会阴切开术_医学百科
<meta name="description" content="医学百科条目“会阴切开术”是一篇关于会阴切开术的文章，全文分为拼音、英文参考、手术名称、别名、分类、ICD编码、概述、适应症、禁忌症、术前准备、会阴部神经的解剖、麻醉和体位、手术步骤（包括：1.会阴正中切开术、2.会阴左中侧切开术、3.皮肤除丝线间断缝合外，尚可用连续表皮下缝合或“8”字缝合。）、术后处理、并发症（包括：1.失血、2.会阴血肿、3.切口感染等几部分。">
会阴切开术
目录1 拼音huì yīn qiē kāi shù2 英文参考episiotomy3 手术名称会阴切开术4 别名；；；；episiotomy with subsequent episiorrhaphy；perineotomy5 分类妇/产科手术6 ICD编码73.6 017 概述会阴切开术为产科手术。会阴切开术及见下图（图11.2.2-1～11.2.2-4）。
8 适应症会阴切开术适用于：
1.初产头位时较紧、会阴体长、硬韧或不良、、，或遇时会阴未能充分扩展，估计胎头娩出时将Ⅱ度以上裂伤者。
2.各种原因所致头盆不称。
3.曾作会阴切开缝合的经，或修补后大，影响会阴扩展者。
4.产钳助产、胎头吸引器助产或初产经分娩者。
5.、或需减轻胎头受压并及早娩出者。
6.产妇患病或等疾病需缩短第二产程者。9 禁忌症1.不能经阴道分娩时。
2.拒绝接受手术干预者。
3.倾向难以时。
4.较小，前次分娩会阴完整的经产妇。10 术前准备1.会阴部备皮。
2.及选用的皮试。
4.阴道。11 会阴部神经的解剖会阴部的解剖见下图（图11.2.2-5，11.2.2-6）。
会阴部神经如图11.2.2-7。
12 麻醉和体位1.局部浸润& 适用于、会阴体正中切开、侧切开或小型的左（右）中侧切开及缝合术。后，用1%普鲁卡因或1%先作一皮丘，然后按预定切开部位或裂口周围作皮内、皮下及黏膜下浸润约10ml。如行侧切，则同时浸润同侧小阴唇及唇前半部，以髂腹股神经（Ilioinguinal Nerve）及股神经（Genito femoral Nerve）的分支。
2.阴部神经阻滞& 阴部神经阻滞是解除分娩的有效麻醉，双侧阻滞可使盆底放松，适用于分娩、会阴切开缝合术及手头、产钳或吸引器助产等手术。若施行恰当，几无不良影响，而麻醉的成功取决于术者的技巧和对有关解剖的了解。
如图11.2.2-7，11.2.2-8所示，阴部神经是阴部神经丛的一个分支，其来自第2、3、4骶神经，它从棘的后方往前绕至骶结节和骶棘韧带之间，进入阴部管，以后分为阴蒂背神经、会阴神经和痔下神经，分布于外阴。与阴部神经伴行的有会阴和痔下动脉，阻滞时可能受损或将注入。
（1）经皮阻滞：取至坐骨结节连线中点，碘酒、消毒后用打一皮丘，左手示指经阴道或肛门触摸坐骨棘引导（图11.2.2-9，11.2.2-10），将腰椎穿头推进至坐骨棘尖端，退回少许，转向内侧约1cm骶棘韧带处，再1.5cm许，有落空感后，回抽无血，即注入1%普鲁卡因或1%利多卡因5～10ml，可维持麻醉1～1.5h。为使盆底肌肉松弛，可行双侧阴部神经阻滞。必要时再加局麻。麻药总量为普鲁卡因200～400mg，利多卡因160～300mg。
（2）经阴道黏膜阻滞，较经皮法简单、快速而直接，但需排除阴道炎及性分娩。先用盐水纱布拭净阴道壁与儿头之间的粘液，纱布消毒，在手指引导下穿刺阴道黏膜，向侧方45°，沿骶棘韧带达坐骨棘，余同经皮阻滞（图11.2.2-11）。
13 手术步骤13.1 1.会阴正中切开术（Median Episiotomy）胎头拨露时即予消毒外阴，铺好巾、单。局麻或阴部神经阻滞麻醉下。胎头一着冠，趁宫缩间歇，伸两手指入阴道撑起会阴体，置入一叶，待宫缩一阵高峰后，剪开会阴体达肛门前1cm许，亦可继续向左或右45°再剪0.5～1cm，以免延裂及肛门括约肌（图11.2.2-12），待下一阵宫缩时一手保护会阴，另一手助儿头俯屈，使以最小周径娩出。剪开太早则会阴尚未充分扩张，伤口易延裂，但若未着冠时已出血，表示已自然撕裂，应及时剪开。
待娩出，检查完整，收缩好，出血不多，即可缝合。缝合前伤口，消毒，铺巾，检查有无延裂。用2-0肠线连续缝黏膜，对齐环，在舟状窝处结扎。抽紧缝线，手指检查是否密合、平整。深缝两侧球海绵体肌断端1针，间断缝会阴体。皮下组织较厚者肠线间断缝合，否则可连同用丝线间断缝合。缝合后清点丝线针数，消毒。
参考（图11.2.2-13，11.2.2-14）。
13.2 2.会阴左（右）中侧切开术（Mediolateral Episiotomy）外阴准备和麻醉见前。正常分娩者做小切口，时机同正中切开；产钳或吸引器助产或臀产者则在即将分娩前进行，做较大切口。小切口自阴唇后联合正中开始左或右斜向45°一次剪开，会阴体高度膨隆时则略向上呈60°角，娩出胎儿后可自然恢复为45°（图11.2.2-15）。皮肤切口长约3cm，黏膜切口不够长者应予延长至与皮肤切口等长（图11.2.2-16）。大切口皮肤长达4～5cm，常需分二次剪开。注意剪断肛提肌，使切口中部无阻力，以免胎儿娩出时切口沿肛提肌内缘延裂至。盐水纱布压伤口，有出血点应即缝扎止血。待胎儿娩出后流经伤口，其中促凝物质可使渗血立即停止。
产钳助产或臀产常使阴道伤口向上延至，向后深及直肠前、侧壁，有时除侧切伤口外，会阴体亦裂开，甚至累及肛门括约肌和直肠。这种伤口不整齐，出血多。
会阴左（右）中侧切伤口的缝合见（图11.2.2-17），步骤参考会阴Ⅱ度裂伤修补术。
13.3 3.皮肤除丝线间断缝合外，尚可用连续表皮下缝合（Continuous Subcuticular Suture）或“8”字缝合（shute technique）。表皮下缝合系用三穿3-0肠线，口远端紧贴皮下缝合1针，打结，剪去一头线尾，连续皮下褥式缝合道口，打结，剪去线头（图11.2.2-18）。此法适用于较小切口，无复杂裂伤者。术后不需拆线。但如感染化脓，则不如间断缝合易予扩创引流。
“8”字缝合系将皮肤与皮下组织连续缝合，用三角针穿7号丝线。注意要深带皮下组织，结扎松紧适度（图11.2.2-19）。此法优点为皮下无线结，拆线后组织软，愈合好。但技术不熟练者易留死腔。
14 术后处理会阴切开术术后做如下处理：
正中切开和小型中侧切开可48h拆线。大型中侧切72h拆线，“8”字缝合5d拆线。15 并发症15.1 1.失血造成会阴切口出血多的原因有：①侧切侧切易伤及会阴动，出血较正中切开多；②会阴切开较早，胎头未能压迫会阴出血较多，切口大，未能立即娩出胎儿则出血尤多；③手术产引起复杂裂伤；④；⑤机制障碍，如、等。
接产者有时将伤口出血误认为子宫收缩不良出血，以致延误救治。伤口出血一般开始于胎盘娩出前，为持续性活动性流血，与宫缩无关，给予宫缩剂无效。而子宫出血多在宫缩或用手按揉宫底时流出，常含大血块。但亦有伤口流于阴道深部，按压子宫时推出的。
接产者应于会阴切开后便注意伤口流血情况，有活动出血处应立即缝扎，不可一味用纱布压迫止血；胎盘娩出后应迅速缝合伤口；属凝血机制障碍者针对病因处理；因致者补容量纠正休克。15.2 2.会阴血肿发生的原因有：①漏扎回缩的血管断端；②出血点未及时缝扎，或基本操作欠正规，止血不完善；③缝针刺破组织内的血管，而当时无从发觉；④深部血管挫裂伤，不外流，致术时未发现。故对血肿的预防和处理，除完善术时操作外，尚需术后严密观察，及早发现处理。
产后会阴血肿的症状主要为伤口疼痛逐渐加剧，肛门坠胀，检查局部肿胀和压痛逐渐加重，可及囊性肿块。
会阴血肿小，观察下不继续增大者予冷敷，给予，继续增大者应拆除伤口缝线止血，并重新缝合。15.3 3.切口感染感染发生的主要原因有：①不合要求，切口污染；②缝合技术不佳，留有死腔，或缝线过密、结扎过紧，影响血供而致组织；③血肿基础上感染；产前原有阴道感染，如。
感染状态多出现于术后3～5d后，产妇伤口持续疼痛，或减轻后加重，常呈跳痛状，局部红肿，用手指按压切口有软化处，扩开即可见炎性渗出物或脓汁溢出，空腔大小、深浅不一。有些产妇虽诉伤口痛，但检查无明显异常，经用抗生素、等治疗仍不缓解，常于出院后不同时间来诊时发现切口局部隆起，挑开表皮见一至数个线头，清除后可痊愈。
感染早期应给予抗生素及局部热敷、坐浴或理疗，一旦发现空腔或，即应彻底扩创引流。脓腔通阴道者，应将窦道以下全部扩开，待局部，长出新芽后酌行第二次缝合。
会阴切口二次缝合（Secondary Repair of Episiotomy）可在骶麻、阴部神经阻滞麻醉或局麻下进行。先将伤口边缘修剪整齐，轻刮肉芽面造成糙面。黏膜用1-0肠线间断缝合，皮肤、皮下及肌肉用7号丝线或线间断全层，外露线段可穿一细皮管以保护皮肤。5～7d拆线（图11.2.2-20～11.2.2-24）。
参与评价： ()
欢迎您对会阴切开术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
昵称(必填)
电子邮箱(我们会为您保密) (必填)
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期日 23:27:08 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）沈阳美德因妇儿医院
定点医保单位
当前位置：>>医院资讯>疾病资讯>正文内容
会阴切开术是什么 有什么特点？
发布时间：&&&&来源:沈阳美德因妇儿医院
目前，经阴道分娩的产妇，多数是采用会阴切开术进行的，而且所占比例越来越高。据权威机构抽样调查结果显示：采取会阴切开术进行阴道分娩的产妇所占比例已高达86%。究其原因，无非是因为现在人们的生活水平日益提高，孕妇在怀孕期间营养充足，并且当今社会女性工作劳动强度相对较低，因此胎儿普遍发育较好、个头较大，从而给分娩带来困难。如果生产过程中片面强调会阴保护，很可能造成阴道撕裂，严重的甚至会危及胎儿的生命。
下面让我们跟随沈阳美德因妇儿医院产科专家一起了解会阴切开术的特点：
会阴切开的2种类型
会阴切开，分为正中切开与侧斜切开两种方式。
1、正中切开
这种方式出血少，易缝合，愈合好及瘢痕少，但技术要求高，有发生会阴撕裂的风险，使用较少;
2、侧斜切开，也就是&会阴侧切&
会阴侧切则能避免严重的会阴裂伤，切口愈合也很不错，临床应用最为普遍。
适应以下症状：
1、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生ⅱ度以上裂伤者。
2、各种原因所致头盆不称。
3、经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。
4、产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。
5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。
6、产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。
分娩是一个复杂而又漫长过程，对于女人来说是人生的一个新阶段的开始。准妈妈们要在足够重视怀孕、分娩的前提下，尽量把心态放平，轻松愉快的迎接宝宝的到来。
医院名称：沈阳美德因妇儿医院
专家在线：（直接与专家面对面交流）
健康热线：
医院网站：
医院地址：沈阳市皇姑区泰山路15号
乘车路线：【附近公交】：116、131、136、162、178、190、205、210、213、215、217、220、227、231、236、242、245、248、252、255、260、265、279、280、281、290、292、299、393、397、397区、398、800、午夜三线到北陵公园站下车即是。
【地铁线路】： 乘坐地铁二号线到北陵公园站下车即是。
【驾车来院】： 我院设有专门的停车场，以自驾车方式来院的朋友，请将爱车停至医院停车场内，在一楼大厅挂号时向导医小姐免费索要停车牌。
以上内容由医院提供，不代表本站观点，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
[主任医师]
医院：沈阳美德因妇
科室：妇产科
擅长：妇产科
[主任医师]
医院：沈阳美德因妇
科室：妇产科
擅长：妇产科
(C) 版权所有
本站常年 ：德恒(福州)律师事务所 任林鹏、李剑敏律师
特别声明：本网站内容仅供参考，不作为诊断依据
微信扫一扫关注全球医院网
掌上淘医安卓版
掌上淘医TV版会阴切开术
episiotomy；
perineotomy
大家都在背：
1.episiotomy
1. episiotomy
会阴切开术(episiotomy)是妇产科手术中最常见的手术,在第二产程时进行。适时的会阴切开有助于保护盆底软组织,避免其过度伸展及胎头长时间压迫造成的组织损伤.
- 基于182个网页
2. perineotomy
perineostomy 会阴造口术perineotomy 会阴切开术perinephritis 肾周炎
- 基于160个网页
1. perineal lateralis
perineal laceration 3° 会阴3°撕裂perineal lateralis 会阴侧切开术periodoscope 分娩日期计算表
- 基于12个网页
1. hypocystotomy
hypocystotomy 经会阴膀胱切开术 hypoderm 皮下组织 hypodermic tablet 皮下注射片 hypodermoclysis 皮下输液 hypoesthesia 感觉减退 hypoexophoria 下外隐斜眼.
- 基于13个网页
1. Median Episiotomy
手术步骤1.会阴正中切开术（Median Episiotomy）胎头拨露时即予消毒外阴，铺好无菌巾、单。局麻或阴部神经阻滞麻醉下。胎头一著冠，趁宫缩间歇，伸两手指入.
- 基于4个网页
1. perineal urethrotomy
1. 会阴性阴道痉挛perineal urethrotomy 会阴尿道切开术perineal vein 会阴静脉
- 基于3个网页
会阴切开术
会阴切开术是一种在分娩过程中为扩大阴道开口所行的外科切开术。在一些医疗机构中已成为一种常规─一般来说70%以上的妇女在阴道分娩时要做会阴切开术。而另一些医疗机构，只在有临床需要时才有限地使用会阴切开术（约占阴道分娩的20%）。鼓励常规做会阴切开术的理由是，防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。此外，有提示表明会阴切开术可能减少胎儿损伤。在过去30年间，西方国家已减少了会阴切开术的使用。但发展中国家的一些医院内会阴切开术的比率仍旧很高。
本内容来源于
以上内容来自百度百科平台，由百度百科网友创作。
0){var rand = parseInt(Math.random() * (000)+100000);top.location.href='/'+encodeURIComponent(document.getElementById('s').value.trim().replace( / /g, '_'))+'?renovate='+}else{top.location.href='/'+encodeURIComponent(document.getElementById('s').value.trim().replace( / /g, '_'));};}" action="/">
查过的词自动加入生词本
Tip：此功能设置只能在登录状态下生效
会阴切开术
需要改进的内容：
单词大小写
其他（请在下面补充描述）
错误描述：
您还可在这里补充说明下 O(∩_∩)O~
方便的话，请您留下一种联系方式，便于问题的解决：会阴切开术用美容线还是用普通线好
基本信息：女&&24岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：会阴切开术用美容线还是用普通线好
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：阴道炎，盆腔炎等、产科分娩，手术等
网友满意：
回答速度：
河间市沙河桥中心卫生院,&&&妇产科
建议：病情分析：你好，一般用美容线比较好，愈合是一条线。普通线一般有针眼的指导意见：可以选择用美容线缝合，但也有不吸收的。如果出现切口流水，有硬结等，最好去医院检查。产后42天也需要复查的
擅长：从事妇产科、肿瘤妇科工作40余年。任青海省卫生厅医疗事故鉴定库成员、青海肿瘤学会理事；擅长妇产科各种疑难疾病的诊断和治疗；熟练掌握妇科、产科、计划生育的各种大、小手术，尤其对肿瘤妇科疾病的诊断和处理更为突出；
网友满意：
回答速度：
西宁现代妇产医院&&&妇产科
建议：你好！美容线肯定比普通线更好了，如果条件允许的话，选择美容线更好。
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生会阴切开术有效果吗_育儿问答_宝宝树
会阴切开术有效果吗
会阴切开术有效果吗，有没有副作用啊
当时年龄：
来自：网页;
你好，这个一般是帮助胎儿出生的哦，一般没有什么副作用的，自己产后多注意休息和补充营养，多做缩肛运动就会恢复的快了。
最佳回答者：
市场价:?249