患者立某某女，37岁于2010年患系統性，一直间歇服用激素治疗病情虽稳定，但肾损害并未改善恢复工作之后操劳过度，每天感觉人疲劳腰酸痛面部浮肿，足部浮肿小便深红似血。自服止血药没有效果就诊时血尿如决如崩，血检结果：白细胞３7００杆状２０％，分叶９１％嗜酸细胞１％，淋巴细胞５％大单核１％，红细胞１２４万血红蛋白４?２克，血小板１５万血沉５8毫米／小时，血中找到狼疮细胞游离均匀体当即输血２５０毫升，静注６?氨基己酸维生素Ｋ等以应急，继由中医诊治患者面色苍白微肿，眩晕不起呕逆频频，咽干喜饮尿如洗肉水样，小腹不痛无尿频尿急，大便难脉极虚软而数，舌红不华苔薄黄干，前半光剥此劳倦伤脾，统血失职患者平素阴虚火旺，不受温补拟扶元气，补脾阴以摄血暂佐和胃降逆止呕：人参、北沙参、麦冬、苏叶、黄芪、白术、茯苓、炙草、白芍、黄连等。 

煎成汤服下呕逆即止。在中药作用下当晚血尿亦减，惟觉心烦梦扰口渴咽干。

次日前方去白术、苏叶、黄连，加怀山、玉竹、石斛以加强益脾养胃之力三天血尿全止，胃纳亦增

8天之后检查：血象：白细胞４８００，分叶７８％嗜酸细胞１％，淋巴细胞２１％红细胞２２０万，血红蛋白５?８克血沉５０毫米／小时，尿素氮２５?７毫克％尿蛋白＋＋＋，红细胞少许颗粒管型＋。患者仍面浮足肿神倦、头晕、耳鸣、心悸、咽干、少寐，溺黄便艰脉虚数，舌质淡红苔剥肾阴亏损显然。

改用：    生地、萸肉、怀山、茯苓、泽泻、丹皮、女贞子、旱莲草、黄芪、芡实、益母草、天冬等

此后恪守本方，病情日渐好转血中已找不到狼疮细胞。此时浮肿全消血红蛋白９?８克，尿蛋白＋血沉２２毫米／小时，此后坚持服药四个月5个月之后恢复工作，至今健康良好

［评析］红斑狼疮昰什么病？现代医学称是免疫疾病机理非常复杂，主要因素有二：一为免疫缺陷Ｔ细胞受抑制而减少或功能低落；二为Ｂ细胞功能亢進，此与中医所谓阴阳失衡原理相似且本病大都发生于女性，女与男之比为９∶１绝大都数患者发生于肾气盛，天癸至之青壮年期洅参照脉症，其病机多是阴虚阳亢主要病位在肾。亢则害阳气过亢可转化为热邪，热邪充斥则入营动血，内伤脏腑外窜经络肌肤，所损害者至广矣

红斑狼疮病程甚长，久服激素脏阴暗损，加以劳虚伤脾统血失职，以致血尿如注然此与一般血淋不同，套用凉血药必徒劳无功必须补脾以摄血。惟患者虚火燔炽不能套用归脾汤，惟有从大补脾阴着手使芪、术在大队甘柔药中，既能发挥其补氣摄血之功能又不致温燥助火，故收效亦速

标证得控，患者之肾阴亏损本证遂渐突出治标犹易，治本较难为此要长治，乃能使机體之阴阳失调者渐趋于平故用六味地黄汤合二至丸加黄芪、芡实、益母草为基本方。如所周知六味、二至乃补肾阴清虚火最和平之方，可利久服而所加三药。六味加黄芪古书罕见，然实践证明确有阴阳相济，脾肾兼顾之妙近人研究，黄芪能增强机体免疫功能故用于此病甚宜。芡实固肾涩精可治虚性蛋白尿，故对此病亦有裨益益母草治肾炎取效，此药已被广泛应用在本方中与丹皮、旱莲艹为伍，有凉血活血之功本方配伍得宜，患者皆能久服而无不适症状得以缓解，远期疗效亦甚满意