湿疹一个月的宝宝起湿疹不好是不是就变成慢性湿疹了

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我治疗湿疹合并激素依赖性皮炎的亲身经历收藏
楼主从去年8月下旬脸上发湿疹,当时楼主人在国外,去医院看病后医生让涂氢化可的松软膏,导致我湿疹不可控制地逐渐进入泛发,逐渐激素依赖。这里要交代一下背景。楼主小时候有湿疹病史,主要是手肘弯内和脖子上,每到夏季季节性发作,一过夏天自然痊愈。从来没有为了这个去看过医生,因为爸妈一直以为是痱子,从未涂过任何激素药膏。青春期开始有将近7,8年完全没有湿疹。工作以后,湿疹又开始在头皮每年冬季发作,但也是冬天一过就自然痊愈。虽然多年受到湿疹的困扰,但我是在这一次严重爆发的情况下才开始了解到,自己的体质已经可以算作是轻度的特应性皮炎体质,容易过敏(也就是得湿疹)。交代这个背景是因为我的体质也是导致我激素依赖的一个原因。我现在已经度过了爆发期,进入稳定期在养护着,完全可以正常生活。接着细讲这次爆发的病史,用药以及护理方式。
之前说过,从去年8月底开始我按照国外医生指导开始在脸上的湿疹涂氢化可的松软膏。因为我从没接触过激素药膏,心里没有戒备,觉得医生怎么说就应该怎么做。最初我只有右眼角有米粒大小的一点,和左脸颊上有指甲大小的两块湿疹。我遵医嘱早晚一次涂了5天,湿疹完全消失了。医生当时并没有嘱咐我激素药膏需要递减,而我也没有经验,既然症状消失,我也就停了药。停药5天后,一夜之间不紧原来发病的地方反弹出来而且更严重,我全脸都开始发疹子,并且发红浮肿,昼夜痛痒,尤其是晚上,经常痒到抓醒。当时连洗澡花洒的水冲到脸上都感到疼痛难忍。于是我立刻只能又去看医生。医生非常轻描淡写地说是我用药时间不够长,并且没有递减,她建议我再重新开始用药膏。我当时还没有意识到激素可能会带来的危害,而且症状实在难熬,就听了她的话,先一天两次涂了5天,基本是全脸涂了,症状完全消了下去。再减为一天涂一次,涂在之前原发的湿疹的位置,涂了5天。然后再减到两天一次。但是,当我减到两天一次的时候,原发的湿疹又复发了。
到了这个时候,我已经开始对激素有所警觉了,觉得自己的湿疹愈演愈烈到了这样前所未有的地步可能是因为激素的缘故,同时也在网上查了大量资料。后来事实证明,我由于当时对自己体质的不了解,警觉得已经太晚了。我顶着复发的脸再去看医生,医生给了我4个选择:1)换一个比氢化可的松更强效的激素涂。2)继续用可的松,但是疗程加长,再涂上一个半月。注意这时我已经涂了差不多一个月了。3)换用普特彼,就是吧里常说的他克。4)口服强的松。
我当时去找医生,其实是怀着与他们探讨我激素依赖的可能性,以及考虑激素戒断的。但是我换了几个皮肤科医生,他们全部都对激素依赖这个说法嗤之以鼻。一来他们认为我的用量还称不上依赖,而来他们觉得像我这种体质的人,依赖激素也是无可奈何,因为这个病就只有这个办法可以治。听到医生给我的4个选项,我不得不说当时对找医生治病的心就冷了。我不愿意再接受激素。外用的不愿涂,更不要说系统性地摄入激素。而那些医生对他克用起来容易停下来难的事情只字不提。我二话不说就回了家,决定自己开始裸脸戒断激素。我想当然地觉得,只要我什么都不用不去刺激皮肤,到时候它自然就会修复好的,我以前的湿疹不也都是这么自己好的嘛。后来的事实证明,我大错特错,事态的发展完全超出我自己的控制。
然后从9月中左右我就开始了裸脸。停激素差不多5天,反跳的症状就渐渐全部出来。痛,痒,烫,干,绷,各种痘痘,疹子,流黄水,蜕皮。我全部经历过。只记得当时原发的那个眼角,像没有皮肤一样日日夜夜蓄着一池黄水。白天我每过5分钟就要用纸巾吸一下,否则就要滴到眼睛里。晚上睡着了,黄水就会四处流,把眼皮粘住。多少个早晨我醒过来,发现眼睛睁不开,要用化妆棉沾湿了敷在眼皮上把黄水敷化了,才能睁眼。脸绷得不能做任何表情,吃饭嘴巴张的大一些,都会把结住的黄水绷开,或者把皮肤绷到脱皮屑。一开始,我还会照镜子,检查皮肤的情况。后来,我足不出户,终日把家里的窗帘完全拉起来,生怕有一丝光透进来,让我看到镜子里自己那怪物一般的模样。到了晚上,经常我11点好不容易痒平息了睡着,凌晨1点就醒了,发现自己在不停地抓。然后就失眠,也不敢睡怕自己抓,睁着眼睛一直到天亮,7点才能再睡上一两个小时。我每天都希望着日子快点过去,靠着我会好的的信念强撑着自己。
只可惜事与愿违。在我裸脸两个月之后,我脸上的症状并没有明显的好转。两颊,眼睑,和下巴始终在不断地冒黄水,而一开始没事的额头,也开始渐渐出现疹子和黄水。更令我惊恐的是,我的手肘也开始逐渐出现非常严重的湿疹,不停地流黄水,并且面积越来越大。而且身上以前从没有出现湿疹的位置也开始不断地冒出来,手腕,手指,肩膀,腰侧。我不敢去看医生,怕一去看医生他们就要我涂激素药膏,就只能一味地熬着,终于到了今年1月中,精神和身体都到达了极限,觉得实在再也熬不下去,决定回国就医。我现在千万遍地后悔,为什么没有早一点回来看医生,就不用吃那么多的苦头。
我回国后,一共去过三家医院,最后定在一家中医院住院治疗。都是三甲医院。虽然各家医院用药不尽相同,但还是有一些相似之处,这里归纳地说一说。先说诊断。我回来尽量挂的都是专家门诊,但挂不上时普通门诊也去看过。感觉专家显然更有经验,可以帮助病患确诊。但我的症状非常剧烈明显,病程虽然长,但是用药并不复杂,所以几家医院的专家门诊普通门诊都是同一个说法,就是湿疹合并激皮。
再说用药。中医院有中药的优势,但很多时候疗法也是中西结合,在西医这一块,基本几家医院用药也都大同小异。我分成外用药,内用药(包括内服,静脉注射)来讲一讲。首先外用药。鉴于我的病史,基本三家医院的医生都是一致意见,就是激素类药膏戒断。有一家医院的医生提出说身上的湿疹可以使用,但我当时已经被折磨得犹如惊弓之鸟,闻激素丧胆,所以果断拒绝了这个治疗方案。现在理智地想想,其实身上的皮肤比脸上要厚,短期用一些可能也无大碍。但脸上是不能用了。剩下医生开给我的治疗湿疹和鸡皮的外用药膏和药水,基本就分成以下三类:1)抗生素类和抗感染类。目的在于杀菌,防止细菌感染发炎。我手上有百多邦,多粘菌,黄连素软膏,复方黄柏原液,苯扎氯胺溶液。2)保湿剂类。例如医院自制的单乳膏,复硅霜。目的在于滋润皮肤,隔绝皮肤和外界污染的接触。在天然皮脂膜受损的情况下,给皮肤一层保护膜留住水份。我用下来的感觉是其实跟外面卖的零零总总的护肤乳护肤霜。只是市售的产品成分比较复杂,容易不耐受。而医院配的成分比较单纯。不过这也不保证就一定耐受。我发病期间对凡士林就不耐受,一涂就痒,而有一款医院陪的单乳膏就是以它为主要成分,我就用不了。
最后怎么好的啊楼主
3)免疫抑制剂。也就是大名鼎鼎的他克莫司和毗美莫司,也有叫普特彼,爱宁达,布特的。这个外用药不是激素,但是有类似激素的作用,可以抑制免疫亢进的炎症性反应。我在没有回国以前,就已经看到网上对这个类型的药有很多争议,讨论是不是应该用,而且反应这个药用起来容易停下来难。就我自己治病的经历和看到身边的一些病友来说,医生是根据病患症状的严重程度来开这个药的。到了我当时的那个程度,三家医院的医生都毫无争议不约而同地开了他克给我。理由是:只要炎症不消除,我的皮肤就没有办法顺利地自我修复,也就是为什么我裸脸3个月但是一点好转没有,因为我没有做任何消炎措施。医生开药总是在利弊之间权衡。任何药都有潜在的副作用,但是当药带来的治疗效果大于副作用的时候,他们还是觉得应该用药。
外用药讲完了来讲一下内服药。开给我的内服药基本也是分成三类:1)抗组胺剂。开瑞坦,盐酸西替立臻,构地氯雷他定。这些就是用来抵抗过敏反应和止痒的。我几种吃下来,不是款款都有效。每个人有个体差异。我吃开瑞坦很有用,西替立臻和氯雷他定没反应,但也有病友跟我截然相反。但是,开瑞坦再怎么有用,连着吃到第三天也屁用没有了。偶尔吃一颗是可以一定程度止痒的。搔抓的确是对皮炎没有好处的。2)抗生素。其实目的就跟外用的抗生素药膏一样,系统性消炎。我吃过一个疗程的强力霉素,但觉得吃和没吃没有任何区别,除了体会到了一点腹泻的副作用。其实当时也没有搞清楚到底有没有细菌感染,就是抱着甭管有没有先吃一个的心态。3)免疫调节剂。开给我的是复方甘草酸苷片。我看到网上好多人都给开过这个药,看来也是一个比较标准的药了。楼主的体会是,吃了一点用也没有。而且非常诡异,我皮炎一点好转也没有,但吃这个药的期间便秘,真的是,吃多久就便秘多久,非常可怕,导致我吃了5天不敢再吃了。
楼主,你说的布特是 布特氟芬那酸丁酯软膏嘛?
把这些口服药吃完,楼主也差不多折腾了两个礼拜的门诊。外用药中,我只用了抗生素药膏,效果基本没有。但是楼主这个时候心病已经非常地大,不愿意出了激素这个虎穴又入这个不知是不是狼窝的他克坑。门诊了两个礼拜,死也不肯涂他克的我被中医院的医生请进了住院部了。就是这次住院给我的病情非常关键的转机,挨下来具体讲讲住院的治疗方法。
说是住院,其实也就是一个10天的疗程,而且我因为住院用药的药物反应,实际上只完成了7天就出院了。住院期间主要就是每天吊盐水,吃西药,吃中药,湿敷,还有各项检查。每天盐水药物具体是苦黄针(苦参素大黄素),胸腺肽(提高免疫力),天晴甘美(异甘草酸镁,免疫调节剂),还有葡萄糖。然后每天早上一颗长效抗组胺剂和维生素B复合片,一帖中药早晚喝,再加上一次生理盐水用纱布湿敷15分钟。饮食忌口,吃医院配餐。然后规律作息,6点半起床,10点熄灯。
这个治疗方案,我觉得发挥了最大作用的是静脉注射,虽然其他的辅助手段也有帮助,但我觉得不是关键。静脉注射到第三天,我开始感觉到脸上的皮肤明显开始好转。红,干,痒,痛,黄水,蹦,干,各种方面都开始好转。脸开始蜕皮。我自己感到非常神奇,觉得自己的脸居然开始又有皮可以蜕。要知道之前我的脸简直就像是黄水的海洋,哪里还有皮啊?!我有事手贱,觉得蜕皮蜕得微微痒,会去摸一摸蹭一蹭,然后就会有细碎的皮屑下来,但是下面的皮肤还是完好无损的,一点不觉得难受。到了第5天,死皮都调得7788的了,我重新有了一张能看的脸,虽然全脸都因为皮炎后的色素沉淀黑了一圈,鼻子旁边和眉心有毛孔粗大,而且之前最为严重的区域明显角质层变薄,都透出淡淡的红色。而且身上的湿疹也绝大部分平复了,只剩下少数负隅顽抗。虽然这张脸谈不上美,谈不上完美,但我还是欣喜若狂,是那种劫后余生的庆幸。
当然了,治这个病要是能够这么一帆风顺,那也就称不上疑难杂症了是伐?果然,后面有一个一个的曲折等着跟楼主狭路相逢。我遇到的第一个曲折,就是住院期间出现的药物反应。其实我天生静脉很细又很少,连着5天每天6小时的静脉注射,已经到了天天打到手背肿的地步了。我对扎针有心理障碍,护士对给我扎针也有心理障碍。更糟糕的事,我开始出现了一些因为使用免疫调节剂而产生的纳滁留的症状,简单来说,就是人,极,肿。肿到什么程度呢,就是手臂像铁做的一样,手指按上去,一点弹性也没有,硬到怎么捏也纹丝不动。盐水吊到第7天,这个现象越来越明显,四肢全是这样,我就害怕了,医生也觉得,我的急性症状控制住了,药物反应这么大,就算了。所以就让我提前出院了。让我欣慰的是,停药之后,这个问题渐渐就消减到解决了。另外嘀咕一句,我的肠胃可能真的跟甘草类免疫调节剂杠上了,这个盐水一吊,就便秘。是的,我吊了7天,就……便秘了7天。出院停了药,就又没事了。
然后就到出院了。医生说,两周回来复诊一次,并且给我开了药,分别是甘草锌冲剂早晚一包,胸腺肽胶囊早晚两颗,加上中药自己回家煎服,并且嘱咐我有空做做湿敷,并且一定要涂保湿剂。医生给我推荐了上海家化的玉泽,我就照买了回家用。回家之后,我就渐渐开始发现,虽然度过了急性期,勉强有一张脸可以用用了。但是这挨下来的抗争,真的是路漫漫其修远兮,因为我遇到了第二个曲折,就是脸突然开始很油很油,而且同时非常非常敏感。我发病以前是每月那几天才爆一颗小痘的干皮啊,而且护肤也根本不花什么心思,一瓶普通的润肤露就完了,很多时候连爽肤水都用。面膜也是偶尔想起来才贴一张,一个月也就一两张吧,最多了。这个毛病一来,开始同时又爆痘,易敏感长小疹子。我就从来没有对这张脸这么小心翼翼过,但是皮肤又空前绝后差。
楼主坚强!我比你好一点,甘草酸对我有点效。
说起来真的是让人泄气的。我从住院开始,就极度注意生活作息,而且非常严格地忌口。每天9点半上床,10点入睡。饮食更是非常小心,比着医院配餐的菜式,一样不差地在家做着吃,别的食材看也不看,调料更是只有糖盐和少量酱油。医院只给喝酸奶,我也就照着只喝酸奶,而且控量,别的乳制品一律不碰。医生也给我打过预防针,说我这么久的皮炎,现在虽然症状控制住了,目前还是会有急性的皮脂溢出,就是出油,所以给我配甘草锌冲剂,帮助我身体维生素a的利用,来内调优质。可是,油还是出个不停啊。油不停,那脂肪粒,黑头,小的粉刺白头,大的脓包型痤疮,怎么可能停呢?我的嘴周下巴那个脂肪粒,手一摸,就可以悉悉索索摸下来一颗颗针尖大小的,一片片地长。光出油还不算,还要敏感至极。我本来是戴眼镜的,结果眼睛也不能带了,因为镜脚一摩擦到脸皮就冒过敏性疹子,米粒似的。冒一个周围就能自动带起来好几个,然后连成一片,开始红肿痛痒流水,得小心伺候4,5天,皮损才能消失。就连洗完脸涂个保湿乳,我都不能用抹的,得一点一点轻轻的点上去,否则皮肤就受不了。就这样,也就是维持脸能看而已。
楼主你现在你怎样先吧?
饶是如此,我内心还是感激的,跟我之前那种烂脸烂到全身皮肤都渐渐开始融化的情况相比,再怎么样,也是强太多了。结果出了院我有惊无险地过了三个礼拜,然后因为要办事,在外面奔波了一天。奔完这一天回到家,坐在椅子上,都不必照镜子,我就开始觉得,这张脸不好了。那种让我头皮发麻的“发”的感觉,又回来了。果不其然,到了晚上,额头和太阳穴的皮肤上,还有下巴上密密麻麻的疹子,红,肿,痒,摸上去下面还有硬块似的,一颗颗芝麻大小的小水泡。说我心沉到了谷底,真的不足以形容我那时的心情。我怕啊,真的怕。虽然还没到我发作巅峰的状态,但这一片疹子一下子让我想起了那时候,那些暗无天日的日子里不能抑制的流泪和嘶喊,那种刻骨的孤独和绝望。
但我还是强撑着鼓励自己,都能治好一次,第二次第三次也能治好。然后我就振作了精神,按医生说的,湿敷+保湿。我本来过去的三个星期里,每天都是一次湿敷的,有的时候偷懒,一次都没有。现在看到炎症上来了,我就决定加强湿敷的力度,一天两次,用生理盐水+纱布,每次15分钟,然后每次湿敷完之后涂保湿剂。结果就这样,这次发作到了第4天,就停了。然后一天接一天,疹子就消了下去,皮肤恢复了。
然后距离上次发作到现在一个多月了。目前楼主还是在持续每天中药,甘草锌,胸腺肽和湿敷。皮肤的状态在缓慢地趋向稳定。我自己的感受,基本上每隔两周到一个月,会觉得有明显的差别。刚出院时,每隔一两天就会冒一两颗小的水泡疹子,额头上和鼻翼两侧有非常密集的侧光疹子,油出得要滴下来一样。现在水泡型的小疹子已经不冒了,侧光疹子变薄了(或者说变稀疏了?),但非常遗憾的是没有完全消除。出油的情况有好转,也跟我调整了护肤乳有一定关系,脂肪粒和小白头的数量减少,但一到每月那时候就会两三颗非常深的那种大痘痘,目前我也不知道这种情况药怎么改善。
楼主现在怎么样了?
另外一个有改善的地方就是,皮肤的耐受力变强了。我是在一些不经意的细节当中注意到这一点。一开始,我一洗完脸/洗完澡,如果用毛巾或者纸巾印干后不立刻涂上保湿乳,是非要忍受一段刺痒的,所以如果乳液不在手边,我宁愿让脸湿着。现在,我可以把脸擦干等着,等多久它也不会刺痒,只是会略微觉得有点干。然后是涂乳液的时候,之前我说过,我忍受不了抹这个动作,一定要轻轻地点上去;现在,我可以大刀阔斧地抹,一点也不觉得不适(当然我也不可能很用力,就是正常涂乳液的力度,但用力一下也不会有什么)。而且,现在外出逛个街走个路什么的,也不会再像那次复发一样给我颜色看了。
不过医生一开始住院就跟我说了,这个病,要想说痊愈,最少要半年。现在以我自己的状态来看,我觉得他说的是很对的,而我要痊愈,肯定不止半年。我总结自己现在的状态,就只是初步恢复了基本的角质层,能够阻挡基本的外在刺激,不至于好像生肉暴露在空气中似的了。但是这个角质层,显然是异常的薄。平时没事时看着好像没什么事,不明真相的群众有时还会夸我气色好……我能说什么呢。但偶尔会莫名其妙地突然红起来,红起来了要好一会儿才能消下去。我发现特别实在空气不流通的房间里。一开始的时候我遇热也会红,譬如把房间里暖气开起来,或者跑到开了浴霸的卫生间里洗澡。可渐渐遇热不红了,但一闷在房间里久了就会红。
发这个贴,一来是记录一下自己的病程。没回国时发了这个毛病,楼主一个人扛着,谁也没有告诉,特别怕爸妈担心,真的憋出了内伤。后来熬不住了才跟爸妈哭着求救。如今地狱归来有点感慨万千,实在忍不住嘴碎。然后写一下觉得自己用过觉得有效的药物/护理方式分享一下,总结一下这一路的经验教训,想着或许对别人能够有一些帮助。 我如今稳定了两个月,要说痊愈是言之尚早,所以也想探讨以后养护的方法/经验。更重要的是,也想给吧友一些鼓励吧。我自己不能说自己痊愈了,所以从我嘴巴里说出什么“会好的”之类的话也没有什么说服力。但我能说的是,会比现在所处的处境好得多,多到现在的你想象不到。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂.也可短期应用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽.内服药有苯海拉明,非那更,塞庚啶等.&&&&&&指导意见:&&&&&&中药治疗湿疹也有一定的效果,可选择紫草煎汤外洗.
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这个没有别的办法,你还是要看医生的积极治疗吧
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湿疹很难根治的,主要是过敏引起的,平时避开一些过敏因素,然后饮食清淡,保持肌肤干燥
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病情分析: 急性荨麻疹只有在三个月之后没有治愈,才算是慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的确比起急性荨麻疹更加难以治愈。
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病情分析:
你好!据你所述,荨麻疹是一种过敏反应。持续发病3个月以上,为慢性荨麻疹。建议你去医院化验过敏原,脱离过敏物质,忌辛辣刺激性食物,注意局部卫生,避免烫洗搔抓。
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