国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉病变(附30例临床分析),疤痕修复术,尿道..
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国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉病变(附30例临床分析)
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带膜支架治疗胸主动脉减速伤所致假性动脉瘤
首都医科大学附属宣武医院&作者：　&
文章号：W<font color=#5286&&
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文字大小：
&&&& 胸主动脉减速伤是指人体在突然减速的过程中引起的胸主动脉损伤。由于动脉韧带、肋间动脉及胸主动脉前筋膜等组织使胸主动脉相对比较固定，而心脏、升主动脉与主动脉弓较易移动，在突然减速时，这两部分减速程度不同，产生的切应力使交接处撕破。损伤常见于主动脉峡部。胸主动脉减速伤在临床上较为少见『l J。近年来，随着交通事故的剧增，胸主动脉减速伤也有所增加。我科近年来收治2例，采用带膜支架治疗获得成功，报道如下。
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作者简介单位：首都医科大学宣武医院简介：首医大博士导师，中国科学院院士。1961年毕业于上海医学院(现复旦大学医学院)。中华医学会外科分会血
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　编辑部 010-
企业采访部 010-什么是主动脉型心脏?
时间： 22:21:08
健康咨询描述：
我体检时X光检查出来主动脉型心脏,请问这是什么病?需要进行如何治疗吗?病史:无高血压上周体检血压110-140
感谢医生为我——该
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你好,主动脉型心脏病在X线上观察,可以看到主动脉结增宽,肺动脉段内凹,左心室增大,左心缘下段向左下延长.主要见于主动脉瓣病变,高血压性心脏病等.你的血压检查出来收缩压已经是高血压一级,舒张压已经是高血压的三级.所以你的主动脉型心脏病很有可能是高血压性心脏病引起.高血压分为原发性的和继发性的,如果继发性的话建议去医院查清病因,病因治疗能达到降血压的效果.原发性高血液目前尚无根治方法,由于你的收缩压并不高,所以在使用降压药时要慎用,所以建议你去医院,根据你的身体状况咨询下医生,选择合适的治疗方案.改善生活行为如减轻体重,减少钠盐摄入,补充钙和钾盐,减少脂肪摄入,戒烟,限制饮酒,增加运动.
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你好,这种情况通常见于主动脉瓣方面的疾病,应该考虑进一步作彩超等检查明确诊断的.你的情况建议心电图以及相关的心血管系统方面的检查来明确病因.(包括：常规心电图或是 24小时动态心电图,心脏彩超,以及64排CT专业的心脏检查)希望我的回答能给你带来帮助在检查及治疗上,一是自己要注意全面的体检,注意自己血脂血糖及血压的情况,如果存在高血压的情况,尽量控制治疗,二是自己要注意自己的临床症状,如果出现胸闷胸痛等情况,建议及时到心内科就诊,排除其他心血管问题的情况.在生活上,一是要注意休息,注意不要熬夜,二是要注意饮食,不要过食辛辣刺激的食物,注意适当的运动等对患者的健康是有很大裨益的.
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“主动脉型心”是医学用语,用来描述心脏的形态的,就是X线片上显示的心影呈靴形,具体的医学上的变化就不描述了,专业术语很多.但你要知道目前引起这种变化的原因有高血压型心脏病,主动脉狭窄,扩张型心脏病和法洛四联症.最常见的原因就是高血压,而且以你的年龄来看,应该是血压高引起的心脏后负荷增高导致左室增大,心尖向左下移位.如有高血压,积极控制高血压,如无高血压,则视为年龄增长引起的退行性改变,无临床意义,不需要任何治疗.主动脉迂曲是老年性改变（主动脉硬化）.高血压心脏病的主要治疗是控制血压,血脂.
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主动脉型心是用于描述形态,就是心影呈靴形,它最常见的原因就是高血压,是因为心脏后负荷增高导致左心室增大,心尖向左下移动.常见于高血压病和主动脉瓣病变上周体检血压110-140有高血压的倾向.还可查下血脂.注意饮食,不宜食用高血压,高血脂忌食的食物
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主动脉型心是用于描述形态,最常见常见的原因就是高血压,是因为心脏后负荷增高导致左室增大,心尖向左下移位.主动脉迂曲是老年性改变（主动脉硬化）.主要是控制血压,血脂.心脏呈“主动脉动型"可见于： 1高血压型心脏病 2主动脉狭窄 3扩张型心脏病 4法洛四联症 等.您的血压舒张压已经110,属于重度高血压了请就诊心内科,明确病因,对症治疗,,建议您到医院进行针对病因,系统的治疗.一般高血压患者一定要控制可改变的危险因素,比如高血脂,糖尿病和冠心病等,要改善生活行为,包括戒烟酒,限制饮酒,减轻体重,减少钠盐摄入,减少脂肪摄入,增加运动.
帮助网友：557称赞：112
心脏呈“主动脉动型"可见于： 1高血压型心脏病 2主动脉狭窄 3扩张型心脏病 4法洛四联症 请就诊心内科,明确诊断.戒烟酒,限制饮酒,减轻体重,减少钠盐摄入,减少脂肪摄入,增加运动.膳食原则①低热量饮食：由膳食所提供的总热量以维持正常体重为度,每日每千克体重约需30～35卡为宜.热量过剩容易使人发胖,而且通常血清胆固醇浓度亦升高.②低胆固醇,低动物性脂肪饮食：中老年人由于内分泌和脂质代谢失调等原因,过食含胆固醇,动物性脂肪食物,易使血清胆固醇和甘油三脂升高,促进动脉粥样硬化.即使平时血清胆固醇和甘油三脂浓度不高,也应避免经常食用动物性脂肪及含胆固醇高的食物,尽量食用植物油及黄豆和豆制品.植物油也不宜食用过多,过多的植物油也能使人肥胖,促致动脉粥样硬化的形成.③低盐饮食：食盐的主要成分是钠离子和氯离子.钠摄入过多具有保持水分不经肾脏滤出的功能,因而可使循环血容量增加,升高血压和增加心脏负担.因此高血压和心衰的病人更应限制食盐的摄入.每日钠盐的摄入量应低于3克.咸菜,酱等过咸食品以不吃或少吃为宜.④多维生素和多纤维素饮食：维生素C有增强血管韧性,减少脆性和防止血管破裂出血的功能.含有维生素C的主要食物是新鲜蔬菜和水果.蔬菜和水果中都含有较多的植物纤维素.大量的纤维素有刺激肠管加速其蠕动的作用,并且促进胆固醇的排泄.纤维素还有吸附胆固醇的作用,使胆固醇不易被肠粘膜吸收,从而降低血清胆固醇的含量.⑤忌食一切刺激性食物及忌烟：常见的刺激性食物有浓茶,浓咖啡,辣椒,胡椒,烈酒等.浓茶,浓咖啡等可使大脑处于兴奋状态,从而影响睡眠.烟叶中的尼古丁能使血管收缩引起血压升高,心跳加快.吸烟能使肾上腺素分泌增加,促进动脉硬化的发展.烈性酒可造成神经细胞损伤较强,容易成为脂质代谢紊乱的诱因.烈性酒还可破坏肝细胞促进胆固醇的合成,继而引起血清中胆固醇的甘油三脂含量增高.有益食品各种新鲜蔬菜和水果：如芹菜,冬瓜,洋葱,大蒜,胡萝卜,豆芽,芦笋,山楂,鲜海带,海藻,紫菜,海鱼类,豆类制品等.各种粗杂粮,如大豆,玉米,小米等.①洋葱：可扩张周围血管,降低外周血管和冠状动脉阻力,降低血脂,促进钠盐排泄,预防心肌梗塞和脑梗塞.对于动脉硬化,高血压,高血脂,冠心病,脑梗塞和脑出血均有较好的作用.特点有洋葱受热后不易被破坏,故煮食,炒食均可.②芹菜：含有维生素A,B,C,D等多种营养素,尤以维生素D含量为高.有保护血管,降低血压和血中胆固醇的功效.因而对高血压,冠心病,动脉硬化及中风患者均有辅助治疗作用.③芦笋：含有丰富的维生素E和维生素D,有软化血管,降低血压的作用.经常食用对动脉粥样硬化,高血脂的防治大有益处.
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胸主动脉瘤是什么原因引起的？
来源: www.yodak.net
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摘要：胸主动脉瘤为动脉瘤中的一种。据胸主动脉瘤发病的部位、病因及形状等可以分为许多种类型。如升主动脉瘤、囊形动脉瘤、真性动脉瘤及假性动脉瘤等。
胸主为动脉瘤中的一种。据胸发病的部位、病因及形状等可以分为许多种类型。如升主动脉瘤、囊形动脉瘤、真性动脉瘤及假性动脉瘤等。
的发病的最重要的因素为胸主动脉中层囊性变性导致的。
胸主动脉瘤的发病机制
1、胸主动脉中层囊性变性是导致胸主动脉瘤的最重要原因，可表现为主动脉中层的平滑肌细胞坏死、弹性纤维变性和黏液样物质沉积。
2、升主动脉瘤很少发生，但可伴有广泛的粥样硬化，尤其是肾动脉、脑动脉和冠状动脉。主动脉弓部的动脉瘤常累及到升主动脉或降主动脉，常是由于中层囊性变性、动脉粥样硬化、梅毒或其他感染所致。胸主动脉瘤常合并有，后者可影响主动脉壁的强度，加速动脉瘤的膨胀。在胸部，局限性囊性动脉瘤比环状或弥漫性动脉瘤更为常见。
胸主动脉瘤的发病原因
胸主动脉瘤最常见的病因是：动脉粥样硬化、非特异性主动脉退行性病变。其次为主动脉中层囊性坏死、梅毒、感染、损伤及先天性发育不良等。
病因1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化和非特异性主动脉退行性病变时导致胸主动脉瘤形成的最常见原因，约占50%以上。
病因2、主动脉中层囊性坏死 主动脉中层囊性坏死性胸主动脉瘤常合并Marfan综合征，表现出明显的遗传特征。
病因3、创伤因素 多见于交通事故，在高速运动中突然减速，使主动脉内膜和中层横行撕裂。
病因4、感染因素 感染性的感染性栓子阻塞于主动脉壁的营养血管，主动脉邻近的感染灶，如脓肿、化脓性淋巴结炎及等直接蔓延，或外伤、手术引起败血症播散所致。
上海远大心胸医院专家提示，对于胸主动脉瘤的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。若有更多关于胸主动脉瘤的疑问，请点击在线咨询。
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文章出自：上海远大心胸医院 http://disease.yodak.net/daxueguan/81313.html 转载请注明出处
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官方网站. All Rights Reserved. 沪ICP备号 医疗机构执业许可证 沪卫（中医）网复审【2013】第10003号心脏钝性闭合伤
疾病名称：心脏钝性闭合伤
疾病别名：
具体部位：胸部
心胸外科:也叫胸外科、胸心外科，主要治疗胸部的外科疾病，包括胸部创伤、脓胸、食管疾病、纵膈疾病、肺部疾病、心血管外科疾病。心胸外科的常见疾病有：肺癌、鸡胸、胸腺瘤、肋骨骨折、急性心肌梗死、胸腔积液、主动脉夹层、食管裂孔疝、漏斗胸、肺大泡、心力衰竭、心包积液、猝死等。
心脏钝性闭合伤约占胸部伤的10％～25％。但由于常对其缺乏警惕、轻者表现不明显、或被其他损伤所掩盖而致漏诊，有人认为其发生率可能占钝性胸部伤的50％以上。临床上，心脏闭合伤常为几种因素联合作用所致。大多数为交通事故伤引起。
受伤机制有：①直接作用：一定强度的单向力量直接作用于心前区造成损伤，或可伴之胸骨和肋骨骨折的刺伤。②间接作用：腹部遭受突然挤压，大量血液骤然涌入心脏和大血管，腔内压力剧增，引起破裂性损伤。③减速作用：高速运动的人体突受减速，因惯性作用，心脏可冲撞于前胸壁或脊柱上，或因不等同的减速而使心脏发生扭转，引起损伤。④挤压作用：心脏被挤压于坚硬的胸骨与脊柱之间而受伤。⑤爆震作用：冲击波直接作用于心脏所致损伤。
&&&&& 人呼吸频率成人为16~20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。安静时呼吸的洪都拉斯气量平均为500ml（300~700ml），每分钟通气量约8~10l。呼吸异常是指呼吸的频率，节律概念人度的改变。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率，深度与节律都发生改变，称为呼吸困难。是本节讨论重点。心脏穿透伤约占住院胸部伤总数的2.8%～12%，心脏各部位均可受伤，但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关。心脏穿透伤的住院死亡率以往在枪弹伤为60%，在刀刺伤为15%。心包积液是心包疾病的重要体征一心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变。心包积液通常可经体格检查与X线检查即可确定。多由尖刀锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致，少数则由于暴力撞击前陶引起心脏破裂。心肌梗塞达到6到7小时以上还未缓解时，由于中心粒细胞侵润而使心肌软化，在血流冲击下，也可以出现心脏破裂，是心梗的重要并发症之一。以右心室破裂最常见，其次为左心室和右心房，左心房、心包内大血管破裂则少见。"变得心脏僵硬和缓慢是不可避免的老化结果，或者实际上它与某种因素有关?"这是达拉斯运动和环境医学研究所的Benjamin Levine 医生及其同事检查了12例久坐的年长者，12例60多岁的优秀运动员，以及一组年龄低于老年受试者一半的久坐成人。他们通过扫描赛跑记录发现从事田径、陆上两项和自行车运动的优秀运动员，选择在赛跑中一贯胜利的65岁以上的受试者。研究人员打赌这些老年运动员对几十年的持续、耐力锻炼很适应并保持良好状态，所以可能预防年老引起的所谓的心脏"变硬"并保持左心室的顺应性，可能避免舒张性心衰。所谓二尖瓣脱垂乃是一种先天的问题，是因为二尖瓣长的较为冗长，所以当心室收缩时，因为左心房与心室的压力差太大，导致瓣膜往心房的方向移动，一般而言约有10-20%的人有这种现象，但是绝大部分的人都无症状，只有一部分的人会有如心悸，胸闷，呼吸不顺畅，有时会有胸痛的情形，甚至有人会有晕厥的情形。昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。1、浅昏迷 随意运动丧失，仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激（如压迫眶上缘），有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射、腱反射仍然存在，生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。2、深昏迷 自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应，角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失，呼吸不规则，血压下降。即各种反应和反射都消失。病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志，应积极寻找病因，并应积极处理。胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
心脏钝性伤可起引不同程度和类型的损伤，包括：①心包损伤，挫伤或破裂。单纯心包破裂很少见，一般合并于心脏其他部位损伤。②心肌挫伤，从小片心外膜或内膜下出血淤斑(心肌震荡)，直至全层心肌的撕裂、出血、水肿和坏死等。③心脏破裂：大多数发生在受伤即刻，引起大出血或心包填塞;极少数为伤后数日或数周后由于心肌挫伤区的软化、坏死而发生延迟性破裂，在病情相对平稳后突发严重胸痛和心包填塞。④创伤性心内间隔缺损：多为室间隔破裂，发生机制类似于心室破裂，在舒张末期和收缩早期心腔充盈和瓣膜均关闭时突受暴力使心脏压力骤升而引起的间隔撕裂，或断之心肌挫伤后的软化坏死所致延迟性穿孔。⑤瓣膜损伤：以主动脉瓣最多，撕裂或穿孔，其次为二尖瓣，常为腱索或乳头肌断裂。原有心脏疾病者，如主动脉瓣二瓣化或马凡氏综合征等，更易遭受损伤。⑥冠状动脉损伤：多为左冠前降支裂伤。⑦创伤性室壁瘤：为心肌挫伤后坏死或冠状动脉阻塞引起的真性室壁瘤。
经食管超声心动图(TEE)是近年发展起来的心血管超声新技术，因其采用特殊的探查位置和优质的图像显示，开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗，扩展了经胸超声检查的范围，弥补了TEE的不足，因而在临床上逐渐得到较广泛应用。经食管超声分单平面、双平面、多平面等种类，电子相控阵探头频率7-3.5MHz，其中彩色多普勒血流显像用5.0-3.5MHz，频谱多普勒用3.5MHz.仪器调节与经胸壁超声心动图相同。M型超声诊断仪(也称超声心动图仪)能将人体内某些器官的运动情况显示出来，主要用于心脏血管疾病的诊断。探头固定地对着心脏的某部位，由于心脏规律性地收缩和舒张，心脏的各层组织和探头之间的距离也随之改变，在屏上将呈现出随心脏的搏动而上下摆动的一系列亮点，当扫描线从左到右匀速移动时，上下摆动的亮点便横向展开，呈现出心动周期中心脏各层组织结构的活动曲线，即M型超声心动图。M型超声心动图可用于分析心壁厚度、运动速度、幅度、斜率及瓣膜等高速运动的轨迹。由于单声束探测结构信息量小，难于全面展现心内结构的改变及空间毗邻关系。随着二维超声心动图及其他新方法的广泛应用，在现代心血管疾病的超声诊断中，M超声心动图已不再单独使用，但仍可作为广泛应用的一种重要辅助性诊断方法。
(1)心包穿刺：对具有典型Beck三联征者是一个重要的诊断和暂时性治疗手段，但存在较危险并发症，而且心包腔内血块凝结时，可出现假阴性，故临床采用心包穿刺应慎重。(2)床旁超声心动图：可节省检查时间，不仅能准确测量心包内积血，还可了解心内结构及胸腔和腹部合并伤情况，应作为首选辅助检查。(3)X线检查：单纯心肌挫伤很少阳性体征，心电图检查诊断价值较大，表现为ST段抬高和T波倒置低平。多为心动过速、期前收缩和阵发性房颤。危重病人多于卧位摄片，但不易鉴别纵隔及心影增大的程度，且增加检查时间,应免做X线检查。(4)血清磷酸肌酸激酶同功酶CPK-MB和乳酸脱氢酶同功酶LDH1和LDH2有诊断价值。
胸导管位于后胸壁胸膜外，无论胸部穿透伤或钝性创伤均可损伤胸导管。多见于各种胸部外伤导致的异物进入胸内。是胸部外伤后引起的胸膜腔积血,是胸部损伤的常见并发症。感染性腹主动脉瘤(infectious abdominal aneurysm)是由腹主动脉的细菌感染所引致，1885年由Whillian Osler报道，与动脉硬化性腹主动脉瘤相比，具有急剧增大倾向，易于破裂，不易早期诊断。主动脉瘤(aortic aneurysm)是指继发于主动脉内膜及中层平滑肌和弹性组织丧失的局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起的疾病。本病多见于老年人。左心室双出口涵义为两根大动脉均起源于左心室，两根动脉开口位于同一平面，双侧圆锥及圆锥肌肉发育不全，主动脉瓣和肺动脉瓣，半月瓣和二尖瓣之间均连续。为一种甚为罕见的先天性心血管畸形。常伴室间隔缺损，肺动脉狭窄，三尖瓣下移畸形，右心室发育不良，房室不一致，心房和内脏正位或逆位等畸形。左心室双出口血流动力学的改变，类似严重的法乐四联症或完全性大动脉错位伴室间隔缺损。左心发育不良是一种少见而复杂的先天性心血管畸形。发病率约为1～27/10万，占先天性心血管畸形的1.4%左右。这类畸形的共同点为左心循环在某部有狭窄或闭锁，而使左房、肺静脉及肺动脉扩张和压力增高，于是右室的血流增加，必须伴有动脉导管才能生存。1952年Lev将左半心发育不良及右半心肥大的先天性心血管畸形称为左室通道发育不良综合征。1958年Noonan和Nadas对左半心通道梗阻和发育不良的心脏血管畸形称为左心发育不良综合征。自发性血胸，系指非创伤性血胸， 多发生既往无明确的全身或肺、胸疾患史者。主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗，是一种较少见的先天性大血管畸形，据Stansel1977年统计，文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间，其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。胚胎时期第5～8周，主-肺动脉隔将动脉干分隔成升主动脉和肺总动脉。在同一时期，室间隔将心室腔分隔成左、右心室，最终动脉隔的下方与室间隔的上方相融合，使左、右心室分别与主动脉和肺动脉相通。如上述分隔不完善，按其位置高低，分别形成主-肺动脉隔缺损、恒存动脉干或高位室间隔缺损。主动脉夹层(aortic dissection) 即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成&双腔主动脉&。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄。主动脉瓣膜部狭窄，在先天性主动脉出口狭窄中最为常见，约占60％。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形，瓣口狭小，一般不伴有主动脉瓣环发育不良。右心室双出口的涵义为主动脉和肺动脉均起源于右心室，或一根大动脉和另一根大动脉的大部分起源于右心室，室间隔缺损为左心室的唯一出口。心室间隔缺损通常比主动脉口径大，仅10％的病例心室间隔缺损的口径比主动脉开口小，心室间隔缺损约60％位于主动脉瓣下方，30％位于肺动脉瓣下方，少数病例心室间隔缺损的位置在主动脉和肺动脉开口下方的中间部位，极少数病例心室间隔缺损位于心室间隔的中下部与大动脉开口相距较远。胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3∶1，发病年龄大多数在40岁以上。
一、心脏穿透伤1.症状 急性心包填塞者呈休克状态，皮肤湿冷，呼吸快，烦躁不安，目光散漫，检查不合作。2.体征 血压下降，脉搏细速，心音弱远及颈静脉怒张等心包填塞体征。若伴有室间隔穿孔，心前区可听到杂音。3.辅助检查 ①X线检查，心影增宽，有时心包腔内可见液平面，透视下心脏搏动减弱。②中央静脉压测定有助于鉴别出血及心包填塞。二、大血管损伤1.临床表现 主动脉损伤有以下几类：①主动脉部分或全部横断，伤员多在数分钟内大出血死亡。②主动脉损伤出血后，由于主动脉外膜及纵隔胸膜的阻挡，局部形成血肿，伤员可短暂生存，但常在数天内因再次大出血死亡。③主动脉内膜及中层损伤而外膜完整，形成假性动脉瘤，伤员可无明显症状，常在X线检查中发现。2.X线检查 可显示上纵隔阴影增宽，主动脉造影可明确主动脉损伤的部位及范围。
滋补强壮，安神益智，增强免疫功能，调节内分泌和自主神经功能紊乱，增强心肌收缩力，提高心脏功能，保肝和抗肿瘤等作用。主要用于治疗冠心病，更年期综合证，久病体弱，神经衰弱，隐性糖尿病，亦可用于慢性肝炎和肿瘤的辅助治疗。补益心气，活血化瘀。用于气虚血瘀所致的胸闷胸痛、气短乏力；冠心病、心绞痛见有上述症状者。主要用于治疗敏感细菌引起的：1、呼吸系统感染：如肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、咽喉炎(咽喉脓肿)、扁桃体炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾患继发感染等等。2、泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌，性尿道炎、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿等。3、皮肤软组织感染：如毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、疖肿症、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、瘭疽、化脓性甲沟(周)炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、感染，性粉瘤、肛门周围脓肿等。4、耳鼻喉科感染：如中耳炎、副鼻窦炎等。5、其它：如乳腺炎等。在人体内呼吸链中质子移位及电子传递中起作用，它不仅可作为细胞代谢和细胞呼吸激活剂，还可作为重要的抗氧化剂和非特异性免疫增强剂，具有促进氧化磷酸化反应，保护生物膜结构完整性。 主要有下列作用：①抗冠心病作用，可防止急性缺血时的心肌收缩力减弱，磷酸肌酸与三磷酸腺苷含量减少，能保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构，同时使实验性心肌梗死范围缩小，对缺血心肌有一定保护作用。 ②增加心输出量，降低外周阻力，具有抗心衰作用，还能抑制醛固酮的合成与分泌及阻断对肾小管的效应。 ③抗心律失常作用，在缺氧条件下灌流离体心室肌时，可使动作电位持续时间缩短，电刺激测定其产生室性心律失常阈值较对照组少，冠状动脉开放后，阈值恢复亦较快。 ④降压作用，使外周血管阻力下降，并有抗醛固酮作用。此外，还有抗阿霉素的心脏毒性作用及保肝等作用，本品可作为充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心律不齐的辅助治疗药物。约75％冠心病患者服药后心绞痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状减轻或消失，40％以上患者心电图改善。治疗室性早搏有效率约87％。此外亦试用于原发性和继发性醛固酮增多症、颈部外伤后遗症、脑血管障碍、出血性休克及肝炎等。
治疗前注意事项
预防外伤，注意安全。
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心脏闭合伤常有合并伤，如胸骨和肋骨骨折、胸腹腔内脏器破裂、血气胸等等。严重时发生心力衰竭而导致死亡。而心包堵塞是心脏闭合性损伤中最常见的症状，多表现为气短、胸痛。早期表现不明显，特别是在争诊的情况下，一般的常规检查无法实施，因此常出现误诊和漏诊，等到出现症状时往往非常凶险而易导致死亡。
对前期闭合伤患者出院后要定期随访。胸部闭合伤中，严重心肌挫伤在后期(1~2月内)少数病例可以出现心包积液，或心肌挫伤区形成室壁瘤或突然破裂造成心包填塞，甚至导致死亡，因此出院后必须定期随访，注意后期处理。
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