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滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案
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禁毒宣传知识
来源：保卫处&
什么是毒品
　　根据《中华人民共和国刑法》第357条规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。《麻醉药品及精神药品品种目录》中列明了121种麻醉药品和130种精神药品。毒品通常分为麻醉药品和精神药品两大类。其中最常见的主要是麻醉药品类中的大麻类、鸦片类和可卡因类。
毒品的危害
　　1，吸毒对社会的危害
　　（1）对家庭的危害：吸毒导致大量的家庭悲剧，一旦家庭中出现一个吸毒者，就意味着贫困和矛盾围绕着这个家庭，最后的结局往往是倾家荡产，妻离子散，家破人亡。首先，吸毒耗费大量钱财；其次，吸毒会导致婚姻死亡，家庭破裂；再次，吸毒危及下一代。怀孕妇女 吸毒将严重影响胎儿的正常发育，有的致使新生儿先天畸形或染上毒瘾。
　　（2）对社会生产力的巨大破坏：吸毒首先导致身体疾病，影响生产，其次是造成社会财富的巨大损失和浪费，同时毒品活动还造成环境恶化，缩小了人类的生存空间。
　　（3）毒品活动加剧诱发了各种违法犯罪活动，扰乱了社会治安，给社会安定带来巨大威胁。
　　2， 吸毒对身心的危害
　　（1）身体依赖性，由于反复用药所造成的一种强烈的依赖性。
　　毒品作用于人体，使人体体能产生适应性改变，形成在药物作用下的新的平衡状态。一旦停掉药物，生理功能就会发生紊乱，出现一系列严重反应，称为戒断反应，使人感到非常痛苦。用药者为了避免戒断反应，就必须定时用药，并且不断加大剂量，使吸毒者终日离不开毒品。
　　（2）精神依赖性
　　毒品进入人体后作用于人的神经系统，使吸毒者出现一种渴求用药的强烈欲望，驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品。一旦出现精神依赖后，即使经过脱毒治疗，在急性期戒断反应基本控制后，要完全康复原有生理机能往往需要数月甚至数年的时间。更严重的是，对毒品的依赖性难以消除。这是许多吸毒者在一而在、再而三复吸毒的原因，也是世界医、药学界尚待解决的课题。
　　（3）毒品危害人体的机理
　　我国目前流行最广、危害最严重的毒品是海洛因，海洛因属于阿片灯药物。在正常人的脑内和体内一些器官，存在着内源性阿片肽和阿片受体。在正常情况下，内源性阿片肽作用于阿片受体，调节着人的情绪和行为。人在吸食海洛因后，抑制了内源性阿片肽的生成，逐渐形成在海洛因作用下的平衡状态，一旦停用就会出现不安、焦虑、忽冷忽热、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这种戒断反应的痛苦，反过来又促使吸毒者为避免这种痛苦而千方百计地维持吸毒状态。冰毒和摇头丸在药理作用上属中枢兴奋药，毁坏人的神经中枢。
　　（4）、吸毒会导致哪些传染病？
　　吸毒不仅损害本人健康，还会造成乙型肝炎、丙型肝炎、性病的传播等公共卫生问题，其中最严重的是艾滋病的感染和传播。原因是静脉注射毒品者共用不洁注射器造成艾滋病感染率极高，特别是吸毒妇女，更是传播和感染艾滋病的高危人群，这是由于吸毒者本身可以造成艾滋病病毒的感染，此外，吸毒妇女为了获得购买毒品的金钱，不得不沦为卖淫女，而成为各种性病和感染传播的高危人群和重要感染源。
　　（5）、吸毒者的平均寿命大约是多少？
　　据国外有关部门统计，吸毒者多数短命，一般寿命不超过四十岁。
毒品上瘾原因
　　第一是生理因素。人脑中本来就有一种类吗啡肽物质、维持着人体的正常生理活动。吸毒者吸了海洛因、外来的类吗啡肽物质进入人体后，减少并抑制了自身吗啡肽 的分泌，最后达到靠外界的类吗啡肽物质来维持人体的生理活动，自身的类吗啡肽物质完全停止分泌。那么，一旦外界也停止了供应吗啡肽物质，则人的生理活动就 出现了紊乱，出现医学上说的&反跳&或&戒断症状&，此时，只有再供给吗啡物质，才可能解除这些戒断症状，这就是所谓的&上瘾&。
　　第二是社会因素。包括社会环境能否获得毒品，社会动荡不安对人的影响，社会文化背景决定哪些人易成为毒品的俘虏，社会法律对毒品的态度等等。
　　第三是个人的心理因素。研究结果倾向于认为在不同性格的人当中易冲动，对社会常规模式具有反抗性，以及对挫折忍受差者这三类人，有着相对较高的危险度，即具有较高的滥用药物成瘾的易感性。 海洛因毒品具有舒适和欣快感的药理学特征。吸食海洛因毒品初始有一种强烈的欣快感，实践表明，多数成瘾者第一次吸毒后就有浑身困乏、非常难受的感觉，而渴望第二次吸毒，从而导致成瘾。因人已适应了药物，从而产生了生理和心理的依赖。因此说吸三次海洛因就会上瘾是有大量例证的，那些认为偶尔吸一下海洛因无所 谓的看法是非常错误的，也是非常危险的。
　　总之，毒品成瘾问题，往往是心理因素与社会因素、生物因素与环境因素相互作用的结果。
常见传统毒品种类
　　1，鸦片
　　又叫阿片，俗称大烟，是罂粟果实中流出的乳液经干燥凝结而成。因产地不同而呈黑色或褐色，味苦。生鸦片经过烧煮和发酵，可制成精制鸦片，吸食时有一种强烈的香甜气味。吸食者初吸时会感到头晕目眩、恶心或头痛，多次吸食就会上瘾。
　　2，吗啡（Morphine）
　　吗啡是从鸦片中分离出来的一种生物碱，在鸦片中含量10%左右，为无色或白色结晶粉末状，具有镇痛、催眠、止咳、止泻等作用，吸食后会产生欣快感，比鸦片容易成瘾。长期使用会引起精神失常、谵妄和幻想，过量使用会导致呼吸衰竭而死亡。历史上它曾被用做精神药品戒断鸦片，但由于其副作用过大，最终被定为毒品。
　　3，海洛因（Herion）
　　化学名称&二乙酰吗啡&，俗称白粉，它是由吗啡和醋酸酐反应而制成的，镇痛作用是吗啡的4&8倍，医学上曾广泛用于麻醉镇痛，但成瘾快，极难戒断。长期使用会破坏人的免疫功能，并导致心、肝、肾等主要脏器的损害。注射吸食还能传播艾滋病等疾病。历史上它曾被用做精神药品戒断吗啡，但由于其副作用过大，最终被定为毒品。海洛因被称为世界毒品之王，是我国目前监控、查禁的最重要的毒品之一。
　　4，大麻
　　桑科一年生草本植物，分为有毒大麻和无毒大麻。无毒大麻的茎、杆可制成纤维，籽可榨油。有毒大麻主要指矮小、多分枝的印度大麻。大麻类毒品主要包括大麻烟、大麻脂和大麻油，主要活性成分是四氢大麻酚。大麻对中枢神经系统有抑制、麻醉作用，吸食后产生欣快感，有时会出现幻觉和妄想，长期吸食会引起精神障碍、思维迟钝，并破坏人体的免疫系统。
　　5，杜冷丁
　　即盐酸哌替啶，是一种临床应用的合成镇痛药，为白色结晶性粉末，味微苦，无臭，其作用和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10&1/8。长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品。
　　6，古柯
　　古柯是生长在美洲大陆、亚洲东南部及非洲等地的热带灌木，尤为南美洲的传统种植物。古柯树株高1.5&3米，生长周期为30&40年，每年可采摘古柯叶3&4次。古柯叶是提取古柯类毒品的重要物质，曾为古印第安人习惯性咀嚼，并被用于治疗某些慢性病，但很快其毒害作用就得到科学证实。从古柯叶中可分离出一种最主要的生物碱&&可卡因。
　　7，可卡因
　　可卡因是从古柯叶中提取的一种白色晶状的生物碱，是强效的中枢神经兴奋剂和局部麻醉剂。能阻断人体神经传导，产生局部麻醉作用，并可通过加强人体内化学物质的活性刺激大脑皮层，兴奋中枢神经，表现出情绪高涨、好动、健谈，有时还有攻击倾向，具有很强的成瘾性。
　　此外，传统毒品还有可待因、那可汀、盐酸二氢埃托啡等。
常见新型毒品种类
　　1、什么是新型毒品
　　所谓新型毒品是相对鸦片、海洛因等传统毒品而言，主要指人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品，是由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的、直接作用于人的中枢神经系统，使人兴奋或抑制，连续使用能使人产生依赖性的精神药品（毒品）。
　　新型毒品对人体主要有兴奋、抑制或致幻的作用，而鸦片、海洛因等传统的麻醉药品对人体则主要以&镇痛&、&镇静&为主。
　　海洛因等传统毒品多采用吸烟式或注射等方法吸食滥用；新型毒品大多为片剂或粉末，吸食者多采用口服或鼻吸式，具有较强的隐蔽性。
　　2、新型毒品的种类
　　按照新型毒品的毒理学性质，可以将其分为四类：
　　第一类以中枢兴奋作用为主，代表物质是包括甲基苯丙胺（俗称冰毒）在内的苯丙胺类兴奋剂；
　　第二类是致幻剂，代表物质有麦角乙二胺（LSD）、麦司卡林和分离性麻醉剂（苯环利定和氯胺酮）；
　　第三类兼具兴奋和致幻作用，代表物质是二亚甲基双氧安非他明（MDMA，我国俗称摇头丸）；
　　第四类是一些以中枢抑制作用为主的物质，包括三唑仑、氟硝安定和&-羟丁酸等。
　　（1）冰毒
　　通用名称：甲基苯丙胺
　　性状：外观为纯白结晶体，晶莹剔透，故被吸毒、贩毒者称为&冰&（lce）。由于对人体的中枢神经系统具有极强的刺激作用，且毒性剧烈，又称之为&冰毒&。冰毒的精神依赖性极强，已成为目前国际上危害最大的毒品之一。
　　滥用方式：口服、鼻吸。
　　吸食危害：吸食后会产生强烈的生理兴奋，能大量消耗人的体力和降低免疫功能，严重损害心脏、大脑组织甚至导致死亡。吸食成瘾者还会造成精神障碍，表现出妄想、好斗等。
　　[小帖士]
　　&麻谷&是泰语的音译，实际是缅甸产的&冰毒片&，其主要成分是&甲基苯丙胺&和&咖啡因&。外观与摇头丸相似，通常为红色、黑色、绿色的片剂，属苯丙胺类兴奋剂，具有很强的成瘾性。
　　（2）摇头丸
　　性状：以MDMA、MDA等苯丙胺类兴奋剂为主要成分，由于滥用者服用后可出现长时间难以控制随音乐剧烈摆动头部的现象，故称为摇头丸。外观多呈片剂，形状多样，五颜六色。
　　吸食危害：摇头丸具有兴奋和致幻双重作用，在药物的作用下，用药者的时间概念和认知出现混乱，表现出超乎寻常的活跃，整夜狂舞，不知疲劳。
　　同时在幻觉作用下使人行为失控，常常引发集体淫乱、自残与攻击行为，并可诱发精神分裂症及急性心脑疾病。
　　（3）K粉
　　通用名称：氯胺酮
　　性状：静脉全麻药，有时也可用作兽用麻醉药。一般人只要足量接触二、三次即可上瘾，是一种很危险的精神药品。K粉外观上是白色结晶性粉末，无臭，易溶于水，可随意勾兑进饮料、红酒中服下。
　　吸食反应：服药开始时身体瘫软，一旦接触到节奏狂放的音乐，便会条件反射般强烈扭动、手舞足蹈，&狂劲&一般会持续数小时甚至更长，直到药性渐散身体虚脱为止。
　　吸食危害：氯胺酮具有很强的依赖性，服用后会产生意识与感觉的分离状态，导致神经中毒反应、幻觉和精神分裂症状，表现为头昏、精神错乱、过度兴奋、幻觉、幻视、幻听、运动功能障碍、抑郁以及出现怪异和危险行为。同时对记忆和思维能力都造成严重损害。
　　（4）咖啡因
　　来源：化学合成或从茶叶、咖啡果中提炼出来的一种生物碱。
　　性状：适度地使用有祛疲劳、兴奋神经的作用。
　　滥用方式：吸食、注射。
　　吸食危害：大剂量长期使用会对人体造成损害，引起惊厥、导致心律失常，并可加重或诱发消化性肠道溃疡，甚至导致吸食者下一代智能低下、肢体畸形，同时具有成瘾性，一旦停用会出现精神萎顿，浑身困乏疲软等各种戒断症状。咖啡因被列入国家管制的精神药品范围。
　　[小帖士]
　　我们平时喝的咖啡、茶叶中均含有一定数量的咖啡因，一般每天摄入咖啡因总量在50-200毫克以内，不会出现不良反应。
　　（5）安纳咖
　　通用名称：苯甲酸钠咖啡因
　　性状：由苯甲酸钠和咖啡因以近似一比一的比例配制而成的。外观常为针剂。
　　吸食危害：长期使用安纳咖除了会产生药物耐受性需要不断加大用药剂量外，也有与咖啡因相似的药物依赖性和毒副作用。
　　（6）氟硝安定
　　性状：属苯二氮卓类镇静催眠药，俗称&十字架&。
　　吸食反应：镇静、催眠作用较强，诱导睡眠迅速，可持续睡眠5-7小时。氟硝安定通常与酒精合并滥用，滥用后可使受害者在药物作用下无能力反抗而被强奸和抢劫，并对所发生的事情失忆。氟硝安定与酒精和其它镇静催眠药合用后可导致中毒死亡。
　　（7）麦角乙二胺（LSD）
　　性状：纯的LSD无色、无味，最初多制成胶囊包装。目前最为常见的是以吸水纸的形式出现，也有发现以丸剂（黑芝麻）形式销售。
　　吸食危害：LSD是已知药力最强的致幻剂，极易为人体吸收。服用后会产生幻视、幻听和幻觉，出现惊惶失措、思想迷乱、疑神疑鬼、焦虑不安、行为失控和完全无助的精神错乱的症状。同时会导致失去方向感、辨别距离和时间的能力，因而导致身体严惩受伤和死亡。
　　（8）安眠酮
　　通用名称：甲喹酮，又称海米那，眠可欣。
　　性状：临床上适用于各种类型的失眠症，该药久用可成瘾，而且有些病人在服用一般治疗量后，能引起精神症状，该药已成为国内外滥用药物之一，二十世纪八十年代我国临床上已停止使用。合成的安眠酮一般为褐色、黑色或黑粒状的粉剂，非法生产的产品中可以看到药片状、胶囊状、粉状。
　　在西北地区，一些吸毒人员吸食一种叫作&忽悠悠&的毒品。这种&忽悠悠&药片的主要成分是安眠酮和麻黄素，分别是国家管制的一类精神药品和易制毒化学品。因服用这两种药片后会产生打磕睡、似酒醉、走起路来摇摇晃晃的状态，故叫&忽悠悠&。
　　（9）三唑仑
　　性状：又名海乐神、酣乐欣，淡蓝色片。是一种强烈的麻醉药品，口服后可以迅速使人昏迷晕倒，故俗称迷药、蒙汗药、迷魂药。无色无味，可以伴随酒精类共同服用，也可溶于水及各种饮料中。
　　吸食反应：药效比普通安定强45-100倍，服用5-10分钟即可见效，用药2片致眠效果可以达到六小时以上，昏睡期间对外界无任何知觉。服用后还使人出现狂躁、好斗甚至人性改变等情况。
　　（10）&-羟丁酸（GHB）
　　性状：又称&液体迷魂药&或&G&毒，在香港又叫做&fing霸&、&迷奸水&，是一种无色、无味、无臭的液体。
　　吸食反应：使用后可导致意识丧失、心率缓慢、呼吸抑制、痉挛、体温下降、恶心、呕吐、昏迷或其他疾病发作。特别是当与苯丙胺类中枢神经兴奋剂合用时，危险性增加。与酒精等其他中枢神经抑制剂合用可出现恶心和呼吸困难，甚至死亡。
　　吸食危害：吸食者服用后可出现性欲增强的特点并产生快速睡意，苏醒后会出现短暂性记忆缺失，即对昏迷期间发生的任何事件无记忆，常被犯罪分子利用实施强奸。
　　(11)丁丙诺啡
　　性状：又名沙菲片。主要作用是镇痛，能暂时缓解吸毒者在毒瘾发作时的症状，通常被戒毒所用在对戒毒者短期与早期脱毒替代治疗上。属于国家管制的二类精神药品。
　　吸食反应：吸食后头晕、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、晕厥、呼吸抑制，连续使用能使人产生依赖性。
　　(12)麦司卡林
　　来源：由生长在墨西哥北部与美国西南部的干旱地一种仙人掌的种籽、花球中提取。
　　通用名称：三甲氧苯乙胺，是苯乙胺的衍生物。
　　吸食反应：服用后出现幻觉，并引起恶心、呕吐。
　　吸食危害：主要是导致精神恍惚，服用者可发展为迁延性精神病，还会出现攻击性及自杀、自残等行为。
　　(13)苯环利定（PCP）
　　性状：也称普斯普剂，是一种有麻醉作用的致幻类药物。
　　滥用方式：一般是烟雾吸入，也可口服、静脉注射。
　　吸食反应：用药后1-2小时开始出现情绪不稳、兴奋躁动、失去痛感、神经麻木，继而注意力不能集中，产生思维障碍，逐渐出现幻觉，有的还因此导致进攻行为或自残行为。
　　(14)止咳水
　　吸食反应：通常含有可待因、麻黄碱等成分，服用后会出现昏昏欲睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等症状，大量服用能抑制呼吸。
　　吸食危害：长期服用可形成心理依赖，戒断症状类似海洛因毒品。吸食者往往最终转吸海洛因，才能满足毒瘾。过量滥用，可导致抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、心跳停止及呼吸停顿引致窒息死亡。
　　(15)迷幻蘑菇
　　性状：多为粉红色片剂，其迷幻成分主要由一种含毒性的菌类植物&毒蝇伞&制成。&毒蝇伞&生长在北欧、西伯利亚及马来西亚一带，属于带有神经性毒素的鹅膏菌科，含有刺激交感神经、与迷幻药LSD有相似的毒性成分。
　　吸食反应：药力持久，有吸食者称比摇头丸、K粉更强烈。吸食后即会出现健谈、性欲亢进等生理异常反应。
　　吸食危害：过量吸食会出现呕吐、腹泻、大量流汗、血压下降、哮喘、急性肾衰竭、休克等症状或因败血症猝死。心脏有问题的人服用后可导致休克或突然死亡。
　　(16)地西泮
　　性状：又名安定。白色结晶性粉末。
　　吸食反应：适用治疗焦虑症及各种神经官能症、失眠、治疗癫痫。长期大量服用可产生耐受性并成瘾。
　　吸食危害：久服骤停可引起惊厥、震颤、痉挛、呕吐、出汗等戒断症状。用药过量有头痛、言语不清、震颤、心动徐缓、低血压、视力模糊及复视等。有嗜睡、疲乏、头昏及共济失调（走路不稳）。超剂量可导致急性中毒，表现为动作失调、肌无力、言语不清、精神混乱、昏迷、反向减弱和呼吸抑制直至死亡等，也可引起精神错乱、关节肿胀、血压下降等。
　　(17)有机溶剂和鼻吸剂
　　有机溶剂和鼻吸剂包括一系列挥发性很强的化合物，它们能像抑制剂一样对中枢神经系统起作用。这些化合物或是在室温时以气体状态存在，或者一暴露在空气中就会很快蒸发。
　　有机溶剂会导致知觉受损、失去协调和判断能力，压抑呼吸和脑部受损。
　　较常用的有机溶剂有：油漆稀释剂和去涂料剂、香蕉水、松节油、胶水、汽油、煤油和其他石油制品、打火机和清洁用液体以及各种气溶胶剂。它们的有效成分包括甲苯、丙酮、苯、四氯化碳、氯仿、乙醚以及各种酒精和乙酸盐。
　　我国《刑法》规定的毒品犯罪的罪名有哪些？
　　1．走私、贩卖、运输、制造毒品罪（第347条）；　　2．非法持有毒品罪（第348条）；　　3．包庇毒品犯罪分子罪（第349条）；　　4．窝藏、转移、隐瞒毒品、毒赃罪（第349条）；　　5．走私制毒物品罪（350条）；　　6．非法买卖制制品罪（350条）；　　7．非法种植毒品原植物罪（351条）；　　8．非法买卖、运输、携带、持有毒品原植物种子、幼苗罪（352条）；　　9．引诱、教唆、欺骗他人吸毒罪（353条）；　　10．强迫他人吸毒罪（353条）；　　11．容留他人吸毒罪（354条）；　　12．非法提供麻醉药品、精神药品罪（355条）。
　　我国《刑法》对毒品犯罪的刑事责任年龄是如何规定的？
　　毒品犯罪刑事责任责任年龄，是指法律所规定的自然人对自己所实施的毒品犯罪行为应负刑事责任必须达到的年龄。　　毒品犯罪刑事责任能力，是指毒品犯罪行为人能够正确辩认自己行为的社会性质及其意义，并能够控制和支配自己行为的能力。　　1．已满16周岁的人实施毒品犯罪，应当负刑事责任；　　2．已满14周岁不满16周岁的人，犯贩卖毒品罪的，应当负刑事责任；　　3．已满14周岁不满18周岁的人实施毒品犯罪，应当从轻或减轻处罚。
远离毒品，健康生活
　　吸毒不仅对人体与身心巨大的危害作用，同样带给社会与家庭巨大的影响。家庭中一旦出现了吸毒者，家便不成家了。吸毒者在自我毁灭的同时，也破害自己的家庭，使家庭陷入经济破产、亲属离散、甚至家破人亡的困难境地！并且对社会生产力有巨大的破坏性，还扰乱社会治安，带给人们巨大的威胁，毒品活动造成环境恶化，并逐年缩小了人类的生存空间。
　　毒品带给人类的只会是毁灭。旧中国，我们曾受鸦片的泛滥，而被称为&东亚病夫&，使民穷财尽、国势险危。吸毒于国、于民、于己有百害而无一利！毒品摧毁的不但是人的肉体，也是人的意志。我希望人们要积极宣传毒品的危害，自觉地与吸毒、贩毒等不法行为作斗争，珍爱生命，终身远离毒品、拒绝毒品！
　　&远离毒品，健康生活&，对每一位师生而言，这决不仅仅是一句简单的口号。无论是出于主观还是客观，有些路，永远不能走；有的错，永远都不能犯！安定片_百度百科
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本品为中枢神经抑制药，可引起不同部位的抑制，随用量的加大，临床表现可自轻度镇静甚至昏迷、抗和抗药，用于焦虑恐惧失眠，肌肉痉挛等。别&&&&名地西泮是否处方药处方药主要适用症焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫癎和抗惊厥
安定片主要成分为安定。安定（Diazepam）基本信息：
中文别称：，苯甲二氮卓；
化学名称：7-氯-1-甲基-5-苯基-1,3-二氢-1,4-苯并二氮杂卓-2-酮
化学式：C16H13ClN2O
分子量：284.4702
CAS号：439-14-51.主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫癎和抗惊厥；
2.缓解炎症引起的反射性痉挛等；
3.用于治疗惊恐症；
4.紧张性头痛；
5.可治疗家族性、老年性和特发性震颤；
6.可用于麻醉前给药。成人常用量：抗焦虑，一次2.5~10mg，一日2~4次；镇静，一次2.5~5mg，一日3 次； 催眠，5~10mg睡前服； 急性戒断，第一日一次10mg，一日3~4次，以后按需要减少到一次5 mg，每日3~4次。 小儿常用量：6个月以下不用，6个月以上，一次1~2.5 mg或按体重40~200μg/kg或按体表面积1.17~6 mg/m2，每日3~4次，用量根据情况酌量增减。最大剂量不超过10mg。常见的为嗜睡、头昏乏力等，大剂量可有震颤
禁忌：可致依赖性、青光眼和重症肌无力患者慎用。
性状：片剂、注射液。
焦虑症及各种神经官能症。失眠。抗：与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫小发作和大发作。静注安定是控制的首选药物。治疗各种原因引起的现象。曾试用于（静注10-20mg），约2分钟后即使室性异位搏动和颤动恢复为。
用法及用量：口服：1次2.5-5mg，1日3次，1日总量不得超过25mg。 肌注或静注：1次10-20mg。
不良反应和注意：同利眠宁。
规格：片剂：每片2.5mg。注射液：每支10mg。
是否医保用药：非医保
是否非处方药：处方
其它：婴儿、有病史及重症肌无力病人禁用。简介
女性长期使用安定，会引起，并影响排卵，怀孕的初期服用安定，可能引起胎儿先天性畸形。产妇临分娩时服用安定，会影响新生儿的体温调节，延长其生理黄疸期，甚至可引起。患有严重肺气肿的病人不宜服用安定。因肺气肿的主要特点表现为呼吸功能不全。而安定具有抑制呼吸中枢的作用，可促使呼吸变浅、次数减少，从而加重缺氧和二氧化碳的潴留。患有青光眼、重症肌无力的病人也应忌服安定。
一般剂量或较大剂量，常有嗜睡、疲乏、头昏及共济失调、头痛、语言不清、震颤、心动过缓、低血压、视物模糊及等。
皮肤瘙痒，荨麻疹，红斑疹，急性。亦可出现，关节炎，支气管痉挛，高热，晕厥，甚至红斑狼疮样综合症，等。
血液系统反应
可有血小板、白细胞、粒细胞减少、红细胞发育不全、。
表现为动作失调、肌无力、语言不清、精神混乱、嗜睡、严重者还将出现昏迷，反射减弱和呼吸停顿。
由于大剂量时可抑制和，可发生昏迷、反射消失、血压降低、呼吸停顿，亦可发生血压降低、心率失常、心脏及周围循环衰竭。
长期应用可成瘾，突然停顿，常可出现戒断症状。慢性肾上腺功能不全症患者，应用本品时，可促发危象。
可能性“过度镇定、第二天起床还是昏昏沉沉”
这是一个很常见的副作用，不管哪一种安定药，BZD也好，辅助性也好，甚至连OMEGA－1作用药，都可能造成这种现象。
主要的成因就是镇定过度、药物持续残留。虽说，有些药物的半衰期短，理论上不该会有这种症状，但是每个人的身体状况不同，可能吸收或代谢药物的速度不同，药物反应的强弱也不一样，所以即使是短效的安眠药，也可能让人第二天昏昏欲睡，精神难以集中。
所以，在服用安定药期间，不得操作机器或开车——当然，实际上很难完全避免，但至少，必须减少操作机器或开车的时间，能不做就不做，真的没有办法避免时，就得小心谨慎一。人的肌肉有很多条，要做任何动作时，必须各条肌肉协调好一起动作，否则就会闹出笑话，就如最简单的拿筷子，倘若五根指头各自为政，那不要说伸手夹东西了，就连筷子都拿不住。这协调工作很多都是小脑在负责，但是BZD却会压抑小脑，结果就是运动协调不顺，穿衣、写字等动作都变得很困难。还好，正常剂量下，不太会出现这样的现象，即使出现了，只要减少剂量，或等药效慢慢褪去，也会恢复正常。BZD会压抑脊髓的神经，让肌肉放松，用通俗的话来讲，就是不只脑子睡觉，连肌肉也睡着了。一旦脑子醒了，肌肉却贪睡，那人们就会觉得全身软绵绵的，一点力气也没有，没办法工作。
这对于长期肌肉过度紧绷的人来讲，也许不是坏事。但对于老年人，可能就会让他在起床时不小心跌倒，万一摔伤了头部，问题就大了。有些人，在服用安眠药后没有立刻睡着，还能继续做事、与人交谈，过了一阵子才睡着。第二天起床后，对于做过的事全都忘了。这种暂时性的失忆，比较容易发生于强效的安眠药，不管是BZD或OMEGA－1作用药，都有可能。但这只是暂时性的，不会因此影响记忆力。人生在世，总有些不如意之事，深藏在心底，但BZD会减弱心理压抑的力量，结果就是导致内心压抑的愤怒与情绪，尽情发泄出来。有些人在服用之后，会生气、激动起来；有些人会无意识地四处行走，拿东西、搬东西、甚至到外面购物，严重的还会做出一些不合宜的行为，诸如当众脱衣服等等，事后则完全不记得这段经过。当患者有某些或的疾病时，使用BZD可能造成呼吸抑制。而BZD与酒精一起使用时，此作用也会跟着增强。不过，一般不会有大碍。过敏少数患者的体质特殊，还会对安眠药过敏，不管是哪一种药物，都有可能造成过敏现象。有报告显示，BZD在极少数情况下，会造成性功能障碍。三环抗郁剂也可能引起阳痿、性欲减退等现象。至于查诺顿（Trazodone），则可能延长男性勃起时间，但这都是可恢复的，不会造成器官损坏，或者永久性的障碍。这跟酒精的作用不一样，长期服用酒精可能造成性功能永久性的障碍。Zolpidem或（Zopiclone），都有可能造成眩晕、恶心、呕吐与腹泻的副作用，但发生机率不高。而三环抗郁剂也可能造成相似的问题。
只发生于辅助性安眠药的副作用。部份三环抗郁剂跟抗精神病药会因为抗的作用，导致锥体外副作用，会有急性肌肉失张、氏症状、静坐不能等副作用。此外，也可能会造成泌乳素上升，女人可能因此月经中止，男人可能有乳汁产生，男女性欲下降。但这类药物作为辅助睡眠之用时，几乎不可能发生这类问题。安定具有镇静、抗惊厥等作用。成人失眠、患病需镇静时常用此药。小儿中毒多因误服或止惊时用量过大所致。
安定中毒病人有头晕、头痛、嗜睡、乏力、步态不稳、行走困难、言语含糊不清、反应迟钝、意识模糊、精神错乱等症状，还可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、视物模糊、尿闭或尿失控等表现。过大剂量中毒病人有血压降低、心跳减慢或心跳停止、呼吸抑制、呼吸不规则甚至窒息、青紫、瞳孔散大、昏迷、抽搐等最后发生呼吸、循环衰竭，还可引起粒细胞减少。
由于安定中毒可引起小儿精神错乱、反应迟钝、意识模糊、呼吸抑制、窒息，最后导致呼吸衰竭，对大脑中枢抑制作用明显，如治疗不及时必定对儿童智力发育产生一定影响。家长要将安定类药放置在小儿拿不到的地方；医院医生在给小儿止惊治疗过程中用量不可过大；对于学习成绩差的学生，老师和家长不能光顾责备，要找原因，避免学生产生自杀念头；学习紧张的学生，要教育小孩劳逸结合，不要用安定药物；另外药店应严禁对儿童出售安定类药物。安定中毒对小儿危害较大，故发现小儿服用了较多安定应立即送医院抢救治疗，先催吐、洗胃，然后导泻，呼吸抑制时吸氧并使用呼吸兴奋剂，出现呼吸衰竭时用人工呼吸器辅助呼吸，严重病儿可用透析疗法。有用纳络酮治疗安定中毒报道。长期服用安定对身体有较大伤害，如患者产生药物依赖性，应尽量酌减安定的使用并采用中药治疗，会有较为显著的疗效。另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于睡眠的恢复均有很好的帮助。《美国临床精神病学》杂志上的一篇文章指出，为了治疗精神分裂症而经常服用安定药的病人，其生殖腺分泌的荷尔蒙激素会减少甚至没有，进而导致生殖功能不良和性功能降低等一系列的性功能并发症。
英国精神病学协会的奥利弗·蒙博士调查了103个患有和精神紊乱的患者的性功能紊乱和生殖功能减退的比率，这些患者服用安定药均在6个月以上。
这些被调查者要求填写性功能问卷，分数越高说明性功能的损伤越大。结果发现，服用安定药一组病人平均分数最高，其中女为9.9，男为7.8。而那些没有接受治疗的人分别为4.1和4.09。接受了性功能临床治疗的人，平均分数：女为7.2，男为9.9。
另外，生殖功能减退也使病人患心血管病和骨质疏松患病的风险增加了。因此，经常服用安定药的其他人治疗失眠等患者应该引起足够的重视。
从临床应用上看，如果是轻度失眠患者，可服用安定片进行控制，服用量不当或长期服用安定，在一定程度上还会改变人的反应能力，所以，驾驶员及其他从事危险作业的患者，服药后宜谨慎作业或停止工作。安定对人体的生殖和性功能也有不良影响。男性长期大量地使用安定，常常会降低性欲，并出现性功能障碍。因此不能长期服用。失眠较长或较为严重的患者，可结合中药制剂进行治疗会有较为持久的疗效，在服药期间，应忌食寒凉油腻和辛辣刺激性食物。另外，患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。【通用名】
曾用名 安定片
英文名 DIAZEPAM TABLETS
拼音名 DIXIPAN PIAN
【主要成分】
化学名 1-甲基-5-苯基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂卓-2-酮
分子式 C16H13ClN2O
分子量 284.74
【规 格】 （1）2.5mg （2）5mg
【药品类别】 镇静催眠药
【性状】 本品为白色片。本品为长效苯二氮卓类药。苯二氮卓类为中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。本类药的作用部位与机制尚未完全阐明，认为可以加强或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神经递质的作用，GABA在苯二氮卓受体相互作用下，主要在中枢神经各个部位，起突触前和突触后的抑制作用。本类药为苯二氮卓受体的激动剂，苯二氮卓受体为功能性超分子（supramolecular）功能单位，又称为苯二氮卓- GABA受体-亲氯离子复合物的组成部分。受体复合物位于神经细胞膜，调节细胞的放电，主要起氯通道的阈阀(gating)功能。GABA 受体激活导致氯通道开发，使氯离子通过神经细胞膜流动，引起突触后神经元的超极化，抑制神经元的放电，这个抑制转译为降低神经元兴奋性，减少下一步去极化兴奋性递质。苯二氮卓类增加氯通道开发的频率，可能通过增强GABA与其受体的结合或易化GABA受体与氯离子通道的联系来实现。苯二氮卓类还作用在GABA依赖性受体。
（1）抗焦虑、镇静催眠作用。通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制，增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。分子药理学研究提示，减少或拮抗GABA的合成，本类药的镇静催眠作用降低，如增加其浓度则能加强苯二氮卓类药的催眠作用。
（2）遗忘作用。地西泮在治疗剂量时可以干扰记忆通路的建立，从而影响近事记忆。
（3）抗惊厥作用。可能由于增强突触前抑制，抑制皮质-丘脑和边缘系统的致痫灶引起癫癎活动的扩散，但不能消除病灶的异常活动。
（4）骨骼肌松弛作用。主要抑制脊髓多突触传出通路和单突触传出通路。地西泮由于具有抑制性神经递质或阻断兴奋性突触传递而抑制多突触和单突触反射。苯二氮卓类也可能直接抑制运动神经和肌肉功能。口服吸收快而完全，生物利用度约76%。0.5~2小时血药浓度达峰值，4~10天血药浓度达稳态，T1/2为20~70小时。血浆蛋白结合率高达99%。地西泮及其代谢物脂溶性高，容易穿透血脑屏障；可通过胎盘，可分泌入乳汁。本品主要在肝脏代谢，代谢产物去甲地西泮和去甲羟地西泮等，亦有不同程度的药理活性，去甲地西泮的T1/2可达30-100小时。本品有肠肝循环，长期用药有蓄积作用。代谢产物可滞留在血液中数天甚至数周，停药后消除较慢。地西泮主要以代谢物的游离或结合形式经肾排泄。
【适应症】
1.主要用于焦虑、镇静，还可用于抗癫癎和抗惊厥；
2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；
3.用于治疗惊恐症；
4.肌紧张性头痛；
5.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。
6.可用于前给药。
【不良反应】 1.常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹，白细胞减少。3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至。停药后，上述症状很快消失。4. 长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。
【禁忌症】 孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。
【注意事项】
1.对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏；
2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
3.癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态；
4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
5.避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。
6.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。1.严重的急性中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。
2.重度重症肌无力，病情可能被加重。
3.急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。
4.低蛋白血症时，可导致易嗜睡、难醒。
5.多动症者可有反常反应。
6.严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。
7.外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。
8.有药物滥用和成瘾史者。
孕妇及哺乳期妇女用药 1.在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险，.孕妇长期服用可成瘾，使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻；妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。.分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，应禁用。2.本品可分泌入乳汁，哺乳期妇女应避免使用。
【儿童用药】 幼儿中枢神经系统对本药异常敏感，应谨慎给药。
【老年患者用药】 老年人对本药较敏感，用量应酌减。
【药物相互作用】
1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。
3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。
4.与抗药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。
5.与、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。
6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。
7.与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。
8.与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低。
9.异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高。
10.与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。
【药物过量】 出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理，包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法，苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和。出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。
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