具有儿童先天性心脏病病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-31 15:24 标签： 儿童先天性心脏病
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第一胎有先心病，第二胎会不会遗传？
怀孕前后3个月，要特别注意周边的致畸风险
宝宝20周后，记得去做个心脏B超检查
&&记者 余敏 通讯员 商雅&&&&李女士是做皮鞋生意的，前年她怀上了宝宝，但6个月时去做三维B超检查，发现胎儿有复杂的先天性心脏病，就不要了。上个月，李女士又怀上了，很开心，但又很忧虑，会不会像上一胎孩子那样有心脏病？&&上周，“微访谈”邀请了浙江绿城心血管病医院心外科朱雄凯主任，为我们讲解了“先心病的预防和治疗”问题。朱主任说，先心病的发生率约5％。-8％。，皮鞋里面的胶味道很重，会挥发对人体有害的物质，李女士想怀健康的宝宝，最好能暂时脱离原来的工作环境。&&哪些因素和致畸有关？&&朱雄凯介绍，环境污染使婴儿死亡率和先天缺陷的发生率增高，影响胎儿发育的环境包括母体的外界环境、母体环境和胎盘环境。&&环境因素主要通过母体的呼吸道、消化道和皮肤接触三条途径，影响胚胎和胎儿发育。由于孕期子宫增大、血容量加大、肺通气量加大、代谢增强等一系列生理变化，孕妇对日常生活中某些因素的有害作用，会更敏感。胎儿敏感性则更高，母体未察觉的损伤，胎儿往往已受到严重危害。所以，孕妇、胎儿和婴儿需要特别加以保护。&&怀孕前后3个月要注意&&“先心病是先天性畸形的最常见类型，发生率约5％。-8％。，想怀健康宝宝就要尽量规避风险因素。”朱雄凯说，怀孕前后3个月，特别是怀孕前后8周要特别注意。&&他曾经遇到过一对夫妇，结婚好几年了都没能怀上孩子，好不容易怀上了，也会自然流掉。夫妻俩去医院做了很多检查，都说身体没问题。朱雄凯了解到，男的是做设计的，每天抱着电脑，就建议他把电脑放一放，结果过了一段时间，成功怀孕了。&&“手机不要放口袋里，晚上睡觉的时候不要放床头，尽量减少手机、电脑等电子产品的使用。”&&孕前检查要做，如果发现有甲状腺疾病、糖尿病或红斑狼疮等，以及弓形虫、风疹等病毒，要先治疗。一些妇科病或性病，也能致畸，男性的前列腺炎或尿道炎会影响精子治疗，都要先治疗。&&现在有些年轻人，房子装修好了就结婚入住，接着怀孕，这不好。刚装修的房子有甲醛等有害物质，最好晾半年再入住。另外，他发现和油漆接触多的母亲，包括油漆工、油漆销售等，孩子患先心病的概率要大一些。&&“特别需要提醒的是，女孩子不要过度减肥，胎儿发育需要营养，有点脂肪对宝宝成长更好。”朱雄凯说，怀孕期间孕妇不要乱用药，有些药能致畸。&&生二胎，不用太担心遗传&&那先心病和遗传的关系大不大呢？&&有文献称，约8%的先心病和遗传有关。但朱雄凯认为，遗传因素很难干预，如果第一胎有先心病，怀第二胎时，有1%-2%的风险，但只要控制好环境风险因素，就可以降低先心病发生的几率。&&朱雄凯从事小儿先心病诊治30多年来，接诊过数万例先心病患儿。但统计发现，有家族性先心病的孩子不到50例。其中第一胎有，第二胎也有的，不到10例；父母有，孩子也有的，不到20例。&&四种常见先心病手术成功率达99%&&从1938年世界第一例心脏病手术成功至今，人类对心脏病的认识在不断深入，很多心脏病的治疗已不再是难题。胎儿在20周以后，可以通过心脏B超来检查发现是不是有畸形，当然诊断率不能说已经达到了100%。&&如果B超发现胎儿有先心病，也不用过于担心，可以到心血管专科再咨询一下专家。朱雄凯说，房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄这四类常见先心病的手术成功率达99%，而且术后能和其他孩子一样健康成长。法洛氏四联症等复杂先心病，手术成功率也有95%-98%。&&孩子出生后，如果没有不适症状，那手术时间可以延缓，一般在学龄前完成。如果有症状，影响到了身体健康，特别是伴有肺动脉高压的，建议在1岁前，把手术做了。复杂危重先心病出生后就要在医护人员的严密监护下，适时进行合适的治疗，切不可延误手术时间。&&四种常见先心病的治疗费用约3万-4万，可报销一部分。如果是贫困家庭，浙江省慈善总会和红十字会等机构，都有相应的救助，所以父母要积极寻求医学帮助。
[] [] [] []先天性心脏病具有的病症常有哪些？
在医学临床上的症状是比较明显的，只要家长多注意孩子的身体变化就容易发现先天性心脏病。那常见的先天性心脏病的症状有哪些呢？
大多数先天性心脏病患儿早在婴儿期就可能出现与正常婴儿不同的异常表现，如婴儿在安静状态下出气粗，呼吸增快每分钟可达40-60次，口的周围发青，面色苍白，特别在哭闹和吃奶时以上先天性心脏病的症状更加严重，常常吃几口奶就停下来喘气。
先天性心脏病患儿食量较小，食欲大多不好；这些先天性心脏病患儿还特别容易患感冒、支气管炎和肺炎合并心力衰竭，而且得了肺炎也不易治愈。每到冬季呼吸道感染常频繁发生，所以先天性心脏病患儿生长发育落后于同龄小儿，又瘦又小，不仅活动量受到限制，活动后也易感疲劳。
还有一部分小儿生后逐渐出现紫绀，这是由于心血管畸形造成血液中含氧量过低，医学上称为紫绀型先天性心脏病如法乐四联症。
家长们会发现先天性心脏病患儿的口唇、手指、脚趾发绀(青紫)而且指、趾末端变宽、变厚形似鼓槌，医学上称为杵状指，这是由于长期缺氧严重，微血管数目增多，静脉及微血管扩张造成的。紫绀严重的先天性心脏病患儿可见全身皮肤青紫，严重的先天性心脏病患儿一出生就很明显。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。先天性心脏病，医生们常把它简称为先心病。先心病并不少见，发病率约为出生活产婴儿的7-8，是母亲在怀孕早期（胚胎期）因心脏血管发育异常而形成的一种心血管畸形，也是婴幼儿期最常见的心脏病。医生根据患儿有无持续性青紫将先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两大类型。一个正常的心脏，在右心之间无异常通道，也就是说左心房与右心房之间无通路，左心室与右心室亦无通路。当左右心之间有异常通道时，由于正常情况下左心压力高于右心，所以左右心间有异常通道时就会出现血液从左心向右心分流，肺血流量增多；但患儿不出现紫绀。这类患儿平时可出现呼吸急促等呼吸困难症状，当婴幼儿剧烈哭闹、屏气时或因患重型肺炎，可使右心压力超过左心，血液自右心向左心分流而出现暂时性青紫，这就是无紫绀型先天性心脏病。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭等。另一类为紫绀型先天性心脏病，左右心之间存在异常通道，同时合并右室流出道梗阻（肺动脉狭窄）或者有极严重的肺动脉高压，致使右心压力增高且超过左心，血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流，患儿出现持续性紫绀，此时肺血流量减少，常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。另外，还可因大血管起源异常，如主动脉和冠状动脉起源于右心室，肺动脉则由左心室分出，同时伴有室间......

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