久坐加肥胖生活方式不健康 导致白领糖尿病多发
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久坐加肥胖生活方式不健康 导致白领糖尿病多发
　　由于不健康的生活方式，糖尿病已在年轻人中呈多发态势，特别是白领阶层，已经成为糖尿病的高发人群。今天，中国医科大学附属第一医院内分泌科糖尿病健康教育讲师安娜就为读者讲述三个有代表性的真实病例。 　　久坐加肥胖 　　女白领险患糖尿病 　　27岁的小王是一名办公室白领，每天的工作就是整理文件，一坐就是一天。自从四年前生完孩子，小王的体重就没下过160斤，虽立志减肥，可总也经不住各种美食的诱惑。今年体检中，小王的血糖有一点偏高。医生说，小王目前处于糖尿病的前期，不积极改善就会发展为糖尿病。而且想要控制病情，首要任务是先把体重降下来。小王这才意识到肥胖不仅让她和过去的漂亮衣服说拜拜，而且已经严重影响到健康。 　　专家解析：很多白领工作者日常活动量小，平日里还不注重加强体育锻练，使得身材越来越胖。人体一旦发生肥胖，身体就会发生一系列的内分泌紊乱，包括糖耐量减低、胰岛素反应不敏感等等，进而导致糖尿病的发生。所以需要久坐的白领们，更要加强锻炼。因为糖尿病本身的特点就是预防重于治疗，日常生活中，每一个人都应该注意预防糖尿病，已经出现肥胖的人，就更应该警惕，尽早减肥，尽早检查，尽早预防。 　　甜点饮料当夜宵 　　糖尿病自动找上门 　　今年36岁的张先生是某单位的部门经理，平日工作非常繁忙。生活上吃饭不应时，经常加班到深夜，每次加班时喝一杯咖啡、吃些甜品蛋糕或者来几块炸鸡块当夜宵已经成为他的习惯。日复一日，这样的生活已经持续十年之久。最近，张先生发现自己在一个月里瘦了十五斤，特别爱喝水，而且还比从前更爱吃东西了，饿一点都觉得心慌得受不了，半夜还总爱上厕所。到医院一检查，被确诊为糖尿病。 　　专家解析：如今像张先生这样，长期工作压力大、生活不规律导致的糖尿病，在如今快节奏的都市白领人群中非常多见。有的患病年轻人几乎只喝饮料不喝水，必然为健康埋下定时炸弹。糖尿病的典型症状就&三多一少&，即多饮、多尿、多食、少体重。当出现这些表现就要警惕是否已经患上糖尿病。而且，类似蛋糕、西点、饮料、甜果汁都是大多数年轻人推崇和喜爱的食品，但是此类食品含糖高，多吃对身体十分不宜，应该严格限量。 　　有家族史还大吃大喝 　　30岁患上糖尿病 　　30岁的刘小姐是IT界的精英。最近，她老觉得浑身没劲儿，精神大不如前，一天工作下来，就想躺在床上一动不动。去医院一检查，被确诊为糖尿病。回到家的刘小姐十分沮丧，躺在床上仔细回想着这几年的生活：自己爱和朋友出去玩儿，总在外边聚餐，哪家饭店新开业，都会先和朋友去凑凑热闹。可是，这样大吃大喝自己也没胖起来，反倒越来越瘦。原来，糖尿病在过往早已和自己&打过招呼&了。而且两个亲姨都有糖尿病，早就反复提醒，只是年纪轻轻的，自己根本没想到，糖尿病原来如此之近。 　　专家解析：像刘小姐这样社交活动比较多，喜欢和朋友出去喝酒聚餐的年轻人有很多。他们或是为了应酬，或是个人爱好，或是把这种生活状态当做释放工作压力的一种方式。不管出于什么原因，这种生活方式都是不可取的。如果有类似生活习惯的年轻人，忽然觉得自己近期经常乏力、工作易疲惫，一定要警惕，自己是不是由于血糖高而导致的。糖尿病的病人，因为身体的葡萄糖不能被良好利用，脂肪和蛋白质分解加速，导致体重日益减低，进而觉得周身乏力。而且，刘小姐的两个亲姨都患有糖尿病，属于有糖尿病家族史，她更应该在生活中加以注意。
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平时爱吃糖,就易得糖尿病吗?
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糖尿病是因为胰岛素绝对（1型糖尿病）或相对（2型糖尿病）分泌不足引起以血糖升高为主要表现的糖、蛋白质、脂肪三大营养产物代谢紊乱的综合症。与遗传、环境等多种因素有关。是多因素导致的疾病。因此，吃糖多少与糖尿病无必然联系。但是可能作为引起肥胖等糖尿病危险因素的原因之一。长期大量摄入碳水化合物（糖）可导致胰腺负担加重，热量过多积聚，从而产生糖尿病。对确诊糖尿病病人应限制糖的摄入，防止血糖过高而致急慢性并发症发生。
就不可以吃太多糖了
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肥胖与糖尿病合二为一 必然还是偶然
　　与病到底有何关系？肥胖与是否可联系在一起？肥胖与糖尿病合二为一是必然还是偶然？
　　目前研究证实脂肪已不再被认为是储存能量的仓库，现已发现有几十种脂肪细胞因子，可以调节人体的代谢和免疫功能。脂肪细胞不仅是在外界刺激下被动地储存和释放能量，而且是重要的也是人体最大的内分泌器官。可分泌多种生物活性物质如瘦素、脂联素、原、坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)和金属硫蛋白等，这些脂肪因子通过自分泌、旁分泌和内分泌途径参与维持机体的众多生理功能，包括组织间信息传递，自身能量储备和控制自身体积，调节组织敏感性，影响糖、脂代谢和能量平衡，调节血管活性、血压、免疫、炎症反应及凝血机制等。
　　研究资料报道，肥胖者细胞表面胰岛素受体的数量较不肥胖者明显减少，结合的胰岛素也就减少，使得胰岛素降血糖作用的能力减弱，对胰岛素的敏感性下降，因此，肥胖者更易患2型糖尿病。肥胖者脂肪细胞功能发生异常，释放出大量脂肪源性因子可导致胰岛素抵抗（IR）、糖、、、等临床异常变化。所以有学者认为肥胖者脂肪细胞功能的异常是糖尿病等多疾病的基本病理生理机制。研究发现，外表看来并表现明显肥胖者而存在IR的人群，其内脏脂肪细胞的数目和脂肪容积却明显增加。可见这种表现为中央型肥胖(或称内脏型肥胖、腹型肥胖)，是引发IR、糖尿病（DM）和代谢综合征（MS）及相关的动脉粥样硬化性心血管疾病重要因素。所以普遍认为内脏脂肪较皮下脂肪更有危害。同样也认为IR、DM及MS的根源在内脏脂肪的增多，而不仅仅取决于单纯体重指数增高。中央型肥胖人群由于存在脂毒性和脂肪细胞因子的巨大变化，不仅能引发和加重IR，还会损伤胰岛细胞和血管内皮细胞，从而促发糖尿病慢性并发症的发生和发展。为此，国际糖尿病联盟(IDF)提出MS的新定义，以中央型肥胖(而不是体重指数)作为诊断的核心。
　　据欧洲一项调查显示，2型糖尿病伴肥胖者高达80%～90％，肥胖伴代谢综合征，尤其是血脂异常者高达70％，而2型糖尿病无超重或肥胖者仅占10％。足以可见肥胖与糖尿病密切的关系，肥胖引起2型糖尿病情况绝非偶然。资料报道，血脂紊乱与糖尿病关系密切，有1/2～2/3的糖尿病患者伴有脂代谢紊乱，“脂毒性”引发的胰岛损害和甘油三酯的异常升高多出现在血糖升高之前，糖尿病与脂代谢紊乱又有不解之源。故有学者又提出“糖脂病”之称。肥胖是引起胰岛素抵抗、血脂紊乱不仅相互加重对胰岛功能的损害，使糖尿病病情恶化，还共同促使动脉粥样硬化的发生和发展。美国资料报道要想买保险先量腰围，你裤腰带越长，你买保险交钱就越多。肥胖确实与糖尿病等慢性非传染性疾病非常紧密的联系在一起。所以有人说糖尿病干脆叫糖胖病，不是空穴来风，是确有实据的。肥胖是发生糖尿病最危险的因素。
　　据现代医学的观点，胰岛素抵抗是糖尿病发病的根源和基础。而肥胖病又是导致胰岛素抵抗重要因素。而导致肥胖的原因是多方面的，包括遗传易感性和环境因素，特别是与不健康的饮食结构及少动的生活方式有关。Hara等认为，脂肪组织通过局部和全身信号网络调节能量代谢，使机体适应不同的代谢状态。当脂肪贮存过多时，机体信号网络不能适应这种状态，从而引起不适当的反馈调节，出现脂肪细胞功能发生异常。Kand等的研究证实，脂肪细胞体积增大是2型糖尿病较强的独立预测因子。腹部脂肪的增加，造成空腹及餐后2小时血清游离脂肪酸（FFA）水平升高，后者通过门脉系统进入肝脏，降低胰岛素的清除，增加脂质合成，导致外周高胰岛素血症和高脂血症，也导致肝脏胰岛素抵抗及胰岛β细胞胰岛素分泌功能障碍，空腹血糖升高。近来有研究发现，血FFA增加可促进氧化应激和炎症反应。TNF-α和IL-6是脂肪细胞表达的炎性细胞因子，肥胖时可增加FFA释放而加重胰岛素抵抗。研究发现与脂肪细胞分泌，糖脂代谢和心血管调节功能密切相关，并可限制脂肪组织过度生长，防止肥胖的脂联素，在肥胖者中水平降低，即肥胖可导致脂联素水平降低。临床研究还证实，多数肥胖者表现为瘦素抵抗。瘦素的作用主要是通过下丘脑抑制食欲、增加能量消耗，还可抑制胰岛素分泌，促进内脏脂肪分解，减少内脏肥胖。
　　总之，肥胖与糖尿病是紧密联系在一起的，肥胖引起糖尿病可以说是一个必然的结果。糖尿病除了高血糖外，还存在高血压、高血脂、高血粘、高脂肪肝、高尿酸、高尿微量白蛋白、高炎症反应、高胰岛素血症、高体重，免疫力低下的“十高一低”。也出现了“糖胖病”、“糖脂病”、“糖心病”的说法，目的就是提醒人们2型糖尿病并不仅仅是高血糖的问题，而是伴随多种代谢性疾病的综合征。最新发布的一项《有效控制糖尿病全球共识》建议，血糖、血压与血脂等都应同时进行积极的综合防治，才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。近年来，我国经济快速的发展，催生了西方的高热量、高脂肪的饮食模式，肥胖的人数每年高速度增加。全民要加大力度，改善不良的生活方式，减少肥胖，是当务之急，刻不容缓。
如果您还有更多疾病相关的问题，还可以直接电话咨询三甲医院专家，
（责任编辑：徐蓓蓓 ）
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合作商内容推荐　　糖尿病分为1型，以及2型两种，两种类型的病因也可能不同，但共有的一个病因是遗传因素，糖尿病是中老年人群最为高发的一种疾病，与年龄的增长有密切联系，建议中老年人群平时多参加一些体育锻炼。下面就糖尿病的发病因素进行介绍：
　　糖尿病诱发因素具体有哪一些?
　　一、感染是糖尿病的引起原因，与感染有密切的关系，感染本身虽然会诱发糖尿病，却可以使隐性的糖尿病对外显示出来。
　　二、体力活动减少，生命在于运动，体力活动减少必然容易导致肥胖，患者的几率大大增高。
　　三、饮食的原因引起糖尿病，多食膏梁肥甘之品容易导致肥胖，长期饮酒能引起铬和锌的缺乏，导致肥胖增加，成为糖尿病极其并发症的一个重要原因。
　　四、肥胖是诱发糖尿病的最重要的原因之一，肥胖有家族遗传的倾向，也与生活富裕、饮食不合理、体力劳动较少有关，肥胖患者的胰岛素分泌相对不足，胰岛素受体减少，对胰岛素的敏感性减弱。
　　五、糖尿病家族史与糖调节受损是诱发糖尿病的危险因素。
　　需要注意的一点是糖尿病的遗传特点非常明显，就以2型糖尿病的遗传来说，假如是双胞胎，一个患有了糖尿病的情况下，另一个则有超过70%左右的几率也患上糖尿病，当然，这也并不是绝对的
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