肝癌印花税每个月都要交吗做粒子受的了吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-04-17 23:49 标签： 每个月都痛经怎么办
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肝癌B期10cm二个半月做三次介入再做粒子，请问身体能受了...
状态：就诊前
经过三次介入治疗后，复查CT，看看是否还有手术的机会。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好！CT查了昨天出来了，和上次对照栓的特别好，
现在王徽主任建议做粒子再补一下，（因为包膜不完整怕肝内血液再把拴住的碘油冲走）
我想问问粒子对自身的伤害有多大；能起到加固的作用吗？
患者肝功正常；转氨酶高点，甲胎蛋白5000；
患者肿瘤接近门静脉，但没侵占，做不了手术了。
谢谢！
患者今年37岁。
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肝脏、胆胰脾、胃肠道肿瘤的诊断、治疗。腹腔镜、胆道镜外科治疗。
王智，男，现任普外三科主任 主任医师
教授。辽宁省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员。辽宁省抗癌协会肝癌专...
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做了粒子植入效果不好还能做手术切除吗，如果可以的话_肝...
状态：就诊前
患者您好，病情已经基本了解。粒子植入是一种微创的治疗方式，优势很多，其中一个重要的优势就是可以反复做(不同于开刀手术)，且可以在进行完粒子植入后再行开刀手术。
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当然粒子植入与开刀手术一样，对手术技术的要求都很高，您可以前往当地比较权威的医院进行治疗。如果有问题也可以直接找我进行预约咨询。
如果来北京诊治，可以在我个人网站主页的左上角进行门诊挂号预约。
如果不方便来京，可以在我个人网站主页的左上角进行电话咨询预约。
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状态：就诊前
很多谢柳晨大夫，好像对粒子植入还有些疑问，那粒子在实际上操作中能填满吗？不可避免的有漏？作为长期植入，将来会出现松动？移位？这就麻烦了啊
理论上当然需要把肿瘤填满，这样治疗效果才好。不过实际操作过程中，受到技术等因素的影响，很多时候会有粒子种植不到的地方。在粒子植入体内后，很长时间都可以发挥作用，肿瘤也会越来越小，最后肿瘤被杀死，粒子聚集成一堆，一般很少出现移位的情况。
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状态：就诊前
很多谢柳晨大夫，不过我还是想了解粒子值入的副作用有那些？作为长期在体内的啊，手术治疗又很痛和很辛苦，难保复发和转移，难道做了几次介入最后难免要挨一刀，有的说肿瘤以手术治疗为先，真不知下步治疗怎样好。
粒子治疗的并发症不同的部位各异，一两句话说不清楚，请预约我的电话咨询。
经过多年的发展，粒子植入技术已经很成熟了，既微创效果又与手术相当。
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柳晨大夫通知停诊:日(周日，补周二正常班次)门诊停诊，由我的同事韩嵩博医生出诊。
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柳晨大夫通知停诊:日(周六，补周三正常班次)门诊停诊，由我的同事韩嵩博医生出诊。
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CT引导下肿瘤和疼痛的微创介入手术：
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柳晨，男，北京人。毕业于北京大学医学部临床医学系。主要研究方向是影像学引导下的微创介入诊疗技术。擅长...
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肿瘤介入科&&&&参见附件(2087kb)。&&&&
【摘要】 目的 评价CT引导下125I粒子植入术在治疗晚期肝癌中疗效。方法 对15个肝癌病灶行CT引导下125I粒子植入，在CT引导下穿刺植入125I粒子。植入术后立即及术后3~6个月行CT扫描观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效。结果 单个肝癌病灶内植入125I粒子数为8~55粒(平均24.4粒)。未出现急性并发症和与放射损伤。CT检查示 2 个病灶消失，13个病灶明显缩小。植入术前及植入术后病灶直径平均值(cm)分别为4.31±1.80和1.15±0.62(t=6.43，P<0.05)。结论 CT引导下瘤体内125I粒子植入近距离放射治疗对晚期肝癌的近期治疗效果满意。
&&&&【关键词】 晚期肝癌；碘放射性同位素；近距离放射疗法
&&&&原发性肝癌是中国的常见病,临床治疗预后差，死亡率高。随着医学影像技术的发展，近距离放射治疗得到了较快发展。125I放射粒子的问世，促进了国内组织间放射性粒子植入治疗的进展[1]。本研究分析9例在我院接受CT引导下瘤体内125I粒子植入治疗的晚期肝癌患者临床资料，评价CT引导下125I粒子植入术在治疗晚期肝癌中疗效。
&&&&1 资料与方法
&&&&1.1 一般资料 选2009年6月至2011年12月我院丧失外科手术时机的9例肝癌晚期患者，行CT引导下125I粒子植入术。患者中男6例，女3例，年龄41~82岁，平均62.50岁。原发性肝癌7 例9个病灶，转移性肝癌2例6个病灶。9例 15个肝癌病灶内125I粒子的处方剂量为50~60 gy，125I粒子由上海欣科公司生产，活度为0.8 mCi。
&&&&1.2 方法
&&&&1.2.1 术前准备 依据治疗前1周内64排CT图像，应用三维计算机治疗计划系统将其重建，确定靶区。应用高压干蒸消毒法对粒子及器械进行消毒。植入前与患者进行沟通，介绍手术过程及并发症，并签署治疗同意书。
&&&&1.2.2 术中操作 通过64排增强CT图像所提供的信息,测出肿瘤的三维径线，最终得出种植的准确部位以及粒子的间距[2，3]，方向上剂量分布均匀，尽量地减少对周围正常组织的损伤。依据治疗计划选择每个层面的最佳进针点和进针路径，选定进针点后，消毒，铺无菌洞巾，局麻满意后用 18 g 带刻度穿刺针刺入肿瘤，进针达预定深度重新扫描确定针尖位于理想靶点，拔出针芯，经针鞘边退针边植入粒子。各穿刺针尽量平行排列，边缘粒子应位于肿瘤表面下0.5~1.0 cm。
&&&&1.2.3 术后处理 注意粒子移位，并向患者及家属讲述125I粒子的物理特性、放射防护的注意事项。粒子植入术后3~6个月复查CT以观察病灶大小变化。
&&&&1.3 疗效评估 完全缓解(CR)：肿瘤完全消失；部分缓解(PR)：肿瘤消退 >50%；无变化(NC)：肿瘤消退 <25%,增大25%。
&&&&1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0软件对数据进行处理。计量资料结果以均数±标准差(x±s)表示，符合正态分布，采用独立 t检验，检验水准а =0.05。
&&&&2 结果
&&&&9例患者 15 个病灶中，CR 2个，PR11 个，NC 0个，总有效率为100%;(CR + PR)。9例粒子植入均顺利完成，术中未出现并发症，植入术结果与植入前计划基本一致。每个肝癌病灶内植入125I粒子数为 8~55 粒(平均 24.4 粒)。每个患者植入术后临床症状均有不同程度缓解。术后随诊：发热2例，恶心6例，局部疼痛不适2例感，经对症处理后均缓解，未发生与粒子植入有关的并发症如植入区皮肤破溃、窦道形成等。粒子植入术后 3~6个月随诊：2个病灶消失，13个病灶明显缩小。15个病灶粒子植入术前及植入术后3~6个月的病灶直径平均值(cm)分别为4.31±1.80和1.15±0.62差异有统计学意义(t=6.43 ......
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&&&普通咨询
?肝癌，可以做粒子植入治疗或伽马刀治疗吗？效果如何？
女25岁|科室：内科
福州市鼓楼区南街街道灵响社区卫生服务站
要检查一下病人的肝功能，看是不是合适粒子植入，但是伽玛刀，应该比粒子的植入的效果要好。同样都是射线，一个是体内一个是体外的，效果都还不错。
您好，肝癌晚期保守治疗为主，可以应用抗癌中医药系统治疗，抑瘤消瘤，副作用小，从根...
病情分析：
根据你所说的情况，有一定的效果，但还要看具体的病情的。
指导意见：
病情分析：
你好，看你说的病人的情况，有患了肝癌的病情，那看通过伽玛刀治疗后现在...
指导意见：
转移腹腔肠壁淋巴肿大并且剧痛、再次做介入冶疗、现在又发现腹部又、开始痛...
指导意见：
你好，有可能的，应定期进行全面的体检，各种常规检验及具有一定特异性的化...
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