疤痕妊娠症状压迫膀胱无法排尿怎么办

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  妊娠纹部位往往出现在哪里?腹部的妊娠纹使得每个爱美的妈妈感到自卑,以前的傲人身材不见了,满腹的妊娠纹使得妈妈们既心碎有自卑。妊娠纹在不同的阶段该怎么治疗?下面我们一起来讨论一下。妊娠纹在初期就要进行治疗妊娠纹的形成主要是在妊娠期间,胎儿成长速度过快导致腹部膨隆。这是医学上阐述的产生的原因。
  妊娠纹产生的原因用白话说就是皮肤受到拉扯,皮肤的弹力纤维与胶原纤维因外力牵拉而受到不同程度的损伤或断裂,使得腹壁皮肤会出现一些宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹,很多治疗中心多是采用激光治疗,可以有效减少皮损内毛细血管增生,刺激纤维细胞生长以促进修复和刺激皮下胶原蛋白构造改变以促使皮肤构造重建。女性患者可以尝试补充胶原蛋白来解决这种问题。
  再看看临床上是如何治疗妊娠纹的,在妊娠期间使用激光治疗虽然可以有效治疗妊娠纹,但是激光毕竟是有辐射的,即使辐射再小,对于处于发育生长阶段、抵抗力很低的胎儿会有或多或少的影响,建议有的准妈妈们在妊娠期间以预防为主,等到分娩之后在进行有效治疗的好。不管哪种治疗方法一定要到正规医院。
  妊娠纹有哪些症状对于预防妊娠纹很重要,等到分娩后,妊娠期的粉红色或紫红色的波浪状花纹会逐渐消失,留下白色或银白色的有光泽的妊娠纹,此时进行针对性的治疗就不会有任何其他的影响了,只要选择合适的治疗方法,可有效消除妊娠纹。常治疗妊娠纹的方法妊娠纹遍布腹部皮肤,花花白白的,由于涉及的治疗面积较大,目前能彻底治疗妊娠纹的方法并不是很多,如常用的皮肤磨削法、化学药剂换肤法、精油香薰法以及光子疗法等,都无法从根本上消除妊娠纹,在临床上并不是很成熟,而且很多方法副作用大,疗程长,建议患者慎重选择。由此可见治疗马虎不得。
  最后让我们看看如何选择治疗的医院,治如何选择合适的医院呢让我们看看这个问题。选医院一要看医院的软实力及拥有多少专家获得哪些荣誉等等,二要看看硬件看看医院的资金是否雄厚购买的仪器是否先进,三要看服务若果您到了医院发现有中宾至如归的感觉的话对治疗一定是大有裨益的。所以在择院时要擦亮眼睛综合多方面查看。
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[] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] []疤痕妊娠用什么方法去除
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疤痕妊娠用什么方法去除
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宫腔镜不是疤痕妊娠的唯一解决方案
来源:中国人民解放军国防科大医院妇科发布时间: 15:58点击:次
  剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指妊娠囊、受精卵或胚胎着床于子宫剖宫产切口瘢痕处,作为一种罕见的、后果极严重的剖宫产手术远期并发症,尽管发生概率不高,但随着单独二孩政策的放开,对其诊疗需引起重视。
  CSP如果不能及时诊断或误诊,主要风险可造成子宫破裂、大出血等严重后果,因此早期诊断与及时治疗尤为重要。目前对于剖宫产瘢痕妊娠的治疗目标,在妊娠囊破裂出血之前,杀灭胚胎、减少出血并保留患者生育功能。
  CSP患者的宫腔镜CSP病灶电切术在临床取得良好治疗效果,相对于吸宫术、子宫动脉栓塞术等,宫腔镜CSP病灶电切术治疗具有能直视手术、减少出血、病灶切除确切、血清&-hCG下降迅速、局部包块吸收快等特点。但需要明确,宫腔镜不是疤痕妊娠的唯一解决方案。
  外生型CSP 宫腔镜治疗效果差
  随着病例的逐渐积累,我们发现并非所有患者都能够取得满意疗效。有些患者采取宫腔镜手术治疗可能出现术中、术后出血多,血清&-hCG下降缓慢,术后局部包块吸收时间长或需二次处置的比例高等情况。
  分析发现,这些疗效不好的患者为外生型CSP,即妊娠囊位于瘢痕深部,向子宫肌层生长或向子宫肌层及宫腔同时生长,妊娠囊植入深,与瘢痕及相邻子宫肌层粘连较重;临床甚至会出现较小妊娠囊完全生长于瘢痕处子宫肌层内,还有部分较大妊娠囊突出于子宫轮廓外甚至压迫膀胱。妊娠囊的植入,可造成外生型CSP局部肌层缺损及破坏严重。
  多种因素 增加宫腔镜手术风险和难度
  分析原因发现,对于外生型CSP患者,如果借助宫腔镜处理,术中无法通过子宫平滑肌收缩的生理性结扎血管来进行有效止血,仅能依靠宫腔镜下电凝创面,这是术中出血较多和术后局部包块吸收较慢的一个重要原因。
  另外,外生型CSP妊娠囊往往外凸明显,子宫壁病灶处极其菲薄,病灶与膀胱壁距离小,加之术中出血的干扰,宫腔镜电切术难以彻底切除植入肌层的绒毛组织,导致术后血清&-hCG下降较慢,还可能引起子宫穿孔及膀胱壁损伤等严重的手术并发症。
  最后,即使宫腔镜手术顺利切除外生型CSP病灶,但切口瘢痕的厚度与术前相比没有改变, 甚至更加薄,不利于从根本上解除CSP发生的病因,后续妊娠中仍有发生CSP的可能。
  转换思路 用腹腔镜清除病灶
  考虑到外生型瘢痕妊娠应用宫腔镜治疗的风险巨大,尝试采用腹腔镜剔除病灶治疗,经近年临床实践证实,腹腔镜手术CSP病灶剔除术不仅能够完全移除病灶、切除微小缝隙,修复瘢痕,减少再发风险,同时血清&-hCG下降较快,更重要的是具有耗时少、出血少、恢复快的特点,保留了患者的生育能力,尤其适合于治疗外生型CSP。
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水囊压迫法在子宫疤痕妊娠7例止血观察及护理配合
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官方公共微信剖宫产疤痕部位妊娠的诊断和治疗方式的选择 
  另1例患者孕37周,第2胎疤痕子宫产前出血,前置胎盘,疑胎盘植入,急诊入院。6年前剖宫产史,入院后行再次剖宫产术。术中见子宫下段布满怒张血管,原切口部位膨出,触之似海绵状组织,膀胱位置抬高粘连其上,娩出胎盘后,下段膨出部位仅留子宫浆膜,周围肌层薄弱,避开膀胱顶,紧缩缝合膨出部位及周围子宫肌,缝孔子宫出血点,纱垫压迫止血,经处理1 h仍活动出血,子宫收缩乏力,失血性休克,抗休克同时考虑患者有子女,为挽救产妇生命,行子宫次全切除术。术后病理证实为剖宫产疤痕妊娠。
  2 讨论
  以往本病在临床上十分罕见,Fglstra(2002年)[1]曾研究过相关的英文文献,自1996年以来仅报道19例。很多病例由于诊断延误,处理不当以致大量阴道流血或发生子宫破裂等而不得已行子宫切除术。如何早期诊断已成为一个重要问题,它关系到随后的处理。本院6例中有2例行子宫次全切除术。目前人们逐渐认识到其危险性,对本病的警惕性已有提高,在诊断及处理方面亦大有改进,特别是保守性处理可使大部分患者的子宫得以保留,明显改善预后。各种治疗方法概述如下。
  2.1 药物保守治疗 目前多采用MTX保守治疗,MTX可以抑制滋养细胞增生,使绒毛变性坏死。MTX可肌内注射给药、静脉给药、子宫动脉给药或者直接注入胚囊。
  2.2 手术治疗 ①刮宫术:盲目刮宫是此病禁忌。会导致不全流产、术中大出血、子宫穿孔等可能,而经MTX等药物治疗后,刮宫时出血量明显减少。超声监护下刮宫可及时发现刮宫时子宫切口是否穿孔,是否出现内出血,从而及时处理;②子宫疤痕部位病灶楔形切除术+子宫修补术:可开腹手术,也可在腹腔镜下手术。适用于子宫疤痕妊娠部位肿块有穿破浆膜层的危险,患者无子女,有强烈生育要求,病灶部位面积小,术中出血少等;③子宫切除术:适用于胎盘植入,子宫破裂等致命性大出血,失血性休克为抢救患者生命的情况。
  3 预防
  对CSP的处理在于早期诊断。由于CSP的生长部位特殊,故凡有剖宫产史的早期妊娠者就诊时,无论妇产科医师或超声诊断医师都应注意本次妊娠的着床部位。如果在峡部疤痕部位,应再做彩超观察其血流情况及阻力指数。如彩超提示妊娠囊或胎盘生长在子宫峡部前壁、膀胱和妊娠囊之间肌壁薄弱,多考虑子宫疤痕妊娠可提前行MTX化疗或子宫动脉介入栓塞术,之后在B超监护下行刮宫术,可使患者的损失减少到最小程度,保证患者的生存治疗甚至生命。
  对CSP的预防是一个尚未解决的问题,首先要降低剖宫产率和人工流产率。但目前在我国绝非朝夕可以改变的。另疤痕部妊娠是否与剖宫产术式下段肌层缝合方法有关尚需研究探讨。
  参考文献
  [1] 戴钟英.剖宫产术后子宫疤痕部妊娠.实用妇产科杂志,):339-341.
  [2] 叶新红,朱关珍.子宫峡部剖宫产切口部位妊娠治疗方法探讨.中国实用妇科与产科杂志,):549-550.
摘自:  
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