hiv检测阴性阳性

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-04-08 18:23 标签： 自己检测艾滋

孕妇HIV筛查中的假阳性分析（假阳的可能非常大）

孕妇是一个特殊人群，由于其具有特殊体质，在妊娠期间，母体可能产生某些特异性抗体或类抗体。这些抗体可能在HIV抗体筛查中发生交叉反应，造成孕妇HIV初筛出现较高的假阳性率，给母婴干预工作造成不利局面。医务人员面对初筛阳性或复核及确证实验结果为不确定的孕妇，无法判断是否该即刻实施母婴阻断。这可能会使感染孕产妇因失去最佳干预用药时间而导致婴儿感染，也可能使非感染孕产妇因服用母婴阻断药物致使母婴健康受损。

同时，假阳性结果也使孕产妇在心理上受到伤害。甚至导致夫妻关系破裂等情况，切记孕妇初筛阳性，务必不要过度担心！！！假阳的可能非常大。

广州市梁彩云、高凯等人就广州市808例孕产妇HIV抗体筛查阳性的复核和确证结果进行分析，实验采用两种筛查方法复核检测，采用蛋白免疫印迹法（WB）进行确证。其中在这次实验的808份HIV初筛阳性孕产妇样本中，复检阳性538份，阳性符合率为65.8％（538/808）。复检阳性样本中，双试剂检测结果均为阳性367份占68.22％（367/538）；单试剂阳性171份，占31.78％（171/538）。

538份复检阳性样本经WB确证检测，320份为HIV-1抗体阳性，其中的确证试验阳性符合率为59.48％（320/538）。320份确证阳性样本均来自复检双阳样本，171例复检单阳样本经ＷＢ检测均未发现阳性。追踪检测的45份确证结果为不确定的样本中，3份抗体阳转，阳性率为6.67%，均来自复检双阳样本。

综合以上所述，孕产妇在HIV抗体筛查中存在较高的假阳性率，应根据实验结果并结合流行病学史等相关资料作出HIV感染判断，科学实施母婴干预工作，同时应积极采取措施规避假阳性结果。

根据此文献：用一句话概括，如果孕期检测HIV，出现阳性，尽快用另一种方法初筛方法进行复检，如果两种检测方法，只有一种阳性，你就可以认为没有感染HIV，即便是两种检测方法阳性，最后被排除的可能是93.4%。

医生一定要做好解释工作！

1、梁彩云，高凯，韩志刚等，广州市808例HIV抗体筛查阳性孕产妇复核和确证结果分析【J】，华南预防医学，2015，4：41-2

2、朱厚宏，王晨笛，刘杨等，孕产妇HIV抗体筛查阳性与免疫印迹试验对比【J】,预防医学情报杂志,-2


医生说j假阳的机率很少啊，是我逼她说是不是查处阳性了就是阳性，而且还初次检查了两次就是阳，他说是又是可能，到底什么意思啊？我真担心害怕，宝宝都快三个月了

HIV的检测方法有四种：免疫印迹试验(WB)、条带免疫试验(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA)。而我国采用的检测试验方法是免疫印迹试验WB。HIV抗体检测可能会出现三种结果：阴性、阳性和不确定结果。如果HIV抗体检测定量的正常值为0-1，在此范围内就是阴性，如果超过1就是阳性，则需要进行进一步的检查。请看下面介绍。

　　HIV的检测方法有四种：免疫印迹试验(WB)、条带免疫试验(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA)。而我国采用的检测试验方法是免疫印迹试验WB。HIV抗体检测可能会出现三种结果：阴性、阳性和不确定结果。如果HIV抗体检测定量的正常值为0-1，在此范围内就是阴性，如果超过1就是阳性，则需要进行进一步的检查。

2HIV抗体检测参考指标

　　HIV抗体检测定量的正常值范围是0—1。超过1就是阳性。如果检测结果呈阳性，则需进一步检查。如果是呈阴性，一是受检者没有感染艾滋病病毒;二是虽受到艾滋病病毒感染，但还没有产生足够的能检测出的抗体，仍处窗口期内。如果确实有过高危行为，要随访3-6个月。

　　免疫印迹试验(WB)、条带免疫试验(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA)。国内常用的确认试验方法是WB。

　　(一)免疫印迹实验(westernblot，WB)是广泛用于许多传染病诊断的实验方法，就HIV的病原学诊断而言，它是首选的用以确认HIV抗体的确认实验方法，WB的检测结果常常被作为鉴别其他检验方法优劣的金标准”。

HIV-1/2混合型和单一的HIV-1或HIV-2型。先用HIV-1/2混合型试剂进行检测，如果呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性;如果呈阳性反应，则报告HIV-1抗体阳性;如果不满足阳性标准，则判为HIV抗体检测结果不确定。如果出现HIV-2型的特异性指示条带，需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确认试验，呈阴性反应，报告HIV-2抗体阴性;呈阳性反应则报告HIV-2抗体血清学阳性,并将样品送国家参比实验室进行核酸序列分析，

　　WB的敏感性一般不低于初筛实验，但它的特异性很高，这主要是基于HIV不同抗原组分的分离以及浓缩和纯化，能够检测针对不同抗原成分的抗体，因而能够用WB方法鉴别初筛实验的准确性。从WB确认试验结果看出，初筛试验尽管选择质量较好的试剂，如第三代ELISA，仍会有假阳性出现，必须通过确认试验才能得出准确结果。

　　(二)免疫荧光实验(IFA)

　　IFA法经济、简便、快速，曾被FDA推荐用于WB不确定样品的诊断。但需要昂贵的荧光显微镜，需要受过良好训练的技术人员、观察和解释结果易受主观因素的影响，结果不宜长期保存，IFA不宜在一般的实验室开展和应用。

　　HIV抗体确证试验结果报告

　　HIV抗体确证试验结果用附表3报告。

　　(1)符合HIV-1抗体阳性判断标准，报告HIV-1抗体阳性(+)”，并按规定做好检测后咨询、保密和疫情报告工作。符合HIV-2抗体阳性判断标准，报告HIV-2抗体阳性(+)”，并按规定做好检测后咨询、保密和疫情报告工作。

　　(2)符合HIV抗体阴性判断标准，报告HIV抗体阴性(-)”。如疑似窗口期”感染，建议进一步做HIV核酸检测，尽早明确诊断。

　　(3)符合HIV抗体不确定判断标准，报告HIV抗体不确定(±)”，在备注中应注明等待4周后复检”。

3怀孕多久做HIV抗体检测

　　怀孕多久做HIV抗体检测

　　一般怀孕12周以后做HIV抗体检测。HIV检查一般安排在第一次产检的时候检查，而孕妇第一次产检一般是在孕12周。如果第一次检查结果为阴性，检查一次即可。但如果孕期有和艾滋病人接触过或怀疑自己有被感染的情况，可以再作检查。

　　HIV抗体检测方法

　　艾滋病是人类因为感染人类免疫缺陷病毒后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。那么常见的艾滋病病毒抗体检测方法有：

　　1、金标法，即艾滋病检测试纸，准确度在99%左右。

　　2、酶联免疫吸附试验：简称酶标法，或酶联法。采用酶免疫测定的技术，准确度在99%左右。

　　3、免疫印迹法和条带免疫印迹法：为最常用的艾滋病病毒抗体确认证试验方法，尤其是免疫印迹最常用。

　　HIV抗体检测结果有两种可能，HIV阳性或HIV阴性：HIV阴性说明从人体内检测不到HIV抗体，阴性符号以(-)表示。不能说没有感染HIV，要看是什么时候检测的，在窗口期内，感染者的体内还没有产生HIV抗体，或还没有产生足量的HIV抗体，这时HIV检测是阴性结果，如果在窗口期之后检测的，可以排除感染HIV的可能。HIV阳性说明从人体内检测到了HIV抗体，阳性符号以(+)表示。

4HIV检测呈阳性与艾滋病有何不同

　　HIV检测呈阳性只是意味着患者携带艾滋病病毒并检测呈阳性，这是艾滋病的初始阶段即潜伏期。而艾滋病是指HIV呈阳性并且病毒对患者本身造成了进一步伤害，患者免疫系统已经被削弱到一个临界点，除非接受治疗来恢复免疫系统，否则就会被感染。由HIV阳性到艾滋病，大概会有8到10年的发展期，期间患者的身体免疫力将全面滑坡。虽然HIV阳性的患者并无疾病征兆但也具有强大传染性，像艾滋病一样可以通过性、血液、母婴传播。

5哪些人最需要做HIV检测

　　我们知道，艾滋病的传播途径为有三种，分别是性途径传播、血液途径传播、母婴传播。

　　人体感染艾滋病后，一般需要2～6周才能检测出艾滋病抗体，2-4周左右可能会出现艾滋病初期症状，但是50%的人是不会出现的。在这段时间就可以进行艾滋病试纸检测了。一般6周后阴就可以排除感染可能了。为了避免艾滋的广泛传播，以下高危人群将需要做艾滋病检测。

　　1.共用针具注射的人士;

　　2.结核病检测为阳性的人士;

　　3.性病检测为阳性的人士;

　　4.曾经在国内进行有偿献血的人士;

　　5.曾经在任何医疗机构接受输血的人士;

　　6.怀孕的女性产前检测的一部分;

　　7.发生男男同性性行为，尤其是没有使用安全套的情况下;

　　8.性活跃者，无论年龄，应该每年都检测HIV;

　　9.与多个性伴发生不安全性行为的性活跃者，应该至少每三个月检测一次;

　　10.发生过商业性行为的男性或女性，无论是作为顾客还是性工作者。

　　除以上外，共用剃须刀、不正规的诊所拔牙，使用未经消毒的器械纹身等也有感染的风险，应做艾滋病检测。

　　如果有高危行为，可使用艾滋病检测试纸进行自己检测，艾滋病试纸现在越广泛应用中，多次检测结果相同，可完全判断是否感染艾滋病。如果不幸确诊已感染，应去医院或疾控中心做一进步的详细检测，并安排治疗。

　　温馨提示：希望我们的介绍能够给广大的朋友们带来帮助，艾滋病的出现我们是需要及时的去配合医生的治疗的，以免给自己或是其他人都造成了严重的伤害和困扰，祝愿朋友们都能够早日摆脱艾滋病的缠绕。

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