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中国医科大学2014秋中国医科大学《外科学(本科)》在线作业时间： 14:38:00&&作者：bugubirds&&来源：原创&&查看：1676&&评论：内容摘要：中国医科大学《外科学(本科)》在线作业试卷总分：100测试时间：--、单选题（共50道试题，共100分。）1.乳癌淋巴转移最常见的途径为：（C）A.经深部淋巴结&肝镰状韧带B.经皮下淋巴管&对侧乳房C.经外侧淋巴结&腋窝淋巴结D.经胸大肌淋巴结&ra...中国医科大学《外科学(本科)》在线作业
试卷总分：100测试时间：--
、单选题（共50道试题，共100分。）
1.乳癌淋巴转移最常见的途径为：（C）
A.经深部淋巴结&肝镰状韧带
B.经皮下淋巴管&对侧乳房
C.经外侧淋巴结&腋窝淋巴结
D.经胸大肌淋巴结&锁骨下淋巴结
E.经肋间淋巴管&锁骨旁淋巴结
2.男，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选治疗是（C）
A.皮肤牵引复位
B.切开复位
C.手法复位
D.骨牵引复位
E.功能锻炼后切开复位
3.男，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重的痰鸣音。X线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施（B）
A.上呼吸机
B.气管切开
D.手术固定复位
E.呼吸兴奋剂
4.胃癌已经确诊，下列哪项是最重要的检查？（B）
A.胃液分析
B.直肠指诊
E.肝肾功能
5.男性，58岁，胸骨后针刺样疼痛1个月，食管钡透见中段食管黏膜紊乱，长度5厘米，为进一步确诊，下一步应做何种检查（B）
B.食管镜检
C.2周后复查食管钡透
D.开胸探察
6.患者，男，65岁，冠心病史10年，腹痛1天，B超检查左输尿管上段结石1.2cm，ECG：ST段下移0.05cm，血常规正常。下一步首选的治疗应为：（A）
B.中西医结合排石治疗
C.双&J&管置入引流
D.输尿管切开取石
E.输尿管镜碎石取石
7.开放性气胸纵隔的位置是（C）
A.吸气时偏向患侧
B.呼气时偏向患侧
C.吸气呼气均在健侧
D.呼气时回到原位
E.吸气时回到原位
8.在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是（C）
A.脊柱的前柱
B.脊柱的后柱
C.脊柱的中柱
D.脊柱的椎板
9.下列哪一个步骤是区别毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除的关键步骤（E）
A.上腹正中切口
B.胃周围探查
C.切断十二指肠
D.切除胃的2/3
E.胃空肠吻合
10.急性脓胸未经穿刺而出现液平面者，应高度怀疑（B）
A.伴发自发性气胸
B.气管、食管瘘
C.肺表面腐蚀
D.伴发肺大疱
E.产气杆菌感染
11.肾盂癌血尿的特点：（D）
A.血尿伴绞痛
B.血尿伴排尿困难
C.血尿常发生于尿频之后
D.间歇无痛性肉眼血尿
E.镜下血尿
12.下列哪一项不属于胃的癌前期病变？（A）
A.胃粘膜脱垂
B.萎缩性胃炎
E.胃酸缺乏
13.一成年病人胸骨左缘3-4肋间听到舒张早、中期叹息样杂音，向心尖部传导，应考虑诊断为：（D）
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
14.严重尿外渗，多见于：（E）
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾动脉断裂
E.肾盂输尿管断裂
15.在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种？（A）
A.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻
16.胸引连续3小时超过200ml血性液体（A）
A.进行性血胸
B.凝固性血胸
C.闭合性多根多处肋骨骨折
D.张力性气胸
E.闭合性单处肋骨骨折
17.骨折愈合时简单而迅速的过程是：（C）
A.软骨内化骨
B.骨样组织形成
C.膜内化骨
D.血肿机化演进
E.纤维组织向软骨组织转化
18.肾结核病人何种情况适合行患肾切除：（A）
A.一侧肾结核无功能，对侧正常
B.一侧肾结核无功能，对侧肾积水，肾功不良
C.一侧肾上极结核，与肾盂相通，对侧正常
D.一侧肾上极结核，与肾盂不相通，对侧正常
E.双侧肾结核行IVP检查，一侧肾不显影，对侧正常
19.高位小肠梗阻的特点是（A）
A.呕吐早而频繁
B.呕吐晚而少
C.腹胀明显
D.X线可见肠袢呈&阶梯状&排列
E.结肠内无积气
20.脊髓损伤最严重的并发症是：（E）
B.泌尿系感染和呼吸道感染
C.体温失调
D.骨质疏松
E.呼吸功能障碍
21.结肠癌最重要的早期症状（D）
A.体重减轻
C.腹部不适
D.排便习惯及大便性状改变
22.下列那种是良性骨肿瘤?（C）
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
23.膀胱肿瘤需作膀胱全切的适应症为：（D）
A.血尿严重者
B.年龄大于65岁者
C.膀胱刺激症状严重者
D.肿瘤反复复发，本次多发并累及膀胱颈
E.肿瘤晚期，已有肝转移者
24.动脉栓塞最早出现的症状是（A）
B.感觉异常
25.检测肝癌最有效的血清标志物是：（C）
26.生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是：（E）
C.骨软骨瘤
27.风湿热所致的心脏瓣膜疾病中最常见的受累瓣膜是：（C）
A.肺动脉瓣
B.主动脉瓣
E.心脏瓣膜同时受累
28.高位肠梗阻腹胀的特点是（A）
B.遍及全腹
C.马蹄形膨隆
D.下腹局部膨隆
E.脐周肠型
29.5岁男孩,左肘关节半屈位跌倒，手掌着地，出现&左肘关节明显肿胀，功能障碍并畸形，肘后三角正常。最可能的诊断是：（C）
A.肘关节脱位
B.伸直型肱骨踝上骨折
C.屈曲型肱骨踝上骨折
D.肱骨下段骨折
E.孟氏骨折
30.肱骨干骨折最常见的并发症是（B）
A.肱动脉损伤
B.肱静脉损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.尺神经损伤
31.体外循环结束后，需用（B）中和体内多余的肝素。
A.止血芳酸
B.鱼精蛋白
32.上消化道大出血可表现为吐血或黑便，主要取决于：（A）
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
33.关于支扩的术前准备，下列正确的是（A）
A.术前应用有效抗生素
B.所有的病人都应做体位引流
C.应用营养支持治疗没有必要
D.支气管镜检查不必要
E.病人体温不降至正常不能手术
34.早期破坏区小的骨巨细胞瘤（C）
A.有明显压迫症状者可手术切除
B.早期高位截肢
C.彻底刮除+植骨
D.彻底整块切除+植骨
E.高位截肢+化疗或放疗
35.X线示肺部阴影，胸穿无气、液体（D）
A.进行性血胸
B.凝固性血胸
C.闭合性多根多处肋骨骨折
D.张力性气胸
E.闭合性单处肋骨骨折
36.关节脱位的特有体征是：（E）
A.肿胀、畸形、功能障碍
B.压痛、肿胀、瘀斑
C.畸形、反常活动、关节空虚
D.畸形、反常活动、弹性固定
E.畸形、弹性固定、关节空虚
37.62岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是（A）
A.左股骨颈骨折
B.左转子间骨折
C.左股骨干骨折
D.左胫腓骨骨折
E.左踝部骨折
38.治疗急性胰腺炎时，禁用（B）
A.抗胆碱能药物
B.吗啡止痛
C.补充血容量
D.给予钙盐
E.胃肠减压
39.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸，应想到（D）
B.化脓性胆管炎
C.盆腔脓肿
D.毛细胆管性肝炎
E.门静脉炎
40.患前列腺增生症时，下列哪些症状最先出现：（C）
A.尿线变细，尿射程变短
B.尿呈滴沥状
C.尿频、夜尿次数增多
D.急性尿潴留
41.下列术式哪种最易发生吻合口溃疡？（C）
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.全胃切除术
E.选择性迷走神经切断术
42.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于（E）
A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
B.少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
C.电解质潴留过多
D.水潴留过多
E.以上均是
43.最不稳的骨折是（B）
A.嵌插骨折
C.青枝骨折
E.裂缝骨折
44.门静脉高压症引起上消化道大出血，取紧急有效的止血方法有：（D）
B.静脉滴注垂体后叶素
C.口服去甲肾上腺素
D.三腔两囊管压迫止血
E.静脉滴注维生素K
45.男患，54岁，间歇性上腹部隐痛3年，6小时前出现，上腹部阵发疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐，查体：右上腹部有压痛，无反跳痛与肌紧张。下列哪项检查结果可基本排除其为急性胆囊炎？（E）
B.血清胆红素20.2mmol/L
C.尿胆红素（-）
D.B超检查胆囊内未见结石
E.99mTc-EHIDA检查胆囊显影
46.男性，48岁，腰椎后突症伴有典型坐骨神经痛体征。小腿外侧、足背侧早期感觉过敏及感觉逐渐消失，并伴有背伸拇肌力减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在：（B）
A.L3、4椎间隙
B.L4、5椎间隙
C.L5-S1椎间隙
D.L4、5间盘中央型突出
E.L5-S1间盘突出在受压神经根内侧
47.肾损伤中，严重血尿多见于：（C）
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾动脉断裂
E.肾盂输尿管断裂
48.骨盆骨折最重要的体征是：（C）
B.反常活动
C.局部压痛和间接压痛
D.骨擦音和骨擦感
E.肿痛和淤斑
49.冠状动脉明显狭窄是指冠状动脉管径狭窄超过（A）
50.椎体骨折最常发生于何处：（D）
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中西医执业医师考试辅导：肋骨骨折间接压痛的意义
　　问题：诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的　　A、直接疼痛　　B、局部肿胀　　C、间接疼痛　　D、皮下气肿　　E、伤部皮下瘀血　　D不是也说明肋骨医学教育 网原创刺破造成气肿吗？间接疼痛的概念是什么呢？　　答案及解析：本题选C。　　肋骨骨折断端刺伤肺造成气胸时可出现皮下气肿，但其它原因引起的气胸，比如肺大泡、胸部的穿透伤、支气管胸膜瘘、人工气胸、产气杆菌感染，也可造成皮下气肿。所以皮下气肿不是一个特异性体征。　　教材暂未见有该词的名词解医学教育 网原创释，但意思应如下所述。　　肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛，胸壁可有畸形，局部压痛明显（直接疼痛），挤压胸部可使疼能加重（间接疼痛），甚至产生骨医学教育 网原创擦音。　　因胸部外伤时，按压软组织挫伤的局部亦可产和局部压痛，不易与肋骨折鉴别。但间接疼痛阳性，即按压胸壁使局部疼痛加重则提示存在肋骨骨医学教育 网原创折。因为按压胸壁时，骨折断端受力，对肋间神经的刺激加重，局部疼痛加重。　　相关名词　　多根多处肋骨骨折：rib fracture　　连枷胸：flail chest　　胸部损伤：thoracic trauma　　穿透性胸部创伤：penetrating thoracic trauma　　气胸：pneumothorax
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单纯性肋骨骨折诊断
单纯性肋骨诊断
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2.局部疼痛，有明显压痛，有时有骨摩擦感。胸廓挤压征阳性，有助于的定位。
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