解放军148医院住院能报销太安2015年新农合报销比例吗

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因交通事故,对方跌了一跤,没有任何外伤,但在县医院住一阶段后,转院了。请问,这样的转院合理吗?
我是滨州市邹平县人,孩子五岁,在学校买了城镇居民医疗保险。今年五月鼻窦炎在人民解放军148医院住院(位于淄博周村),出院后我拿病例去我县劳动局报销,被告知148不是定点医院,必须有我县医院或中医院的转院证明才能报销。我没有去县医院或中医院,转院证明自然也开不出来。我想咨询一下,定点医院的确定有什么依据。为什么148是我县新农合的定点医院,出院时就可以直接报销,而城镇居民和职工医疗保险却不行。为什么济南的有些医院都是定点医院,而离我们更近的148却不是。既...
本人在安徽上班的时候从脚手架上摔下来,后面送到当地医院去做手术,结果手术没有做好,手至今不能动,后面我们又去安徽的省立医院还有安徽医科大学第一附属医院去检查,医生建议去上海的医院医治,后面我们就去上海了,今天去安徽的劳动局去做工伤认定,他们说去上海医院医治时候有没有安徽医院开的转院证明什么,如果没有到时候去上海的医疗费用还有差旅费用没有办法报销,我想请问一下律师像这种情况有地方报销吗?
在北京出的交通事故,现住在999急救中心,现在想转回沈阳,但999不具备开转院证明的的资格,那我们还能转院吗.要跟全责方或保险公协商吗.怎么操作转院保险公司才能继续索赔转院后的费用.
如果大夫的医嘱是在出院后建议继续住院这种可以做为依据吗?
外地出的事,当时送当地医院救治,我们伤者由于担心当地医疗水平,远离家人着急第二天几位伤者找车一起回到北京,当时没有开转院证明。责任方也强调转院证明,无证明医药费不赔偿,法律上有这条规定?我们伤者是北京人,
因为伤得比较严重,去过多家医院就医。我想知道换医院就医需不需要转院证明才能报销? 急急急!!!
新生婴儿在出生时检查出肺发育不全,在转院途中发生死亡医院拒绝签死亡证明该证明办/
我的家人不幸罹患了胃癌,要在顺义区医院住院,才可以报销部分医疗费用,(新农村合作医疗),可是不太看好顺义的医疗水平,毕竟人命关天的大事,想把家人转至北京肿瘤医院进行治疗,可医院不给开转院证明,我该怎么办?
麻烦你 我有些事情问你一下,我是鹤岗市人,想问一下,我母亲生病了到鹤岗市医院看病,医生说脑瘤太大,在鹤岗做手术很危险,如果要是有钱尽量到哈尔滨号点的医院去做,然后嫁人带着我母亲去了哈尔滨一大医院把脑瘤切除。回到家以后医疗保险想要报销,结果当时没有开医院转院证明,请问如果我再去鹤岗医院找那个主任医师还能开那个转院证明了吗?
谢谢你。 如果医院不给开证明,那么属于法律问题吗?
交通事故要赔偿医疗费等费用,医生认为是轻伤没有必要转院,但伤者坚持转院,并要求赔偿转院后的费用,请问医生有义务开伤者是擅自转院的证明吗?
我在参加公司活动造成左股骨近端粉碎性骨折,在抚顺市中医院进行内固定手术,手术后一年骨也没有愈合,复查是骨不愈合,去中医院医生说需进行植骨手术,但医生说治疗会造成残疾。拿资料去沈阳医大,医大医生说不会出现残疾,两院相差费用不大,本人在抚顺中医院开了转院证明以后就去沈阳进行治疗,请问我这个转院证明生效吗?在沈阳治疗费用公司应该承担吗?(公司没有给员工上医疗保险)急!!在线等回复!新农合成宁津名片 群众医方政府三满意
11:26:12 来源:中工网作者:医药卫生网 阅读:4929次
2010年,宁津县探索出以控制医药费不合理增长为目标的新农合&年度总额预付制度&,让连续两年超支的新农合基金,当年实现了结余。近来,该经验被省卫生厅在全省推广。这是该县在全省率先实施新农合县、乡(镇)、村三级微机联网管理和&一卡通&后的又一成功实践。&&& 近年来,宁津县坚持把实现好、维护好、发展好群众的健康权益作为医疗卫生工作的出发点和落脚点,夯实基层医疗卫生服务体系,重心下移创新基层医疗服务体制机制,率先实现医院管理、药品配送、新农合微机网的&三网&对接;以深化医药卫生体制改革,破解群众&看病贵、看病难&,构筑和谐医患关系。在全县开展的政风行风&全民评议&活动中,宁津卫生事业赢得群众、医方、政府三方满意。宁津县卫生局被评为&德州市卫生系统先进集体&。宁津的改革实践,具有借鉴意义。&&& 新农合成为宁津一张名片&&& &我母亲患心脏病、糖尿病等多种病达6年,每年来镇卫生院住院治疗几次。上次治疗是两个月前,总花费6100元,新农合报销4200多元,个人负担不足2000元。&宁津镇后侯村农民侯占全陪侍86岁的母亲李书芬住院接受采访说,&没有新农合,我们很难承担母亲的医疗费。是新农合让我们看得起病,而且享受到优质的服务!&&&& 村民的满意缘于宁津县不断创新和完善的新农合制度。&宁津自2004年成为省级新型农村合作医疗试点县以来,围绕全县40万农村人口的&看病贵&问题,先后探索出新农合&一卡通&和&年度总额预付制度&,在全省推广;多措并举推出农民看病报销&药品单品种统一采购&、&特殊病种定额补偿制度&等。不断加大政府财政投入,逐步提高患者住院报销比例,乡镇卫生院由起初补偿45%提升到今年70%,最高报销额由80000元提升到今年的100000元。&宁津县卫生局长李超峰说。&&& &年度总额预付制度&实施后,医疗机构从&被动控费&转为&主动控费&。2008年、2009年,宁津县新农合基金连续两年超支,2010年一季度超支162.7万元,占全年基金总量的3.15%。对症施策,宁津县卫生局推出了新农合基金总额预付控费机制,即把当年的基金总量,扣除计提的风险基金,定为可使用的年度新农合报销基金。以前三年各定点医疗单位的报销额占年度基金总量的百分比为依据,参照各级医疗机构三年来的业务收入、诊疗人次等,测算出2010年各定点单位可使用的基金额,县新农合办公室按月拨付,各级定点医疗机构按月上报,每季度末结算一次。超支的定点单位,只按计划数拨付,超支部分由医疗机构垫付;没超支的,按实际报销额拨付。针对运行过程中出现的矛盾和问题,出台了住院病人身份确认制、违规处罚双方协议制、意外伤害分级负责制、特殊病种定额报销制、门诊大病审批备案制五项保障制度。&&& 宁津县新农合管理办公室。在工作人员熟练操作下,微机屏幕清晰地显现出一组组参合农民在各级医疗机构就医报销的详细信息;督查科的同志通过微机和电话逐一核查各医疗机构新农合基金的使用情况。&考核新农合总额预付实施情况,日常监督我们实行&四查四核实&,即查病人,核实是否冒名顶替;查病历,核实有无重复检查;查处方,核实是否存在&开大方、用贵药&;查清单,核实是否与病历相符;查出违规问题,依据有关规定严肃处理。&县新农合办公室副主任李荣臻说,&每半年组织一次新农合工作联合审计;县农合办与各医疗单位签订总额预付控费责任书,把医疗费用上涨幅度、医疗服务质量及新农合医疗制度执行情况等纳入对定点医疗机构的考核,考核结果作为评先创优的重要依据。&&&& 实行&年度总额预付制度&,在制度上分散了新农合基金的风险,从根本上保障了基金安全,实现了医疗机构主动控费;避免了医疗机构降低入院标准、提高出院标准的&小病大治、大病久治&现象及用贵重药、过度检查等行为,杜绝了乡镇卫生院挂床住院、门诊转住院报销,降低了门诊、住院次均费用。2010年,宁津县乡镇卫生院门诊病人比2009年增加9.28万人次,提高47%;住院病人减少5.34万人次,降低53.3%;人次均住院费用661元,较德州市平均费用低23.2%。&&& 4月26日,宁津镇卫生院新农合报销窗口,西张县村农民张双卫治疗手伤花费72元,个人支付43.2元后,当场刷卡报销28.8元,费时不超过3分钟。她高兴地说:&加入新农合,看病报销实惠又方便!&这得益于宁津县先后投入20多万元,率先升级了新农合医疗信息系统,实现了县、乡(镇)、村三级定点医疗单位微机联网管理;将参合农民的新农合&医疗证&换成&医疗卡&,实现农民在定点医疗机构门诊看病、出院结账&一卡通&。在方便农民的同时,也使医疗机构工作效率、服务水平有了很大提高。&&& 为提升新农合保障水平,宁津县较早地把大型医疗设备检查费纳入新农合报销范围;推出特殊病种定额补偿制度,如尿毒症病人透析一次,定额报销180元。宁津是德州市第一个实行乡镇医疗机构药品单品种统一招标采购、统一配送、统一价格销售的县,实施当年药品采购价下降4%,节省费用约60万元。目前,宁津县新农合参合率达100%,消除了农民&因病致贫、因病返贫&现象。宁津县卫生局先后获&德州市新型农村合作医疗工作一等奖&、&新型农村合作医疗试点工作先进集体&等荣誉。&&& 重心下移重建基层&&& 医疗服务体系、机制&&& 宁津县每年群众就诊达12万人次以上,离就诊农民群众最近、最方便的乡镇卫生院、村卫生室,由于硬件不&硬&、人才缺乏、服务能力&短腿&等因素,愈来愈难以满足农民群众日益增长的健康需求。为破解这一矛盾,解决群众&看病难&,宁津启动了以乡镇卫生院、村卫生室改造为重点的基层医疗服务体系重建工作,构建上帮下、上下联动的服务机制,推动人力和技术资源向基层医疗机构流动,使基层医疗服务体系的作用不断得到加强。&&& 乡镇卫生院是保障农民健康权益的中坚力量。对此,宁津卫生局进行了统一规划,集中人力、物力和财力,分期分批改造升级。投入1000余万元,为11处乡镇卫生院各新建起1200平方米以上的门诊病房综合楼,完成了相衙镇、杜集镇、大曹镇等5处卫生院的改扩建,更新了乡镇卫生院B超、彩超、心电图、生化仪、X光机等医疗设备。同时,规定所有乡镇卫生院每年将业务收入的5%至8%作为公共积累,专用于房屋建设、设备购置和人员培训。目前,全县卫生院的改貌数量及建设标准均在德州市的前列。&&& 县级医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头。近两年,宁津先后投入5000万元,为县人民医院修建了高标准的病房楼和门诊楼,引进了德国西门子红杉树彩超、美国柯达DR数字拍片设备、日本CR摄像系统等先进设备50台套,建起了可满足各种高难度手术需要的省内一流的手术室;建成重症监护病房、新生儿监护中心,大大提高了危重疾病患者的抢救成功率。&&& 在宁津镇北洼刘村卫生室,笔者看到诊断室、治疗室、药房、观察室&四室&分开,水、电、暖齐全;村医李清泉介绍:&这些是按县里标准化卫生室的要求建设的,电脑和打印机由县财政出资统一配置,村民看病当场报销,由此提高了我们的服务能力和业务收入。&&&& 这种标准化村卫生室全县已规划建设144个,每个业务用房达80平方米以上,配有3至5名医护人员,可服务半径为2.5公里。全县统一建设、统一人员准入、统一药械购销、统一业务管理、统一财务管理。&&& 宁津已初步建成布局合理、各具特色、功能明确的城乡医疗卫生服务体系,任何村民可10分钟内到达村卫生室、20分钟内到达乡镇卫生院、半小时内到达县级医院就医,基本实现了小病不出村,大病不出县。&&& &软件&建设彰显人本理念。结合&医院管理年&活动,县卫生局成立了医院质量管理小组,县、乡镇医院层层签订医疗质量和医疗安全责任书,规范了检查、用药和诊疗项目,加大了基础质量、环节质量、终端质量的监控力度。科学发展需要高素质的人才队伍支撑,宁津通过请进来、走出去的办法,请济南、天津、北京等地大医院专家来讲课、坐诊指导及派人前往学习等,来提升队伍的医疗素质。今年一季度,宁津县人民医院邀请省级以上专家会诊、讲座80余次,派16名技术骨干到省级以上的医院进修,内部开展业务讲座130余次。每年各乡镇卫生院都派出3至5人,全县总计40多人到上级医院进修深造。今年聘用30多名县内外有专业特长的医务人员充实到基层卫生院,为乡镇60多名青年医护人员颁发了执业资格证。医疗队伍建设带动了医疗机构业务水平的提高。一季度宁津县人民医院举办医师沙龙8期、病例讨论21次,实施心脏外科手术等10多项新技术,成功抢救急性心梗病人30多例、产后大出血病人3例、心跳骤停病人15例。宁津县中医院积极推进中药剂型改革,引进500多种中草药配方颗粒,以满足患者需求。&&& 在宁津的乡镇卫生院,前来就诊的农民不少来自毗邻的河北省东光、吴桥、南皮等县,他们为何不在当地看病、报销方便的医疗机构就诊?得从宁津县实施的&卫生强基工程&说起。&&& &卫生强基工程&是宁津县卫生局针对乡镇卫生院人才缺乏、学科薄弱而开展的县级医院帮扶乡镇卫生院和社区卫生机构、乡镇卫生院帮扶村卫生室的活动。县级医院根据需求至少派2名中级以上职称医师到帮扶的乡镇卫生院常年驻点服务,每年为卫生院培养2D3名业务技术骨干,推广6项以上适宜技术,帮助建立健全医疗规章制度和操作规范。乡镇卫生院每年选派4名左右的临床医生轮流到帮扶的村卫生室坐诊,有计划地安排村卫生室医务人员到乡镇卫生院进修。建立了考核制度和社区首诊、双向转诊制度,上下互动,互利双赢。今年一季度,县级医院派医师到乡镇卫生院坐诊达150余人次,指导手术170余例。目前,全县有11处乡镇卫生院可做普外、腹外手术。&&& 宁津镇卫生院院长孟庆升介绍,通过实施&卫生强基工程&,结合请解放军148医院、德州市人民医院等县外大医院专家来常年坐诊,如腹部外科手术、妇科剖宫产、子宫全切手术和骨科四肢骨折手术等众多项目在宁津镇卫生院得以开展;医院就诊人次和业务收入不断攀升。&&& 重心下移的基层医疗服务体系和服务机制重建,实现了医疗资源县、乡(镇)、村三级联动,提升了基层医疗机构的服务能力和服务水平;促进了公共医疗卫生服务均等化。结合&两好一满意&活动开展,宁津县卫生系统推出了电话出诊、送医送药上门、出院病人回访、免费健康查体、为村民建电子健康档案等系列便民、惠民、利民措施,实现电话回访率96%,村民电子建档率50%,居民健康教育覆盖率80%,群众满意度大大提升。&&& &以保障人民健康为中心,通过深化医药卫生体制改革,创新管理体制和服务机制,让城乡居民共享改革成果,宁津医疗卫生事业呈现出健康、平稳、和谐、可持续发展的良好态势。&李超峰认为。宁津医药卫生改革的春天已经到来,宁津的卫生事业正向着人人享有基本医疗卫生服务的目标迈进。
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没有转院后医保怎么报销证不给报销吗?
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未开转院证明在异地做手术 能否进行报销
09:23:16 来源:胶东在线 
  胶东在线消息 编号的网友留言:我儿子13年8月在北京做的手术,因为是临时决定的,之前也不了解外地就医要在当地开转诊证明,所以没开转院证明,就在北京做了手术。请问这种情况能报销吗?我在网上看了很多条文,也没看懂!就请你说的直接一点能还不能!
  烟台回复:对于异地转诊的,由转诊医院填写《烟台市城镇基本医疗保险异地转诊审批表》,参保人员需携带《异地转诊审批表》到参保地社会医疗保险经办机构审核备案后,方可进行转诊治疗。未办理异地转诊手续,自行异地就医的,基本医疗保险统筹基金不予报销相关医疗费用。
责任编辑:杜林梓
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医院不开转院证明是不是去上海看病就不能报销?
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医院不开转院证明是不是去上海看病就不能报销?医院为什么不给开转院证明?请有经验的人指教,谢谢!
这是龟赃制度!必须滴!否则自费!用自己的钱可以自己做主!&
打开微信,点击底部的“发现”,使用 “扫一扫” 即可将网页分享到我的朋友圈。
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具体不是知道,只知道如果我是如皋的到南通看病,必须要有转院证明才能报销
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是的,先到医院看转院证明,再到政务中心去备案
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必须要开转院,这个不复杂的亲,你咨询一下相关部门!
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不开转诊单,的确不可以报销。不开转诊单的原因在于当地医院有能力医治。
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TA的每日心情开心 17:24签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
是的,而且开了转院证明也不一定能报销,比如专科医院向综合医院开的转院证明就不可以报销,必须也综合医院开给综合医院的转院证明,比如三院开给中山医院就不可以,但是附院开给中山就可以.
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TA的每日心情开心 07:05签到天数: 183 天[LV.7]常住居民III
这是龟赃制度!必须滴!否则自费!用自己的钱可以自己做主!
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TA的每日心情开心 23:00签到天数: 5 天[LV.2]偶尔看看I
这是肯定要的。。。。。
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是这个情况吗?人还在西安住着,当时在安康地区医院急诊室住了一天,有项检查因放假无法做,病人病情严重大夫建议过西安检查,第二天我们就到西安入院检查。急诊室的大夫说么法开转院手续,听朋友说么转院手续报的少得很,现在都花好几万了。有合作医疗和低保。
有转院证明的报百分之五十五,没有的报百分之四十,你是医保还是农合?
以前一直都是当风湿治疗,这次检查下来是系统性红包狼疮,么发根至只能药物维持生命
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没有转院证明就没办法异地报销么
我是富蕴县人,2013年的下半年我的胃一直不舒服,在工作中顺便打针吃药也没用,最后我想彻底诊断就医的目的,到乌鲁木齐新疆中医医院看病,做胃镜那标本后的诊断结果是多发性息肉,中度慢性胃炎,胃收缩。每个月定期复查,接至一年吃中成药的话慢慢恢复。现在已经吃了第四个月的药了,每个月要花2000多块钱,当时没有拿转院证,我想问这个药费怎么报销呢 补转院证日期和就诊日期不一致没事儿吗?也就是说我已经吃完了三个月的药了,现在补转院证的话医生要开当天的日期,那么可以报...
我去年因为工伤住院,工伤认定书也有,但是出院证明,总发票,还有药品总清单出院的时候我们车间的领导要走了,现在单位卫生科问我要这个东西,但是东西被我的直属领导弄丢了,单位没有原件不给报销,医院也不能补办,我该怎么办?
要结婚了,想把对象爷爷名下的村里平房给我和对象,以后可能涉及到拆迁,但房子没有房产证和地基证,只有一个村里给做的地基证明,因为不能过户,就我们之间签了一个协议,说我俩结婚以后,房子给我俩,我俩婚姻有效期间对象父母必须在里面住,万一以后我俩离婚了,房子我俩平均分,对象父母不能分,而且以后无论什么原因都不能要回去,上面有对象,对象他爸和他爷还有我的签字,还有村里的公章,请问这样的协议有法律效应吗,以后万一我俩离婚他家能要回去吗,怎么才能保护我的权益
20多年前,我父亲在湖南犯了法,在当地判决并执行死刑。那时我还小,现在有需要法院要求我出具我父亲的死亡证明,我该怎么办?我这里求助,不胜感激!
我弟弟是得了中耳炎,在省外就医,住院前没有向当地农村医保中心填表格,也就是没有向当地医保中心征求同意,出院后我们可不可以要求报销?求解
亲戚的宝宝1岁半,得了内胚窦瘤,当初一边阴囊肿大曾去鹰潭市医院看过,医生说不要紧,是积水。但是后来阴囊更加肿大,家人觉得严重就去南昌儿童医院看了,确诊是内胚窦瘤,恶性肿瘤,得赶紧手术切除睾丸,之后又转到上海做化疗。
现在小孩的医保无法报销,社保说越级到省医院治疗的,要有当地市医院的转院证明。但是去鹰潭医院又不给开转院证明,说是你已经到南昌做了手术,没在我医院看过。当初去医院看过,是医生看了说不要紧,没做过什么医疗检查,我们也没证据,
我们也问...
前几天我对象得了急性睾丸炎,他有农村合作医疗。因为当时是在市里住的院,医院也给出急诊证明了,问这种情况能给报销吗?
我是滨州市邹平县人,孩子五岁,在学校买了城镇居民医疗保险。今年五月鼻窦炎在人民解放军148医院住院(位于淄博周村),出院后我拿病例去我县劳动局报销,被告知148不是定点医院,必须有我县医院或中医院的转院证明才能报销。我没有去县医院或中医院,转院证明自然也开不出来。我想咨询一下,定点医院的确定有什么依据。为什么148是我县新农合的定点医院,出院时就可以直接报销,而城镇居民和职工医疗保险却不行。为什么济南的有些医院都是定点医院,而离我们更近的148却不是。既...
本人在安徽上班的时候从脚手架上摔下来,后面送到当地医院去做手术,结果手术没有做好,手至今不能动,后面我们又去安徽的省立医院还有安徽医科大学第一附属医院去检查,医生建议去上海的医院医治,后面我们就去上海了,今天去安徽的劳动局去做工伤认定,他们说去上海医院医治时候有没有安徽医院开的转院证明什么,如果没有到时候去上海的医疗费用还有差旅费用没有办法报销,我想请问一下律师像这种情况有地方报销吗?
开发商没有取得商品房预售许可证明,签订的房屋预售买卖合同是否有效?我能要求退还定金吗请问到户籍地住院,有转院和没转院证明的报销比例有分别吗?
我在东莞工作交社保的,户籍地在佛山,近日要回佛山第一人民医院(三甲)住院做手术,好像这间医院不是东莞的市外定点医院,请问,需要在东莞开转院证明到佛山住院吗?有否转院证明的报销比例会不会不同?报销比例分别是多少?
您好,您的信件已收悉,现回复如下:
目前佛山没有我市的社保定点医院,非东莞户籍参保人自行到户籍地所在地医院及其上级医院(限户籍所在地省份内)住院的,报销比例下降30%。由于佛山第一人民医院不是我市定点医疗机构,假设我市社保定点医院开具转院单,报销比例也是要下调15%的。按照目前的规定,起付标准以上,5万元以下部分,市外三级医院报销比例为80%。住院医保待遇的计算公式:报销金额=(住院医疗费用-自费项目-起付金)×统筹基金支付比例。
参保人出院后,符合规定的医疗费可以凭以下资料到我市社保部门办理报销手续:1、疾病诊断证明原件及复印件;2、住院收费收据(发票)原件及复印件;3、医疗收费明细清单原件(若无,必须提供各项目注明收费金额的遗嘱复印件,加盖医院收费专用章);4、住院病历复印件;5、出院小结复印件;6、入院前门诊病历及复印件;7、本人社保卡及身份证的原件及复印件(他人代办的需提供代办人身份证原件及复印件)8、本人银行存折原件及复印件;9、社保部门规定的其他资料。
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说的太好了,我顶!
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你好,我是德阳市中江县太安镇福寨村9组的,我爸前段时间一直胃痛,在当地医院治疗但没住院,也没有效果
你好,我是德阳市中江县太安镇福寨村9组的,我憨罚封核莩姑凤太脯咖爸前段时间一直胃痛,在当地医院治疗但没住院,也没有效果,现在在德阳市人民医院治疗,请问他这种情况新农合能报销多少呢?
胃痛多因饮食不节损伤脾胃所致,脾主运化,胃主受纳,脾虚运化功能减退,进食的食物不能及时消化则肚子不舒服,不想吃饭。腑气不通则胃痛经常胃痛的人不易吃太多酸、甜的食物甜食最容易产生过多的胃酸,伤害到胃粘膜;酸的食物少量食用也没关系,如果过多也容易造成胃酸过多,导致胃炎胃痛。经常胃痛的人忌食用刺激性食物忌烟、酒、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调憨罚封核莩姑凤太脯咖味品。可每天两杯郑九味欣谓茶 ,将脾胃当作一个整体,以“和脏腑”作为原则,健脾养胃,缓解胃痛
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现在实行分级治疗,咨询当地乡镇,需要开手续
但我们当地医院说如果开转院手续能多报一些,但是当时没住院,所以现在也开不了转院手续
那报的到报不到都不一定,我们这里是一月一日开始实行,分级治疗
可以,报销比例有差别
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