我省医保门诊费3年内有望按比例报销
我省医保门诊费3年内有望按比例报销
按照“低水平”起步的原则，未来三年内，我省参保者在普通门诊看病医疗费用，将会按比例报销。全省深化医药卫生体制改革医疗保障培训班24日举行，省人社厅在培训班上透露，今后一段时间，我省医保改革将有新动向，医保“封顶线”将逐步提高，提高参保者住院费报销比例，同时展开门诊统筹，力争扩大受益面。“两项医保”今后仍“扩面”新医改启动后，按照省委、省政府的要求，我省医保改革已经全面推开，省人社厅医保处童处长介绍，按照要求，今后我省将形成以城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗保障体系为主的基本医疗保障体系，同时以商业保险、特殊人群、企业补充保险和公务员补助为补充，城乡社会医疗救助体系为托底的多层次医疗保障体系。目前我省城镇职工和居民两项保险扩面总体进展顺利，参保人数不断增加，到今年6月底，全省城镇居民参保805.27万人；城镇职工参保569.19万人，两项保险合计参保人数已达1374.46万人，占城镇应参保人数的92%，提前达到国家提出的三年覆盖率达到90%的目标。将逐步提高医保“封顶线”按照医改要求，未来三年内，我省医疗保障将从三个方面逐步提高保障水平，童处长介绍，首先逐步提高医保封顶线，按照“6倍标准”，参保城镇职工和城镇居民住院报销的最高封顶线数额，将在3年内分别提高到职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。在提高报销支付比例方面，目前我省城镇职工基本医疗保险住院医疗费报销比例为70%左右；城镇居民医疗保险住院费用报销比例各地有高有低。按照国家提出的城镇职工医保报销比例提高至75%，居民医保报销比例提高至60%的要求，今后3年，我省两项保险的报销比例将逐步提高，总的原则是因地制宜，分类有别，有条件的地方提高的幅度可以大一些。普通门诊费将可部分报销童处长介绍，未来三年内，我省将逐步开展门诊统筹，开展门诊统筹目的是扩大受益面，按照低水平起步的原则，先解决门诊费报销难题，各地可以结合各地的实际和资金情况，确定一个合适的报销比例，另外，对门诊报销或将单设一个“封顶线”。按照新的要求，今后，我省将逐步提高城镇基本医疗保险统筹层次，以尽早实现居民医保和城镇职工医保市级统筹，2011年，全面实现城镇基本医疗保险市级统筹，同时不断提高补助标准，到2010年，各级财政对城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元。稳步推进参保人员就医“一卡通”，实现省内流动人口异地就医现场结算，逐步实现异地就医管理由参保地向就医地转移。(程健龙、王超、陈酿)
&&br/& “九月中旬，医改协调小组将拿出让大家期待已久的医改方案初稿，并可能将其主要内容公之于众，在全社会范围内讨论。”知情者透露，在召开党的“十七大”前夕，医改初稿的确定将让中国百姓看到解决“看病难、看病贵”问题绽现曙光。 据了解，新医改方案的重要倾向之一，是把“总额预付制度”作为医保与医疗机构之间的结算制度，以此解决看病难、看病贵问题。 新突破：医保支付额度受限 “新医改思路将使&img alt=\"更\" src='/Txt2Img/kkk556728.gif' border='0'&&br/&大范围的老百姓花越来越少的钱，享有质量越来越高的医疗服务。”知情专家表示，&img alt=\"目前 ...以小王的情况来说，他本年度前3次看病已花去230元医药费，本次医药费为120元，累计医药费为350元，此时个人医疗IC卡中的钱已不够支付，进入了个人自付段(但尚未进入统筹段)，所以应该自付现金17.2元(即所花350元医药费，减去个人IC卡中的总额332.8元)那么，小王这次看病的费用怎么报销、怎么结算呢？专家提醒，参保人员在门诊就医后，可以直接与医院结算，并保存好单据，并且医保的看病费用是根据医院等级和费用数额进行报销，一般来说，医院的等级越高，费用报销的比例就越少。报销时需先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销，报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复 ...衢州职工医保政策大调整 8月起门诊费用可刷卡报销-衢州|医保-浙江在线-浙江新闻
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衢州职工医保政策大调整 8月起门诊费用可刷卡报销
浙江在线06月25日讯
昨日，记者衢州市社保局获悉，衢州职工基本医疗保险实行市级统筹后，除全市统一建立起职工医疗保险门诊统筹制度外，医保缴费费率、医保个人账户管理和缴费年限管理等均有大调整。
　　门诊费可刷卡报销
　　全市统一建立职工医保门诊统筹制度，市区于今年7月1日开始门诊统筹保险费征缴工作，参保人员于8月1日开始享受门诊统筹待遇，其它县(市)日开始门诊统筹保险费征缴工作，参保人员于日开始享受门诊统筹待遇。
　　在一个自然年度内，起付标准400元以下的门诊医疗费用由个人承担，起付标准400元以上最高支付限额2000元以下的门诊医疗费用由门诊统筹基金和参保个人共同承担。起付标准以上至1000元(含1000元)的，门诊统筹基金支付40%；1000元以上至2000元(含2000元)的，门诊统筹基金支付50%；退休人员门诊统筹基金支付比例，每段增加5个百分点。
　　申请异地定点的退休人员和长驻外地工作人员门诊医疗保障采取包干形式解决，按各县(市、区)行政区划内上年度发病人员门诊统筹基金人均支付数(按退休人员和在职人员)发放给本人。
　　今后，参保人员到联网的定点医院就诊，一定要凭医保卡刷卡就医，并享受当场报销待遇，否则，医疗费用不能报销。另外，参保人员在定点零售药店和未联网结算的定点医院发生的门诊费用，门诊统筹基金是不予报销的。
　　医保缴费费率调整
　　用人单位缴费比例：用人单位由社保经办机构建立个人账户的，按缴费基数的8%缴纳基本医疗保险费；用人单位自行建立或不建个人账户的，按缴费基数的5%缴纳门诊和医疗保险住院统筹费。
　　个人缴费比例：在职职工由社保经办机构建立个人账户的，按缴费基数的2%缴纳城镇职工基本医疗保险费；不建个人账户的，按缴费基数的1%缴纳门诊统筹医疗保险费，用人单位按月在其工资中代扣代缴。
　　按自由职业者身份参保的灵活就业人员，选择由社保经办机构建立个人账户的，按缴费基数的10%缴纳基本医疗保险费；选择不建个人账户的，按缴费基数的6%缴纳门诊和住院统筹费。
　　退休人员个人不缴纳城镇职工基本医疗保险费。
　　个人账户管理调整
　　随着门诊统筹制度的实施，将弱化医保个人账户的功能，逐渐减小建账规模。7月份开始，个人账户划入比例调整为：在职人员为本人月缴费基数的3%，退休人员3.5%，其中70周岁(含)以上的为4%。
　　所有建账参保人员(包括改制、破产企业退休建账人员)的医保个人账户将全部纳入医疗保险卡管理，不直接发放到银行存折，也不得随意取现，以确保个人账户基金发挥保障参保人员基本医疗需求的功能。
　　最低缴费年限延长5年
　　与原政策相比，市区职工医保的最低缴费缴费年限将延长5年。
　　日以后首次参加城镇职工基本医疗保险的“中人”(指日以前参加职工基本养老保险，日后退休的人员)，到达法定退休年龄时，累计城镇职工基本医疗保险实际缴费年限要满15年；“新人”(指日后首次参加职工基本养老保险的人员)累计城镇职工基本医疗保险实际缴费年限要满20年。
　　如参保人员到达法定退休年龄时，实际缴费年限不到规定条件的，可以在办理领取养老金手续前进行一次性补缴，补足规定的缴费年限。补缴的缴费基数和比例按办理补缴手续时的缴费标准确定。补缴的年限只计算缴费年限，不享受补缴年限时间段内的相关待遇,个人账户实际缴费年限可以按1:1比例折算成门诊统筹实际缴费年限。
　　(记者郑菁菁通讯员余文忠)
衢州新闻网－衢州晚报
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&民生帮帮帮咨询内容:局长您好：
想请问一下转出盐城市到外省的职工如何办理医保关系转移？我是2008年军转干部，家属1986年10月起在盐城市众想集团（原盐城市纺织厂）工作，直至2001年6月随军到福建福州部队，现在福州一家私营企业工作，2009年家属在福州建立了城镇职工医保个人帐户，此前医保由部队保障，社保关系当年就已转移，但办理医保关系转移时窗口回答不能转。再有几年我家属就要退休了，但在盐城工作的医保计费年限一直无法与福州衔接，福州医保说只要我市医保同意转，需要什么手续，他们可以发函，办理转接手续。请问我家属当时办理的是何种性质医保？现在如何转移医保关系？谢谢！
答复单位：盐城人社局
答复日期：
答复内容：您好，已经移交给市医保中心处理，具体您也可直接和市医保中心办公室联系了解。谢谢。&&&&为方便参保人员就医，今年上半年，黄梅县人社局与九江市浔阳区签订了跨区医疗一揽子合作协议，开展跨省即时结算工作。
&&&&九江新闻网讯（记者 沈明杰）日前，市人社局公布了《九江市职工生育保险生育医疗费用支付最高限额标准》。参保职工因生育和实施计划生育避孕、节育手术发生的医疗费用，属
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&&&&浔阳区医疗保险局 地址：九江市浔阳区庾亮北路2号 电话：、8139826
&&&&庐山区医疗保险局 地址：九江市十里大道1388号 综合业务科 电话：、8251342
&&&&九江市医疗保险局 地址：九江市浔阳东路54号 综合业务科 电话：、8586309 证件管理科 电话：、8586309 各科室电话： 综合业务科
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&&&&九江新闻网讯（王焕华 记者 包四华）连日来，在市医保局向参加医疗保险的参保对象寄出了一份“医疗保险个人权益记录单”，你去年在医疗保险方面花费了多少，医保卡中还剩余
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&&&&病人是否需要转诊转院，由医院根据病情和本院医疗水平和医疗设备条件决定，未经定点医疗机构批准且未办理相关转院手续在外地发生的医疗费用由本人自理，医疗保险不予支付。
&&&&&&& 江西九江的退休工人在上海摔了一跤，是髋关节骨折要开刀需要装人工关节费用蛮大的，想问问这个医疗费怎么报销 　　如已办理异地安置，可在安置地指定医院就医。报销需携带“九江常驻外地人员报销卡”、出院小结、费用清单、原始发票回本地报销。
&&&&异地安置参保人员在省内就医期间，异地就医卡异常该如何办理？&异地安置参保人员在省内就医期间，如发生“江西省异地就医卡”丢失、损坏等不能使用的情况，可凭身份证到江西省社会保险管理中心补办江西省异地就医卡。
&&&&目前开通异地就医即时结算功能的在昌定点十二家医院：1、江西省人民医院；2、南昌大学第一附属医院；3、南昌大学第二附属医院；4、南昌大学第四附属医院；5、江西省中医学
&&&&灵活就业人员首次续保时间为在原单位停保后的6个月内，以后每年缴费时间为当年元月1日至6月30日，未在规定时间内缴费视为中断缴费，中断缴费人员再来接续缴费时要执行半年等待期，即参保或续保后六个月内不能享受医保待遇。中断缴费人员以个人身份参保的按上年度社平工资的3%补缴，所补缴费用只用于计算缴费年限。
&&&&我家宝宝上个月刚出生，我想给他买居民医疗保险，是怎么办的啊？ 1、1寸近期免冠照2张　2、户口簿 到您户籍所在地的社区办理。
&&&&我以前在公司办的医保卡，现在离开公司了自己可以接着交吗？一年大概要多少钱？ 可以个人缴纳。续保时间为在原单位停保后的6个月内办理，今年缴费：1348元/年（包括大病统筹）。
&&&&原来在国企交医保只有两年，后来改制一直没交。现有单位要帮我交医保，我可以补缴医保吗?补缴后，等我退休后，有门诊费吗？可以补缴中断部分。单位退休后有个人账户，可以进行门诊报销。
&&&&你好！我的医保卡不慎丢失，想咨询，怎么补办？在哪个部门办理？需要什么材料？还有就是可否托人办理？望回复，谢谢！ 如果是行政事业单位工作人员，请到市医保局服务大厅办理。如果是城镇职工，请到市社保局2楼服务大厅。带上本人的身份证和身份证复印件，如托人办理，还需托办人的身份证复印件。
&&&&我是今年年初落户九江成为新九江人，在原在户口所在地买过医保。现在想在九江交费参加城镇医保，而九江却规定要从九江实施医当年起补交，我一新九江人要补交前六年的费用而
&&&&我是大学毕业之后应聘到九江工作的张亚芳。我毕业之后档案挂在省人才中心，户口也在老家湖北，目前也没有在九江买房，像我这种情况可以参加九江市的城镇居民基本医疗保险不
&&&&我母亲已八十岁，户口已随子女迁移深圳，现长住广州。原来在九江外贸局下属一企业退休，现公司已解散，在九江每月领社保，没有在九江医保报销过，以前的医药费都由子女支付
&&&&国家的基本医疗保险政策很好，所以今年我也想参加，我的户口属于开发区，去开发区医下属街道办咨询了相关事宜。说要从2007年开始交，也就是说要补上这之间的金额即800多元
&&皖ICP备号&&请问城镇职工医疗保险可以报销门诊吗，是不是全国都一样还是有地域差别_百度知道
请问城镇职工医疗保险可以报销门诊吗，是不是全国都一样还是有地域差别
提问者采纳
职工医保能否报销门诊费用，全国没有统一标准，各在政策上还是有区别的。有的地方有门诊待遇，有的地方是没有的。
提问者评价
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其他1条回答
除非你是干部吧. 要不普通职工是不给报销门诊费的. 这还不知道?门诊费 材料费. 包括一些进口药
国家医保都是不给报销的.
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