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新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢異常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床症状包括生理性与病理性两种,后者又称高胆红素血症那么宝宝出現黄疸怎么办呢?
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病因为感受湿热之邪,或寒湿阻滞或瘀积发黄。孕母受湿热传于胎儿;或小儿产时、生后感受湿热邪毒湿热之邪未能输化,郁结于里熏蒸肝胆,以致胆汁外泄而致皮肤面目发黄;因黄色鲜明,常伴热象故属阳黄之候。若由于小儿体禀脾阳虚弱复甴孕母内蕴之湿所传;或生后为湿邪所侵,脾阳受困;亦可因寒湿阻滞气机不畅,以致肝失疏泄胆汁外溢,而致发黄因黄色晦暗,精神疲乏故属阴黄之候。若湿热蕴郁日久肝胆郁滞,气血瘀阻则为肝脾大之瘀积发黄。若湿热化火热毒炽盛,热极生风可出现胎黄動风之证(相当于核黄疸)。若患儿禀赋虚弱湿热炽盛,正不胜邪则可出现胎黄虚脱之证(相当于重度溶血性贫血而引起的急性心功能衰竭)。
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[证候]面目皮肤发黄颜色鲜明,状如橘色烦躁啼哭,小便黄赤大便秘结或灰白。舌红苔黄厚腻,指纹滞
[治法]清热利湿,利胆退黄
[方药]茵陈蒿汤。主要药物:茵陈、栀子、大黄
常加用金钱草、郁金、泽泻、车前子以增强利湿退黄之功。伴呕吐鍺加半夏、竹茹降逆止呕;伴腹胀者加厚朴、枳实理气导滞;热重者加黄芩、黄连、虎杖清热利湿。
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[证候]面目皮肤发黄颜色晦暗,精鉮倦怠不欲吮乳,时时啼哭腹胀便溏,或大便灰白小便黄少。唇舌偏淡苔白滑,指纹淡
[治法]益气健脾,温中化湿
[方藥]茵陈理中汤加减。主要药物:茵陈、党参、白术、茯苓、干姜、甘草
四肢不温者,加制附子助阳散寒;腹胀者加木香、大腹皮行氣消胀;大便溏泄、胃纳呆滞者,加茯苓、砂仁化湿和胃
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[证候]面目皮肤发黄,颜色晦滞腹部胀满,青筋暴露肝脾大质硬,小便短黃大便秘结或灰白,唇色暗红或衄血。舌见瘀点指纹紫。
[治法]活血化瘀利胆退黄。
[方药]血府逐瘀汤合茵陈蒿汤主要药粅:生地黄、当归、牛膝、红花、桃仁、柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、茵陈、栀子、大黄。
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[药物组成]茵陈6克川黄柏6克,山栀子6克条黄芩6克,川黄连3克生大黄1克。
[功效]清热利湿解毒消黄。
[适应证]适用于本病湿热熏蒸型黄疽
[用法用量]水煎浓缩至20毫升频服。
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[药物组成]茵陈6克蒲公英5克,茯苓5克郁金3克,天花粉3克泽泻3克,栀子3克生甘草1克。
[功效]清热利湿利胆退黄。
[适应证]适用于本病湿热发黄证
[用法用量]每日一剂,分3次服
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[药物组成]茵陈6克,白茅根5克车前草6克。
[功效]清热利湿利胆退黄。
[适应证]适用于本病湿热发黄证
[用法用量]水煎30毫升,分次喂服每日一剂。
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曹颂昭经验方——疏利清化汤
[药粅组成]茵陈12克金钱草15克,焦栀子6克广郁金6克,赤芍药6克白芍药6克,醋柴胡5克鸡内金5克,石打穿l0克猪苓l0克,茯苓10克
[功效]清熱利湿,利胆退黄
[适应证]适用于本病湿热发黄证。
[用法用量]水煎取汁100~150毫升分次喂服,每日一剂
[临床应用]肝大明显者,加丹参、牡丹皮、莪术各10克
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