先天性心脏病能活多久动脉导管未闭,有谁知道在哪里看好的

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先天性心脏病先天性肺炎,肺动脉高压,动脉导管未闭,卵圆孔未闭
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先心病,动脉导管未闭介入治疗风险及手术过程
全网发布: 16:54:13
发表者:崔炜
(访问人次:7592)
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 在医院检查得知。 无 想知道手术有何风险,需要多少钱。手术位置,听医生说做一个这样的手术位置好像在腿上做,不知道怎么回事。能给解释一下不,大概需要30分钟。不懂这样的手术。望解释。
河北医科大学第二医院心血管内科崔炜:动脉导管未闭治疗分为外科手术和介入手术2种办法,目前多主张尽可能采用介入治疗封堵的办法。这种治疗方法比较成熟,风险很小。主要的风险包括:
①封堵器脱落,可造成体循环或肺循环栓塞。一旦发生,应采用经导管或外科手术方法将封堵器取出。
&②残余分流,即没有完全堵死。这种情况以弹簧圈封堵动脉导管未闭时相对常见,必要时可再植入一枚或多枚弹簧圈。但随着时间的推移,绝大多数患者在1年内均可完全封闭。
③动脉导管未闭再通,此指在封堵术后造影示无残余分流,但随访中重新出现动脉导管未闭杂音或超声心动图示重新与动脉导管未闭相关的分流。此种情况多见于采用弹簧栓子封堵的动脉导管未闭患者,其原因可能与弹簧栓子移位、弹簧栓子上具有封堵动脉导管未闭作用的血栓溶解等因素有关。
④溶血,主要原因为残余分流,以弹簧圈封堵器相对较为常见。轻者可保守治疗;重者可植入新的封堵器以完全封堵动脉导管未闭或外科手术取出封堵器并结扎动脉导管未闭。
⑤术后,多为一过性,一般不需特殊处理。
⑥穿刺部位血管损伤。以低龄儿相对常见。
动脉导管未闭封堵术需要经大腿上的血管进行,其主要过程如下:
患者进入导管室后,首先护士会给您肌肉注射镇静剂。如果是需要全麻的小儿,则先给予基础。脱去衣物躺到导管床上后,医生开始进行消毒和铺手术巾(单)。消好毒及铺完手术巾(单)后,患者的双手放在头上,双腿伸直;患者的手不能再碰身上的手术巾(单)。对于成人和可以合作的大孩子,手术通常采用局部,所以整个过程中患者是完全清醒的。做局部和穿刺血管时,患者可能会感到一定程度的疼痛,但不严重,与平时输液时的疼痛差不多。对于不能合作的小儿,则需进行全麻。
通常,医生会首先穿刺股动脉进行主动脉造影,以确定动脉导管的粗细、位置、形状及有无其他畸形。做主动脉造影时,患者会感到一过性全身发热的感觉,这是正常现象,不用紧张。如果适合进行动脉导管未闭封堵术,医生会穿刺股静脉,然后送入一条导管做压力及血液动力学检查。做完这些检查后,医生将导丝从肺动脉一侧通脉导管送到主动脉一侧。这一步是手术的关键步骤之一,也是难点之一。
导丝通脉导管进入主动脉(一侧)后,医生会沿着导丝放入输送装置,然后沿着输送装置将封堵器送到动脉导管处进行封堵。通过造影证实位置合适后,医生才会释放封堵装置。到此手术基本结束,加压止血及包扎伤口后就可以回病房了。
介入手术的费用大概在2.5万左右。
发表于: 16:54:13
崔炜大夫的信息
冠心病、瓣膜病、先心病及肾动脉狭窄的介入治疗,心力衰竭及高血压的诊治
崔炜,男,主任医师,教授,河北医科大学第二医院副院长,河北省心脑血管病研究所副所...
崔炜的咨询范围:宝宝出生十八天有先天性心脏病,动脉导管未闭,卵圆孔未闭或房间隔缺损有治愈的可能吗?_百度宝宝知道

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