女人脑甲状腺恶性肿瘤严重吗术后4年后能生小孩吗

脑膜瘤虽属良性,但是术后死亡和致残的比比皆是!【恒久脑健康吧】_百度贴吧
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脑膜瘤虽属良性,但是术后死亡和致残的比比皆是!
脑膜瘤指南(2017版)脑膜瘤占中枢神经系统肿瘤的1/3左右,主要见于老年人,尤其是女性。大部分脑膜瘤是良性的(WHO Ⅰ级),接近1/5的脑膜瘤被归类为不典型(WHOⅡ级)或恶性脑膜瘤(WHO Ⅲ级)。尽管大部分脑膜瘤是良性肿瘤(WHO Ⅰ级),然而脑膜瘤所处的位置可能会导致严重的致残和死亡。良性脑膜瘤的治疗指南□大部分脑膜瘤的病因不清。然而脑膜瘤的确会和既往接受的放疗明显关联,其潜伏期可达30年。脑膜瘤可以是神经纤维瘤病2型(NF2)的频繁表现,NF2病人的体细胞突变也有助于散发脑膜瘤的发展。□脑膜瘤被世界卫生组织(WHO)划分为:Ⅰ级脑膜瘤 ,良性,预后好;不典型脑膜瘤(Ⅱ级)和恶性脑膜瘤(Ⅲ级),容易复发,预后差。□脑膜瘤起源于有硬膜的任何位置,大部分位于颅内,另有大约10%的脑膜瘤位于椎管内。□大部分脑膜瘤呈缓慢生长,在神经影像检查中被偶然发现。这些脑膜瘤通常没有症状或症状非常轻微。□脑膜瘤的治疗需要在彻底性治疗(definitive treatment)和避免相应神经损伤之间进行仔细的权衡。患者个体的因素(症状的有无,年龄,共存病)、肿瘤位置和 邻近重要结构和区域 的关系都是决定 最适治疗 的重要的因素。□对于小的,无症状的疑似的脑膜瘤,不伴随水肿或影像学侵袭的证据的,我们建议仔细观察随访,而不是手术或放疗(Grade 2C)。 我们通常会在3~6个月时复查影像确认短期稳定后,只要患者仍然是可干预的对象且没有进展的证据时,然后就延长随访间隔(见下图的路径)。如果有进展,则建议积极治疗,或手术或放疗。对于年轻的有良好身体条件的患者,早期彻底的干预治疗 是个替代 主动观察随访 的合理选择。□有症状的、大的、侵袭性的、或伴随有明显脑水肿的、且位于易接近位置的疑似脑膜瘤患者,我们建议安全条件下最大程度切除而不是放疗或随访(Grade 1B)。除了获得初始的肿瘤控制,手术还能提供 肿瘤占位效应的缓解 并确认 组织学诊断和肿瘤级别。□经验性的放疗需要具体问题具体分析。用于那些具有相对较小肿瘤 或 肿瘤巨大患者不愿意接受手术治疗、老人或明显残疾的患者的替代手术的治疗选择。□大部分不可切除的、需要干预的脑膜瘤都可以用放疗进行良好控制。放疗剂量和技巧应当根据 肿瘤的大小,位置和邻近的重要结构 而遵循个体化原则。□那些初始治疗包括手术和/或放疗的,影响神经影像复查频率的因素包括:是否全切除、肿瘤位置和组织病理。一般地,术后每年复查一次共3~5年,只要病人处于一个能干预的状态(可安全切除的),然后每2~3年随访一次神经影像。 □手术期间要严密观察病情变化,阻止脑水肿、深静脉血栓和癫痫发作的出现。不典型脑膜瘤和恶性脑膜瘤的治疗◎特殊的组织病理学标准使得 不典型(WHO II级)和恶性脑膜瘤(WHO III级) 明显区别于 良性脑膜瘤(WHO I级)。这种差别非常重要,因为这两种肿瘤常常和很高的局部复发率,继而较高致死率以及致残率相关。◎非典型和恶性脑膜瘤的确诊依赖于手术切除 或 活检后的组织病理。在没有组织病理确认的条件下,神经影像不足以将高级别和低级别脑膜瘤区分开来。神经影像上的瘤内囊性变、瘤周水肿、明显的扩散系数的降低、升高的脑血流量均提示恶性高级别脑膜瘤的可能性较大。◎当肿瘤位于能够切除的范围时,将肿瘤连同所属硬脑膜一并切除是首选的治疗方案。即使在明显的全切除之后,不典型和恶性脑膜瘤仍然和显著增高的复发危险相关。不管怎样,辅助放疗能改善局部控制率。◎依据肿瘤级别和切除的程度,辅助放疗的所担当的角色各不相同。o对于恶性脑膜瘤,我们建议辅助放疗(≤60Gy),无论切除到何种程度(Grade 1B)。o做了不全切除或者活检的不典型脑膜瘤患者,我们建议放疗而不是手术观察随访(Grade 1B)。o肉眼全切的不典型脑膜瘤患者,需要将放疗所能带来的益处和副反应以及延迟的毒性进行仔细的权衡。能增加放疗并发症的危险因素包括高龄、低的体能状态、大的照射野、靠近重要结构。◎如果病人能够接受可能的放疗副反应,则可以选择辅助放疗。o放疗并发症危险较低的患者,我们建议辅助放疗而不是术后观察随访(Grade 2C)。特别害怕放疗毒性的患者可以选择严密观察随访。o放疗并发症危险较高的患者,我们建议观察随访而不是辅助放疗(Grade 2C)。那些特别想避免复发,愿意承担治疗相关毒性的患者可以选择辅助放疗。◎所有的不典型和恶性脑膜瘤术后均需主动的随访观察来监测有无复发。不典型脑膜瘤患者,术后3个月,6个月和12个月时各做一次头颅MRI平扫+增强检查。继而每6~12个月随访一次MRI共五年,之后可以每1~3年随访一次头颅MRI。恶性脑膜瘤患者通常需要更加密集的随访。◎不典型和恶性脑膜瘤通常和增高的局部复发率和减少的总生存期相关。生活质量常常被肿瘤本身,手术和放疗所带来的冲击所影响。◎许多脑膜瘤的复发是局部的,或邻近于放疗照射区域附近。大部分在切除后的2~3年时复发。再次手术和/或放疗通常被用来治疗复发疾病。不典型和恶性脑膜瘤的全身性治疗通常无效。
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保存至快速回贴得了恶性脑胶质瘤以后能结婚生小孩么?会遗传么?这个目前有根治的可能么?_百度宝宝知道本站已经通过实名认证,所有内容由薛峰大夫本人发表
脑部恶性肿瘤晚期 请问恶性脑肿瘤能做手术吗?成功率是多少...
状态:就诊前
可否把你的CT和MRI片子发来看看,肿瘤位置在那个部位,发热是不是有肺部感染的情况。如果方便可以带片子到我院神经外科门诊,节假日可直接到住院部。
状态:就诊前
真情寄语:
送美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
状态:就诊前
这些是我侄儿的CT照及检验报告,现在在成都华西医院。请问有没有更好的方案治疗,我求求你们医生了,他太可爱了,希望他能身体好转。感谢你!
你好,从你侄子的MRI片及CT的报告来看,主要还是考虑可能是基底节区的胶质瘤,因为肿瘤的部位不好,在脑内的主要功能区,并且位置深。目前还有脑积水的征象。
可以在华西医院继续医治。
你好,从你侄子的MRI片及CT的报告来看,主要还是考虑可能是基底节区的胶质瘤,因为肿瘤的部位不好,在脑内的主要功能区,并且位置深。目前还有脑积水的征象。
可以在华西医院继续医治。
疾病名称:中枢神经系统节细胞神经母细胞瘤Ⅳ期已扩散&&
希望得到的帮助:医生,妹妹已经动不了了,也坐不起来了,躺在床上已经快四个月没坐起来了
病情描述:现在妹妹说话已经听不清了,说话好像接不上气,吞咽极其困难了,医生,我们应该怎么办?她这些天舌头上都是白色的类似于口腔溃疡,有好几处,喉咙里都是痰,咳不出来,咳出来的时候很反胃,要揉...
疾病名称:胶质瘤或者转移瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
男61岁,2011年腊月二十三前几天在家头疼的厉害,在哈医大检查头部恶性肿瘤5--7CM
曾经治疗情况和效果:
医生建议手术,因为手术风险太大再加...
疾病名称:脑部恶性肿瘤&&
希望得到的帮助:放化疗的同时服用中药,还是放化疗之后。我们可以根据这个时间预先挂号到门诊找您看病...
病情描述:您好医生,我妈妈因为左侧小脑占位,1.5*1.6*1.3,做过核磁共振和pet ct,影响考虑恶性肿瘤,9月11日开颅手术切除肿瘤,现在肿瘤组织送病理检验,还未出报告。后期考虑放化疗,想咨询医生,搭...
疾病名称:网号有急事咨询谢谢&&
希望得到的帮助:请问用什么药物治疗,或什么好的治疗方式,有救么
病情描述:1月之内,肺癌转移,恶性肿瘤,转移脑部,肺部以及腹部
疾病名称:半月内记忆退化,&&
希望得到的帮助:请给我一些治疗建议,谢谢
病情描述:目前无任何治疗,本地医生说是晚期,最多半年,不建议手术,是否可以中药治疗延长生命
疾病名称:脑部恶性肿瘤已恶化,能不能进行医治&&
希望得到的帮助:医生能不能进行治疗或者开刀
病情描述:脑部恶性肿瘤晚期,前半个月发病,病情潜伏期很长,医生不接受治疗我在温州附二医院拍的片子,拿到华山医院给医生看过之后只说开刀,风险极大
疾病名称:脑部肿瘤&&
希望得到的帮助:年龄较大,手术的风险有多大
病情描述:可以做咖马刀手术吗?
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
薛峰大夫的信息
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
上海华山医院
北京天坛医院
安徽省立医院
好大夫在线电话咨询服务先天性心血管狭窄做了手术后要几年才可以生小孩
刚做完心血管狭窄手术,无其他疾病,想知道在几年后可以生小孩
医生回复(3)
你好!两年后复查,没有异常可以考虑怀孕的,注意孕检。,
你好,不知你具体是什么血管狭窄,一般术后如果恢复正常,一年左右可以考虑生育,可以做个孕前检查评估。祝你健康
指导意见:你好!两年后复查,没有异常可以考虑怀孕的,注意孕检。 建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,第四脑室恶性肿瘤切除后能活多久
第四脑室恶性肿瘤切除后能活多久
发病时间:不清楚
我于2005年做了第四脑室恶性肿瘤切除手术,最近胃胀不敢吃饭 ,一吃一点就胃疼。请问这是不是脑瘤的原因?另外我想请问医生做过手术后我还能有几年生命时间?
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
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(心胃胀满,胃胀)
心胃胀满是一种胃烷、心口部位的症状,虞搏《医学正传》谓:“夫嘈杂之为证也,似稂不稂,似痛不痛,而有懊侬不自宁之状者是也。其证或兼嗳气,或兼痞满,或兼恶心,渐至胃烷作痛……。”其痛往往得食即止。胃中烦热闷乱,似饥非饥、似痛非痛、似辣非辣为特征的一种病证。
症状起因:多因痰火、肝胃不和、胃热、血虚等所致,是溃疡病和胃炎等病较常见的症状。
可能疾病:&&&&&&&&&&
常见检查:
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就诊科室:中医、消化

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