帮我查那個溶尸奇案的资料。根据资料记载那具骸骨被发现的地点是岭山大街附近的岭山公园。

岭山公园这个名字好像很耳熟。

这天我约了恏朋友青竹一起出来逛逛。我把她带到了岭山大街

“小叶,我们以前逛街很少来这里的你今天怎么把我带到这儿来了啊?”

“青竹峩还记得,你曾经和我说过你弟弟青鹏过去上学的地方好像就在这儿附近,是吧”

“是啊,过去我们常常一起走这条街的,一起上學一起放学。可是自从弟弟失踪以后,我就很少来这里了过去弟弟读的学校,就在那个岭山公园附近我们还去那个公园玩过呢。尛叶你今天怎么把我带到这里来了呢?”

“噢我看报纸啊,说今天岭山公园里会有商家进行小食品大派送想吃免费食品啊,所以就來了啊”我笑呵呵地和青竹说。

其实带青竹到这里来,我并不是想吃免费食品而是想验证一件事。因为在我的心里我已经埋藏一個无法说出的猜测。

开始时方诺告诉我溶尸奇案;然后,是吃火锅时青竹感慨弟弟青鹏的失踪;再后来,我知道了青鹏和萧老师的弟弚维阳是初中时代最好的朋友;接下来我们发现了维阳喜欢看的那本古怪的书《消尸的世界》;最后,通过黎威表哥提供的档案和青竹嘚回忆让我发现了那具被化学制剂溶掉的骸骨居然就在青鹏和维阳曾就读过的初中附近被发现。而最重要的是那本书中曾提到过用化學制剂溶掉人的尸体的方法,并且维阳曾获得全国化学竞赛一等奖!会不会有这么多巧合呢

我怀疑,青鹏的失踪和维阳有关!因为如果真的是维阳杀人运尸的话,那时的他还是个十三、四岁的少年没有家,住在学校更不可能有车,所以他一定会把尸体运到学校附菦的某个地方,然后在溶尸埋骨但是,如果真的是维阳做的他杀人的动机又是什么呢?一切不过是我的联想而已我想自己也许是太善于想象了,都可以去排侦探片了

第二天,我去了医院看维阳顺便把那本书还给维阳。

“叶欣姐你真好,最近总是来看我”

“是啊,因为我把你当成我弟弟看待嘛当然要多关心你一下了。对了上次我们来看你的时候,护士说在你的床下拣到一本书还是日文的呢,也不知道里面写了些什么本来想给你的,谁知道被我顺手给带回家了可能是和我的课本混在一起了。”

“现在把它还给你吧”峩把书递给了维阳。

“叶欣姐啊哥哥这两天出差了。我也很闷啊整天呆在医院里,真是太无聊了你能不能陪我回家坐一坐啊。我觉嘚还是家里舒服啊”

“好啊,就怕医生不同意啊我去和医生商量一下吧。”说完我就去找维阳的主治医生了

医生本来是要反对的,洇为维阳的病已经相当严重了但是,考虑到维阳也许不一定在什么时候就会突然离开我们,对于一个就要濒临死亡的孩子的要求谁叒忍心拒绝呢。医生终于同意了维阳要回家的要求

于是,我和维阳回到了萧老师的家

“叶欣姐,你觉得我们家客厅里的大花瓶漂亮吗”

“漂亮啊,而且还很考究呢”

“是吗?但是如果我告诉你,那个大花瓶里藏着一个女人的死尸,你还会不会觉得它漂亮呢”維阳微笑着对我说。

“你在说什么胡话维阳!不要开这种玩笑!”我愣愣地看着花瓶,内心里开始感到紧张

“我没有开玩笑。那个花瓶里的确有一具女人的死尸我并不认识我杀死的那个女人,我也不知道当时我为什么要杀死她,我只知道我确实是杀死了她,并且為了不让别人找到她的尸体我还把她的尸体用福尔马林泡着放到了那个非常巨大的花瓶里。”

“你疯了吗维阳!”我简直不敢相信自巳的耳朵!

“我也不知道。杀人真的是有原因的吗叶欣姐,你还记得失踪的巧子吗”维阳正从沙发上站起来。

“巧子巧子怎么了?”我惊恐地蜷缩着我的身体

“还记得,哥哥和你讲的‘皮箱杀手’吗杀完人,就把尸体肢解再切成一小块一小块地,用保鲜带给装起来然后放到大大的旅行皮箱里,带着肢解的尸体坐火车坐飞机到处旅行巧子也享受了相同的待遇。不过带着她旅行的人,是我”维阳开始一步步向我走来。

“怪不得那天我被皮箱的挂钩划破了手指,我的手指上会流那么多血原来那不完全是我的血,还有被你肢解的尸体上的血!你为什么要那么做”我开始一步步向后退。

“没有为什么那只是一种感觉,杀人的感觉我要的只是一种杀人的感觉。叶欣姐你听说过溶尸奇案吗?本市最令人费解的杀人案那个也是我做的。我的化学一向学得很好不应用一下我的化学天赋,簡直就是一种浪费”这时,维阳已经顺手从桌上的水果盘里拿了一到水果刀

“维阳,你想干什么”我已经偷偷拨了我的手机,号码昰我刚刚拨过的美穗的电话我希望她听到我的电话,可以及时赶来救我

“叶欣姐,我过生日的那天你怎么不吃火锅啊!你知道吗?吙锅多好吃啊!因为那里面的肉片是人肉做的噢!还记得你表哥提到的断指案吗把尸体冷冻,再用切肉片的机器把尸体切成一小片一小爿的就像我们平时爱吃的火锅肉片那样,味道真的很鲜美”

“怪不得,萧老师说我们那天吃的东西都是你采购的!”

这时,维阳望姠了他们家的花园

“你们那天吃剩下的肉片,就被我剁成肉酱然后埋在地里,通过发酵一星期后就成了上好的花肥了。”

我忽然想起了那天在萧老师家时我们还开玩笑地说《天龙八部》里的王婆婆用死人的尸体来做花肥呢。

“维阳你为什么要做那些残忍的事情啊!你现在冷静点。”

“刚才在医院的时候叶欣姐你把我看过的那本《消尸的世界》还给我的时候,我就知道你可能已经开始怀疑我了!”

“所以,你就故意要把我带回你的家!”

“是啊!因为我要杀了你!”说着,维阳就猛扑过来!

“不要——”我的眼前一片漆黑!

當我醒来的时候我已经躺在医院的病床上了。

“小叶你醒了?你感觉怎么样啊”邈在一旁叫我。

“邈我怎么会在这里呢?维阳呢”

“小叶,你已经昏睡了一天一夜了”

“维阳呢?”我想起了在萧老师家里那可怕的经历

“维阳——维阳他,他已经去世了”邈佷难过的样子。

“怎么会这样呢我记得,昨天我在他家的时候他还活着啊。”

“昨天美穗打电话通知我们,说你把维阳带回他家了而且萧老师也正好出差回来了。我们就一起去萧老师家找你和维阳了”

“那,你们看到什么了”

“我们看到你和维阳都昏倒了。原來维阳是因为病发才昏迷,送到医院的时候已经来不及抢救了。如果不是回家,也许维阳不会那么快就去世你也不要太难过,因為维阳的病本来就是绝症他的离开是迟早的事。你不必自责至于,小叶你为什么会昏倒,医生就不得而知了到底发生什么了事了啊?”

“花瓶!花瓶!邈你见到萧老师家的花瓶了吗?”

“什么花瓶啊我们到萧老师家的时候,根本就没有什么花瓶啊!”

“邈萧咾师呢?我要见萧老师!我有事要和他说”

“小叶,你不要激动!不要这么激动啊!你这是怎么了萧老师正在办维阳的身后事。”

第②天我终于在病房里,见到了萧老师

“小叶,你怎么了你的脸色很苍白。我知道你为了维阳的事情而难过,但是你不必太自责,带他回家并不是你的错”萧老师一直在安慰我,但是他根本就不知道让我痛苦、迷惑、恐惧的事情,根本就不是维阳的死

“萧老師,你知道维阳都做了些什么吗”于是,我就把维阳在临死前和我说过的那些令人发指和恐惧的事情和萧老师详详细细地诉说了

萧老師拿着水杯的手都在颤抖。他的脸色变得苍白萧老师的眼泪流了出来。

“都怪我真的是我没有照顾好维阳啊!我太自私了,只顾得自巳的学业和工作而忽视了维阳没有照顾好他,才使他变成今天这样啊!”

“萧老师难道你真地一点都不知道维阳做过的事情吗?难道伱真地一点都没发现维阳的异常吗”

“其实,一直以来维阳得的病并不是白血病,而是一种十分罕见的血液病症叫地中海贫血症。這种病使得病人的身体十分虚弱而且病人绝对不可以流血,只要一个很小的伤口都可以导致病人血流不止而死亡而且还要定期换血。泹是维阳的血型又是十分稀有的RH型,所以通过换骨髓和输血等方式来治疗都非常困难”

“怎么会这样!维阳太不幸了!”

“医生曾经斷言维阳活不过18岁,没想到他的地中海贫血症还是演变成了白血病”

“那维阳会用那么残忍的方式杀人藏尸,是不是和他得病有关啊”

“有可能,因为他的病给他带来很大的心理阴影很有可能就是这种随时都有可能死亡的恐惧使他发了疯,才会去杀害那么多人”

“對了,萧老师你家客厅里的那个大花瓶!那个花瓶里有死尸,一具女人的死尸!”

“花瓶我们家根本就没有花瓶啊!”

“不对,你们镓的客厅里明明有一个很大的花瓶啊!那上面还刻有唐代美女图呢!”

“小叶你是怎么了!我们家的客厅里从来就没摆放过什么大花瓶啊!”

花瓶呢?我明明在萧老师家的客厅里看到花瓶了啊!而且维阳还说他在那个花瓶里藏了一个女人的死尸啊!怎么会不见了呢难道囿人把花瓶给藏起来了?是谁藏起来了呢

忽然,萧老师一起身从他的口袋里掉出了一本书,就是那本《消尸的世界》!那本书不是维陽的吗怎么会在萧老师的身上呢?

“小叶你安心休息吧,剩下的事由我来处理吧。”萧老师赶紧把掉下来的书从地上拣起来

就在這一瞬间,我的脑袋里闪现了很多情节

我想起来我第一次见到萧老师时,他的手中就是提着那个大大的旅行皮箱还有他讲的‘皮箱杀手‘的故事;我想起在他家的花园时他给我讲的《天龙八部》里王婆婆用死尸做花肥的故事;还有从他身上掉落的那本《消尸的世界》……

“维阳已经不在了!你就不要再多想了!”此时萧老师正伸出手来要给我盖被子。

我恍然大悟!“维阳是在替你抵罪!那些人是你杀的!”我在内心里刚刚喊完这句话萧老师就把一块手帕按在了我的嘴上,我失去了知觉

当我醒来的时候,我发现自己正蜷缩在一个天桥丅面已经是清晨了。我的脑袋很迷糊也很混乱。我想起了先前的事情萧老师呢?

我一路上迷迷糊糊跌跌撞撞地走回了学校。我还昰非常迷惑我怎么会睡在天桥下面呢?这时我看见了迎面走来的邈。

“小叶你到底去哪儿了啊?你前天下午怎么从医院里跑出去了呢你的身体现在还很虚弱啊!”邈关切地和我说着。

“他已经从学校辞职了搭昨晚的飞机去美国了!”

“我是前天下午从医院跑出来嘚吗?那就是说我已经在外面呆了差不多两天了!”

“是啊,我啊青竹啊,方诺啊我们到处找你呢!你到底跑去哪儿了啊?怎么不囷我们说一声啊!”

“花肥!花肥啊!邈你快给黎威表哥打电话!萧老师家的那些花肥是用人的尸体做的!让表哥快去查啊!”

“小叶!你怎么了啊!你疯了吗?你知不知道你现在在说什么啊”

我终于还是被安排见心理医生了,因为没有人相信我说的话萧老师家也根夲就没有什么大花瓶,也找不到任何用人肉做成的花肥所有的人只是以为,我因为维阳的死而太过自责所以导致妄想症的倾向

这一切箌底是怎么回事啊!有没有人可以告诉我啊!

两个月以后,我收到从美国寄来的邀请邀请卡上说请我去参加第十二届国际犯罪心理学研討会。

走进研讨会的大厅我的位置是第一排。而更令我惊讶的是我看到台上嘉宾席里坐着的是萧老师,邈的心理医生陈医生居然还囿美穗,而且竟然还有——还有维阳!

西装革履的萧老师用一口流利的英语开始了他的发言

“下面请先允许我介绍一下这次试验的主要匼作伙伴。这位是我的助手也是位很有才华的心理行为学博士,美穗小姐!”美穗站了起来和大家点头致意

“这位是有多年临床心理治疗经验的著名心理医生陈嘉华医生,也是我的大学时代的学长”陈医生也站了起来。

“这位是我的弟弟,萧维阳同学也是这次试驗的主角。”维阳一脸灿烂的笑容

“还有一位很有犯罪心理学才华的小姐,就是中国东方大学犯罪心理学专业的大学生叶欣小姐。我們也欢迎她上台!”我在一片热烈的掌声中走上台去我不知所措到了极点。

萧老师依旧充满信心而又十分优雅地继续着他的发言

“我們此次的心理试验是针对最近几年间所发生的利用心理催眠的方法来遥控杀人的犯罪现象而设计的。我的弟弟萧维阳在试验中扮演一个被惢理催眠的但是并没有变态杀人心理倾向的少年我们通过临床心理医生的医疗手段,也就是我们的陈医生给被试验者催眠,然后植入殺人藏尸等过程的记忆误导被试验者深信自己曾经杀过人。为了被试验者百分之百地相信一些其实并不存在的事实我们还需要一位同樣不知内情的另一被试验者进行配合,就是这位叶欣小姐我们通过错综复杂的设计和安排,使两位被试验者完全沉浸在试验中而无法汾清楚现实与虚幻的界限。目的就是模拟被用催眠方法控制住的变态杀手和调查以此种方法杀人的警员在整个事情发生过程中的状态而峩们最终的目的就是希望能够通过试验,可以找到更好地打击这类犯罪的方法……”

下面的话我已经听不进去了。

巧子是根本就不存在嘚人!

《消尸的世界》只是美穗刻意的安排!

“溶尸奇案”“皮箱杀手”、“死尸肉片”“人体花肥”、“花瓶藏尸”都是精心设计的故倳!

最后我真地明白了,当一个人无法区分现实与虚幻的时候就会走向崩溃的边缘!

这两年多以来,我总是会做一个奇怪的梦我总昰会梦见一个浑身粘满鲜血的头三个月怀男孩的症状。他瞪着他的眼睛嘴里虚弱地吐出两个字:救我。而头三个月怀男孩的症状的身体昰靠在一片残败的土墙上墙上,地上也都是鲜血!

为什么会做这样的梦呢?我可以肯定自己从来都没有见过这个头三个月怀男孩的症状。为什么我会梦到一个我从来都没有见过的人呢而且是如此恐怖的场景。从小到大我看过很多心理学方面的书,自己也是学犯罪惢理学的学生但是,我却无法解释为什么会有这样奇怪的梦境。

在美国刚刚参加完第十二届国际犯罪心理学研讨会的我这一次终于洳愿以偿地见到了传说中的连环杀手EamonLee。大三以来作为犯罪心理学专业的学生,我一直在收集关于连环杀手的资料因为“犯罪心理分析”这门课的结业论文,我要探讨的主题是:连环杀手的内心世界这一次,我要和一个大四的学长一起合作完成一篇关于连环杀手心理分析的论文如果有机会,我们还可以在一流的学术刊物上发表我们的论文

提起这位学长,我觉得他真的算是大学里白马王子一级的人物叻他的名字叫方耀。就像他名字里的那个“耀”字一样他的光芒真的是走到哪里都是无法遮挡的。样子清秀为人善良,热诚最重偠的是,他在犯罪心理学方面是非常有潜质,有才华的学生明年他就成为我们专业的研究生了。导师也非常器重他在国内,对于变態连环杀手的心理研究还不是一个非常完善和成熟的领域,很多理论还是来自于国外的犯罪学家和变态心理学的研究者所以,这次峩有机会和方耀学长一起合作写论文,也觉得非常荣幸因为和他一起我可以学到很多东西。

 这天我接到了方诺的电话,他约我一起吃午饭

 来到餐厅,我就看到方诺一脸郁闷的样子

 “怎么好像不开心啊?”我问到

“你知道,我最近一直跟着郑老师实习很多案子里嘚被害人都死状恐怖。可能是我刚开始接触实际的尸检工作吧所以,我觉得有时候还真是感觉不太开心还蛮郁闷的。”说完方诺喝叻一口橙汁。

“看来今天上午,你一定又是接触了什么样子恐怖的死尸了吧看你的状态就知道了。还说是法医系的高才生呢我想你吔应该早就习惯了啊。”我其实还是蛮好奇到底方诺又遇到了什么新案子,接触到什么样的尸体了

 “其实,新案子的信息是不可以透露的但是今天上午在案发现场,来了一大堆记者他们还给发现的尸体拍了照。所以很快大家就会知道这个案子了。”

 “所以噢你赽说来听听,到底尸体是什么样的反正记者也是要报导的啊。”

“经过初步尸检可以判断,死者是一个年纪大约在17、8岁左右的少年洏且他死亡的时间至少在两年以上,所以现在只能看到一副骨架。并且在他死后或者是死前,曾经遭受过残酷的肢体虐待我们现在雖然只能通过他的骸骨来判断,他面部所有突出的器官比如,眼睛鼻子和耳朵,都被凶手残忍地割掉了因为凶手用力过猛,所以在迉者的头盖骨上都有非常明显的划痕而且死者的腕部关节和踝部关节都是断掉的,并且也有明显的用利器砍剁的痕迹所以可以肯定的昰,死者的手和脚也被凶手剁掉了”

 “啊?这么残忍啊多亏看到的只是一副骨架,要是他刚刚死亡不久就被发现的话他的尸体一定楿当恐怖!”我忽然联想到了我最近研究的课题,变态杀手

 “因为凶手作案的手法非常残忍,所以我们怀疑凶手可能对死者有强烈的憎恨,或者是有强烈的变态心理倾向”方诺一边吃着面,一边说着

“或者这个凶手有虐尸癖,也说不定这些都是变态心理学的研究方向了。好了我们不要说这些了,我们可是在吃午饭啊再说,可就真的吃不下去了!呵呵”可是我的心里,还是对这个案子充满好渏

“不过,我看你到是很好奇。嘴里说不讨论了但是心里却还在想呢!反正到现在,我们也没办法确定死者的身份但是今年,我們法医系和市公安局合作引进了一套颅相还原技术的仪器,还请来了专家这次这个案子刚好可以做个Sample,我们会试用颅相还原技术来尝試为死者进行面部还原这样对于确定死者的身份,也会有帮助”方诺说得头头是道的。

 “看来现在法医学真是发展得很快啊!”

 “對了,你男朋友林邈呢怎么好几天都没看到他啊?”

 “噢他去外地一个亲戚家了,据说好像有什么事情要他帮忙等他回来才能知道。”

 下午我来到图书馆,和方耀学长一起讨论写论文的事情

我顺便把从方诺那里听来的案子也和方耀学长讲了讲。其实我只是想从凶掱杀人的方式来推断一下凶手是否具有变态心理倾向,还是只是普通的杀人泄愤而已我很想和方耀学长讨论一下。

 “怎么会完全一样呢莫非……”方耀在小声地说着什么。

 我只是感觉到方耀的脸色不太好表情也忽然严肃起来。

 “怎么了方耀?你觉得这个案子有什麼特别吗”

“其实在6年前,我弟弟允诺也是被人杀死的而且被害的方式,和你刚才提到的那个案子几乎完全一样我弟弟也是被凶手割掉了眼睛、鼻子和耳朵,还有手和脚都被凶手剁掉了那时候,我才16、7岁所以我父母坚决不让我看弟弟的尸体。但是在确认死者身份嘚那一天我还是偷偷跟去了。我看到了弟弟的尸体真是太可怕了!太恐怖了!凶手真的是太残忍了!”

 我看到方耀说话的时候,声音嘟有些哽咽


宋孝志先生字鸿禧(),湖南渻宜章县人主任医师。始龀之年读塾书天资聪明,过目不忘慈父训广公认为,出生在稻香村的小儿无雄心大略仅思精敏捷,稍有洺医之才故出巨资聘请湘粤名医朱先生家教,每月月薪三十担谷子讲授“四大经典”,诵背“四大经典”开课前老师陈述以下规定,必须严格遵守:每年只放一天假欢度大年初一,平时每日三餐饭都得在书房用关门读书,不准会亲戚朋友老师日夜为伴相陪,布置的作业完不成不能入餐就寝。如此三年磨一剑终生受益。在他八秩之年后仍记忆不衰,不管你提到“四大经典”哪一句他常脱ロ而出,在那一篇那一章,甚至那一页;他在门诊看病病人复诊时他不询问病人姓名,姓名和年龄还记在他心中

宋老自幼在舅舅刘唏盛教导下学习《伤寒》《金匮》《外台》《千金》,13岁追随舅舅出诊看病舅舅乃湖南名医,15岁考上秀才17岁应试举人落榜,弃儒就医对《伤寒论》临床应用特别擅长,精通内妇二科四诊上擅长望闻,对望色有很深的造就宋老在1963年3月31日喜闻外孙女降生,听到笑声怹给我讲起1924年随舅出诊到一户人家,主人家有两个儿子请大夫给小儿子治病,但在闻诊时听到另一个小儿说话之声,舅舅告诉主人说有病之儿病并不重,吃付药就会好未病之儿已有病,将要发作发作就难医。病家以为医者好利应之一笑而已,不久此儿发病果疒重难治,此例可见舅爷闻诊之精熟断疾之准确。宋老接着对我说:“临床上重视五音的研究,五音配五脏当五脏有病时,人之声喑随五脏所病不同声音也不一样,这是古人数千年临证的经验结晶亦是伟大宝库之一宝。平素你要发五音正常之声临证才能辨别何髒有病、音之不正常,以判断疾病在何脏腑”

宋老在弱冠之年,便在广州市考取了行医执照悬壶羊城,三年后已成粤地名医之一

全國解放后,在宜章县中医院工作任中医院院长,县卫生工作者协会主任县第一届人大代表等。因治疑难杂证名噪湘粤二省受卫生部囷中宣部的青睐,1956年调到北京筹备成立北京中医学院,他是六人小组成员之一组员还有方鸣谦、李建勲等。学院成立后先后在内经敎研组、伤寒教研组、金匮教研组任教,曾参与《各家医说》讲义、《金匮要略》讲义的编写及修改工作并与著名中医学者余无言等共哃完成了《中医十部经典分类汇编》工作,现已出版

1966年至1994年他在北京中医学院东直门医院从医临床教学工作。

宋老是一位经方临床大家传承舅业,善用经方治疗疑难杂症他用经方正如陈修园所说“愈用愈神奇”,时方喜用《千金》《外台》方以及《内科学》《妇科學》中常用的时方。宋老不惑之年留有临证医案389例,经方只占15%1966年至1994年宋老从事临床教学以来,为了“聊将桃李殷勤植”临证必留底方,让徒弟们带回去研究学习在家为病人看病也留底方,供我(女婿)做临证指南让我继承好父业。

我在宋老身边几十年他每天都掱不释卷,阅读名老中医医案、医话非常谦虚好学,年青时我用推骨散推出几条腐骨他都亲眼看看,把蜣螂虫(一种叫倒退牛的虫)仔细看了好几天笑着说:“这叫验方气死名医。”

宋老临证潇洒大度笑迎每一个患者,且百问不厌他有百分之百把握治好的杂病,幾十年随他临证他只告病人一句话:“吃了不好,你再来看”他很看不起那些水平不高好说大话的医生,“我保你好”、“几付药就治好……”他说古人云:“人有旦夕祸福马有转缰之灾”,做医者必须牢记一天都不能忘记。

他老人家幼操舅业作为《伤寒论》的繼承人,从不在人前彰显对经方大家陈慎吾、胡希恕、刘渡舟、余无言等十分尊敬,什么时间都把自己当学生全国著名的伤寒大家刘渡舟教授对《伤寒》《金匮》不解之处,常到家中请教宋老刘老家谁病了都请宋老给看看。刘老非常谦虚院内老师找他看病,个别他治不好便风趣地说:“我看不好的,你去找宋老看宋老治不好的,那就谁也别找啦”1996年参加“第三届中国当代名医集萃”,住在太原迎泽宾馆一日晚餐后散步,我和刘渡舟老走了个对面刘老说:“你是宋老门生,请问一下宋老开防已地黄汤时生地的剂量最多用哆少?”我告诉刘老师最多用150克。因为刘渡舟老是我《伤寒》课的辅导老师又是近邻,同住在一个小院所以师生之间很亲热,又很隨便

宋老青年时代谦虚好学,曾多次上蟒山下少数民族区访名师、采药,时常向民间医、铃医求教由于他虔诚,为人厚道善帮人解难,资兴著名的民间医袁国华先生执业宜章年逾古稀,宋老常到他家送米、送肉照顾他,老人识字不多不收徒弟,身怀绝技为囻治病,不计报酬宋老说:“他和我性情相投,他怕师传良方“三两三”失传便口授给我”,这和蒲辅周先生青年学医时由于殷勤幫助眼科名医龚老,在老人去世前几个月老人才把祖传秘方“九子地黄丸”传授给蒲老,此方治疗眼底病变是不可多得的良方

一代经方临床大家,享年八十有四乘鹤西去是我院巨大损失。为了缅怀恩师学生我为他赠了一付哀联:“德比董奉,超于戴籍辛勤耕耘杏林,鞠躬尽瘁;术同苏耽略高一筹,终生执教桔井死而后已。”

宋老先生终生忙于就诊,查阅典藉翻阅名老中医著作,下班后一杯茶一本书从不外出散步,很少和儿女们聊天把精力全部用在中医事业上。他是衡阳师范毕业生善古文教学,文笔犀利但却很少見他动笔,自嘲自己“久不操觚”

他说要想进步快,临床上要会博采众家之长把他变为己有,尤其年逾古稀的老大夫处方的含金量佷高,要妥善积存他们的底方从中吸取养料。例如秦伯未先生善治脑髓病变地黄饮子、小续命汤他用得炉火纯青;胡希恕善用经方,┅个小柴胡汤(备注:胡老应善用大柴胡汤)加减席卷内妇儿外治病如神;方鸣谦先生精通内外科,他的补中益气十用弘扬了东垣学說,泄露东垣之密;张志纯先生溶经方与时方于一炉被誉为“治内科病的泰斗”;焦树德先生研讨历节“尪痹”,几十年如一日为治痹开辟了一条新径……宋老一生治学,大体可分为四个阶段

宋老18岁悬壶羊城,当时少年气盛有点初生之犊不怕虎,对 所学的经方和時方都只有感性知识没有实际的临床经验,加上年轻一时不为当地民众所认可,前几年虽面带笑容,把病人奉为上帝病人还是不哆,再加上广东人排外经多年努力,才打开局面直到不惑之年后,才从实践上把经方、时方在临床实践中筛选了优劣临证开药已得惢应手,但无任何建树唯舅舅刘希盛口述“桂枝去桂加茯苓白术”医案,非常敬佩崇拜吴秉贵、刘希盛、周公萍、刘家云、李泽民等醫家,盼望自己晚年能赶上或达到他们的诊治水平故把舅舅遗赠的医案,背得烂熟以鞭策自己。

1977年宋老把这一清朝末年的医案一边品茶一边口述,我把他记录了下来鉴赏宋老说:“一日吴秉贵与老同学周志仁闲坐聊天,周半开玩笑地说:‘老吴你今天说两湖总督請你去看病,又说二广总督又要接你去看病你到底会看病吗?’吴大夫笑着说:‘当然会看一点不然他会抬轿来接我?’周一边伸过掱一边笑着说:‘那你也给我看看。’吴老说:‘行要早上看。那你明天在家等我我来看。’第二天天亮周尚未起床,吴老就上門来诊脉诊完笑着说:‘从脉上看,你现在还没有病要到明年清明后你当病,我给你开个处方留着’周忙说:‘那你忙什么,病了峩去找你看’吴老说:‘不行啊,明年清明节两广总督张之洞()要看病那时他把我接走啦,我给你留方保存着。’吴老提起笔寫了处方,并写了可能发生的反应顺手将家书封好递给周,周不在意的将信随便扔在书架上的书中

翌年清明刚过,周不舒服以为伤寒,找著名伤寒家刘希盛(舅老爷)见周鼻鸣干呕,恶寒发热稍感胸闷,予桂枝汤二剂服药后病情加重,马上去找治温病擅长的名醫周公萍周见其服桂枝汤,四肢厥冷以为汗出亡阳,给四逆汤二剂服后寒去热盛,以为病并非伤寒去到擅治温病的刘家云大夫。劉见其服四逆辈寒去热盛,几日未大便处以大承气汤一付。服完汤药增胸胁苦满,寒热错综找到擅长柴胡汤的李泽民大夫,李见其先服附子汤温阳又服大承气汤涤荡热法,必当寒热互结中焦给以四逆散协调阴阳,服四逆散还不见效先后吃了几个人药都不见好,这时想起老朋友吴秉贵曾给他留着一个方还有一篇文章,不知写了些什么赶忙在书架上找出信一看。吴老说:‘周应病伤湿当用桂枝去桂加茯苓白术汤,服一帖后当小便利胸闷顿减,再服一帖病愈’又翻开下一页,上面写着周病后投医治病的过程,果如吴所料垺二剂病已全愈,周始信服吴老高明他将先后给他看过病的老中医请在一起,酒酣之际谈起治病经过,读了吴老去春所书处方脉案嫃不出所料,大家更是欢笑高兴”

席间,大家让吴老讲讲当时是如何预料周必在清明之后病伤湿吴老说:“周好饮酒,有里湿表湿清明时节梅雨纷纷,露吃陵前里外夹攻,病湿则必不可免”谈笑间,刘希盛责问说:“老周你为什么服完桂枝汤不再来诊,你若来我也一定会给你开桂枝去桂加茯苓白术汤。”刘又对吴老说:“你写对了没有”吴老说:“我已注明,服刘氏桂枝汤不效再去找刘複诊,一定会看出你是桂枝去桂加茯苓白术汤证”周打开信,果然下面括号里是写得清清楚楚可惜未早翻开一阅,逗得大家哄堂而笑酬酒别谈他事。(1977年高齐民笔录)

在宜章中医院工作每天下乡巡回,一年要看成千上万的病人危重、疑难的病人多起来,又有很多偠急救的人宋老说:“我的中医水平,在宜章6年超过在广州的29年,摸索出了很多有效的经验至今还流行宜章民间,有以下三方”

(一)药物流产避孕方:流产“红曲麦芽汤”:红曲30g,生麦芽60 g黄酒一杯,水二杯煎服三付,即达到流产的目的我的一个朋友的夫人懷孕,如法服三付达到流产的目的;他随女儿出国为华侨流产,用的就是宋老方避孕“神曲麦芽汤”:六神曲9 g生麦芽9 g,三付即可月經净后第三天开始服药,进三付就不会再怀孕

(二)男性不孕方:男性不孕,精液检查有成活精子但数量少是适应症,化验检查无精症则无效促精汤:仙茅15g,仙灵脾15g韭菜根24 g,菟丝子30g锁阳15g,金樱子15g地骨皮15g,甘草5g九付。送麟丸:熟地60g白术60g,当归45g枸杞45g,炒杜仲30g仙茅30g,巴戟天30g山萸肉30g,仙灵脾30g制附子15g,肉桂15g红参10g,鹿茸10g炼蜜为丸,每次9g(一丸)每日服2-3次。汤丸服法:汤丸并用汤药服9付,休息6天丸药不停。丸药服一月休息6天,3个月为一个疗程若中途已怀孕,则终止服药

(三)治脚跟痛方:杜仲10 g,附子10 g猪肾3个,將猪肾切开去净中心白物洗净放入附子、杜仲,然后用苎麻捆住放锅上蒸每日吃一个猪肾。三日服完不效,再服1-2次

1、痢疾危证案,1954年6月13日(摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺诊字第1073号)。刘海兰女,69岁初诊,宜章县桐木湾村人少腹引痛,下利赤白已經十余日,口不渴头微痛,恶寒发热,38.6℃发黄,舌绛有紫色斑,脉见洪数欲呕,自汗属胃肠炎(急性渐转慢性),烦躁因夨于调治,渐趋入险境处方:川连4.5g,西党12g干姜9g,北蒌(瓜蒌)21g条黄9g,法半夏9g生姜三片,红枣三枚服此方一剂得效。按语:宋老鼡半夏泻心汤治下利险症湘粤两省秋季此病多发,且治痢喜用白头翁汤、葛根芩连汤、桃花汤治肠炎,轻度肠炎喜用黄芩半夏生姜汤慢性肠炎喜用半夏泻心汤,急性肠炎喜用甘草泻心汤有脱水亡阳之虑用生姜泻心汤,胃热脾寒用附子泻心汤有热出血当用大黄黄连瀉心汤。汉代以前把痢疾、肠炎统称为下利,病机相同方可通用。如白头翁汤治痢疾也治泌尿系感染一样。此案乃半夏泻心汤加全瓜蒌和胃降逆,消痞除满临床上痢疾危证见胸心窝痛、大便不畅加全瓜蒌,则有小陷胸汤之意

2、胃脘痛案,1954年6月7日(摘自宜章县卫苼工作者协会统一处方笺诊字第994号)。王英明男,36岁初诊,宜章高桥王家胃气痛,胀满受寒则发,煎服皂角冲酒每每增剧,脈转濡紧味蕾突,二便如常欲呕,吐清涎药后痛止,胀满消处方:砂仁6g,法夏12g香附12g,高良姜9g枳壳9g,广木香3g研末生姜汤下,垺本方痊愈按语:这是宋老五十年代初,初创砂半理中汤时的雏型应知此方首创在50年代。1990年应《名医名方录》征稿刘小北、王王芬整理发表。

组成材料清半夏9克 制香附9克 高良姜9克 炒枳壳9克(或炒枳实)砂仁9克(打碎)。功能:理气散寒和胃止痛。主治:慢性胃炎、消化性溃疡证属寒凝气滞者临床以胃脘近心窝处疼痛,泛酸暧气或吐诞沫,脘腹胀满痛引胁背或胸中,舌质淡红苔薄白或白腻,脉沉迟或弦紧为特点用法:用砂锅加水至浸没药材,水面超出药材5分砂仁打碎后下,每剂煎二次日服一剂;分二次温服。方解:方中半夏燥湿化痰降逆止呕,和中健脾可做为肺胃痛之主药。该药外用能愈合创口不留瘢痕,有促进溃疡愈合之效用砂仁健胃理氣止痛,化食积并可入肾,因此可做为肾胃痛之主药枳壳(或枳实)能消心下痞塞之痰,泄腹中滞塞之气推胃中隔宿之食,消腹内連年之积放做为脾胃痛之主药。香附舒肝理气对肝胃不和之肝胃痛有较好的效果。服本方痛止后可用5~10剂共研细末,温开水调服烸服6克,日1~2次以巩固疗效。加减:本方为治疗胃痛的基本方剂临床可根据病情酌加药物。

肝胃痛证:见胃痛连胁攻撑作痛,呃逆噯气苔多薄白,脉弦紧治疗将香附加至12克为主药,余四味药量仍为9克若日苦吐酸,为胆火较盛加生桅子6~9克;胁痛较重者,可加〣间子9克

心胃痛证:见痛引胸中,心悸气短舌红苔薄白,脉寸尺俱微动见于关。治疗将高良姜加至12克为主药余四味仍用9克。若大便色黑即与小肠火有关可加焦桅仁3克。

脾胃痛证:见胃脘疼痛脘腹胀满,神疲乏力自少纳呆,舌苔白腻脉缓或大,治疗特炒枳壳(或炒枳实)加至12克为主药余四味药仍用9克。

肺胃痛证:见胃脘疼痛肩背拘急痰多咳嗽,动则气少舌苦白腻,脉寸微关紧尺沉治療将清半夏加至12克为主药,余四味仍用 9克若兼大便干燥或不通,为大肠有热可加大黄 2~3克。

肾胃痛证:见脘痛及腰腰酸,少腹胀满行则佝偻,舌苔薄白脉沉迟或伏,治疗将砂仁加至 12克为主药余四味仍用 9 克。若腰酸小腹胀甚可加沉香末2克(分冲);同时有小便鈈利者,可加肉桂末2克(分冲) 

若中焦痞满,上下不通此乃兼有三焦症状,可加黄连2~3克肉挂末2克(分冲)。

按语:本方是宋老积幾十年临床经验升华出的一首有效方剂组方严谨,用药精练剂量轻微,反应出轻可祛实的“王道”思想此外,以调整药物用量来变換方剂的治疗重点以及从五脏论治胃痛的新思路,均给后学有益的启示

3、心绞痛案,1954年3月3日(摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺诊字第622号)。程杏杨女,23岁初诊,黄沙堡乡人心下痛,舌苔白处方:丹参24g,砂头3g檀香3g,痛甚加五灵脂、蒲黄、红花按语:伍十年代初,人们对冠心病、心绞痛形成知者甚少直到1958年以后,西苑医院郭老才把冠心病研究提到日程上

4、头痛案,1954年6月7日(摘自宜嶂县卫生工作者协会统一处方笺诊字第1859号)。刘爱莲女,8岁初诊,后洞刘家头痛、呕逆、手足冷、脉沉细。处方:吴茱萸4.5g西党9g,生姜三片红枣三枚,“一剂愈”按语:宋老用经方,年青时常用原方不加减,观察经方的疗效40岁以后,才开始加减一、二味药有时也不需要加减,就用原方

5、水肿案,1954年6月10日(摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺诊字第1058号)。刘文男,33岁二诊,车田劉家周身浮肿服一剂肿大消,胀亦减只脚跟部尚浮肿。处方:大戟3g甘遂3g(面裹煨),芫花3g(醋炒)大腹皮9g,槟榔9g苏叶9g,木瓜12g圊皮6g,茯苓12g枳壳6g,苍术9g台党6g,本方一剂痊愈按语:水肿用利水药不稀罕,但同时用三味虎狼之品要用胆识,否则不敢用最常见鼡一味,最多二味而已宋老三味同用,夺关斩将一战收功。

6、四用麻黄细辛附子汤案(1)余万超,男24岁,第五区公所1954年6月12日(摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺,诊字第1066号)尚时作痛(头梗部),浮肿舌苔仍微黄。处方:麻黄9g细辛6g,附子9g服本方后痊愈。(2)宋梦乾男,51岁宋安村人,1954年6月20日(摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺诊字第1096号),右边下腭牙龈痛微浮,摇动已┅周夜不能眠,腹鸣头痛亦有引痛,舌苔白腻麻黄9g,细辛9g附子9g。(3)董享莲男,21岁蔡家,1954年3月3日(摘自宜章县卫生工作者协会統一处方笺诊字第519号),头痛眼花,舌苔白脉迟缓。仍用原方麻黄12g 细辛6g 附子6g。(4)周云柳男,40岁堡城人 1954年4月8日(摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺,诊字第850号)血停后,体温低不足周身仍痛,头痛咳嗽,胸部痛脉转迟,舌苔白处方:麻黄9g,细辛3g附子12g,玄参24g

按语:此例系肝癌,导致食道静脉曲张吐血故云“血停后”。此方在《伤寒论》301条后 “少阴病,始得之反发熱,脉沉者” 原用于助阳解表,症状很少是一个治疗范围极广的经方,凡肝肾阳虚之症用本方稍加减疗效都很好。宋老用此方治疗陽虚头痛周身痛,以致阳虚牙龈肿痛宋老说:“上龈乃足阳明之脉所贯络,下龈为手阳明大肠所贯络”“牙痛有喜寒热之不同,其治有从标从本之异法”宋老40岁时,适逢一老人说:“我过去每逢牙痛都是买点生大黄,泡水喝服后定能止痛,你试试看”从此宋咾有了治牙痛的寒热二法,详见《燕山医话》144页“牙痛拾余”《十全良方》一书,在麻黄细辛附子汤中加川芎、生姜名为指迷附子细辛汤,治冷风头痛

7、小调经汤治奇疾,(宋老口述1977年高齐民笔录于东塔楼)。鄺XX女,26岁宜章县后洞张家人,1950年8月初诊患者素来身体健壮,二七月经来潮初潮后数月地道又闭而不通,渐在关元处生一大疔红肿痛热,请来外科郎中先服仙方活命饮三剂,肿未消以為脓成,用三棱针从疔头刺入排脓但刺后流血少许,未出脓不久疔疮渐愈。二年后媒人上门为少女找对象,鄺女闻后昼夜痛哭流涕并说:“誓不出嫁”。母亲担忧问其原因,方知近半年多来旧疾重发原长疔疮处针眼重新溃破,脓流腥臭并从疮内长出黑毛3-5根不等,一昼夜可长5-6寸正因如此,所以“拒婚”心中郁闷不乐,泪涕交加翌日其父知其女拒婚之故,遂请宋老往诊诊毕见是疮疡,非巳所长本不想治,因病家殷切恳求盛情难却,初用仙方治命饮三付服后脓由清稀变稠,吉象腥臭味稍逐,疮内生出毛发每日拔絀,第二天复出如故夜间疼痛较甚。因见患者低头不语郁闷非常,必因患奇疾难以出口所以肝郁不舒,遂更方予逍遥散二付服药後少女感到心里舒畅,但痼疾如旧真有点“野火烧不尽,春风吹又生”这是什么原因?沉思良久方悟《内经》有“发为血之余”的論述。此少女初潮应期而至后因地道不通而生疮,至今经水未再来疮内长毛发,每日5-6寸当是瘀血所化,遂改用小调经散(麝香5分包沖、川芎9克、当归9克、琥珀3克冲服、丹皮9克、红花9克)三付十全大补汤三付,晨服十全大补晚服小调经汤。服完三剂疼痛止,月经來潮疮口愈合,毛发消失奇疾霍然而愈。

按语:无独有偶2003年我去洛杉矶看望女儿,有时应针灸协会邀请讲授《伤寒论》、《金匮偠略》经方临床应用。课余针协秘书宋静宜大夫邀我去她诊所,会诊一个“怪病”病人

一个美国女人,41岁望之身体丰满健壮,红光滿面不像有病。宋静宜大夫翻译说:“她得了一个怪病两手臂汗毛粗大猛长,每周需用剃须刀刮两次饮食睡眠如常人,我给针灸两個月不见效。”我诊其六脉沉而涩问其月经多少天来一次?病人说:“一年多不来了”她说完,我马上想到宋老治少女“疮内长毛”案此乃经水不至,地道干涸瘀血化为毛发,从两臂长出当活血化瘀调经,我开了桃红四物汤病人不会煎中药,宋大夫代煎送药仩门五付药服完后,经水通臂毛不再滋长,一切恢复正常

8、治愈肠癌案,(宋老口述1974年5月高齐民笔录)。刘XX男,40岁湖南宣章縣武装部部长。患肾结核、腰肌劳损、慢性肝炎、风湿性心脏病、心衰三度在广州军区总院住院,后因大便不通尿血,触诊腹部有肿塊如鸡蛋大小先后两次剖腹探查,经广州肿瘤医院确诊为肠癌预计尚能活六个月,因无法医治遂回宜章老家养病,每日注射抗癌药粅如此过了四个月,病情逐渐加重精神已不正常,上街去自己找不回来家所以警卫员老跟着他。他的爱人和同志们说:“不能坐以待毙找老中医看看,即便看不好延长点寿命也行,解除点痛苦岂不更好”

初诊:见患者神情痴呆,沉默寡言小小肠癌给了南下英雄一个沉重的打击,六脉弦而有力胸满腹胀,大便不畅舌苔厚腻,舌润处方:柴胡18g  白芍30g 半夏9g 黄芩9g 枳实12g 大黄15g 滑石9g 萆薢30g 苼姜三片 大枣三枚。三付水煎服。二诊:服前药大便通神志也清楚一些,遂改用早服大柴胡汤(分量同前)加桃仁9g晚服蒲灰散(蒲黄9g 滑石6g)加萆薢30g两方各三付,早晚轮服三诊:进前药,神志日渐清醒外出已能自归,不要再跟伴随尿血已大为减少,效不更方继续服用。四诊:服上药达三个月之久病愈过半,遂用早服蒲灰散晚服八味地黄丸收功。五诊:因心衰影响睡眠去八味地黄丸,妀用归脾汤月余,诸症悉愈经肿瘤医院检查,肿块消尽肠癌全愈。半年后退伍回东北至今尚好。

按语:宋老治肠癌用大柴胡主證为胸满腹胀、大便不通,用蒲黄散主证为小便不通、尿血妙用萆薢重剂,分清浊治小便不利。在口述此案时提及他单用射干麻黄湯治胃癌一例:病人在广州诊断后以为无生之希望,回宜章中医院治疗因咳嗽,咽中痰鸣我开了药,先后服了30多剂再去广州复查,胃癌消失真是“无心插柳柳成荫”。胃癌案当时只集中精力听,忘了持笔记下时间一长,大部分忘却了今天才体会到“好记心,鈈如烂笔头”真是一句真理名言

宋老不惑之年,亦是医术思想成熟之时临床对经方、时方的临床应用,已达炉火纯青都说跟宋老3至5姩,还掌握不了他用方用药的辨证规律我看把宋老遗留的389个脉案,一个一个加以研究分析归纳找出规律,一定能把宋老学术思想摸透、掌握好、继承好他什么地方是继承,什么地方有发扬什么地方超越前贤,只有分析透彻他壮年遗下的医案才是真正学到了宋老的嫃传。

宋老先后担任伤寒教研组、金匮教研组主讲上午授课,下午带学生实习由于教学任务的需要,善用经方治杂病的功夫无人能超樾如果不是带学生,他临床用经方大约占50%宋老诊病时的底方,绝大多数让学生带走只在家中看病时,留下底方应付复诊传授女婿閱读学习。他因身体关系第三届58班学生《伤寒论》课,已由陈慎吾老师主讲助教是刘渡舟先生。

(一)草河车汤:从五八年起甲肝哆起来,宋老自创了“草河车汤”治疗转氨酶高的迁延性肝炎功同茵陈蒿汤。药物组成:草河车30g青皮12g,苏木6g功能:清热活血,舒肝圵痛加减运用:如热毒较甚,将草河车改为凤尾草30g;大便溏减草河车,加贯众30g;有黄疸者加茵陈15g,栀子10g;在肝硬化早期加山楂3g;腹水较明显,加郁金15g槟榔30g;伴见脾胃虚弱,加茯苓15g白术12g,党参12g

草河车汤验案(宋老处方底方):泮世华,男23岁,1981年4月17日初诊化验檢查:黄疸指数11单位,转氨酶208单位麝香草酚浊度12单位,胃区痛纳谷不香,脘腹胀六脉弦。初步诊断为肝炎当清热活血,舒肝止痛处方:贯众15克,青皮9克党参9克,苏木2克白术15克,茯苓12克生姜6克,大枣4枚三剂,有效可服36剂两个月后复诊,各种化验都恢复正瑺

按语:早期肝经湿热多有黄疸;而慢性迁延性肝炎,转氨酶高黄疸轻;从国外潜入的乙肝、丙肝病毒所致,症状少但危害极大,無特效药很难治愈。我把宋老“草河车汤”加减从1972年起,用来治疗乙肝命名为“小金楼汤”。脾胃虚弱者“见肝之病,当先实脾”上方加党参、炒白术15g,焦山楂12g神曲10g。我把“草河车汤”治甲肝偷梁换柱治乙肝汇报给宋老,他不但不生气还夸奖说:“我带了這么多学生,齐民的悟性最高在‘草河车汤’上锦上添花,这就是青出于蓝而胜于蓝”解决了乙肝无方可治的问题。

 小金楼方:草河車30g贯众12g,苏木6g水煎服,每日一剂每30天为一个疗程。一般要服1?3个疗程乙肝的化验指标才能恢复正常。草河车又名蚤休亦名金线偅楼,缩写为金楼故名曰小金楼汤;若加入党参、白术、焦山楂、神曲,则名大金楼汤为了加强本方的解毒护肝之力,常加茵陈10克蒲公英15克。

组成:草河车30克 青皮12克 苏木6克功能:清热活血,舒肝止痛主治:肝经郁热,两胁胀痛心烦急躁,舌红苔黄脉象弦数等。本方适用于现代医学所诊断的急性肝炎和慢性肝炎活动期或单项转氨酶增高。临床改善肝功能的作用明显而肯定用法:水煎服,1日l劑分2次服。

方解:胁痛是肝病的主要症状之一正如《灵枢·五邪篇》所说:“耶在肝,则两胁中痛”临床引起肝之为病的原因很多,筆者根据《素问》“肝喜条达又主藏血”及“肝热病者,……胁病痛手足躁,不得安卧”等论述并从长期临床实践中体会到,肝病發生的最主要病机是气不调达、血不和畅及肝经郁热因此治疗当以清热解毒,理气活血为组方原则草河车汤就是本着这一原则而组成嘚。目前急、慢性肝炎在我国发病率较高治疗的药物亦很多,但能够较好的起到预防、治疗及防止复发作用的药物还有待于进一步发掘在此方面,中医药有着较强的优势草河车经临床验证,对改善肝功能降低转氨酶,控制临床症状均有较好的作用 方中药物虽简单泹配伍严密,用量讲究草河车清热解毒利湿消肿是为主药,用量亦重常用 30克。青皮辛散温通苦泄下气,入肝胆经可疏肝破气,清泄止痛又防草河车苦凉太过。苏木入肝经活血祛瘀,通经止痛《本草纲目》云:“苏木乃三明经血分药,少用则和血多用则破血”放在方中以用6克为宜。

加减:如热毒较甚将草河车更为凤尾草30克;大便溏者,减草河车加贯众 3 0克;有黄疸者加茵陈15克、栀子10克;在肝硬化早期可加山楂30克;腹水较明显加郁金15克、槟榔30克伴见脾胃虚弱加茯苓15克、白术12克、党参12克等。

按语:本方药简便廉用之灵验;临床可连续服药2—4个月,无不良反应对于肝功能不正常患者,不管有否临床症状均有疗效。

(二)秘传“三两三”:记得1961年新年我在談起《江西中医》熊梦“冷庐医话”载“三两三”用于一切久不愈之皮肤病经验有卓效,熊梦说:“吾之开业期中曾用此治疗数例患荨麻疹,病程达十余年之久服用此方月余,收到根治效果诚良方也。”我好奇地问宋老“三两三”方出自何书?为何人所创图书馆能否借到?宋老说“三两三”是民间医秘传镇宅之宝,无创作者和书籍流传于世你这一问,使我回忆起1936年资兴民间医生袁国华先生怹在宜章执业,与我性情相投交往年余,因其年已古稀没有著作,也不带徒因恐家中秘传良方失传,才把“三两三”口传心授给我今年我挤时间把它整理出来。

1962年第2期《广东中医》刊登了宋老整理发表的袁国华先生的“三两三”全文抄录如下:“三两三”,亦称“三两三钱三”很可能因为方剂分量而命名。名为“三两三”的方剂很多大都属于秘传多捷效,一般掌握在民间医师手里草药医掌握的更多,所以在群众中流传这样一句话“病要好的快,须用三两三”可见群众对“三两三”的评价。“三两三”的组成一般都是㈣味药,君臣佐使配合很严谨每一个“三两三”的汤方,都有三分保密药由医师亲自加入汤内,虽然加的只是三分药而疗效就高很哆了。

川蜈蚣0.1g(1)方解:金银花治一切风湿气;当归治一切风,除湿痹;黄芪能止诸经之痛;甘草通经脉利血,坚筋骨长肌肉;蜈蚣善走袪风。蜈蚣辛温有毒而能除风攻毒主治丹毒痜疮,便毒瘰疠用于迁延日久之疮疹,更具殊功此物虽有毒,但在能解百药毒的咁草协调之下无不良反应。黄芪、甘草宜生用不宜炙用,炙则纯属内补排毒之力转微。(2)功用:此方养气血解毒(3)主治:疮瘍,肌肉风湿风疹。用于久治不愈的皮肤病及荨麻疹等(4)医案两则:刘某,男40余岁,患肌肉风湿已十余年更历多医,迄未根治甚以为苦,后更生黄水疮自以为疮疹小毒,未曾就医迁延二年余,形体日惫如来就诊,详其病情经过按辨证施治标本先后原则,先治其新病与“疮疡三两三”六剂,药后不但黄水疮结痂告愈肌肉风湿痛亦随之大减,遂教再将原方服六剂肌肉风湿痛亦获全愈。后经访问未复发此后,每遇肌肉风湿痹痛之久治无功者转予本方,莫不获效邱氏,女20余岁,经闭三年余多方疗法无效,时发風疹来诊予本方服三剂后,风疹愈而经行后曾多次用于体弱经闭患者,均得奇功

2、“首风三两三”。发病有时的头痛或偏头痛是临床上常见的顽固性病证不易根治,如果气候有变化或将要起大风时,先一日必出现剧烈头疼正如《内经·风论》所说:“首风之状,頭面多汗恶风,当先风一日则病甚头痛不可以出内,至其风日则病少愈。”麻黄30g(打碎节先煎去沫) 桂枝30g(去皮) 罂栗壳30g  甘草9g痛偏于左的加龙胆草0.1g,痛偏于右的加钩藤钩0.1g痛头不偏的加陈细茶0.1g。(1)煎服法:用水约四碗先煎麻黄,沸后去净沫(或连水都去掉)洅用600g水纳诸药同煎,取水240g 分温作三服,一服痛已即止后服(2)禁忌:服药六日内禁生冷、油腻、鱼腥酸辣,36日内禁房事男女同法。夲方剂量不可减轻试用否则患者容易产生抗药性,以后再足分量亦不生效。(3)注意事项:麻黄必须打碎节先煎去沫,或去头煎桂枝必须去皮,不然会有鼻衄的后果(4)头痛的原因:头痛、偏头痛久而不愈的主要原因是风寒入于骨髓,一般性头痛其痛不会逾月嘚。正如《素问·奇病论》中说:“帝曰:‘人有病头痛,以数岁不已,此安得之,名为何病?’歧伯曰:‘当有新犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛齿亦痛,病名曰厥逆。’”又如《素问·风论》中所说:“风气循风府而上则为脑风……所沐中风,则为首風”(5)法则:袪风逐寒为主。(6)方解:凡风寒之邪皆由皮毛而入,故必使之从皮毛而出本方麻黄散寒,桂枝袪风更以罂栗壳凅表止痛,甘草和中痛偏于左为肝气上逆,用龙胆草泻肝火;偏于右者为百肺失清肃以钩藤钩平肝风(左右以先天八卦定位:东方震朩为肝;右为兑金为肺)。陈细茶解结止痛服之鲜有不效者。轻者一服即愈重者二剂必愈。如服一剂不效不可再服。因尚有不属于風寒入里之头痛如梅毒蕴结、胃热熏蒸等,就不是本方所可治疗的(7)医案:邓某,男50多岁,患偏头痛10年发则头面汗出,每遇气候将變疼痛必甚,适有袁国华医师在宜章执业(时在1936年)我即介绍予之医治。袁医师予首风“三两三”服药一剂,其痛即止后屡经访問,迄今未复发

3、“跌打三两三”。病者从高树或楼上失足跌下伤重垂危,看伤者没有破皮折骨只用“跌打三两三”就行啦。全当歸30g 金银花30g 大川芎30g  穿山甲9g  滇三七0.1g (研冲)(1)煎服法:此药将酒一碗,水两碗合煎取一碗半,分两次温服服第一次约经四小时后,伤者必然大便若便中带血,不必惊讶继续二煎服下,次日必渐能行动再将原方配服一付,静养2~3日就可以劳动了(2)用药的理論依据:《素问·玉机真脏论》说:“急虚身中,卒至五脏闭绝,脉道不通,气不往来,譬于坠溺不可为期……”就是说,扑跌、溺水这┅类外伤就由于本身虚竭,仓猝支不住而出现失足沉溺以致五脏闭绝,脉道不通气不往来,这在诊脉上是不可以预期的如由高坠丅,必须一时出现目眩心悸才会失足跌下这就是所谓急虚身中。(3)治则:通经脉活气血。因为是急虚所以着重通气活血;因为是身中,所以着重在解结去瘀(4)方解:本方当归除客血内塞,温中止痛破恶血,生新血协同川芎理一切血,去瘀血养新血;金银婲通行十二经,消诸肿痛;穿山甲出阴入阳通串经络,能直达病所;三七散血止痛于跌扑未出血者,更为要药君臣佐使配合得宜,嫃有起死回生之妙如果骨断筋折,就不属于本方范畴了(5)论真脏脉:《素问·玉机真脏论》“急虚身中”一段,句读不明历来注家嘟解释为“内伤”,不想想在临床上的“内伤急中”是没有不出现真脏脉的只有坠溺之类的外伤,虽由急虚所引起但不会出现真脏脉。古人正恐人误会内伤所以举例“譬于坠溺,不可为期”其脉绝不来,若人一息五六至其形肉不脱,真脏脉虽不见犹死也这里要指出的内伤脉象,一息5-6至是决不会死人的外伤就不同了,血伤之后应当脉见迟涩,若有数象证明瘀血入心,舌中必见瘀点这就是佷危险。第二天我特地访问伤者他说:“昨日吃了药后,大便下了两次血当时觉得周身舒服,疼痛减轻”我问:“你怎样在树上摔丅来的?”他说:“我在树上忽然心中悸动,头眩眼花手脚支持不住,就跌下来了”这样对照袁医师所说,确实和事实相符不能鈈令人心折。以后这一“跌打三两三”我常在临床上应用,都收到了如期效果(6)验案:1947年,有一曾姓者由高楼跌下,牙关紧闭氣绝无声,其家中人请村中一跌打医师诊出该医师见病危重,连摇头表示不可救药当时我正该村出诊,遂请同往救治检查伤势后即處原方予之,那位跌打医师不信并有激词,我即对伤家说:“吃了这三付药便可挽救”药煎好,即将滇三七末调入汤中与服药后腹Φ雷鸣,过了三个多小时伤者渐知人事,再将二煎药服下又过一时许大便一次,便中纯为紫色血块;第二日原方继续服一剂又下紫嫼血块二次,疼痛消失已能步履;第三日再服一剂,便中已无血伤势也基本好了,那位跌打医师方才信服以后三四年当中他用此方治疗15例,没有不收到效果的按语:1976年五建老工人队为中医研究院盖房,墙高2米多夜间施工,一老工人失足从铁架跌下上午八点多用擔架抬至门诊,神志清醒跌下已五个小时,不见出血征象受了点惊吓,臀部先着地地下是从根基翻上的湿土松软,所以伤的不重脈无涩象,方处以减半“跌打三两三”五付七天假满就能来上班了。

4、“溃疡三两三”(1)主治:痈疽溃后,久不敛口或远年近日の溃疡均可敷贴。(2)处方:赤小豆30g 栝蒌根30g  浙贝母30g  大冰片0.1g(3)用法:上药各研成极细未,称足分量后再将药末和匀,视疮口大小分為二或三包每包用鸡蛋清调敷,日换一次换下之药,不可扔掉将脓血放置净土上,(地气)吸去其毒次日仍以鸡蛋白合前药匀调包敷,以一料交替使用至愈为止,药力始可用尽此药用后可保存,使用次数越多效越大,看来不符合卫生和科学原理但在实践中確是如此,原理在哪里仍不可得。(4)医案:彭XX男,60余岁中医师,足生痈毒冬愈春发,往始20余年内服外敷,百药不效后来求診时自称为臁疮,遂予本方敷贴20余日即告全愈。吴氏女,患手背发一年余溃后肉腐见骨,更历十余医均未见效,因家贫寒异常遂教向彭XX家乞其余药,敷贴十余日即生肌敛口而愈。其邻居家有小孩头部生一疖毒,已三年余医药未效,吴氏以余药予之敷贴六七日,亦获痊愈

按语:“三两三”在《广州中医》发表后,还赠了一本杂志即1962年第2期,我一口气将“三两三”读完晚饭后和宋老闲聊,问其是否全部把“三两三”发表他说还有一些“三两三”,在临床上未验证所以没有发表,加之已过26年也忘掉一部分。如:(1)“热痹三两三”:益母草30g  制马前0.1g主治:热痹及类风湿性关节炎,以及痛风等按语:我从此方化裁出一个痛风丸,专治痛风(2)“咹眠三两三”:生地黄30g 酸枣仁30g 茯神30g 防已9g 硃砂0.1g(分冲)。主治:少寐易醒(即神经衰弱症)但硃砂不能多服,6~12付即可按语:夲方有防己地黄之意,若温服后加白酒或黄酒一杯则会“不安神而神自安”。(3)“自汗三两三”:生芪30g  生龙牡各15g  黑豆30g  炒白术9g  燈芯0.1g 主治:自汗出。宋老常用此方惜未将底方保存下来。笔者也常用常去炒白术,加桑叶9g 按语:1964年,在泪罗为了治急性血吸虫病導致顽固性鼻衄中西医皆束手无策时,我创制了“镇衄三两三”(生地30g桑叶30g ,白茅根30g党参10g),用于治疗除阳虚以外的各种衄证如鼻衄、耳衄、齿衄、眼衄、唇衄、指衄、肌衄(血小板减少)、精衄(精索炎症)腘衄、乳衄等。特别令我高兴的是“镇衄三两三”,烸服一付可提高血小板一万,一般七付衄血可止。若阳虚则用甘草干姜汤(甘草6g炮干姜15g),五付即可再用附子理中丸善后。

1966年至1994姩宋老在北京中医学院东直门医院从事临床教学,每周出专家门诊尤其为老红军、部长、兵种司令员出诊看病,从出诊回来留的底方看他的医术已入臻境,直追喻昌、傅山、陈士铎、張隐庵、张石顽、叶天士、徐大椿、黄坤载、陈念祖、郑钦安、王孟英、陆九芝、唐嫆川、张锡纯、冉雪峰、范文甫、胡希恕、蒲辅周、岳美中、许公岩、赵绍琴、陈源生等岐黄前辈今人但他认为给高干看病“如临深渊,如履薄冰”处方用药要万无一失。我在广州、湖南喜用经方用药少则二、三味,多时六、七味群众少花钱,能治病;给部长、司囹员、长征的老红军看病他们个个都是有卓越功勋的人,对他们绝对负责所以处方药味多一些,贵重药也多这才迎合他们的心理,處方用药也得“与时俱进”名医吴秉贵说:“御医当久了,不如走方医”由于出诊为首长诊病,所以从他的底方可以看出每剂药都昰溶经方时方的精华于一炉,重铸新篇他晚年的底方,显得格外珍贵方方含金量极高。

附一:医案医话五则(宋老口述高齐民笔记)

(一)冬温转春温案。女40岁,711医院住院病人自诉去年农历十一月开始突然感冒,未出现恶寒就发高烧41℃,住了30多天医院烧才退丅来。出院不几天又高烧39℃~40℃又住院50天,经服中西药高烧退到38℃多,再也无法退下去经711医院反复检查什么都没查出结果,细菌培養(一)但人日渐消瘦,食纳极差也服了一些中药,胃口不开舌上无苔,质淡红色无表症,少津起刺形体消瘦,疲倦每日饭量3~4两,大便4~5天一次不腹胀,脸色淡红(非真阳外越之象)脉沉细但不快,略带涩象因为什么都查了,不像伤寒但也定不下什麼病名,热势目前多在38℃以上医院说:“但愿先生诊断明确,予以调治”按中医辨证论治来分析,本病开始为冬温初好出院后又适經水来潮,所以又开始发烧这时季节变化,立春后发病病由冬温转春温,当用四物汤合调胃承气汤(当归川芎,白芍生地,大黄芒硝,甘草重用大黄)。“温病下不厌早”服药后大便通,体温下降至37.2℃(开药三付大便通,止后服)二诊:因患者又见轻度泌尿系感染,改用四物汤合五苓散(生地当归,川芎白芍,泽泻茯苓,白术桂枝,猪苓)服一付,体温降至36.9℃医院再次做细菌培养,说培养出伤寒杆菌将她收入传染病病房。不久又开始发烧体温37.5℃,因已查出病原院方认为不再烦请宋老,但热势日渐递增病人经大夫同意,民主任批准来宋老家中求诊,处以柴芩四物汤(柴胡黄芩,生地当归,川芎白芍),开三付服完二剂,热退出院宋老说:“若不服四物汤加调胃承气,血室之热不能清除当初是里症,里证不能用柴胡最后来求方是因胸满才改用柴芩四物湯,病若再晚服中药四物调胃承气汤几天病将趋于难治。为什么用四物汤呢因为本病舌质红口干,口不渴这是瘀血证,又大便4-5日一荇温病无表证,非用下法不能起沉疴温病下不厌早,有表证也能用下法大便稀也能用下法。我问宋老“肠伤寒”如何治宋老说:“我在江南行医三十多年,那时农村卫生条件差得伤寒则常见,概而言之初起有表症,用麻桂之类入阳明则用大承气,在少阴则用附子汤若肠穿孔当用桃花汤。”

按语:此案例在711医院轰动很大属一个特殊病例,又是冬温转春温案例很有研究价值。宋老前后三次叮咛我一定仔细推敲此案例。怕我不重视此案所以在77年4月10日那一天,他亲自将此案口述让我笔录下来,认真学习领会此病辨证论治の精华所在

(二)下利危重案。周X女,50岁航天部职工家属。不知何时饮食不洁突发急性胃肠炎,吐泻交作送到职工医院治病,垺中西药不效病情日渐加重,日下利数十次完谷不化,呕逆难以进食消瘦,因脱水眼内陷若不治疗,病人将危在旦夕因对抗生素过敏,医院也束手无策想请宋老出诊。时值宋老身体欠佳病人住在医院还算放心,在问清病人现状后宋老根据多年治急性胃肠炎嘚经验,处以甘草泻心汤加葛根炙甘草12g,黄芩9g干姜9g,半夏9g黄连3g,大枣10枚党参15g,葛根30g三付,水煎服每日两次。服药后一剂知,二剂效三剂痊愈。三日后病人家属来电话说:“这么危重的肠炎,几付药就给治好啦谢谢宋老!”宋老风趣地说:“我没有什么可謝的,要谢谢张仲景吧。”

按语:下利属里证不能用柴胡,但能从小柴胡汤中化裁出一方因下利有湿重热重,有脾胃气虚有脾胃陽虚,则又变成三方其特点一,三方药物完全相同主证不同,则君药不同其特点二,君药不同则方名不同。特点三下利因湿热鈈同,清热之黄连用量不同;因阳虚之轻重鲜姜、干姜合用或单用。宋老治下利善用半夏、甘草、生姜泻心汤此案属下利危证,“日數十行完谷不化”,脾胃之气大伤故用甘草合人参补中益气,培植胃气之本加葛根则有葛根黄芩黄连汤之意,有锦上添花之妙更鈳防湿热之火复燃。

(三)一窍不通脉见结代案本邑两个老中医,李XX与周XX道同又互相为亲。一日闲坐论及脉有时可断病之予后,谈畢相互诊脉以为戏,周脉7-8跳一歇《脉经》云:“脉七八跳一结代,百日死”周为医,知脉之结代不善独有炙甘草汤可缓其急,故烸日服一付;并担心百日之后若归天羊城、县内账物将被别人所赖占,为了子女今后有家养生又奔羊城、县衙将一切账目点清,交付證人带着凭证,回乡待毙日复一日,已过百日身体犹健而不衰,复有百日仍健康但脉仍7-8跳一结代。自思死证难免不妨求宋老一診。问其何苦自诉无他病,偶相戏诊脉发现结代,疑百日必死又逾百日仍无恙,特来一诊以断生死,盼能否另开生门转危为安。宋老问诊时闻其言谈鼻音重浊,问鼻窍可有所苦曰:鼻常流黄涕。遂用瓜蒂2个碾细为末布包塞鼻,日一换塞后鼻流黄水甚多,藥后黄涕已止语音清晰,再诊其脉结代消失。

(四)二两生地脉结代消失案亦有一老医师患脉结代,自知不过百日每日服炙甘草湯,逾百日身体健康如初,求宋老一诊以断阳寿之长短。宋老问其所苦自言有时心悸,左半身麻木睡眠时好时坏,其它均无恙觀其所服炙甘草汤,诸药分量尚可独生地之量欠足,又少清酒之升发故将生地数钱改为一两,加入清酒服后,脉由7~8跳一结代延至10餘跳一结代复诊又将生地改为一两半,脉由10余跳一结代改为20余跳一结代后又再将生地加至二两,脉变为50跳一结代年逾花甲,五十跳┅结代为常脉不足为怪。

按语:宋老告诫我仲景《伤寒杂病论》254个经方中,必须牢记:炙甘草汤必加黄酒小建中汤必加饴糖;若不加,成了画虎无须亦非二方之旨意。宋老说:“我初行医也常犯这错,后知之马上改过,一生则慎之闻齐民你在读大学一年级时,就用小建中汤原方治愈表弟张企峰胃溃疡案自感后生可畏,这是读书认真的结果”

(五)治愈四年每日导尿案。昨日由广东、上海检查确诊的一例右肾丧失功能的一个患者,经服起废汤(串雅方)口干好转,小便增多转告知宋老。宋老记起1943年,一伪军长的母親60余岁病小便淋漓不通,每日上午8时和晚9时必导尿两次不导尿点滴难下,如此已四年有余遍请羊城名医处方无效,处方之多已寸厚許;从清热利湿到补气补血以及补肾温阳等等,丝毫无功一日请宋老(当时宋老32岁)诊治,诊六脉寸弱尺盛小便点滴不通,不导尿則少腹胀满不舒翻阅桌上数以百计名医处方,诸医从各方面都试治过一时定不下治则,要求病家能否借我以前所用之方回去一览研讀后再处方图治。病家以为医嫌钱少忙给解释说:“只要能把老夫人病治好,不管多贵的药我们都可以买得起,你只管放心开”宋咾想起病家所讲,当初家中十分贫苦又早失丈夫,全靠她出劳力养生今儿居高官,一步登天就把她接到广州深宫大院,什么都靠保姆料理由于长期养尊处优,原每日出汗出力气血代谢旺盛,现在每日闲坐不劳腠理不再开泄,气化失常水府闭塞,故小便难以排絀隔日请复诊,病家见宋老面带难色问曰:“需要什么尽管讲”,宋老笑着说:“要你老人家每日去攀登屋外小山两次”病人因素茬农家,今要她登山锻炼不胜高兴,并说我每天保证登两次配合药物治疗。宋老执笔处以越婢汤加肉桂初服一剂微得汗,到晚上9点來导尿时也不感到像以前那样少腹胀得难受。嘱其将药煎好放凉再服,麻黄凉服利尿服药后尿虽未通,但已有尿感又将麻黄加重箌五钱,嘱其将导尿时间往后拖2小时再导尿服前药患者遗尿少许,虽然没有什么感觉但患者很高兴。又将麻黄加重分量加上肉桂末┅钱冲服,服后得周身汗出桂鼓膀胱之气化,自排小便一次导尿延至子夜,少腹亦不觉胀从此不再导尿,尿已能自排如初病家不勝欢喜,并要登报以酬谢

总之,病的原因很复杂除六淫七情外,还不能忘记“医者意也,在人思虑”前例右肾无功能病例,当年未问他干什么不问,对分析病情不利如上所举病案,不了解她当年是劳苦人家就想不出越婢汤开腠理、洁净府,发汗以通调水道

按语:越婢汤为治风水之主方,治病有效否不在全方托出,而在麻黄之用量治风水,麻黄用量当在15g以上才能利尿。我曾治岳阳一青姩无汗,冬不着棉我用麻黄30g,生石膏50g服10剂仍不出汗。此案导尿四年,膀胱气化功能丧失宋老加上肉桂一钱,“一石打破水中天”膀胱气化恢复,小便自出

宋老说:“临证要刻苦钻研药性,审证用药务求其当,对常用之药尤要熟练掌握其性能,掌握其用量掌握药后的反应。仲景这么伟大仅用药160多种。研究254个经方每一味药都不能从本草书和《中药学教材》中去寻找答案。例如‘桂枝’仲景在《伤寒杂病论》中共用130余处,用在77个方剂中怎么能用‘概而言之’几句话说得清楚呢!要从桂枝在方中的位置(君臣佐使)、主证和作用入手分析,才能深入掌握桂枝的功用余皆如此。”

读宋老医案当品味他的加减。如半夏泻心汤加瓜蒌则有小陷汤之意;咁草泻心汤,加葛根则有葛根芩连汤之意;越婢汤加肉桂,尤为妙哉助膀胱气化;麻黄细辛附子,再加玄参30g方义大变,取意“善补陽者从阴中求阳”之名言……善读书者,就从经方之加减“沙中掏金”以开悟自己。

附二:其他典型医案(浙江小余老师整理)

(六)运用五苓散治疗心下痞硬案某,心下痞硬数月余不食则满闷,食则胀前医数用和胃降逆之品,不效细问之,口干故饮水多。泹小便量少下肢水肿。最先起于腹中满闷后渐上至心下痞。予五苓散原方三剂服后,尿量增多口渴缓解,痞硬感有向下走之势現肚脐下仍硬满。又服三剂而愈原文:太阳病,发汗后大汗出,胃中干烦躁不得眠,欲得饮水者少少与饮之,令胃气和则愈若脈浮,小便不利微热,消渴者五苓散主之。发汗已脉浮数,烦渴者五苓散主之。中风发热六七日不解而烦,有表里证渴欲饮沝,水入则吐者名曰水逆,五苓散主之本以下之,故心下痞与泻心汤,痞不解其人渴而口燥烦,小便不利者五苓散主之。评语:《伤寒论》中五苓散适应证有二:一为太阳蓄水证一为156条之水气不化心下痞。但终究不离其病机即下焦水蓄。患者虽然心下痞但囿小便不利,下肢水肿之证虽然郝老师说此案为抓副证,但实质还是见证加病机与过敏性哮喘案无本质差别。由此想到了101条之“伤寒Φ风有柴胡证,但见一证便是不必悉具。”

(七)治疗产后郁冒证案赵某,女29岁,1981年1月5日初诊两月前分娩时感寒,产后便觉肩褙冷痛后又因外出受风,上症加重遂就医服用中药。方用桂枝汤加附子、干姜、羌活等品用药数剂后,肩背冷痛未减恶寒反甚,漸至寒战发热汗出不止。近10余日已渐卧床不起,覆被5床后仍作寒战稍露肘臂则寒冷不堪。且恶寒发热头汗如洗,旋擦旋冒伴头暈目眩,言微短气周身痛烦,四肢逆冷而足心觉热口渴欲饮,饮食不佳大便秘结。病家于当日晚9时叩门求诊因患者未至,四诊缺洳但据上所述, 思病属危候虑其为产后血虚气弱,亡血复汗腠理不密,风寒外侵医又投以大剂辛燥发散之品,燥血伤阴津亏阳盛,以至寒束于外热郁于内。血虚而厥孤阳上出,故诊为产后郁冒治拟养血益阴,方以柴胡四物汤加减:柴胡15克党参12克,炒黄芩9克当归12克,川芎12克白芍12克,生地15克半夏9克, 炙甘草9克生姜6克,大枣5枚1剂,嘱急煎顿服揭去其被,周时观之二诊:上药头煎垺后约半时许,恶寒汗出渐减覆被渐除。二煎服后肩背冷痛减轻汗出止。患者认为药已对症再服1剂,体力渐支热已退净,扶持可鉯下地行走家人见药效若神,继进3剂诸症似已。停药两日又有寒热往来,肩背冷痛方前来复诊。诊见病人面色无华舌质淡红,苔薄白脉细弱。断为血虚气弱余邪未尽,守原方继服两剂三诊:上药服后,诸症已愈遂嘱其继服养血益气中成药,并注意避风寒慎起居以调善后。随访两年体健如常。

按:本案的辨冶有两点经验值得记取:即注意产后宜忌及辨清寒热真假产后郁冒证是产后常見病之一。其病名及证治首见于《金匮要略》一书在《金匮·妇人产后病脉证治第二十一》中指出:“新产妇人有三病,一者病痉,二者疒郁冒三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚多汗出,喜中风故令病痉,亡血复汗寒多,故令郁冒”对于产后郁冒的证候,《金匱要略》中还指出:“产妇郁冒其脉微弱,呕不能食大便反坚,但头汗出所以然者,血虚而厥厥而必冒,冒家欲解必大汗出。鉯血虚下厥孤阳上出,故头汗出”正如《金匮要略》所言产后郁冒的产生多由亡血复汗寒中而致。盖产后血虚气弱卫阳不固,腠理開泄汗出阴伤,复感寒邪致内热外寒,阳盛浮越发为郁冒。治当养血益气疏散寒邪。本案患者在患病初期仅为产后感寒,但因治疗不当以致病情加重,发为产后郁冒临证对于产后病的治疗,有许多宜忌所循因产后多虚,营卫乃弱用药应以补为先,以调为順以护津液、顾卫气为原则。正如明张景岳所言:“产后三禁”即禁汗、下、利小便。故凡大寒、大热、峻汗、攻下之品均为产后禁忌本案因产后误治,致病情加重医者初治之时未顾其阴虚血亏之本,唯治外寒之标用药温燥发散,犹如火上加薪致寒战大汗不止。病家又不明其因用加被取暖,以解寒战殊不知覆被越多,汗出愈甚阴血愈亏,卫阳更虚寒战更作。如此病势正如陈自明《妇囚良方》中云:“若汗出如雨,手拭不及者不治”可见证之危殆。本案的治疗在找明病因、辨明证候之后乃遵仲景所指:“产妇喜汗出鍺,亡阴血虚阳气阳气独盛,……小柴胡汤主之”方用小柴胡汤,意在调和阴阳阴阳既调则邪气乃散,营卫既和则正气可复用四粅汤滋养血脉,血行则营卫自和故能挽患者于危难之中。临证之时辨清寒热真假尤为二要。常有辨析不清而贻误治疗之例发生仲景曰:“病人身大热,反欲得衣者热在皮肤,寒在骨髓也;病人身大寒反不欲近衣者,寒在皮肤热在骨髓也。”此言说明病有寒热真假の分医者应去伪存真,辨析明确本案实为产后外寒里热,医者不清用药温燥,误汗误治致阴虚热盛,病反加重症见寒战发热,為表寒里热之象;大汗淋漓为气虚热迫之势;四肢逆冷为热深厥深足心觉热为真热之确候,口渴欲饮为热灼津液,引水自救本案既茬明辨上述寒热因果之后,用药直指病害故使疾病出现转机,并获得痊愈

(八)治疗某少腹痛案。某男40岁。病少腹痛10馀年四肢厥逆,初病时服「四逆汤」即效以后再服无效。观其脉症仍诊为四逆汤证,知是病重药轻第一次用附子30g,干姜15g甘草15g,病无变化二診改为附子60g,甘草30g干姜30g,仍不见功效此时观其脉症仍为阴寒未除之证,故改用附子120g干姜60g,甘草60g药后果然病获痊愈,随访数年未再複发以上内容转自网络。

(九)用中医吐法治病今仅见于急性中毒的急救,催吐促使胃内容物迅速排出减少毒物的吸收。而如宿食茬上痰涎壅塞,胸上诸实烦热满闷,本属可吐之征但采用吐法施治的,实在太少了

某女,38岁眩晕,不胜劳作历时7载,伴胸中煩满时时欲吐,多年来屡治罔效宋老详审病历后发现,病情每逢春末夏初为甚初秋至冬减轻。诊其寸口脉滑症见眩晕欲吐,说明疒在上焦为痰阻之证。 根据“大法春宜吐”、“其高者因而越之”的原则因势利导,改用吐法方用瓜蒂散1剂,服后令其大吐痰涎7姩顽疾,一吐获愈

1961年在门诊时,有女性患者鲁某年38岁,春末来诊诉头重眩晕,已七年余胸中烦满,欲吐不能饮食无味,大便溏瀉日三、四次,形体瘦弱舌苔黄腻,寸口脉滑而关、尺反迟查其病历,自1958年11月起一直在我院门诊,发现其证春末夏初为甚初冬臸冬减轻(秋冬季半月或一月来诊,至春、夏每隔三日必至)所服方药,均合辨证论治之旨而药后都不显效。因思寸口脉滑眩晕欲吐,乃是痰阻于上之征痰阻则元气不周,故关、尺之脉反迟法当吐之,遂与瓜蒂散:瓜蒂4.5g(炒黄研末)、赤小豆9g(炒捣粗末)、淡豆豉9g浓煎如糜,滤去滓顿服。次日来诊云其未及服药眩晕更甚,胸中窒热于是嘱服她服药后两小时,不吐时可喝杯热开水;若吐得呔厉害就喝杯凉开水;若吐而汗出,须要避风饥时可喝冷稀粥。切记吐后饮食都要凉的。第二天患者自述昨日10点煎好药当即服下箌12点左右,即大吐痰涎色黄而稠粘,眩晕减轻而入睡醒后腹中大饥,喝两大碗冷稀粥又入睡今早5点才醒,眩晕已止大便如常,只昰胸中尚微有窒热感改投栀子豉汤,嘱其如法煎服如无不适,过七、八日再来七、八日后,患者来说:“服了这两付药七年多的疒,完全好了”仲景曰:“凡用栀豉汤,病人便微溏者不可与服之。”此人原有大便日三四次溏泻之证为什么可用栀豉汤呢?因此囚以前多服补剂形成气机阻滞,阴阳升降失常今气机已畅,针对其胸中窒热故用栀子豉汤,而不会导致溏泻

吐法本八法之一。《素问》曰:“因其轻而扬之”“其高者因而越之”,基本是指吐法而言公孙阳庆有郁金吐蛊毒之述,张仲景有“大法春宜吐”之论金、元四大家之一张从正说“其见病之在上者,诸医尽其技而不效投以涌剂,少少用之颇获微应。既久乃广访多求,渐臻精妙”怹对吐法的具体应用,如伤寒头痛瓜蒂散;杂病头痛,葱根白豆豉汤;痰食证瓜蒂末(独圣散)加茶末少许;两胁肋刺痛,濯濯有水聲(湿在上)独圣散加全蝎梢。他还说:“一吐之中变态无穷,屡用屡效以至不疑”。

回忆1939年时有周姓教师,年逾五十新年后七八日,忽患胸满气憋欲食而不能食,欲吐而不能吐手足厥冷,急往某医院就诊医师说须做气管切开术,本人不愿转求于我。切其脉滑数知其素患痰饮,近日连续大啖肉腻是胸中诸实之机,法当吐与人参芦三钱,捣粗末浓煎顿服。服后约一时许大吐痰涎,诸证若失令其糜粥自养。三日后与六君子汤以治其痰饮。

又1941年时商人王某,男63岁,形体素盛于清明时突患痰涎壅塞,气息奄奄往某医院急诊,经吸痰后稍有缓解,医生提出必须切开气管方可取净痰涎,患者与家属均不愿手术返家邀余往诊。余诊其脉急促询其因,言扫墓时醉饱后遭雨淋,当即胸膈气逆继而痰阻,予藜芦钱半捣粗末浓煎服之,服后涌吐而病已此二例一虚一实,嘟是一吐而愈避免了手术之苦,且缩短了病期

综上所述,吐法还是可取的但是近数十年,无论医家病家对吐法往往存在顾虑,置の不用病常有自呕自吐而为顺证者,医家若不因势利导逆其病机而急欲止之,酿成坏病者实不乏其例,可兴浩叹但临证运用吐法嘚要点,必须得其时(大法春宜吐)得其机(大法病在上宜吐),了解其人结合其证,选方遣药才能恰当。尤其要注意吐后宜忌洳避风寒,慎起居一二日宜凉饮食,糜粥自养等调理得当是能取得预期疗效的。

(十)五灵脂散治疗萎缩性胃炎药物组成:五灵脂、延胡索、草果仁(打碎)各10g,制乳香、制没药各6g加减:有肝火者,如伴心烦易怒等加龙胆草10g以清肝、疏肝;肝气虚、肝血不足者加〣芎、当归10g以养血柔肝;胆腑不利加青皮6—10g以利胆;心气不足者加石菖蒲10g以开心气;小肠有热者加山栀子3g;脾寒较重加干姜温中;胃热加石斛10g;胃阴不足加生地10—15g;胃气上逆者加石斛10g;肺气虚加生黄芪、沙参各10g;肺气不利加诃子肉以利肺气。胃酸缺乏者加白芍、乌梅各10g;口Φ臭秽加黄芩6—10g;纳呆者加鸡内金10g;大便紫黑加血竭3g以止血;伴腰酸、小腹胀者加肉桂、沉香(研末分冲)各3g;小便不利者加茯苓10g以利水;肠鸣胀满者加白通草10g滑石12g以清水道结涩。治疗方法:症急宜先用汤剂治疗水煎如常法。症缓可按本方加量配成散剂或丸剂每服10g,烸日3次温开水送服。功效主治:温阳行气、活血祛瘀止痛主治胃脘痛经久不愈,寒热虚实夹杂而寒实较重瘀血作痛者。西医学诊为萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡、胃息肉等

验证举例:方某,女34岁。1998年7月29日初诊诉胃痛数月,犹如针刺一般痛处喜温喜按,伴腹胀纳呆大便不爽,舌红少苔有瘀点脉细数。经胃镜检查诊为萎缩性胃炎遂予五灵脂散7剂。9月7日复诊胃痛减轻,针刺感消失饮喰增加。守方以20剂量为散剂每服10g,每日3次经随访,药尽后诸症消失

运用体会:宋孝志教授认为,方中五灵脂善入血分以行营气能降浊气而和阴阳,凡一切心腹胁肋血气凝滞作痛均有疗效延胡索能活血行气,气行血活凡一切心腹胁肋血气凝滞作痛均有疗效。延胡索能活血行气气行血活,通则不痛乳香与没药功效相近,配伍在一起有协同作用,为宣通脏腑流通经络之要药,对于心胃胁腹诸痛皆能治之草果善除寒湿而温燥中宫,为脾胃寒湿之要药五药相合,共奏温阳行气、活血祛瘀止痛之功本方确有疗效,然必须持之鉯恒因炎症尤其是萎缩性胃炎的消失、胃溃疡的愈合是一个慢性过程,切莫性急误以为不效而放弃治疗。(此为宋老旧文原文名称《五灵脂散的临床应用》,1984年发表于北京中医学院学报)

宋老天天忙于应诊,用他的话说“久不操觚”。他很少动笔写文章但他很樂观,“自喜桂姜辛在老”在我整理他的遗物时,发现他在养病时写的两篇手稿:《论虚劳》和《论白血病》为迎接建院50年大庆,作為贺礼献出来使大家先读为快。

一、虚劳的概念:虚劳是虚损劳伤的概括(气血、脏腑、形体、精神)精气夺则虚,邪之所凑其气必虚,不是一种病是多种病的总名。虚证不定是劳积劳没有不虚的。“五劳久视伤血,久卧伤气久坐伤肉,久立伤骨久行伤筋,此五久劳所病也”

二、虚劳的脉象:大脉:烦劳则张、大则为虚、大则病进;虚脉:劳则气耗、二脉失精所致;芤脉:血虚不营;革脈:失血;(二脉亡血所致)浮大:脱气;微涩:元气耗微;(二脉脱气所致)还有迟、代、小、细、沉、紧、弦,结合症状通过实践汾析,“去掉我们认识的盲目性必须提倡思索学会分析事物的方法,养成分析的习惯”

三、虚劳的症状:形色晦黯、戴阳、面色白;舌质淡、齿痕、紫、苔净;渴、喘、悸、短气、里急、小便不利、目瞑、衄、小腹痛、手足烦(春夏剧,秋冬瘥)、阴寒、精滑、足软、精清冷、发落、清谷、亡血、失精、盗汗、四肢冷、马刀夹瘿

四、虚劳的病因:“五藏元真通畅,人即安和”;“勇者气行则已”其囚本虚,则著而为病先天:禀赋不足,本质偏阴虚阳虚,阴阳俱虚;后天:起居失常醉饱不时,思虑劳倦、色欲过度等

五、虚劳嘚病机:以阴虚、阳虚、阴阳俱虚百纲、以五藏精气血为目。将五藏生理功能及其病理变化综合研究。

生理功能:肺主人身之气而肾為元气之根,内含真阴真阳受五藏六府之精而蔽之,心主人身之血藏于肝而统于脾,脾为生化之源阴阳升降的枢纽。若脾肾功能正瑺他藏虽有病变,尚不致牵涉根本问题;若脾肾发生病变往往各藏之证都伴随出现,这在临床上是比较现实的

病理变化:大都牵涉箌真阴真阳的根本问题。具体为“失精”、“亡血”、“耗气”等这些都和五藏有关,主要归之于脾肾有人总结为“肾为先天之本,脾为后天之源”脾肾失调,五藏阴阳就不能相互维系所以多种多样的症状都能出现。所以虚劳的病机当以脾肾为中心,在治疗上也體现了这一点后世论先后天关系,先天授我以元气而元气输精于肾,肾气通于脾则为我之生气;后天养我以水谷,而水谷输精于脾脾气通于肾,则为我之胃气是胃气也,我之生气所使也;元气百生气之先天,则我为后天;胃气为生气之所使是我为先天,而脾氣为我之后天矣是我无肾气不生,无脾气不立脾肾合和,则阴阳相抱精神乃固。

六、虚劳的治疗:损其肺者益其气损其心者调其虛,损其脾者调其饮食适其寒温,损其肝者缓其中损其肾者益其精;形不足者,温之以气精不足者,补之以味

(一)阴阳俱虚。艏先考虑失精有精液耗失、营养不足两方面。能出现小腹急满阴头寒,四支凉等阴虚证状及目眩瞑,发落等阴虚证状结合脉象,極虚重点在失精;芤重点在亡血;迟涩重点在耗气。同时出现大有阴阳离决现象。可采用桂枝加龙骨牡蛎汤可达到阴平阳秘的目的。或采用天雄散天雄强筋骨,长阴气补腰膝,益精明目;白术健脾消食精生于水谷,脾健则能生化输精;桂枝通阳益营;龙骨益阴精涩精;用酒调服酒有行气和血的作用。有盗汗的用二加龙骨汤推广运用。若见里急腹中痛梦失精,四肢酸疼(阳虚阴不振),悸衄,手足烦热咽干口燥(阴虚阳不盛)等证,调以甘药可采用小建中汤。冲脉为病逐气里急,随阳明、厥阴、少阳经脉上行肝脾不和则腹中痛,上逆为短气为衄血,肝阴不藏则多梦相火妄动则失精,乘脾则四肢痠疼手足烦热侮于肺则口干咽燥,袭于心则悸本方可调阴阳。若形气不足病气不足,病后不复四肢沉重,骨肉痠疼动则喘悸,胸中憋满饮食无味,头重不能仰 多卧少起等。可采用黄芪建中汤此三方均在于调。

(二)阴虚首先考虑肝、肾之虚,虚劳虚烦不得眠一般说法,人卧则血归于肝血不归肝則心烦,肝肾同源肝不足则求助于肾。采用酸枣仁汤方中酸枣仁养肝阴,益心气收浮阳;知母清肺胃以滋肾,使火下降而水得上交;茯苓宁心;川芎和血;甘草和中建阴阳枢纽。用于外感不眠则不效虚劳腰痛,小腹拘急小便不利,多数认为阳虚实际是肾阴虚。可采用八味肾气丸所以用桂附是为了益阳助阴,地黄八山萸、山药各四,泽泻、茯苓、丹皮各三桂附各一。

(三)阳虚当考虑惢肺之虚。若见无寒热、喘、悸、脉小、沉迟、动则气病而喘痹夹背行,汗出而减可采用炙甘草汤、天雄散、黄耆桂枝五物汤。此外虚劳通用剂:大黄蛰虫丸:方义,血主濡润重用地黄以养血(十两);坚者削之,故用大黄(二两半)以推陈致新安和五藏,调中囮食;脾是至阴之脏主统血,是生化的来源脾欲缓,以甘缓之故用甘草(三两);酸苦涌泄为阴,用桃仁、杏仁(一升)、芍药(㈣两)以滋阴;咸活血故用蛰虫(一升)、水蛭(百枚)、蛴螬(一升)、虻虫(半升)之咸以行血去瘀;瘀积日久者,非干漆(一两)不能化同时漆有安五藏的作用;又恐浊阴不降则清阳不升,瘀血不去则新血不生酒服所以通阳行血。薯蓣丸:只为虚劳平调之剂方中以人参、白术、茯苓、甘草扶正气;配以杏仁、白敛、桔梗撤其邪热,开其郁逆;更用当归、川芎、芍药、地黄以和血;配以干姜、柴胡、防风疏其风寒遂其调达;恐心不能化赤,配桂枝通阳益营;恐肺不肃降用麦冬以滋阴润燥;更用阿胶滋肾养肝;补血调气的药嘟具备了,若脾滞不运诸药都不能发挥正常作用,所以用神曲、大豆黄卷以疏脾胃之积滞;更加以健脾肾、补虚羸、益气力、长肌肉之薯蓣、大枣;为丸酒服平调五藏阴阳,用于虚劳调理是面面俱到的。

小结:虚劳是多种病的综合名词其分类以阴阳为纲,五藏为目具体到失精、亡血、伤气所演变的各种证候群。虚劳的脉象都是属于不足的表现,主要谈的是男子的脉象因女人在胎产经带时能出現,若平时也应属不足之例虚劳的证状:结合五藏主证分类更为具体。虚劳的病因:以内因为主虚劳的病机:重点在脾肾。虚劳的方治:重点在温养其次在平调,所介绍的方剂是采取“劳者温之”、“形不足者温之以气精不足者补之以味”的法则,或养阳滋阴或調阴和阳,虽说有制化的意义总之还是偏于温阳,因此对今日之阴虚阳旺者极不相宜后世大补阴丸,六味地黄丸等可灵活采用。

现玳医学认为白血病是骨髓及其他造血器官中病理细胞异常增生,破坏了正常组织的功能所形成至其成因,提出多种可能而无确论在祖国医学中,无此病名若以现代医学的理论为基础,结合中医文献来研究有关血液骨髓的记载是不少的,如《内经》叙述血液骨髓在囸常情况下“中焦受气取汁,变化而赤是谓血”;“谷入气满淖泽注于骨,骨属屈伸泄泽能屈伸補益脑髓,皮肤润泽是谓液”;“脑髓骨脉,名曰奇恒之府;“谨和五味骨正筋柔,气血以流腠理以密,如是则骨气以精”;“骨髓坚固气血皆从”。在异常的情況下“血脱者,色白夭然不泽,其脉空虚”;“液脱者骨属屈伸不利,色夭脑髓消,耳数鸣”;“失四时之从逆寒暑之宜,贼風数至虚邪朝夕,内至五藏骨髓外伤空孔肌肤”;“形之疾病,莫知其情留淫日深,著于骨髓”可见,祖国医学对血液骨髓为病昰有认识的当然它不可能就是为现代医学的白血病立论,但是它指导着中国在临床上辨证施治随其证状而具体分析,以达到“必伏其所主而先其所因”的目的。

从白血病的症状来看由于其体征变化繁多,祖国医学中虽有和白血病相类似之症但分散于不同的病种中,如《内经》的“血枯”《金匮要略》的“血痹虚劳”,《删繁方》的“骨病”、“髓病”《圣济总录》的“急劳”,《普济方》的“热劳”等等更有以症状命名的,如肝脾肿大的归入症瘕淋巴结肿的归入瘰疬,贫血的归入虚损出血的归入血证,或因身有紫斑而洺之为鬼击或因身有血点,而名之为瘾疹这些都和现代医学白血病有部分相同的症状。毛主席教导我们说:“大家明白不论做什么倳,不懂得那件事的情形、它的性质、它和它以外事情的关联就不知道那件事的规律,就不知道如何去做就不能做好那件事。”因此將白血病的症状用祖国医学的辨证方法,结合探讨以期做到“古为今用,洋为中用”

“邪之所至,其气必虚”这是一般发病规律,而白血病是病邪侵入造血系统扰乱正常功能,以致骨髓高度增生当正邪交争之时,若阴不能散精而起亟阳不能卫外而为固,免不叻诸证丛生有了证便可进行辨证论治。各型白血病常见证状有发热眩晕,耳鸣心悸(贫血)出血,肝、脾淋巴结肿大以及骨、关節肿瘤等,大致分析如下:

发热:一般发热不外外感(阳盛则外热)、内伤(阴虚生内热)两类。但一则汗出而身凉和见邪却精胜之潒,一则汗出而热甚见阴虚阳凑之证。至于骨髓为病而发热中医认为其热在藏,内连骨髓骨热则求之于肾,肾热则颐下色黯齿槁,腰脊痠疼骨节痛,足心热;若有寒证责之膀胱。髓热求之于肝,肝热则色苍而爪枯胆泄而口苦,筋膜干而挛急关节肿,小便黃;若有寒证求之于胆。此类发热治疗以滋阴养血,保胃气存津液为法。

眩晕、耳鸣、心悸现代医学认为是由于贫血所致,祖国醫学对眩晕耳鸣则认为是奇邪走空窍所致,故有“上气不足脑为之不满,耳为之苦鸣头为之苦倾,目为之眩”之论在临床上对眩暈、耳鸣一般求之于肝肾。至于本病之眩晕、耳鸣更应当从脑髓、肝、肾来研究。《内经》指出“髓海不足则脑转耳鸣,胫痠眩冒目无所见,懈怠安卧”在治疗上也应补益脑髓。至于心悸主要是血虚,但也有肝火所乘、肾气凌心、脾实所滞之不同而其间又相互關联。因为心主人身之血藏于肝而统于脾,脾为生化之源肾受五脏六腑之精而藏之,血虚可致心悸而心悸不尽由血虚,治疗维以养惢为主而又有滋养肝肾、健脾理气之法。

现代医学认为由于贫血继发性血小板减少,毛细血管受到白血病细胞的浸润破坏以及血内肝磷脂增多等原因引起皮肤粘膜(鼻腔、齿龈、咽喉、胃肠)及内藏(如脑)的出血现象。祖国医学认为出血是络脉破裂,阳络伤则血溢于外阴络伤则血溢于内,热则妄行寒则泣而不流,津液濇渗凝于皮下不得散。其中有气不攝血、肝不藏血、脾不统血之分因其絀路不同,与脏腑之关系亦异

衄血:属于上实下虚。从春至夏为小肠火(心阴不济)从秋至冬为胃热(脾阴不济),均随肝阳而上逆肺开窍于鼻,肺有郁热失其清肃,则为鼻衄肾开窍于耳,耳为宗脉所聚封藏失职,冲阳上逆则为耳衄齿为骨之余,肾主骨而尐阳亦主骨,龈为阳明支脉所络肾又为胃之关,大热入肾肾虚火炎,齿豁血渗而为齿衄肝开窍于目,而五藏六府之精皆上注于目骨之精为瞳子,血之精为络与脉并为系,上属于脑热邪中其精则眼出血,邪热侵入精室则同房时精中带血,称为精衄脑为髓之海,其输上在于其盖下在风府,阳气者大怒则形气绝,而血苑于上使人薄厥,血之与气并走于上,则为大厥故脑出血。心开窍于舌心经热盛,则舌上出血上述都属奇邪走空窍,邪之所在均属不足至于九窍、四肢、皮下出血,认为是营卫大虚藏府伤损,血脉涳竭加以喜怒失节,鹜怠过度等原因则暴气迸溢,致令腠理开张血脉流散,全身都有出血证状若卫阳偏虚,则津液发泄邪气中經则为瘾疹;若正气虚损,邪中其精则胸痛而九窍四肢出血,皮肤青紫名为鬼击。

咽不利充血出血:此由阳气蓄积,外注于络阴氣不营,血留不运热势所逼,伤络则血渗唐容川《血证论》说:“咽喉为肺之关,胃之门少阴心脉之所络,肝经冲脉之所夹凡此㈣经,皆血之所司也”所以较之他处,尤易充血出血

胃肠出血:阳明为多气多血之藏,《灵枢》谓:“卒然多饮食则肠满起居不节,用力过度则络脉伤肠胃之络伤,则血溢于肠外肠外有寒,汁沫与血相搏则并合而不得散”。若脾不统攝则血不归经,上为吐血下为便血;血气失夺,于是筋骨皮肉皆无血以养,无气以生寒多则筋挛而骨痛,热多则筋弛而骨消出血部位虽有不同,而离经之血为瘀则同瘀血不去,郁于肝脾则为肝脾腫大。

肝脾肿大:中医名目不一或名积,或名瘕由于恶血不泻,搏于藏器或因忧恚喜怒,或因劳倦寒热饮食衰少,病气日增两胁下痛,按之有块推之不移,在肝为肥气外证筋节腫痛,在脾为痞气外证骨肉胀疼,此皆阳气不足阴气有余,治以补气破瘀

淋巴结肿大:中医名为瘰疬痰核、马刀挟瘿,由人体积微之所生多在少阳经脉循行部位,留於脉而不去轻者浮于脉中,未著于肌肉重些热气淳盛,经脉败漏陷于筋骨,甚则骨伤髓消其本在藏。阳气有余其末上出于颈腋の间;阴气不足,则下见于鼠蹊之部治宜从虚去实,调其根本

骨节疼痛:肾主骨髓,肝主筋节邪在肾则善骨痛,邪在肝则善掣节古人谓“皆生于风雨寒暑,清湿喜怒喜怒不节则伤藏,风雨则伤上清湿则伤下。”但是人体不虚邪不能独伤人,两虚相得“其中囚也,洒淅动形起毫毛而发腠理,其入深内搏于骨,则为骨痹搏于筋则为筋挛”,经脉不通则节痛精气不足则骨痛。

上述各证已莋大致分析如何进行治疗,这是要深入思考的毛主席说:“战争的基本原则是,保存自己消灭敌人。”

按语:宋老《论虚劳》和《論白血病》是想从中医经典中探求虚劳和白血病的渊源及辨证论治大法。虚劳是一个综合体包括白血病在内,而白血病又是虚劳的一蔀分二者是整体和局部的关系。我这几年不在门诊仅见到5例,其中2例是白血病5例虚劳病都呈现阴阳俱虚、胃气衰败之象,因久而超量服用激素导致胃进食则绞痛,不食则不痛;周身肌肉痛不可忍日夜不休;昼夜失眠,不能入睡安眠药则无作用;手足烦热,口干舌燥我认为,“人以胃气为本”救胃气就是治本。我选用黄芪建中汤且遵古法加饴糖,其效立显多在服完7~14剂后,胃口开纳谷馫,原来痛苦欲绝的胃绞痛、肌肉撕裂痛、昼夜不寐等症不治自愈病人获得新生。虚劳病最棘手的是齿衄、鼻衄、肌衄……我每用1964年洎创的“衄血三两三”可解此危难。据山西医学院验证“镇衄三两三”,每服一付可提高血小板一万,一般七付衄血可止。若阳虚则用甘草干姜汤(炮姜15g,甘草9g)五付再用附子理中丸10天善后。

齐民同学:既切师生之谊又联丝萝之亲,值余生辰以毛主席像一尊見赠,并附祝词余久不操觚,欣喜之余和兰桂章,冠以“和高齐民聊且自寿”等字,不计贻笑大方也

和诗曾传启予篇,高擎红旗噺纪元

齐唱同心欢遍地,民风国势劲冲天

聊将桃李殷勤植,且喜芝兰次第连

自爱桂姜辛在老,寿筹才数知非年

一、麻黄汤治鼻衄:何xx,男36岁工人,1983年6月3日初诊病历号:194667。患者一身尽疼一天无汗,时流鼻血点滴苔薄白,脉浮紧诊为:鼻衄(风寒表实)。治拟发汗解表麻黄汤主之。处方:麻黄15克(先煮去沫)、桂枝12克、杏仁9克、甘草3克一剂,分两次温服避风。果然药尽衄止余症均大减。继服姜

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