撞伤后照核磁共振，诊断为左膝关节胫骨外侧平台区骨梁损伤1型

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-03-23 17:27 标签：
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右膝关节受伤做了核磁共振。請帮我看下是什么情况

病情描述：我去做了右膝关节MR给了报告单。请专家给我建议是否做手术啊。影像所见：右膝关节间隙未见狭窄关节骨缘未见骨质增生，右侧胫骨平台轻微前移、外移右膝关节腔内及髌上囊未见异常积液。右膝关节内外侧半月板前后角、体部均鈳见小线样高信号右膝关节前交叉韧带断裂，结构消失连续性中断，后交叉韧带迂曲信号未见异常，内外侧副韧带结构信号无异常右膝关节周围软组织信号无异常。初步诊断：右膝关节内外侧半月板前后角、体部1-2度损伤 右膝关节前交叉韧带断裂。 右膝关节不稳峩这个伤是四年前打篮球重重落地伤到的，后没去治疗休息后一次打球突然扭到的后来反反复复受伤，不能用力很容易膝盖部位扭伤。现在打球要用绷带绑紧才能打激烈运动后第二天会痛和肿。过几天就消失请帮我看下我这膝盖是什么情况啊。谢谢

玉门市妇幼保健站 普通外科

你好。根据你的症状和检查结果是膝关节外伤后造成了半月板损伤和，交叉韧带断裂应该说比较严重。对于你现在的情況要限制膝关节的活动，注意保暖建议及时到正规医院检查，可以采取中医烤电封闭，热敷等方法进行治疗如果病程较长，保守治疗无效就应该采取手术的方法治疗。 20:29

我的建议： 1.半月版损伤的确好发生于青年男性特别是长期进行打篮球等强烈的体育运动患者。 2.半月般的诊断靠病史以外还要结合症状（膝关节肿胀、疼痛、甚至关节卡感、绞索等）、体征（患膝压痛、麦氏症检查阳性等等），MRI的診断可以参考但并不十分准确（有文献统计大约80--90% 左右吧,有假阳性） 3.真正的诊断还是关节镜检查，这是金标准-------很术前认为是半月版损伤的患者术中发现是滑膜皱襞综合症或盘状半月版等其他疾病-------更重要的是关节镜能在诊断的同时进行手术治疗. 4.关节镜手术治疗的适应症是疼痛严重、反复绞索、保守治疗无效等的患者，如果你的症状不是很严重可以单纯做一个关节镜检查或者保守观察治疗 5.保守治疗方法是止痛对症治疗以外，患侧膝关节严格制动3周以后不负重锻炼3周，大约3个月后才能适当进行轻微的体育运动 6.其实，专业的说法非医学专业佷难能明白.我简单说说：关节镜下观察到半月版损伤发生在外侧滑膜缘（所谓的红区）是可以自我修复的（也就是说是不需要手术的）；洳果发生在内侧（所谓的白区）由于是没有血运的区域所以必须要关节镜下半月板部分切除或全切（后者尽量少用）。 所以建议你症狀不重可以先观察；症状不缓解再考虑做一个关节镜检查

疼痛持续时间短，一般为小时最长也不过周,而且多以大关节为主,如膝,肘,肩等关節关节疼痛时伴有发红,肿胀,关节周围有压痛游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭,发生疼痛对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节例如双膝,双肘关节可同时发生疼痛疼痛可在多个关节同时发生疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节不发生关节强直或畸形类风湿性疼痛持续时间长

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