直肠癌术后吃什么好输精管粘连用腹腔镜能做手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-05-03 20:13 标签： 直肠癌术后护理
我母亲去年十月做了直肠癌切除改
时间： 16:48:22
健康咨询描述：
我母亲去年十月做了直肠癌切除改排便口后现在造瘘口处肠堆集并突起,能用腹腔镜微创疝修补术吗
感谢医生为我快速解答——该
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您好,很高兴为您服务,本人担任医生近三十年了,我相信我的回答能令你满意.看你的叙述是能用腹腔镜微创疝修补术的,不过请你留意：微创疝修补术简称TEP,优点：（1）手术操作不在腹腔内进行,损伤腹内脏器和产生粘连的机会少；（2）补片无需缝合,杜绝了因缝合而产生的术后慢性疼痛；（3）补片可同时覆盖腹股沟斜疝,直疝和股疝易发区,复发率低；（4）它最适宜腹股沟双侧疝,复发疝和复合疝. 1.并非所有的腹壁疝都能在腹腔镜下完成.对于腹腔内广泛而致密粘连的病人,只能进行开放修补手术...并非微创手术就是腹腔镜手术.对于切口疝和造口旁疝,腹腔镜修补术较开放修补术其微创的优势大得多；在腹股沟疝的治疗上,对双侧腹股沟疝,复发性腹股沟疝和复合疝以及年轻人的疝,其优势是较明显的,但对于老年人,体弱多病,不能耐受全麻者,我们给予局部麻醉下开放补片修补,同样可以达到微创的目的.因此,个体化原则和微创化手段的结合,是腹壁疝治疗的最佳模式. 最后祝您母亲早日康复
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近年来,具有创伤小,恢复快,痛苦轻,治愈率高等优点的微创外科发展迅速,腹腔镜作为微创外科的代表,在外科领域被广泛应用,涉及许多病种和手术,受到患者的欢迎,而且随着科学技术的不断进步,手术器械改进创新,腹腔镜的施展空间将会越来越大.腹腔镜疝修补术与传统疝修补手术相比具有以下优点：①美容效果好,没有大切口,只需在腹壁上戳三个0.5至1.0厘米的小孔；②手术创伤小,术后疼痛轻,使用镇痛药物少；③恢复快,术后两天即可出院；④不破坏腹股沟管解剖,提睾肌,不会损伤输精管及精索血管,神经,从而避免了缺血性睾丸炎的发生；⑤尤其适用于双侧腹股沟疝,可不增加戳孔而同时修补,微创效果更加明显；⑥复发率低于传统疝修补术. 腹腔镜手术适用范围：&&& 一,肝胆系统手术；胆囊切除术,胆总管切开取石术,肝脏切除术,肝囊肿开窗引流术,肝脓肿引流术,胆肠内引流术.&&& 二,脾,胰疾病手术：脾切除术,脾囊种开窗引流术,胰腺假性囊肿内引流术,胰腺部分切除术.&&& 三,胃肠外科手术：胃大部切除,迷走神经干切断术,阑尾切除术,溃疡病穿孔修补术,胃减容术治疗肥胖症,肠粘连松解术,结肠直肠肿瘤切除术.&&& 四,胸部疾病手术：肺叶切除术,肺大泡切除术,自发性血胸手术,食管癌切除术,贲门失驰缓症手术,食管裂孔疝手术,胸腺瘤切除术,纵膈肿瘤切除术,心包开窗术,动脉导管未闭结扎术.&&& 五,颈部及乳房疾病手术：甲状腺,甲状旁腺手术,乳房癌腋下淋巴结清扫术,乳房肿块切除术.&&& 六,泌尿系统疾病手术：肾切除术,肾上腺切除术,输尿管切开取石术,肾盂成型术,膀胱憩室切除术,肾囊肿开窗术.&&& 七,妇科疾病手术：子宫切除术,子宫肌瘤剜出术,卵巢囊肿切除术,宫外孕手术,输卵管手术,不育症探查,盆腔清扫术.&&& 八,其它：腹股沟疝修补术,大隐静脉曲张交通支结扎术.&
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您好,您的母亲有没有其他的地方的转移,没的话说明海是算早期的情况,现在医学上都主张行手术治疗,进行胃大部分切除术,也就是要将胃的三分之二切掉,同时行淋巴结广泛清扫术,一般来书可以暂时解决一下症状,当然胃有代偿功能,一般不会有什么不适,只要做胃和肠接在一块的时候医生的技术比较高,吻合口不出现漏那就没什么事情了,如果有转移的话那一般都是晚期了,这样预后相对来讲比较差,转移或复发的可能性很大,转移一般都在肝脏和腹腔淋巴结,所以术后要定期回医院检查,只要是检查胃和肝脏,当然还有一种叫做癌胚抗原的东西,对肠道的癌症比较特异,查这几种就可以提前预计其复发或者转移,可以得到及时的治疗,肝脏主要是做B超检查,必要时也可以做上腹部CT,至于做化疗,我个人觉得现在患者的年龄大了,况且化疗很贵,对患者的打击很大,觉得没什么必要了.最近一个院士的论文说化疗可能会促进癌细胞的转移,对延长患者的生命无意义,您可以结合他的经济及体质综合考虑.至于现在是不是可以做腹腔镜,如果没什么情况的话还是可以的
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您好!直肠癌切除改排便口后现在造瘘口处肠堆集并突起是手术后的并发症,当前直肠癌根治术有多种手术方式,但经典的手术方式是miles手术和dixon手术.至于用腹腔镜微创疝修补术要视病情情况而定,其适应症是用于疝气而非用于肠堆集并突起,建议在正规医院做相关合理的手术,建议采用全面的考虑在做先关的手术
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微创腹腔镜治疗疝气
全网发布： 20:12:47
发表者：孙少川
(访问人次：239)
& & 腹股沟疝常见于小儿和老年患者，是影响人民群众健康的一种常见病。由于腹股沟疝初期无明显不适症状，无法引起患者的足够重视。随着时间推移腹股沟疝体积增大引起胀痛不适，甚至出现嵌顿，发生肠管坏死而危及生命。老年患者由于多合并心脏病、、等慢性疾病，手术风险相对大，对于手术医师的技术要求非常高。只有真正的疝病专业医生才能保证患者术后顺利的恢复，把手术风险和并发症降到最低。济南市中心医院疝和腹壁外科多年来几千例手术经验的积累，为广大疝病患者的健康和利益提供最大的保障。经典病例1：一57岁中年尿毒症患者，发现右侧腹股沟疝2个月，该患者需要定期透析维持。分析患者病情后决定在全麻下行腹腔镜微创手术，在血液净化中心、麻醉科等多科室的协助下，在腹部做3个0.5-1厘米切口，通过腹腔镜监视下手术顺利完成。术后两天患者出院。经典病例2：一青岛71岁老年女性患者发现右侧股疝2年，慕名前来就诊。考虑患者为外地，来往不便，提前安排好床位，当日即行手术。手术采用腹腔镜微创方式，在腹部做3个0.5-1厘米切口，术中发现患者左侧也存在隐匿性股疝，同时给予手术。避免了常规手术无法探查对侧导致二次手术的痛苦。术后第二天患者乘车返回青岛。经典病例3：一位阿尔茨海默病77岁老年患者，发现双侧腹股沟疝1年，老人由于精神障碍导致没有自理能力和认知障碍。考虑到老人的特殊性，决定采用腹腔镜微创方式和有针对性的护理，手术当日手术医生和麻醉医生在术前和术后全程接送陪护，于当日术后10小时老人即顺利出院。2周后门诊复查，病情恢复良好。经典病例4：疝和腹壁外科采用目前国际上公认小儿疝手术的金标准：腹腔镜微创手术。微创手术不仅体现在手术切口：1.）它可以避免解剖腹股沟管，不会导致精索输精管周围瘢痕粘连；2）.同时还可以不增加手术切口和创伤的前提下探查内环口，发现隐匿疝的存在，避免传统手术二次开刀的风险。许多患儿家长由于对手术和麻醉的恐惧延误诊治，甚至部分家长由于听信虚假医疗广告而采取局部注射硬化剂等错误治疗方法，最终导致肠坏死、输卵管坏死等严重后果。现在医疗技术的进步可以保证小儿在安全舒适的麻醉下手术，不留任何后遗症。山东大学附属济南市中心医院疝和腹壁外科在济南地区是最早开展该项技术治疗小儿疝的科室之一，其中单孔腹腔镜下治疗1月小婴儿双侧在济南地区尚属首例。
发表于： 20:12:47
孙少川大夫的信息
熟练掌握专业常见病、疑难病的外科诊治。专注于：腹腔镜微创治疗肥胖、糖尿病、腹壁疝...
孙少川，男，主任医师，教授，山东大学附属济南市中心医院大外科主任、外科教研室主任...
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