胸口闷疼是怎么回事？急求
胸口闷疼是怎么回事？急求
患者信息：男 24岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
昨天早上起床后觉得胸口闷痛，有种很烦躁的感觉，但是之前饮食和睡眠一直正常，现在晚上睡觉躺下疼痛加重，无法入睡，很痛苦。以前感冒前都会出现类似的症状，平时不会出现。
想得到怎样的帮助：
可能是哪里出了问题？现在无法入睡有没好的解决办法？
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
医院出诊医生
擅长：哮喘疾病
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：21706
你好，呼吸道受阻、肺部疾病、心脏疾病、膈肌病变、体液代谢和酸碱平衡失调等由于身体内某些器官发生疾病也可引起胸闷。治疗治疗胸闷需注意精神心理治疗，即调整心态、放松精神、消除顾虑，培养乐观豁达的性格，保持良好情绪，良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的生理代谢处于最佳状态，从而反馈性地增强大脑细胞的活力，改善神经功能。体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，另外，运动能明显改变人的情绪，坚持长期锻炼，能增强体质、心血管功能改善，自主神经的调节功能增强，使植物神经功能恢复。
有心悸、胸闷、易汗、喜长出气等β-受体高敏症状者，可用安定2.5mg、心得安10mg 口服（或氨酰心安12 .5~25mg 1~2次/日）。祝你健康！
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
&&已帮助用户：123888
病情分析：一般的情况胃病、心血管供血不足的情况常见的。
意见建议：这种情况一般的情况往往是做相关检查的。做胃镜检查和做心电图、胸片检查的。看一下具体的情况治疗的。
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：331897
你好胸痛的病因很多.通常由于心脏病引起的胸痛通常有下列特点：1.疼痛不会突发突止,持续时间不会仅仅几秒钟.2.一般和呼吸运动无关.3.疼痛性质为闷痛感或绞痛,压榨痛,而不是尖锐痛.4.通常经过休息,含服硝酸甘油等药物疼痛有所缓解.5.疼痛发作时心电图会有相关改变. 综上所述.也许可以通过胸片,心电图,心超等检查来明确一下.
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：196579
年龄来看，问题应该不大。可能是心脏神经官能症。这时心脏本身的结构和功能是没有异常的。注意平时放松心情，不要过于紧张忧虑。可以吃一点谷维素。
职称：医生会员
专长：内外妇儿等一系列疾病
&&已帮助用户：31250
　你好，感冒，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，引起上呼吸道黏膜发炎。
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：79315
你好，考虑是心肺功能不佳导致的呼吸困难，但是不排除心脏疾病，建议及时到医院检查。
职称：医生会员
专长：内外儿科疾病
&&已帮助用户：5937
病情分析：
意见建议：
你好，这种情况必须严密监控，并注意观察体温呼吸脉搏血压等生命体征，一旦出现了异常就要及时到医院就诊治疗。
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：66446
您好，根据您所述的这种情况，引起这种感冒的原因是由于病毒性的感染所引起的病毒性的感冒。建议您先去医院进行检查。明确具体的病菌，再对症治疗。可以恢复的，可以放心。
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：你好考虑是胃炎消化不良胃蠕动减慢造成的，建议你服用胃炎颗粒，奥美拉唑，吗丁啉治疗观察看看，注意饮食避免辛辣刺激不易消化的食物
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：可能是冠心病心绞痛。如含服一片‘硝酸甘油片’症状缓解，那就应当尽快去医院挂心血管内科诊治。
问我最近总觉得胸口发闷，好像有堵得感觉。请问是怎么回事？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
胸闷常见的疾病的心肌炎和植物神经功能失调.在各种心肌炎中,尤以病毒性心肌炎为最多见.在患感冒和上呼吸道感染疾病后,很容易并发病毒性心肌炎.此病的主要症状之一,就是胸闷气短.建议你进行动态心电图的检查看。
问胸口闷疼是怎么回事？
职称：医师
专长：妇科炎症，月经不调，孕期保健
&&已帮助用户：89239
病情分析：
意见建议：你好，胸闷气短，全身无力，从你的描述看，原因很多，可能是心肌缺血，肺梗阻性病变等。在中医的角度，可能是心气虚。
你的情况，建议你到当地正规的医院检查，做个心电图，胸片，血常规，血氧浓度，肺功能，心功能等检查。治疗上，如果心肌缺血，可以试试丹参滴丸、如果是心气虚，可以试试中成药天王补心丹等
问偏右胸口经常闷疼，请问是怎么回事？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：163617
出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的. 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.
问胸口堵闷是什么原因
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,建议查心肌酶谱,心电图等看看.
问右胸口疼痛，又感觉闷，不知道怎么回事
职称：医生会员
专长：呼吸内科，消化内科
&&已帮助用户：141948
病情分析： 、您好，出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的意见建议：. 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.
问最近胸口闷的慌，呼吸困难，感觉像石头压着一样，偶尔...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：87391
病情分析： 您好，一般胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷常见的原因：心脏疾病、呼吸道疾病、肺部疾病等等。意见建议：对于病理性胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。患者应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。
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是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染
由于每个支气管扩张患者的特点不同，在饮食上也是有不同之处的
保持呼吸道通畅：体位引流可以排除积痰，减少继发感染，减轻全身中
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哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外，科学的护理也是非常重要的
卧床休息，抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
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癌胚抗原（CEA），前列腺特异性抗原（PSA），甲胎球蛋白(AFP)，糖类抗原(CA125)，糖类抗原(CA153)，糖类抗原(CA199)，肿瘤标志物检查（男）
胃功能三项，幽门螺旋杆菌筛查，新医学：电子胶囊胃镜检查
甲状腺疾病
甲状腺彩超，甲状腺功能三项
妇科常规检查（已婚女项目），白带常规（已婚女项目），宫颈液基细胞检测(TCT)（已婚女项目），HPV基因检测（已婚女项目），阴道彩超+图文报告（已婚女项目），子宫附件彩超（未婚女项目）
前列腺疾病
前列腺特异性抗原（PSA），前列腺彩超（男）
糖类抗原(CA125)，宫颈液基细胞检测(TCT)（已婚女项目），HPV基因检测（已婚女项目）
糖类抗原(CA153)，乳腺彩超（女）
抗'O'定量（男）
骨密度检测
乙肝病毒检查
乙肝五项（自选项目）
血糖，糖化血红蛋白(GHB)，果糖胺(FMN)，胰岛素(Ins)（男），胰岛素抗体(INS-Ab)（男），C肽（男）
肝胆脾胰彩超，肝功能十二项
电子胃镜胶囊+360°全身健康检查套餐
因为体检中心体检项目内容会不定期做调整，具体套餐信息以体检中心实际检查项目为准！
科室检查(14项）
身高 、体重、血压基本健康状态参数，了解体重是否正常，有无体重不足、超重或肥胖，为相关科室的诊断提供依据。
可以清楚自己的血压情况，对起居，饮食，用药，保健等等都有重要的指导作用。
心肺有无异常
肝脾有无肿大、腹部有无包块等。
淋巴结有无肿大，甲状腺、乳房、外生殖器、前列腺、肛肠有无异常、四肢脊柱有无畸形等。
了解眼压是否正常，眼压高可能患有青光眼病。
视力、外眼、辨色力
主要检查有无结膜炎、角膜炎、屈光不正、测视力、色觉等。
裂隙灯检查
检查眼角膜和晶状体有无病变（如白内障）等。
通过眼底镜检查了解眼底检查有无黄斑变性和动脉硬化等。
耳、鼻、咽（如中耳炎、鼓膜穿孔、扁桃体肿大）有无异常等。
了解口腔黏膜有否病变和龋齿等。
白带常规（已婚女项目）
了解阴道分泌物的清洁度，阴道有无炎症、白细胞、霉菌、滴虫等。
妇科常规检查（已婚女项目）
检查女性生殖器有无异常改变、有无宫颈及阴道异常病变。
宫颈液基细胞检测(TCT)（已婚女项目）
主要用于宫颈癌早期病变筛查。
HPV基因检测（已婚女项目）
检测是否HPV病毒感染，为早期宫颈癌和癌前病变提供诊断参考。
实验室检查(30项）
可提示：小细胞性贫血，巨幼细胞贫血，恶性贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，白血病，粒细胞减少，血小板减少，淋巴细胞减少，感染等。
从血糖水平了解是否有低血糖、糖尿病.了解血糖控制情况等。
可提示有无泌尿系统疾患：如急、慢性肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，肾病综合征，狼疮性肾炎，血红蛋白尿，肾梗塞、肾小管重金属盐及药物导致急性肾小管坏死，肾或膀胱肿瘤以及有无尿糖等。
肝功能十二项
通过对肝脏酶、蛋白、胆红素的检测，可反映肝细胞的合成功能情况，肝细胞实质受损情况，肝内、外胆道阻塞情况等。
乙肝五项（自选项目）
急性乙型肝炎，慢性迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，HBsAg携带者，乙肝疫苗接种后是否出现抗体。
肾功能三项
主要用于了解肾功能异常，痛风，尿酸偏高等。
用于动脉粥样硬化、高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂血症、肾病综合症等预警及诊断。
糖尿病检测
果糖胺(FMN)
糖化血清蛋白测定可反映患者过去1-2周内平均血糖水平。
糖化血红蛋白(GHB)
是糖尿病诊断和监控的评价指标，通常可以反映糖尿病患者近8～12周的血糖控制情况。
胰岛素(Ins)（男）
空腹胰岛素测定，是用于糖尿病类型鉴别诊断的指标
胰岛素抗体(INS-Ab)（男）
指导选用胰岛素的剂型和用量
用于糖尿病分型，评估胰岛β细胞功能等
胃功能三项
可用于胃癌、胃溃疡、萎缩性胃炎的初筛。
甲胎球蛋白(AFP)
对原发性肝癌的诊断、疗效观察和预后评估有重要的临床意义。在卵巢、胃、胰腺癌、睾丸癌等肿瘤及肝炎、肝硬化等疾病也有异常发现。
癌胚抗原（CEA）
为广谱肿瘤标志物，可提示直肠癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等。
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检测胃癌的指标之一
糖类抗原(CA125)
CA125增高见于妇科及消化道恶性肿瘤如宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌及肺癌等，也可见于肝硬化、肾衰、孕妇、良性卵巢瘤等。
糖类抗原(CA153)
乳腺癌时可明显升高；用于疗效监测、预后判断有重要意义。还可见于子宫、卵巢、肝、胰腺、结肠、肺癌等。一些良性乳腺、肝、肺疾病时可有增高。
糖类抗原(CA199)
CA19-9对胰腺癌、胆道肿瘤、胃肠癌等的筛查及疗效监测、评估预后有临床重要意义。急性胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等可升高。
前列腺特异性抗原（PSA）
用于检测前列腺及泌尿系统疾患，尤其对前列腺癌的诊断有特异性。
甲状腺功能
甲状腺功能三项
评价甲状腺功能及甲状腺疾病。
风湿、类风湿
C反应蛋白(CRP)定量
用于各种急慢性感染、组织坏死、恶性肿瘤等筛查。
抗'O'定量（男）
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血沉①(ESR)（男）
又称红细胞沉降率，严重贫血、结核和风湿活动期、炎性疾病或急性感染、恶性肿瘤等可使血沉值增高。
心功能检测
用于冠心病、动脉硬化、
心梗、脑梗等的早期预警。
肌酸激酶同工酶（男）
诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标。
心功能三项
用于心肌梗塞、心肌炎、皮肌炎等的辅助诊断。
了解血液黏度变化，主要反映血液流动性、凝滞性和血液粘度的变化。适用于高血压、动脉硬化、脑中风、糖尿病及高脂血症等疾患的检查。
人类白细胞抗原（男）
负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应，调节免疫应答的功能
免疫功能五项
检测免疫力、辅助诊断免疫系统疾病。
医技检查(19项）
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用于心肌梗死、心律失常、心肌缺血等心脏疾病的检查。
肝胆脾胰彩超
更清晰的检查肝脏、胆囊、胆管、脾脏、胰腺等是否异常病变发生。
甲状腺彩超
检查甲状腺是否有结节、囊肿或肿瘤等
颈动脉彩超
通过彩色超声检测颈动脉结构和动脉粥样硬化斑形态、范围、性质、动脉狭窄程度等；早期发现动脉血管病变，为有效预防和减少冠心病、缺血性脑血管病等心脑血管疾病发病提供客观的血流动力学依据。
心血管疾病的重要诊断方法。具有无创、无痛、安全方便、直观性强的特点，对瓣膜病诊断准确率较高, 对心肌病、冠心病、心肌梗塞并发症及肺心病有较大的诊断价值。
双肾彩超（女）
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双肾输尿管膀胱彩超（男）
更清晰的观察各脏器有无炎症、囊肿、肿瘤、结石、积水等。
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可提示有否乳腺肿块或乳腺占位性病变等。
阴道彩超+图文报告（已婚女项目）
能直接与盆腔器官接近，更好地显示子宫、卵巢、盆腔是否有病变发生。
子宫附件彩超（未婚女项目）
更清晰的观察子宫、卵巢、盆腔等生殖器是否有病变发生。
前列腺彩超（男）
检查能较好的显示前列腺的形态、大小，对于前列腺增生、肥大、钙化等疾病具有诊断意义。提供高清晰度的动态彩色超声断层图像诊断。
通过X线计算机体层摄影对肺部进行，直径约0.5CM的肺部肿瘤都可清晰成像，其肺癌诊出率约为胸片的10倍，更利于早期肺癌的发现。
头颅核磁共振
适用于恶性肿瘤、脑梗塞、脑出血筛查，脑血管畸形、脑血管疾病、脑部肿瘤、炎症、先天发育畸形、脑变性病、脑白质病、颅脑损伤等疾病。脑囊虫排查等。
红外热成像
腰腹部远红外热断层扫描（女）
运用红外线数字影像扫描技术，对腰腹部进行扫描并对异常现象进行分析。
全身远红外热断层扫描（男）
运用红外线数字影像扫描技术，对全身进行扫描并对异常现象进行分析。
心脑血管检测
了解动脉硬化情况，对动脉硬化进行定性、筛查。
胃功能(器械)
幽门螺旋杆菌筛查
通过吹气了解胃内有无幽门螺旋杆菌感染，此感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌等发病有密切关系。
骨密度检测
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心口闷疼的原因是什么？
08-12-09 &
辨析胸口痛的病因 原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。 个案胸口疼痛像火烧 四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。 熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。 香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸?及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。 证实只患胃酸反流 蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「?底丸」两次，但胸口疼痛依然。 蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。 最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。 胸口痛有不同成因 心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。 普遍排名：第一 ■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 特色 ●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。 ●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。 ●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。） ●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。 治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。 ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 ●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。 焦虑致胸口痛 普遍排名：第二 ■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。 ●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。 ●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会。 ●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。 病因 太紧张所致。 治疗 重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助。」 普遍排名：第三 ■冠心病所引发的心绞痛 ■病情最严重 特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。 ●痛楚维持五至十分钟。 ●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。 ●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。 病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 治疗 冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。 普遍排名：第四 ■胃食道反流症（GERD） 特色 ●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 ●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。 ●坐起来情?改善。 病因 食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。 治疗 ●改变生活习惯，如不要吃得太饱。 ●服药控制胃酸分泌。 ■胆囊发炎 特色 ●吃得很饱时痛。 ●范围集中在下半胸至胃之间 ●有「顶住」或「胀住」的感觉。 ●持续痛数小时。 病因 胆内生石以致发炎。 治疗 需动手术切除胆囊。 胃酸反流与胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。 另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。
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你是不是咳嗽？或者胸口被撞了？
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那么就去医院检查,可能是心脏的问题,
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你的情况属于胸闷，真正胸痛是很严重的[概念]胸闷又可称胸痞、胸满、胸中痞满，是指自觉胸中堵塞不畅、满闷不舒。胸闷、胸满是指症状言。胸痞是指病机言，&痞者与否同，不通泰&(《丹溪心法》)之意。由於造成胸中痞满不通的原因很多，故胸闷一症可出现於多种病证之中。临床所见胸闷也可兼有胸胀或胸痛，则称胸胀闷或胸闷痛。由於胸闷、胸胀、胸痛的原因和病机大体相似，故可同时出现於同一病证的不同发展阶段。三者此较，一般胸闷轻，胸胀重，胸痛则更重。[鉴别]常见证候肺气壅滞胸闷:大致可分三种主要证候，外感风寒肺气壅滞胸闷、邪热壅肺肺气壅滞胸闷及肺痈肺气壅滞胸闷。外感风寒肺气壅滞胸闷:发热，恶寒，头痛，身疼，咳嗽或喘，胸闷不舒，舌苔白，脉浮或紧。若素有伏饮於肺，复感寒邪於外，则咳喘明显，胸闷憋气，烦躁，甚至倚息不得安卧。邪热壅肺肺气壅滞胸闷:发热重，微恶寒或不恶寒，口渴欲饮，上气咳逆，咳吐黄痰，喘鸣迫塞，胸闷憋气，或溲赤便乾，舌红苔黄，脉数有力。肺痈肺气壅滞胸闷:胸闷多兼胸中隐隐作痛，发热，咳嗽，吐痰黄浊腥臭，或吐脓血，咽乾、口燥、不渴，舌红苔黄，脉数或滑。心血瘀阻胸闷:胸闷憋气，以夜间为甚，或伴有胸痛隐隐，或痛引肩臂。心悸，或短气，舌紫暗或有瘀血斑点，脉弱或结代。肝气郁滞胸闷:胸闷不舒，常太息以呼出为快，伴有胁痛，头目眩晕，口苦，咽乾，或寒热往来。情绪急躁易怒。或妇女月经不调。舌正常或有薄黄苔，脉弦细。胸痛临床上所涉及的范围相当广泛，多种病证诸如胸痹、心痛、真心痛、厥心痛、痰饮，肺痈、肺痨以及急性热病中的一些病证均可发生胸痛症状，有的以胸痛为其主要临床见证(如胸痹、心痛等)。按部位区分，一般认为胸属上焦，心肺二脏居於胸中，故胸痛为上焦心肺疾病的表现之一，因其多见於心脏病证，所以胸痛有时又是心痛的同义词。常见证候心气虚弱胸痛:胸痛隐隐、时轻时重，时作时休，胸闷不舒，心悸，短气，自汗、倦怠，活动后加重，面色(白加光)白，舌质淡，脉细或虚大无力。寒凝气滞胸痛:胸痛胀闷，疼痛时轻时重，甚至胸痛彻背，掣及左肩、臂部作痛。症状重者可有面色苍白，自汗、畏寒，四肢清冷，或厥逆，舌淡润或胖大而有齿痕，脉沉迟或结代。心血瘀阻胸痛:胸痛剧烈，多为刺痛，固定不移，甚者突然发作，痛如刀割，冷汗自出，心悸怔忡，慌恐不宁，缓解后体倦神疲，精神萎靡，舌青紫晦暗或有瘀斑，脉沉细或涩，或结代。气阴两虚胸痛:胸膺隐痛，绵绵不休，时轻时重，心悸不宁，多梦失眠，自汗、短气或气喘，活动后尤为明显。自觉发热，舌乾少津，小便黄赤，舌红少苔，脉细或数而无力，或结代。痰浊阻遏胸痛:胸痛，咳嗽痰多，或咳清稀痰涎，或咳痰稠粘，短气或气喘，甚者彻背而痛，不能平卧，舌苔白润或滑，脉滑。肺部痈脓胸痛:胸痛隐隐，咳吐黄痰，或脓血，气味腥臭，囗燥渴而不欲饮，或烦满，汗出，乍寒乍热，舌红，脉滑或滑数。你属于哪种情况请告诉
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胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用.轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难.它可能是身体器官的功能性表现，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样.一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）:在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉.经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，不必紧张、也不必治疗.在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、心慌、胸痛，X摄片、心电图及超声心电图检查均正常.这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症（即心脏植物神经功能紊乱症）.　　心脏为何有神经官能症呢？由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱。
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胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用.轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难.它可能是身体器官的功能性表现，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样.一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）:在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉.经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，不必紧张、也不必治疗.在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、心慌、胸痛，X摄片、心电图及超声心电图检查均正常.这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症（即心脏植物神经功能紊乱症）.　　心脏为何有神经官能症呢？由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱。
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痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。 (一) 胸痛的性质、特征 1?胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。 2?胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。 3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。 (二) 常见的引起胸痛的疾病 1?胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。 2?心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。 3?肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。 4?某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。 5?胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。 (三) 剧烈胸痛的应急措施 (1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。 (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。 (3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。 (4) 适当服用止痛片。
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胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。　　由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。　　根据胸痛的特征，常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。　　突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感；疼痛因壁层胸膜疼痛引起。 胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引 起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾病。 按其病变性质，分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和 结核性脓胸三种类型。 结核杆菌侵入胸膜的途径有：1从原发型肺结核的肺门淋巴结病灶 通过淋巴播散到胸膜。2由于胸膜附近的结核病灶破溃使结核杆菌或结 核感染产物直接进入胸膜腔，形成局部播散；3通过血行播散引起胸膜 炎。 临床表征： 结核性干性胸膜炎症状轻重不一。轻者无明显症状，或仅有轻微 胸痛。较重者往往起病急，主要症状为患侧胸痛，由于壁层和脏层胸 膜摩擦所引起，性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛；于深呼吸及咳嗽时加 剧。 结核性渗出性胸膜炎一般急剧起病，但也可缓发。有毒性症状， 可发热或发高热，持续数日至数周。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身 不适等。 结核性脓胸急性起病者有明显毒性症状，如恶寒、高热、多汗、 干咳、胸痛等。积脓多时，可有胸闷、气促。有支气管胸膜瘘时，可 咳出大量脓“痰”（即脓胸液）。 一般性治疗和预防： 抗结核药物治疗干性胸膜炎肺部无病变者可给异烟肼治疗，一般 为期一年，定期作X线检查。随访2年。 渗出性胸膜炎用异烟肼或链霉素联合治疗。 胸膜炎 胸膜炎又称“肋膜炎”，由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞 等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现 为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜 腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、 消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时， 可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗；加速 胸液的吸收，必要时抽液治疗；防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等。解剖和生理　　　胆道始于相邻肝细胞形成的胆小管,这些胆小管逐渐汇集成汇管,小叶间胆管及较大的肝管.出肝门后,肝总管与胆囊管合成胆总管并开口于十二指肠.胆道中任何一处的胆流受阻均可引起胆汁淤积的特殊临床表现和生化改变。　　胆汁在肝脏内形成,是一种由胆汁酸,电解质,胆红素,胆固醇和磷脂组成的等渗液.胆汁酸盐和电解质的主动转运可由此而伴随的水的被动转运形成胆汁流.　　　肝脏可将非水溶性的胆固醇合成水溶性的胆汁酸,但确切机制尚未完全了解.胆酸和鹅脱氧胆酸是肝脏内形成的两种主要胆酸,其比例约为2:1,占人类胆汁酸总量的80%.胆汁酸在肝细胞内最终与甘氨酸和牛磺酸结合并随胆汁排泄.胆汁从肝内收集管系统汇流入近端肝管及肝总管.在禁食情况下,大约50%的胆汁通过胆囊管进入胆囊,其余则直接流入远端胆管或胆总管.胆汁在胆囊内90%的水分作为一种电解质溶液主要经胆囊粘膜的细胞内途径吸收,而留在胆囊内的胆汁是一种主要含有胆汁酸和钠的浓缩液.　　禁食时,胆汁酸在胆囊内被浓缩,肝脏分泌的胆汁酸依赖的胆汁流极少.当食物进入十二指肠时,促发了一系列神经体液机制.十二指肠粘膜释放胆囊收缩素及其他一些胃肠激素肽(如胃泌素释放肽).胆囊收缩素可刺激胆囊收缩和胆管括约肌舒张.胆汁流入十二指肠与食物混合后,发挥以下几种功能：(1)胆盐可促进食物中的胆固醇,脂肪和脂溶性维生素溶解,以促使它们以混合微胶粒的形式吸收；(2)胆汁酸进入结肠后,可诱导结肠分泌水分而促进排便；(3)随胆汁可排泄衰老的红细胞的血红素降解产物胆红素；(4)药物,离子和一些内生性化合物由肝脏排泌入胆汁,继而排出体外；(5)胆汁中还分泌多种对胃肠道功能有重要作用的蛋白质.　　进入十二指肠的食物可刺激胆囊收缩并使之释放所贮存的胆汁池(共约3~4g)中的大部分胆汁酸进入小肠.胆汁酸很少在近端小肠通过被动扩散吸收,大部分到达远端回肠,其中90%在远端回肠通过主动转运被吸收进入门脉系统.肝脏可有效地摄取重吸收的胆盐成分并迅速将其转变后再分泌入胆汁.　　胆汁酸每日进行10~12次的肠-肝循环.每次肠-肝循环时,少量的初级胆汁酸到达结肠并经含7α-羟化酶的厌氧杆菌作用转变为次级胆汁酸.胆酸可转化成脱氧胆酸,其中大部分被重吸收,再在肝内与甘氨酸和牛磺酸结合.结合型鹅去氧胆酸在结肠内也转变成次级胆汁酸,即石胆酸.这种不溶性的次级胆酸部分被吸收,其余则随粪便排出.胆道解剖　　除了正常胆囊具有吸收功能以及扩约肌介导的贮存功能外,肝外胆道系统的其余部分则是一组被动的管道,胆管壁没有功能性的平滑肌纤维.促胰液素可刺激胆管分泌高浓度的碳酸氢盐,而且不同程度地影响胆汁的总量.　　Vater壶腹由胆管,胰腺导管的终末壁内段和2~3条扩约肌以及周围的软组织组成.Oddi扩约肌围绕在胆管,胰腺管及其共同通道的周围,而且每一管道都有自己独立的(不恒定的)扩约肌.这些扩约肌的基础张力可达10mmHg,具有与十二指肠平滑肌活动无关的时相性峰电位,并具有对极少量的激素,胃肠肽,抗胆碱能药物及其他药物反应的能力.对于这些扩约肌对胆汁,胰液和食物汇合处的重要结构及其精细的功能调节的认识正在加深.正常的扩约肌在食物通过时能及时释放胆汁和胰酶,而空腹时则将胆汁贮存在胆囊内.在正常情况下胆和胰两个系统是独立的,即胆汁并不逆流进入胰管.胆　囊　炎急性胆囊炎　　急性胆囊炎即胆囊壁的急性炎症反应,通常是由于胆石阻塞胆囊管引起的.　　虽然急性胆囊炎大多数是由于胆结石所致,但其病理机制尚未完全明了.胆囊管阻塞一般引起胆囊粘液分泌增加,胆汁成分包括胆盐,磷脂,甚至胆固醇可发生变化,从而引起粘膜炎症.后期可出现动脉阻塞和缺血.除少数病例外,急性胆囊炎并不是由细菌感染引起的,对发病开始几天内手术取出的胆囊胆汁作培养,其阳性率不到33%.至少95%的急性胆囊炎患者伴有胆囊结石.症状和体征　　75%的急性胆囊炎患者以复发性腹绞痛起病,疼痛局限于右上腹,且进行性加重,并向右肩胛部放射.常伴有恶心,呕吐.发病后数小时内,物理体征有右侧腹肌紧张,但开始时无反跳痛.在不到1/2的病例中可触及胆囊.在深吸气和右上腹触诊时,常可发现吸气中断,即Murphy征.在这种患者中,开始只有发热和中性粒细胞轻度增高.　　典型的急性胆囊炎发作可在2~3日内好转,一周内即可恢复.否则,提示已发生严重的并发症.高热,中性粒细胞增高,寒战及反跳痛或肠梗阻则提示胆囊积脓,坏疽或穿孔,需进行紧急手术.急性胆囊炎出现黄疸或胆汁淤积时,提示部分胆总管已被结石或周围炎症所阻塞.淀粉酶增高提示胆石性胰腺炎,但不能确诊.另外,从被腐蚀的胆囊壁穿出的大的胆结石可引起小肠梗阻(结石性肠梗阻).诊断　　临床上怀疑急性胆囊炎时,可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊.静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄,应用同位素扫描技术可依次显示肝脏,肝外胆管,胆囊和十二指肠.若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影,往往支持急性胆囊炎的临床诊断,其敏感性可达97%,特异性达90%.假阳性可发生于全胃肠道外营养(TPN),胰腺炎,危重病或禁食.虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法,但对急性胆囊炎诊断不够精确,证实超声波下的Murphy征,胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助.　　当临床表现不典型时,急性胆囊炎的诊断比较困难,必须与胆管炎,胰腺炎,阑尾炎,消化性溃疡和胸膜炎等鉴别.这些疾病都有各自的临床特点,而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据.治疗　　治疗包括静脉补充液体和电解质,禁食并作鼻胃管吸引术.一旦怀疑本病,即应开始给予静脉抗生素治疗.　　胆囊切除术几乎对所有的胆囊炎和胆绞痛患者有效.当诊断明确且患者一般状况良好时,可在发病的第1天或第2天进行早期手术；如果合并其他疾病(通常是心肺系统疾病)尚需治疗以减少手术的危险性,胆囊切除术也可延期进行,但要继续进行治疗；若急性胆囊炎缓解,则胆囊切除术可延至6周后进行；如果腹痛进行性加重,并出现白细胞增高和发热,怀疑并发胆囊积脓,坏疽或穿孔时,应紧急进行手术治疗.对手术风险非常大的病例,经皮胆囊造口引流术是另一选择.　　无结石的急性胆囊炎(急性非胆石性胆囊炎),往往发生于创伤,手术,烧伤,败血症或危重病的成人和儿童,是一种严重的疾病.长期胃肠道外营养也可导致胆汁淤积和急性非结石性胆囊炎.对危重且并发败血症的患者应提高警戒.危重病例可能无法提供症状,体格检查和实验检查可能是非特异性的,立即作出诊断是重要的,因为临床病程常呈暴发性,常伴有坏疽和穿孔.超声波,胆囊扫描检查和CT有助于诊断.疾病存在时,应立即给予经皮胆囊造口或外科治疗.　　胆囊切除术后,一部分患者会出现新的或复发性胆绞痛样疼痛,其发病机制及临床病程尚未完全了解.目前认为,终端胆管及扩约肌的Vater壶腹的结构和功能紊乱引起的乳头狭窄使胆汁流和/或胰液分泌受阻而引起腹痛.乳头狭窄可发生于胆囊切除术前或术后.极少数患者可能因为以前的炎症或手术损伤而引起扩约肌区的乳头纤维化.在其余扩约肌功能紊乱的患者,虽然其扩约肌功能失调的症状呈周期性出现,但未见明显的结构异常改变.无论是乳头狭窄还是扩约肌功能紊乱的患者常出现周期性胆绞痛样疼痛,并伴有血清胆红素和肝酶水平暂时升高,提示胆汁淤积,或血清淀粉酶和脂肪酶升高.此外,直接的胰腺管和胆管造影可显示胆道树,有时是胰腺管扩张.内镜下导管检查可测得扩约肌压力增高.因此,逆行性胰胆管造影和扩约肌测压可能对诊断是最有用的.在某些患者还可发现一些小的残留结石.对有客观发现而不是只有疼痛的患者,行扩约肌切开术是有效的.乳头肌功能紊乱所致的发作性疼痛可能是促使进行胆囊切除术的主要原因,而且亦可能是术后继续疼痛的原因.慢性胆囊炎　　慢性胆囊炎在病理学上表现为胆囊壁增厚,纤维化和胆囊收缩,在临床上表现为以反复胆绞痛等症状为特征的慢性胆囊疾病.　　胆囊粘膜可出现溃疡和瘢痕.胆囊腔内含有胆汁泥或结石并时常阻塞胆囊管.这些变化可能是急性胆囊炎反复发作引起损伤和修复的结果,但临床上可能并无急性胆囊炎的病史.临床表现与病理学变化之间没有多大关系,但两者均与胆囊结石相关.胆囊胆固醇淤积症　　胆囊胆固醇淤积症是胆固醇酯在胆囊粘膜固有层肥大细胞内过多贮积,在红色胆囊壁粘膜表面形成小的黄色斑点(草莓样胆囊)的一种疾病.　　　胆囊胆固醇淤积症的病因和发病率尚不清楚.胆固醇淤积与胆汁内胆固醇过饱和及高胆固醇血症无关,但半数病例有胆固醇结石形成.经口服胆囊造影常提示胆囊功能正常.单个或多个息肉可发生于胆囊的任何部位,且不随体位而移动,并常伴发胆结石.患者常因此发生不规则腹痛.持续脂质沉积可引起息肉样赘生物而突出于管腔.出现明显症状或伴有胆结石的患者可行胆囊切除术.摘自《默克诊疗手册》世纪版（17版） 般临床上对于心脏的疼痛有很多定义，大多都是因为情绪激动或者其他原因而引起的不定时间的疼痛。 你可以握拳击打一下自己的心前区，看看是不是有类似的疼痛，如果有就代表是肋骨的某个神经痛。 深吸气，有类似疼痛就代表是肺组织周围或者是胸膜的神经疼痛。 还有，关于心血管供血不足的说法有点不准确，因为供血不足的疼痛大多是无法忍耐并且放射到左肩及其左臂内侧，诱因大多是疲劳或者是情绪激动，而且是持续疼痛 症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此，病人的感觉，也可为医生提供重要线索。但是，在实际生活中，把某些不相干的症状，与心脏病联系起来，是常有的事情。有不少人以为，心悸就是心脏病。其实，虽有心悸但心脏却是健康无恙的。因此，把心脏病症状说清楚，对唤起人们的注意和消除不必要的疑虑是必要的。 疲劳：是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。 疼痛：心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作，疼痛部位多在胸部正中，有压迫、灼热或挤压感，甚至是一种濒临死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛持续时间短，3—5分钟消失，最长不超过20分钟。 气短：气短是心脏病常见症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。心脏病人常说，我上二层楼都心慌、憋气，受不了；夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平，有时从梦中憋醒，端坐且喘息一会儿方可缓解。 紫绀：皮肤、粘膜、耳轮周围、口唇鼻周、指端发紫。 水肿：全身或下肢水肿，有时还会出现胸腔或腹腔的积水。 心悸：病人常感心悸，尤其在活动以后。但心悸在有其它疾病或没有病时也可发生，故心悸对诊断心脏病意义不大 心脏病突发急救 首先要了解心脏病发作的症状有哪些：胸前压迫样疼痛并可能放射到双臂颈及下颌；心跳不规则、呼吸困难；焦虑恐惧；眩晕；恶心呕吐；大汗；口唇甲床苍白或紫绀；皮肤苍白青紫及意识丧失等。 确认是心脏病发作，应立即拨打急救电话。同时，进行急救措施。 1．检查呼吸道：呼吸及循环。如果患者没有呼吸脉搏及心跳，应开始心肺复苏。 2．保持患者镇静、舒适、解开颈、胸、腰部比较紧的衣服。如果患者神志丧失，应把他摆成恢复性体位（支撑患者的头部并使其处于腹卧位，将靠近你这一侧的上臂及膝关节屈曲，轻轻地将头部后仰以保证呼吸道的通畅）。保持患者温暖，必要时可用毛毯或衣物盖信其身体。用凉的湿毛巾敷在其前额上。注意：不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他。不要让他进食及喝水。 3．持续监测其呼吸及脉搏，必要时开始心肺复苏。辨析胸口痛的病因 原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。 个案胸口疼痛像火烧 四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。 熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。 香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸?及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。 证实只患胃酸反流 蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「?底丸」两次，但胸口疼痛依然。 蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。 最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。 胸口痛有不同成因 心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。 普遍排名：第一 ■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 特色 ●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。 ●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。 ●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。） ●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。 治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。 ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 ●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。 焦虑致胸口痛 普遍排名：第二 ■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。 ●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。 ●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会。 ●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。 病因 太紧张所致。 治疗 重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助。」 普遍排名：第三 ■冠心病所引发的心绞痛 ■病情最严重 特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。 ●痛楚维持五至十分钟。 ●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。 ●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。 病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 治疗 冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。 普遍排名：第四 ■胃食道反流症（GERD） 特色 ●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 ●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。 ●坐起来情?改善。 病因 食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。 治疗 ●改变生活习惯，如不要吃得太饱。 ●服药控制胃酸分泌。 ■胆囊发炎 特色 ●吃得很饱时痛。 ●范围集中在下半胸至胃之间 ●有「顶住」或「胀住」的感觉。 ●持续痛数小时。 病因 胆内生石以致发炎。 治疗 需动手术切除胆囊。 胃酸反流与胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。 另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。
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辨析胸口痛的病因 原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。 个案胸口疼痛像火烧 四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。 熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。 香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸?及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。 证实只患胃酸反流 蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「?底丸」两次，但胸口疼痛依然。 蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。 最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。 胸口痛有不同成因 心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。 普遍排名：第一 ■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 特色 ●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。 ●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。 ●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。） ●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。 治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。 ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 ●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。 焦虑致胸口痛 普遍排名：第二 ■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。 ●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。 ●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会。 ●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。 病因 太紧张所致。 治疗 重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助。」 普遍排名：第三 ■冠心病所引发的心绞痛 ■病情最严重 特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。 ●痛楚维持五至十分钟。 ●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。 ●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。 病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 治疗 冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。 普遍排名：第四 ■胃食道反流症（gerd） 特色 ●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 ●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。 ●坐起来情?改善。 病因 食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。 治疗 ●改变生活习惯，如不要吃得太饱。 ●服药控制胃酸分泌。 ■胆囊发炎 特色 ●吃得很饱时痛。 ●范围集中在下半胸至胃之间 ●有「顶住」或「胀住」的感觉。 ●持续痛数小时。 病因 胆内生石以致发炎。 治疗 需动手术切除胆囊。 胃酸反流与胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。 另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。
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最流行的词汇是“郁闷”，当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候，“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”，失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实，真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松，那种透不过气来，严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在，不可小觑。 冠脉缺血胸闷当先 关键词：寒冬、心肌缺血、心梗。 好发人群：中老年人，近来有年轻化的趋势。 许航（化名）50岁，在西安一家企业的职工医院工作，平时自认为体健如牛。可是几天前，一天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了。没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到医院也没能挽救他的生命，最后的结论是急性心肌梗塞。 张素清教授告诉记者，胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。 隆冬季节，由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛， 血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。 众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是，对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料分析，将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。 绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当你感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院诊治。 如何安全度过心脑血管病的冬季高发期？一是天气多变时，适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者应采用综合治疗，中医西医都不应排斥，以对病情有利为最佳选择。 心肌受累胸闷相随 关键词：病毒感染 心肌损害。 好发人群：儿童及青壮年。 12岁的晓军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧，嗓子痛，休息了几天，服了一些感冒药就好了。谁知，近几天晓军总感到胸闷憋气，几分钟就大口喘气一次，老人认为这孩子不想上学，故意作怪，就没有在意。不想，晓军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了，才引起老人的重视。经过医院检查，晓军患了病毒性心肌炎，他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。 郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等，可在短时间内发生意外。 治疗?押1、急性期至少应休息到热退后3～4周；2、激素；3、大剂量维生素C及能量合剂；4、中医中药对此病的综合治疗，整体调理，可起到意想不到的作用；5、多进食含维生素C类水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；6、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染；7、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或减少药量；8、避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态。 颈心胸闷易误诊 关键词：颈椎病，胸闷，胸痛。 好发人群：中老年人群。 孙竹筠50岁，是一个政府机关的会计师，八年来反复出现胸闷、心前区疼痛，多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果，胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限，X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失，颈椎轻度骨质增生，故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程，症状全部消除。 张教授分析道，颈心综合征患者年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，更易造成误诊或漏诊。 颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常，统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化，有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，脊背受凉、扭伤、劳累等。 “颈心综合征”根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位，避免过度仰头、低头，注意颈部保暖；局部进行理疗，热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。 焦虑不安胸闷气短 关键词：紧张焦虑，胸闷，心慌。 好发人群：青壮年人群，女性多于男性。 詹江是西安一家企业的政工干部，今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会，在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌，手脚发抖，到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京，途中再次发作，当时自认为是“心脏病”，要求在中途下车，并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在，几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询，医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查，均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分，医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。 西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说，焦虑症在一般人群中发病率为5％，表现通常有三个方面：1、内心体验：惶惶不可终日，烦躁不安；2、植物神经系统变化：胸闷，心跳加快，心悸，胃肠蠕动下降，食欲下降等；3、运动系统表现为无力，手脚发软，细微震颤，发抖，多余动作出现如眨眼、咬牙等，面肌紧张，坐立不安等等。 在出现焦虑症的各种症状以后，患者一定不要盲目乱用药物，应该到相关的医疗机构去咨询，弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因（即改变认识）。给予适当的支持，使之解除顾虑，放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下，对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。 贾瑞主任说，还有一种人，心脏没有任何器质性病变，但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧，有一种频临死亡的感觉，好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考，思虑多，对任何事情都要弄个究竟，也就是善于思虑的优点发挥过头了。 心理卫生专家提示：人的心理与生理之间的关系不可分。比如，当你受到外界刺激或心理因素刺激时，生理反应会很强烈，可出现胸闷、心慌、出冷汗，这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长，也没有具体原因，那么可能就患有心脏神经症了。即便如此，也不必惊慌，只要通过系统治疗，心脏神经症是完全能够治愈的。 胆囊伤心胸也闷 关键词：胆道疾病、心慌、胸闷。 好发人群：较肥胖的中年女性 赵颜华（化名）45岁，在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷，心慌，心跳忽快忽慢，右上腹疼痛，医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后，症状没有任何改善。日前，在一次上腹剧烈疼痛之后，她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后，心前区不适等症状即随之消失。 赵琨主任认为，赵老师的病根不在心脏而在胆囊，她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上，医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人，可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变，其中以中老年女性患者，特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点：①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系，因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路，可能通过神经反射而发病。 胆心综合征患者主要表现为：胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗，主要是治疗胆道疾患，控制胆道炎症，去除胆道结石。 名词解释 胸闷 胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。 一、功能性胸闷：在空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。 二、病理性胸闷：由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：1．呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；2．肺部疾病：肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；3．心脏疾病：某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病；4．膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；5．体液代谢和酸碱平衡失调等。 儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
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你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“胸痛”的问题。胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。　　1）胸痛的性质、特征：　　1. 胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。　　2. 胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。　　3. 胸痛的部位胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。　　2）常见的引起胸痛的疾病：　　1. 胸膜疾病如胸膜炎、气胸、肺部感染、肺梗塞、肺部肿瘤、食管疾患、纵隔肿瘤、心绞痛、心肌梗塞等。这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。　　2. 心血管疾病以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。　　3. 胸壁疾患包括胸壁的挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、皮炎、肌炎、肌间神经痛、带状疱疹、食道炎等均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1--2天后皮肤出现密集性小水疱。　　4. 脏器病变如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎等。　　5. 胸部外伤常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。6. 脊柱疾患由颈胸段脊髓发出的脊神经和植物神经可发出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心脏等部位。当颈胸椎由于外伤、劳损、感受风寒，导致关节、椎体间的轻度错位、牵拉、炎性变时，可刺激有关的脊神经或植物神经而出现胸痛。这类胸痛症状常随柱病变的加重而加重，随脊柱疾患的减轻而减轻。引起胸痛的病因是复杂多样的，临床中应仔细鉴别，以免误诊、漏诊。　　3）剧烈胸痛的应急措施：　　1. 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。　　2. 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。　3. 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。　　4. 适当服用止痛片。
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心口疼有很多种情况，胃痛，心脏痛，胰腺炎等都可以，你这种有点憋气的很可能是心绞痛，由于心肌缺血引起，典型特点：1.突发性，有明显诱因，如劳累，精神紧张等2.呈憋闷，压榨，紧缩感3持续时间五分钟左右，可自行缓解4含服硝酸甘油可以缓解建议你去医院查一下，或者自备硝酸甘油
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我首先根据你的描述怀疑：1、肋间神经痛；2、心脏疾患！假如是前者的话，找骨科医生做个肋间神经封闭就会痊愈，最起码会明显好转！假如是后者诊断的话，要想得到明确诊断，最好在发作的时候做个心电图，可以做出明确诊断，也好排除心脏病的可能！3、非特异性肋软骨炎 可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关。多位于第2-4肋软骨(乳房正上方部位)，局部有压痛，咳嗽、上肢活动、弯腰、转身时疼痛加重，皮肤正常。病程长短不一，可自数月至数年不等，时轻时重，反复发作。
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心口痛的原因很多，有心肌缺血、心房颤动，心包炎、心包积液，肺部炎症等，另外胰腺炎症也会引起。要到医院检查清楚，对症治疗
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此外，还建议你检查排除胃部疾患。
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心口疼有很多种情况，胃痛，心脏痛，胰腺炎等都可以，你这种有点憋气的很可能是心绞痛，由于心肌缺血引起，典型特点：1.突发性，有明显诱因，如劳累，精神紧张等2.呈憋闷，压榨，紧缩感3持续时间五分钟左右，可自行缓解4含服硝酸甘油可以缓解建议你去医院查一下，或者自备硝酸甘油
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首先，要根据疼痛程度来具体分析。    三种疼痛中，以心绞痛最为严重，病人有“刀割样疼痛”、“撕裂”与“压榨”的感觉，并向左肩及左臂内侧反射，疼痛部位多集中在胸骨后与心前区，心痛可呈持续性，阵发性加剧，每次发作一般3-5分钟。长者可达半小时之久。病人往往脸色苍白、头冒冷汗等。    胆绞痛的疼痛也是十分难受的，它常有钻顶样感，疼痛部位多偏右上腹部。我国是胆囊结石多发病国家，因而它的发病率也十分高，但位于胆囊的结石一般是隐痛，只有结石掉到胆总管引起嵌顿时，由于胆道梗阻，才发生痉挛性疼痛，常合并胆道感染，此时病人有发烧和黄疸，如果验血，白血球明显增高。    胃痛是三类“心口痛”中最轻的，部位多位于中上腹部，发病时常伴有反酸、嗳气等消化道症状。    其次，病史对判断是哪类疾病也有较大帮助。年龄偏大，有心脏病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病者要多考虑心源性；女性，平时有慢性胆囊炎、胆石症的病人，突然出现右上腹痛、发热者要想到胆源性；平时有老胃病、常年服用胃病药者则可能是胃痛。    有人问：这三类“心口痛”病前有否诱发因素？从理论上说，精神因素对心脏病、饮食因素对胆囊与胃病可能有促发作用，但实际发生猝死的心肌梗塞的病人多半无明确诱因，乃至病前心脏常规检查一切正常者为数也并不少见。因而根据发病后的症状迅速处理是赢得抢救成功的关键。    那么，一旦出现“心口痛”的症状该怎么处理？有条件者去医院看急诊当然是最佳的方法。在此要建议的是，对上了年纪的人，根据病情家里应该备些必要的药品，如心血管病的硝酸甘油、麝香保心丸；用于胃痛的中和胃酸药，止痛的解痉药等，疼痛发作时根据疾病症状相应用药，观察症候是否能迅速缓解，也不失为送医院之前的一个良策。一则可能为治疗赢得时间，二来也可为将来医师诊断提供依据。如果家中无药，发病时按压人体的内关、合谷穴位也是一个简便的好办法。
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是心情不好吗？如是心情不好就尽量自己排解一下，听听音乐、看看书。是身体不舒服的好，就到医院检查一下。最好每年都进行一下全身体检，这样比较好。
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一般临床上对于心脏的疼痛有很多定义，大多都是因为情绪激动或者其他原因而引起的不定时间的疼痛。你可以握拳击打一下自己的心前区，看看是不是有类似的疼痛，如果有就代表是肋骨的某个神经痛。深吸气，有类似疼痛就代表是肺组织周围或者是胸膜的神经疼痛。还有，关于心血管供血不足的说法有点不准确，因为供血不足的疼痛大多是无法忍耐并且放射到左肩及其左臂内侧，诱因大多是疲劳或者是情绪激动，而且是持续疼痛症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此，病人的感觉，也可为医生提供重要线索。但是，在实际生活中，把某些不相干的症状，与心脏病联系起来，是常有的事情。有不少人以为，心悸就是心脏病。其实，虽有心悸但心脏却是健康无恙的。因此，把心脏病症状说清楚，对唤起人们的注意和消除不必要的疑虑是必要的。疲劳：是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。疼痛：心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作，疼痛部位多在胸部正中，有压迫、灼热或挤压感，甚至是一种濒临死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛持续时间短，3—5分钟消失，最长不超过20分钟。气短：气短是心脏病常见症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。心脏病人常说，我上二层楼都心慌、憋气，受不了；夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平，有时从梦中憋醒，端坐且喘息一会儿方可缓解。紫绀：皮肤、粘膜、耳轮周围、口唇鼻周、指端发紫。水肿：全身或下肢水肿，有时还会出现胸腔或腹腔的积水。心悸：病人常感心悸，尤其在活动以后。但心悸在有其它疾病或没有病时也可发生，故心悸对诊断心脏病意义不大心脏病突发急救首先要了解心脏病发作的症状有哪些：胸前压迫样疼痛并可能放射到双臂颈及下颌；心跳不规则、呼吸困难；焦虑恐惧；眩晕；恶心呕吐；大汗；口唇甲床苍白或紫绀；皮肤苍白青紫及意识丧失等。确认是心脏病发作，应立即拨打急救电话。同时，进行急救措施。1．检查呼吸道：呼吸及循环。如果患者没有呼吸脉搏及心跳，应开始心肺复苏。2．保持患者镇静、舒适、解开颈、胸、腰部比较紧的衣服。如果患者神志丧失，应把他摆成恢复性体位（支撑患者的头部并使其处于腹卧位，将靠近你这一侧的上臂及膝关节屈曲，轻轻地将头部后仰以保证呼吸道的通畅）。保持患者温暖，必要时可用毛毯或衣物盖信其身体。用凉的湿毛巾敷在其前额上。注意：不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他。不要让他进食及喝水。3．持续监测其呼吸及脉搏，必要时开始心肺复苏。请你一定要到医院去检查一下,知道吗?
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一般临床上对于心脏的疼痛有很多定义，大多都是因为情绪激动或者其他原因而引起的不定时间的疼痛。你可以握拳击打一下自己的心前区，看看是不是有类似的疼痛，如果有就代表是肋骨的某个神经痛。深吸气，有类似疼痛就代表是肺组织周围或者是胸膜的神经疼痛。还有，关于心血管供血不足的说法有点不准确，因为供血不足的疼痛大多是无法忍耐并且放射到左肩及其左臂内侧，诱因大多是疲劳或者是情绪激动，而且是持续疼痛症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此，病人的感觉，也可为医生提供重要线索。但是，在实际生活中，把某些不相干的症状，与心脏病联系起来，是常有的事情。有不少人以为，心悸就是心脏病。其实，虽有心悸但心脏却是健康无恙的。因此，把心脏病症状说清楚，对唤起人们的注意和消除不必要的疑虑是必要的。疲劳：是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。疼痛：心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作，疼痛部位多在胸部正中，有压迫、灼热或挤压感，甚至是一种濒临死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛持续时间短，3—5分钟消失，最长不超过20分钟。气短：气短是心脏病常见症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。心脏病人常说，我上二层楼都心慌、憋气，受不了；夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平，有时从梦中憋醒，端坐且喘息一会儿方可缓解。紫绀：皮肤、粘膜、耳轮周围、口唇鼻周、指端发紫。水肿：全身或下肢水肿，有时还会出现胸腔或腹腔的积水。心悸：病人常感心悸，尤其在活动以后。但心悸在有其它疾病或没有病时也可发生，故心悸对诊断心脏病意义不大心脏病突发急救首先要了解心脏病发作的症状有哪些：胸前压迫样疼痛并可能放射到双臂颈及下颌；心跳不规则、呼吸困难；焦虑恐惧；眩晕；恶心呕吐；大汗；口唇甲床苍白或紫绀；皮肤苍白青紫及意识丧失等。确认是心脏病发作，应立即拨打急救电话。同时，进行急救措施。1．检查呼吸道：呼吸及循环。如果患者没有呼吸脉搏及心跳，应开始心肺复苏。2．保持患者镇静、舒适、解开颈、胸、腰部比较紧的衣服。如果患者神志丧失，应把他摆成恢复性体位（支撑患者的头部并使其处于腹卧位，将靠近你这一侧的上臂及膝关节屈曲，轻轻地将头部后仰以保证呼吸道的通畅）。保持患者温暖，必要时可用毛毯或衣物盖信其身体。用凉的湿毛巾敷在其前额上。注意：不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他。不要让他进食及喝水。3．持续监测其呼吸及脉搏，必要时开始心肺复苏。请你一定要到医院去检查一下,知道吗?
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你好你的病情应该是神经衰弱,建议你采用中药治疗,&WBR&如需要可与我联系,点击我的名字即可查看联系方法.兴奋症状：&WBR&工作学习、用脑均可引起兴奋，回忆及联想增多，自己控制不住，&WBR&可对声光敏感，并且语言增多。情绪症状：紧张、易激动、烦恼。神经衰弱的诊断标准1、 至少具备下列四组症状中的三项，方可诊断为神经衰弱衰弱症状：精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、&WBR&工作学习不能持久，心理症状：紧张性疼痛（头痛、腰背或肢体痛），睡眠障碍（&WBR&如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力），植物神经功能障碍（&WBR&如心悸、多汗）。2、 延至少3个月以上，病情常有波动。休息后减轻，&WBR&工作学习紧张则加重。3、 如伴有焦虑情绪往往是短暂的、轻微的，&WBR&在整个病程中不占主导地位。4、 排除其他疾病：应排除疲劳综合征、应激综合征、躯体疼痛、&WBR&药物中毒、抑郁症、精神分裂症等。另外，我建议你采用中医中药辨证施治，调理气血，&WBR&调整机体的脏腑功能，选用镇惊安神，滋阴补肾，健脾泻肝，&WBR&活血化瘀等方法，让自己睡得好，我需要了解你的详细病情，&WBR&如果需要我的帮助可以与我联系,。
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　胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。 　　一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。 　　在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、心慌、胸痛，自认为患了“心脏病”， 忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查：X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症（即心脏植物神经功能紊乱症）。 　　心脏为何有神经官能症呢？由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。　　心脏神经官能症是全身神经官能症的一种（即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现），其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。　　本病虽没有生命之虞，但病情时好时坏，迁延不愈，严重者甚至不能正常生活和工作，使患者饱受痛苦。由于本病患者心脏并无器质性病理改变，长期来往往得不到足够重视，有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施，造成漏诊和误治情况并不少见，尤其是当本病有少量早搏或ＳＴ－Ｔ改变时，如果不再做进一步检查排除，患者常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等进行治疗，结果适得其反。-心脏神经