相关文章推荐:　　怎样预防胃癌关于胃癌这种疾病有哪些治疗，为此我们一定要多了解一下自己的身心健康，胃癌不仅仅给我们带来的是身体上的危害，更多的是心理上的，我们在患有这种疾病的时候，一定要认真治疗。下面简单介绍一下治疗方法。
怎样预防胃癌　　1.很多人一直以为得了癌症就要死亡，如果到了晚期就更不用说了，其实这是错误的想法，癌症现在是可以治的，而且早期还有可能治愈，至于晚期患者虽然不能治愈但是也是可以控制住病情，延长生存时间的，晚期治疗胃癌的方法选择是非常的关键的，目前治疗胃癌晚期的方法有化疗还有中医治疗，
　　2.化疗的使用患者一定要慎重，如果耐受能力，哪些身体条件较差的还有一些心脏疾病或者高血压的患者，最好放弃化疗。化疗本身的副作用很大，患者不易于承受，而且强行治疗还有可能会造成患者引起很多并发症，甚至过于严重的还会造成死亡。
　　3.中医治疗具有不同的效果，中医治疗晚期胃癌可以扶正祛邪，能够从根本上抑制癌细胞，而且没有任何副作用，全程绿色治疗，而且能提高患者的免疫力，从而延长患者的生存时间。
　　怎样预防胃癌以上就是我们对胃癌的疗效简单介绍，胃癌患者在治病期间一定要注意，在这个时间要注意自己的饮食，并且有着规律的起居生活，不要让自己过意劳累，配合医生的治疗，及早的恢复健康的身体。这样才能尽快恢复健康，并且也能避免一些不必要的麻烦。
　　预防胃癌我们都知道胃癌是一种很难医治的疾病，但是很多患者...您现在所在的位置： ->& > 胃癌的预防方法有什么呢
更新日期： 15:06:43
胃癌的预防方法有哪些?胃癌近年来呈上升的趋势，每年会有几十万地朋友患上胃癌，其发病率非常的高，胃癌的发病原因多是由于人们不合理饮食还有环境的因素所致，所以在生活中我只有养成良好的习惯才能避免发生癌症，那怎么预防胃癌呢?下面由济南中医肿瘤医院专家介绍下：
胃癌的预防方法有哪些?胃癌的发生原因是有生活中的不良因素引起的所以只有从生活中找出原因才能防止疾病的发生，那怎么预防胃癌呢?下面是生活中要注意的
1生活中如果你已有慢性胃部疾病的话如胃炎还有胃溃疡类等，要积极治疗早日让病情恢复，研究发现胃癌的发生与长期的慢性疾病所产生的病毒在体内的堆积有着很大的关系。
2生活中要经常保持精神开朗，情绪乐观，心情好可以避免疾病的发生，还要多加锻炼可以增强身体免疫力，也是预防疾病的有效方法。
3生活饮食一定要有规律，若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，会对胃是一个损伤性的刺激，造成疾病的发生，所以在生活要养成良好的生活习惯。
胃癌的预防方法有哪些?通过介绍，相信大家已知道怎么预防胃癌了要是还有疑问可以免费咨询专家。
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回复第1楼的shczx：胃在人体内什么地方胃是人体消化管道最膨大的部分，上接食管，下连十二指肠。其位于左上腹部和腹部中央。胃前壁右方为肝，左方为膈肌、肋骨部，前方紧贴腹前壁（此部位人们可以在上腹正中、剑突下触摸到）。胃后壁是网膜囊前壁的一部分，与胰腺、膈肌部、左肾、左肾上腺及脾相邻。胃小弯为肝左叶所覆盖，胃大弯紧靠横结肠上缘，因而胃大弯部的恶性或转移的淋巴结常侵及横结肠。胃的位置、大小、形状随其内容物的多少，体位的秋更而发生改变，还可因年龄、性别、体型的不同而有差别。胃在过度充盈时，其下缘可达脐部或脐部以下。初生儿的胃容积约30毫升，至1周岁时可增致300毫升，3岁时可达600毫升，成年人的胃容量约为3000毫升左右。胃是什么样的胃像一个口袋，但有二个口，与食管相接的部位（入口）叫贲门，与十二指肠相通的部位（出口）叫幽门。胃在空虚时可缩成管状，充满时胀大，像个膨胀的口袋。胃有前壁和后壁、上缘和下缘。前后壁连接处呈弯状为小弯和大弯亦即胃的上缘和下缘。小弯凹向右上方，其最低点弯曲成角状，叫解切迹，下缘即胃大弯凸向左下方。小弯较短，大弯较长。胃可分为四部分：贲门部，胃底、胃体和胃窦。近贲门的部分叫贲门部，一般指离贲门约3cm宽的范围；自贲门向左上方膨出的部分叫胃底，幼儿的胃底不明显，因此胃近似管状；胃的中部叫胃体，是胃的最大部分；近幽门的部分叫胃窦。胃窦部是的好发部位。胃的组织学结构胃壁的组织分为四层：粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。（1）粘膜层：它厚约0.7-0.8毫米，以幽门部最厚，贲门部较薄，活体的胃粘膜平滑而柔软，呈桔红色或粉红色，有皱襞。小弯处有四五条纵行皱襞，其间的纵沟为胃道。粘膜表面许多小沟，彼此交织成网状，分隔胃粘膜开成小的突起，叫胃区。用放大镜可见胃区表面有许多小凹叫做胃小凹。粘膜由单层柱状上皮，固有膜和粘膜肌层所构成。固有膜内充满胃腺，腺间有少量结缔组织、血管等。胃表面上皮为单层柱状，上与食管复层扁平上皮分界，下与小肠上皮相接，胃上皮在小凹处凹入，在小凹底部与胃腺细胞相连（胃癌主要就是由上述这些上皮细胞及腺细胞发展而来）。上皮细胞表面覆盖着从细胞释放出来的粘液，这层粘液不被醋酸破坏而沉淀，有保护上皮细胞免受胃液内高浓度盐酸和胃蛋白酶损伤的作用。固有膜由疏松的纤维结缔组织构成并有许多腺体。在切片中固有膜由多种细胞，如纤维母细胞、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞和散在的平滑肌等，还有小团的淋巴组织，但为数不多。固有膜内充满腺体，腺间可见平滑肌束，特别在幽门部。粘膜肌层是固有膜和粘膜下层之间的薄层平滑肌，有些小肌束伸到腺体之间，这些平滑肌的收缩有助于胃腺分泌物排出。固有膜的淋巴毛细管起自烛膜表面腺体之间，通过固有膜的行程中彼此吻合，到深层形成淋巴管丛。自淋巴管丛发出淋巴管通过粘膜肌层进入烛膜下层。固有膜内的腺体，根据不同的部位可分为三种：贲门有贲门腺、胃底与胃体有胃底腺、幽门部有幽门腺。（2）粘膜下层：为疏松结缔组织，内有丰富的血管及淋巴管，肿瘤若侵及此层则易发生淋巴道转移。（3）肌层：胃的肌层是食管肌层的延续，并延续至十二指肠，由外纵、中环、内斜三层平滑肌组成。环行肌层是胃的最完整的肌层，在幽门处变厚，形成幽门括约肌。（4）浆膜层：胃外表面的膜称浆膜，即腹膜的脏层，由间皮和薄层结缔组织构成。间皮为单层扁平上皮，面向腹腔，表面有浆液，光滑，减少胃运动时产生的摩擦。这层间皮尚具有阻碍肿瘤向邻近器官侵袭的作用，浆膜一旦被侵犯，肿瘤病期已较晚。胃癌有什么症状胃癌早期多无明显的自觉症状，随着病情的发展，使全胃功能及全身状态有了改变才出现明显的自觉症状，但并非胃癌所特有，酷似胃炎或溃疡病的症状。这些症状包括上腹部饱胀不适或隐痛，泛酸，嗳气，恶心，偶尔有呕吐、食欲减退和黑便等。由于胃癌初期症状不明显，不易引起患者的重视，大多未能及时就诊或仅进行对症治疗，到症状加重时才就医作检查，往往延误了病情的诊治。据统计，出现症状在一年内就诊的患者只有67.4%。由于胃癌的继续发展，肿瘤的增大还可发生梗阻、上消化道出血和腹泻等表现。现在就胃癌的症状分述如下。（1）上腹不适或疼痛：将近80%的病人都有此表现，是胃癌初期常见的症状。开始时常与消化不良相似，病人仅感上腹部不适，进食后膨胀及垂下感，但腹痛一般都较轻。有的以腹痛为主，有的以腹胀为主。老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉，症状开始时比较轻微，以后逐渐发展为隐痛或钝痛。与溃疡病比较，疼痛多不显著，而且大多无规律性，进食后不能缓解。这些症状往往不被病人重视，即使就医，也易误诊为胃炎和溃疡病。由于控制了，服用胃粘膜保护药物，症状可能得到一时缓解，使病人丧失了对胃癌的警惕性。有的病人虽然是腹疼痛较明显，但常因病程较短，一般情况较好而被忽略。直到疼痛又加重，甚至出现明显消瘦、呕血、黑便、幽门梗阻等症状时，才被意识到胃癌的可能，即使确诊，也使大多数病人丧失了手术根治的机会。当肿瘤侵袭范围扩大，尤其是侵犯胰腺和肠系膜根部时，可出现持续性剧烈疼痛，并放射致腰背部。如果癌肿造成胃穿孔可合并忽性腹膜炎，此时会有剧烈性腹痛等忽腹症表现。如何发现早期胃癌，首先要对上腹疼痛这症状给予足够的重视，尤其要注意的是：1、年龄40岁以上患者，以前没有办病历史，出现不明原因的上腹不适和疼痛，治疗无效而且在短期内症状加重；2、以前有溃疡病等良性历史者，但疼痛规律性发生改变，腹痛程度又日益加剧，而且发作间歇时间愈来愈短。总之，有上腹不适或腹痛的患者，应加强重视，不可轻易认为是胃炎或溃疡病，应积极就诊，及时进行进一步的检查。（2）食欲减退及消瘦：是胃癌第二个常见症状，将近50%患者就诊时都有时显的食欲减退或食欲不振的表现。有部分病人因进食过多而引起的腹胀、嗳气或因腹痛而自行停止进食。由于进食过少或停止进食，能摄入的营养物质时显不足，加上癌肿的发展，癌肿毒素的吸收，可使患者日益消瘦，宪法力和贫血，最后发展成为恶液质的表现。所以对原因不明的厌食和消瘦，职与上腹疼痛结合起来，联想到胃癌的可能，需要引起重视。病人应尽快上医院就诊检查，以明确诊断。（3）恶心、呕吐或咽下困难：约有三分之一的胃癌病人有恶心症状。有时早期胃癌病人亦可以有恶心呕吐，但呕吐物内一般无隔夜食物，多为胃液。胃窦部癌肿发展到一定种度可出现幽门梗阻表现，引起呕吐。呕吐前有心窝部疼痛和起包，呕吐后疼痛会缓解或消失，呕吐物内除胃液外，常可见隔夜食物，并伴有腐败的酸臭味。如果癌肿生长在贲门或胃底部癌延伸至贲门或食道下端时，昆时病人会有吞咽不顺利的感觉，即良物进入胃内的速度减慢。若肿瘤进一步增长和发展，逐渐会出现吞咽困难，最后食物不能通过贲门进入胃内而暂时潴留在食管中。当食物在食管中潴留到一定量时会引起食物返流而从口中吐出。（4）呕血和黑便：胃癌病人可发生上消化道出血，发生率约为30%。出血在胃癌早期即可发生。除浸润型胃癌外，其他类型的胃癌一般在肿瘤表面都形成明显的溃疡，因而易发生出血。其中大多数为慢性小量出血而且仅表现为大便潜血的持续阳性。当癌肿侵犯了胃粘膜下较大血管引起破溃时，才有较大量的出血，出现呕吐咖啡样血液或黑便。大出血的发生率约为7%-9%。朋大出血的病人并不意味着癌肿已属晚期，因为胃壁的粘膜下层具有丰富的血管，侵及粘膜下层的早期胃癌，如病灶范围较大粘膜下层的血管受到广泛古巴坏时亦可发生大出血。有的病人甚至以往无任何腹部症状，而最初症状表现为消化道急性大出血。（5）腹泻：随着胃癌的进一步发展，肿瘤侵犯正常胃粘膜造成胃泌酸细胞（壁细胞）及胃泌素分泌细胞（G细胞）的破坏，使胃酸的分泌低下或缺乏，从而导致消化吸收功能的障碍。约有10%左右的患者可以出现腹泻，大便的性质多为稀便，每日2-4次。有的患者还表现为五更泻，易被误诊为结肠炎。（6）其它症状：由于癌肿的浸润性生长，晚期患者可以出现低热、乏力。贫血对消化道出血的病从来说是一个晚期症状，浮肿也为晚期表现。胃癌晚期尚可发生肝、肺、卵巢、腹腔等部位的转移，此时在这些部位可出现相应的临床症状。胃癌有哪些体征胃癌病人，尤其是早期病人一般无明显体征。大多数病人除全身情况较弱外，仅部分病人上腹部出现轻度压痛，压痛的范围不像溃疡病局限，而是范围较前者大。少数病人上腹部有明显肌紧张和反跳痛。较晚期的病人可以出现以下体征。（1）、肿块：位于胃窦或胃体部的癌肿块长大后可摸到肿块，以左上腹（胃窦部）最多见。约30%的癌肿块呈结节样，表面不光滑，可随呼吸上下移动并有压痛。如肿块不能移动，则表示肿瘤已侵犯邻近的组织和器官，这时肿块的活动性就受到了限制。肿块多为原发肿瘤，当然也可以是转移肿大的淋巴结。如果在上腹部摸到固定的包块时，一般病期较晚，手术切除的可能性小。如肿块活动性良好，则大部分可以将肿瘤手术切除。当胃癌发生幽门梗阻时，胃和十二指肠的通道被堵塞，大量的胃液或食物不能从胃部进入十二指肠而潴留在胃内。这时胃被扩张，在病人的上腹部就可以见到上腹部膨隆和扩张的胃的轮廓（胃形）。检查时如摇晃病人，可以听到胃内液体被震动的声音（震水音）。有的还可见到胃的蠕动情况（蠕动波）。女性胃癌病人在其中下腹摸到可推动的肿块时常提示胃癌已转移至卵巢的可能。（2）转移灶：由于癌肿细胞的特性是毫无抑制性的生长，因此其不只可以向周围扩张，而且可以向远处播散转移。当胃癌发生肝脏转移时，肝脏可以肿大，并触及结节性的肿块。若癌肿引起腹膜后转移或者胃癌本身直接浸润压迫了总胆管，可以使胆汁排出受阻，不能顺利进入十二指肠内而发生胆汁的瘀积，出现巩膜黄染，此时临庆上称为阻塞性黄疸。胃癌可以通过圆韧带转移至脐部，在脐孔处可以摸到质地坚硬的结节。通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大，发生率据统计约为10%左右。晚期胃癌有盆腔的种植性转移时，通过直肠指检在膀胱（子宫）直肠窝内可以触摸到肿瘤转移后形成的癌肿结节。小肠或肠系膜出现转移病灶时，肿块可以压迫肠管，使肠腔变窄而导致部分或完全性肠梗阻。胃癌可以发生穿孔，可以引起弥漫性腹膜炎，此时腹肌明显板样僵硬，腹部压痛等腹膜炎的症状。癌肿还可以浸润邻近腔道器官形成内瘘，如可以与结肠形成瘘道（胃结肠瘘），此时进食后即可排出不消化的食物。凡出现种种转移病灶体征，大多数说明癌肿已处于晚期，可手术根治的不多，往往丧失于治愈的机会。（3）腹水：腹水的出现为肿瘤的晚期体征。主要原因是肿瘤的腹膜、肝转移或门静脉被癌阻塞和转移淋巴结压迫所造成的。腹水常为血性，在腹水中可以找到癌肿细胞。腹水为顽固性，治疗效果常常不佳，预后不好。胃癌的发展与并发症当胃部癌肿发生以后，由于癌细胞增殖的特性，肿瘤细胞继续生长、繁殖，而且不断地向周围组织和器官浸润扩展或者通过血液、淋巴道等途径向较远处播散和转移，最后引起全身组织器官功能的衰退而导致死亡。有统计资料表明，胃癌的自然病程为3-6年。胃癌的发展快慢主要取决于两个因素：第一为癌肿的恶性程度，即恶性程度越高，肿瘤就发展愈快，生存期就愈短，反之亦然。其次为病人机体的免疫状态，如机体免疫功能较差，抗肿瘤的能力就愈差，肿瘤的生长发展就较快，生存期就较短。一般来说，肿瘤呈膨胀型生长或团快状浸润者，淋巴转移率较低，机体的免疫功能较强。其主要表现是在癌肿周围免疫活性细胞活跃，肿瘤常伴有纤维组织包裹；而肿瘤呈浸润性生长的病人，淋巴结转移率较高，癌肿周围的免疫活性细胞反应不明显。由于肿瘤的生长，肿瘤组织容易坏死和破溃或肿瘤的浸润引起胃壁血管的损伤和破溃，可以引起上消化道出血。当出血量小时，仅有大便潜血阳性或黑便。当出血量大时，可引起急性大出血，此进可以见到呕吐咖啡色血液或大量黑便。若肿瘤向胃壁深层浸润穿透胃壁时，可引起穿孔而导致急性弥慢性腹膜炎。当肿瘤向周围组织和器官穿破时可形成内瘘。肿瘤的转移和浸润侵犯肠道时，可引起肠管的狭窄而导致完全性或不完全性肠梗阻。当胃肿瘤的生长和浸润，可使胃腔变小或引起贲门不畅而导致幽门和贲门梗阻。以上并发症有时较为严重，若来不及抢救或治疗效果不佳时，可直接危害病人的生命。胃癌的组织学类型如何胃癌的组织学分型对于临床医生治疗、估计预后有较大帮助。主要分为腺癌、粘膜癌、未分化癌、溃疡癌变及其它少见类型。组织学分型主要以占支配地位的癌组织类型作为该例的类型。（1）腺癌：腺癌可分为高分化、中分化、低分化腺癌。高分化腺癌（即腺癌I级），癌细胞排列成乳头状或腺管状，癌细胞呈立方形或柱状，乳头或腺管形态较规则。中分化腺癌（即腺癌II级），有腺管结构，但腺管不甚规则。低分化腺癌（即腺癌III级），腺管样结构不明显，但有形成腺腔的倾向，其构象变动很大，细胞的形状不规则，细胞核可偏位，胞浆中可含有粘液，细胞呈条索状或团块状、散在分布。早期胃癌的组织学类型如何早期胃癌的组织学类型有：高分化腺癌（包括乳头状腺癌、管状腺癌等）、低分化腺癌、中分化腺癌、粘液腺癌、粘液细胞癌（印戒细胞癌）、未分化癌等类型。早期胃癌的预后怎么样早期胃癌的主要特点就是预后良好。国外有人做研究，从内窥镜所诊断为早期胃癌，到发展为进展期胃癌的时间平均为5年左右。我国统计5年生存率为82.2%-94.5%。早期胃癌的预后与许多因素有关。从病理学角度来说，早期胃癌的预后一般来说，胃癌浸润越深、淋巴结转移越多，肿瘤越大，预后就愈差；肉眼形态上，隆起变的预后较凹陷为差；组织学形态上，分化差的癌比分化好的癌预后更好。因为胃癌浸润胃壁越深，预后越差，因此很显然，粘膜内癌预后较粘膜下癌预后要好。胃癌在X线下是什么样的胃的X线检查法与纤维胃镜检查法相比有许多优点，能使被检查者少受痛苦，而且几乎没有禁忌症和危险。它可以观察胃轮廊的变化、蠕动障碍、粘膜形状、胃排空时间及与胃周围脏器的关系等。在双重对比造影时，不仅可看到边缘，而且能够看到粘膜面的细微结构。但它对粘膜面的变色、充血、出血难于诊断，而且不能进行活检和细胞检查。这些是它的局限。（1）早期胃癌的X线表现粘膜的改变：粘膜皱襞消失或突然中断、纠集、杵状增生，胃小区、小沟的破坏消失，代之以大小不等的颗粒状突起或和不规则的钡湖、钡沟阴影。轮廊的改变：在全充盈像上，胃大小弯有局限的硬化性凹陷。龛影：X线钡餐检查，胃壁溃疡表现胃壁上一个龛影，边缘粘膜纠集，粘膜尖端狭窄、隆起、突然中断和环堤样改变。胃壁僵硬、伸缩性降低、蠕动波不通过，癌变部位无周期性运动。其X线诊断分为4型：1、隆起型（I）型；2、浅表型（II）型；3、凹陷型（III）型；4、混合型（为前述三型中两型以上的特征）。其中浅表型又分为三个亚型：浅表隆起型（IIa型）；浅表平坦型（IIb型）；浅表凹陷型（IIc型）。（2）微小胃癌的X线表现：病灶≤1.0厘米的胃癌称为胃小癌，≤0.5厘米者称为微小胃癌。其X线表现为：1、星茫状或不规则形的钡斑影；2、在IIc型微小凹陷性病灶中可见到5毫米以下的小颗粒状突起；3、网状凹陷性改变；4、小的息肉样病灶；5、浅小的三角形龛影。（3）进展期胃癌的X线表现钡剂充盈缺损：肿块型胃癌的肿癌可在钡影的整齐边缘呈现高低不平的缺损、粘膜破坏、中断、与正常胃之间有明显的分界，并见该处，胃壁僵直，蠕动消失，这对诊断胃癌有肯定意义。癌性龛影：肿瘤向胃壁生长为主，深达肌层形成大而浅的溃疡，其边缘隆起。其X线表现为不规则龛影，主位于胃腔内，突出于胃轮廊以外，外围可见半月形暗影，边缘不齐，常有指状压迹和裂隙状结构。附近粘膜皱襞粗乱，中断或消失，胃壁强直，蠕动波不能通过，溃疡直径常在2.5厘米以上。狭窄与梗阻：浸润型胃癌主要表现为胃壁僵硬、蠕动和粘膜皱襞消失变得平坦粗糙、胃腔狭窄等。若癌赘生于幽门或窦部，由常有漏斗状变形，可引起胃潴留。病变广泛时呈典型革囊胃。进展期胃癌的X线诊断分为4型：1、蕈伞型或息肉型；2、溃疡型；3浸润型；4、混合型，主要表现为溃疡型为主，伴增生、浸润型的改变，也有以广泛浸润为主，伴有浅表溃疡或颗粒状增生改变。早期胃癌的内镜下表现肿瘤浸润仅局限于粘膜层或粘膜下层，不论是否有淋巴结转移，均称为早期胃癌。小胃癌是指直径在1厘米以内，微小胃癌其直径小于0.5厘米。根据内镜下肉眼所见将早期胃癌分为突起型（I型）、浅表型（II型）及凹陷型（III型）三个基本类型。浅表型又分为隆起型（IIa型）、平坦型（IIb型）及浅凹型（IIc型）三个亚型。如一个病灶有二个以上类型的组合，就用IIc+III型、III+IIc型、IIa+IIc型等表示。各型早期胃癌中，以凹陷型阳多见，突起型次之，平坦型最少。（1）I型早期胃癌，又称突起型。癌肿呈明显隆起，其高度相当于胃粘膜厚度2倍以上。呈息肉样突起，凹凸不平，为粘膜不规则，大小不等的颗粒，有灰白色覆盖物，颜色发红或苍白，伴有糜烂出血。肿瘤有的有蒂，有的无蒂而且基底宽广，以后者多见。带蒂的息肉样病变，直径小于2厘米，不大可能是早期胃癌。广基息肉病变，不论大小，都应疑为早期胃癌。（2）II型早期胃癌，又称浅表型。病灶平坦，无明显隆起或凹陷，分为三个亚型。IIa型早期胃癌，浅表隆起型。其隆起高度不超过胃粘膜厚度的2倍，肿瘤呈平台状从粘膜层隆起，面积较大，呈圆形或椭圆形、葫芦形，表面不规则，粘膜出现颗粒，凹凸不平或有中心性凹陷。色泽苍白和发红，常伴有糜烂，周围粘膜也可有出血及糜烂。此型肉眼诊断较为困难，常靠活检及细胞学检查。IIb型早期胃癌，浅表平坦型。肿瘤既不隆起也不凹陷，不超过粘膜平面，与周围粘膜无明显分界。主要改变为比较广泛的粘膜发红或苍白等变色，粘膜粗糙，不平坦和不规则，粘膜易渗血等。此型最难检出。IIc型早期胃癌，浅表凹陷型。最为多见，病变处粘膜轻微凹陷或出现糜烂，底部盖有白苔或不正常的发红，局部可呈颗粒性改变，周边不规则或虫咬状、皱襞向中央聚集，突然中断或有粗细改变。有时在凹陷区可留有小岛状或不规则的非癌性粘膜，此型较易诊断。癌性糜烂必须与单纯良性糜烂鉴别。后者经一周左右的治疗即可治愈，癌性糜烂则不易愈合，需要定期每隔2-3周作内镜检查，以观察变化并作活检及细胞学检查。（3）III型早期胃癌，又称凹陷型。癌肿呈明显凹陷或溃疡表现，颇似慢性良性溃疡，周边不规则，有出血、糜烂及结节状，周围粘膜不隆起或略隆起，皱襞向中央聚集有中断，粗细改变或融合，凹陷底部坏死渗出，上覆盖苔膜夹有血迹。此型常与慢性溃疡混淆，需要鉴别。如大溃疡一度治愈而再次复发时，需要考虑此型癌。病灶周围活检和细胞学检查易获得阳性结果。（4）小早期胃癌。小早期胃癌发病率占早期胃癌的6.3%-15%之间，按早期胃癌分型，以I型、II型占绝大多数，特别是IIc型多见。浸润深度约有2/3病例为粘膜层，1/3为粘膜下层。发生部位以胃窦小弯最多见，胃角小弯及胃体后壁次之。（5）混合型早期胃癌、形态多样，是各种型的组合。如IIc+III型（双凹型）、IIa+IIc型（浅表隆起中央凹陷型）等。晚期胃癌的内镜特点已侵及胃壁肌层，浆膜层的胃癌，不论病灶大小，有无淋巴结转移称为进展期胃癌。内镜下一般按Borrnmann分类，分为四型。（1）BorrnmannI型胃癌（息肉样胃癌）：此型胃癌为单个局限性半球状或蕈状凸入胃腔的肿瘤，其基底宽，轮廊清楚。表面可光滑，也可不规则，有大小不等的节结。可有出血、糜烂、溃疡形成，盖有不均匀秽苔，其体积大小不等。体积越大，则癌肿的浸润越深。其颜色中深红色或棕红色，与周围粘膜色彩明显不同，偶然呈淡黄色或苍白色。活检易获得阳性结果。肿瘤周围的粘膜或为正常桔红色或灰白色的萎缩性改变。此型胃癌不多见。（2）BorrmannII型胃癌（溃疡型胃癌）：此型胃癌表现为局限性溃疡，溃疡深大，直径常大于2厘米。围以明显隆起的堤防状边缘，分界清楚，周围粘膜无浸润型改变。典型者如平皿状或环状，称为平皿型癌或环状癌。溃疡底部不规则和凹凸不平的结节，盖有污秽的灰色或出血时棕色坏死组织。溃疡边缘周堤呈明显隆起，水肿充血，宽阔而高，有峻峭的倾斜度。隆起处呈节结状、有时有糜烂。向肿瘤集中的皱襞伸展性差，在硬的隆起处中断而不达到溃疡边缘。此型胃癌常见。（3）BorrmannIII型胃癌（溃疡浸润型胃癌）：此型胃癌为明显隆起的癌灶上出现溃疡，溃疡部分边缘呈堤防状隆起，逐渐倾斜至周围粘膜，分界清晰。边缘可光滑，但常呈节结状而凹凸不平。溃疡的另部分边缘，因癌性浸润而与周围粘膜融合而分界不清，周围粘膜常呈节结状凹凸不平，有炎性及糜烂性改变。集中的皱襞中断、僵直及杵状，胃蠕动消失。此型胃癌常见。（4）BorrmannIV型胃癌（弥漫浸润型胃癌）：病灶广泛弥漫扩散，形成硬性癌（即皮革胃）。皱襞粗大、僵硬，粘膜可有形状不规则的多发性糜烂或溃疡。当胃壁有显著浸润时，可发生胃腔狭窄及胃壁扩张受限，胃蠕动减少或消失。病变粘膜可事黄白色或出血，粘膜高低不平，出现大小不一的结节或肿瘤样隆起或粗大增生及僵直的巨大皱襞，注气时不易使之展平。此型胃癌少见。应用Borrmann分类法也有一定困难，当内镜看到胃癌的全貌时才能进行正确的分类，如看到某一部分时就难以分类。癌肿的生长部位以胃窦最多，其次为胃体部。胃癌必须做手术吗当一旦确诊是胃癌以后，如何选择有效的治疗谅显得十分重要。在临床工作中，胃癌病人及其家属常提出这样的问题：胃癌是否一定要做手术？手术切除胃癌会不会引起癌肿细胞的扩散？能否可用其它方法治疗呢？哪一种治疗方法对治疗胃癌更有效？对于这样一些问题不能简单的用“是”或“否”来回答，医师常常要根据胃癌病人的具体情况来作出决定。目前对于早期胃癌病人应做根治性切除手术，这是有可能治愈胃癌的唯一治疗方法，在这一点上一致不存在任何异议。I期胃癌的手术治愈率约在90%左右，II期胃癌也可以达到70%左右。对于较晚期的胃癌是否手术治疗患都和家属常常存在着较多的顾虑，主要是害怕手术会引起肿瘤的扩散，反而促使病情的进一步恶化。确切地讲，这种顾虑是毫无必要的。有人做过资料统计，III期胃癌手术切除后的五年生存率也可达到25%左右。即使IV期的胃癌，尽管已不能做根治性手术，但是只要将主要的癌肿切除掉，由于消除了肿瘤可能引起的出血、穿孔、梗阻等并发症，减少了肿瘤所产生的毒素对人体带来的不利影响，常能起到减轻病人症状，提高病人生活质量，延长生存期的效果。尤其是将主要的癌肿切除后，可以为手术后的中西药物治疗奠定基础，创造有利的条件。所以，胃癌一经确诊，手术治疗是第一位的。只要胃癌病人全身情况允许，而且没有广泛的远处转移，都应积极争取手术治疗将癌肿切除。大多数病人和家属当胃癌确诊以后，千方百计地寻求更好的胃癌治疗方法，这种积极治疗癌有中的态度是好的，但在日常生活中，我们经常能遇到部分病人对手术治疗胃癌有思想顾虑。听到某些应用单验方治疗的个别病例，就存在着不做手术治疗也能治愈胃癌的侥幸心理。当然我们并不否认有个别病情，但这种例子终究太少了，常缺乏系统科学的研究和统计学上的意义。而且经验告诉我们，即使应用同样的治疗方法，往往也难以重复出相同的效果。相反，常可以见到应用药物治疗失败，致使延误病情，而导致丧失手术治疗机会的病例。所以明确地告诉大家，一旦确诊为胃癌就应毫不犹豫，积极争取早日手术治疗。我们上面强调手术的重要意义，并不是否认其它的治疗方法。恰恰相反，为了提高手术的治疗效果，往往需要联合其它的一些治疗方法。最常用的是手术后辅助药物治疗，一般中西医药物合并使用，中药以扶正为主，可增强人体内的抵抗力，减轻应用化学药物的副作用。化疗药物有助睛消除残存在人体的肿瘤细胞，只要应用恰当，一般也不会引起严重的毒副作用。胃癌治疗方法的选择由于胃癌的类型不同，病期有早有晚，其生物学特性差异也较大。因此必须全面正确地权衡病人的机体状态和肿瘤的生物学行为，根据每个病人的具体情况，选择适当的治疗方法。应用综合治疗措施，提高治疗效果，是当前颇受人们注意研究的一个课题。从胃癌治疗的发展历史看，先是以解剖学、生理学、生化学为基础，开展了外科手术治疗，切除部分或全胃，并对术后引起营养代谢障碍进行了研究，在治疗上起到了很好的作用。继以化学、物理学为基础，开展了化疗与放疗。近二十年来，由于肿瘤生物学、免疫学的发展，使各种治疗方法增添了新的内容。手术切除不仅是切除肿瘤，而且是恢复机体抗肿瘤能力，改变宿主与肿瘤的比势，提高宿主免疫能力的有力措施。但是不适当的手术，职病期过晚手术过大，则可能损害机体本身的抗癌能力。同样应用化学和放疗时，都应权衡这种因素。面对当前临床所治疗的病人，多系进展期胃癌，采用多种疗法的综合治疗方法，是十分必要的。根据临床分期，所采用综合治疗方案为：I期胃癌属于早期胃癌，主要以手术切除为主。对个别IIa+IIc侵入粘膜下层，淋巴结出现转移者，太柄合一定化疗。II期胃癌属于中期胃癌，主要以手术切除为主。有的病例辅助化疗或免疫治疗。III期胃癌多侵及周围组织或出现广泛淋巴结转移，虽以手术切除为主，但也应很好配合化疗、放疗、免疫疗法和中西医结合疗法。IV期胃癌已属晚期，多采用非手术疗法。有的适应于手术者，应可能切除原发与团支书称病灶，配合化疗、放疗、免疫、中西医结合的综合疗法，以取得较好的姑息疗效。胃癌的手术治疗一直作为治疗胃癌的重想方设法老祖宗一的外科手术，近几十年来忆取得显著性进展，因此胃癌的手术治疗是目前的主要手段，也是有可能治愈胃癌的唯一途径。只要病人身体条件许可又无明显远处转移，皆应手术探查，力争切除。手术应使肿瘤组织残留愈少愈好，以便给其他非手术治疗创造有利条件。以前的大量实践资料证明，经沼病例大多属晚期病人而仅行姑息性治疗，仅有少数施行手术得到长期生存。一般胃癌切除手术五年生存率仅占20%-30%。近20年来，由于麻醉学、输血补液、抗菌素及外科技术的进步，胃癌手术治疗的安全性明显提高，手术死亡率降低，目前已降致1%左右。根治手术切除率及手术治疗后的疗效也明显提高。早期胃癌根沼手术治疗的五年生存率可达90%-95%，进行期胃癌也从39%上升到53%。关于胃癌切除范围，是根据胃癌的不同部位，不同类型，向胃壁上下浸润的距离以及胃窦癌向十二指肠浸润，贲门癌向食道浸润的距离来确定的。即对胃癌的切除是采取大部胃切除，还是近全胃切除或全胃切除术，必须严格掌握适应症和遵循规律。因此，正确应用全胃切除术和近端大部分胃切除术是胃癌治疗的重要进步。胃癌发生后，由于癌肿细胞的生物学行为常有淋巴结的转移。有统计表明胃癌治疗时有74.5%-83%已出现淋巴结转移。因此，如何彻底清除受累的淋巴结是提高胃癌治愈率的一个重要环节。但从另一方面来说，淋巴结又是身体防御癌扩散的屏障，手术时理应不要切除未转移的淋巴结。作为外科手术治疗胃癌，为了清除淋巴结必然就扩大了手术的范围，增加了手术的危险性。而且在手术中识别淋巴结转移又十分困难，有的还出现跳跃性淋巴结转移。经过大量的临床实践，对胃癌淋巴结转移规律的研究和各种根治手术后胃癌病人长期生存高度的观察，已逐步探索到了合理的手术方法，即根据胃癌的生物学特性和侵犯范围，病人的机体免疫状态和对手术耐受的程度，以及手术治疗的技术水平待条件综合确定施行合理的胃癌根治性手术方式。总之，外科手术是治疗胃癌的主要手段，对自身情况许可，又是无明显远处转移的病人，都应手术探查，力争切除，胃癌手术务必彻底，以收到根治之效。彻底切除胃癌原发病灶、转移淋巴结及受浸润的组织是胃癌根治手术的基本要求，也是目前能达到治愈目的的主要手段。为了使病人获得治愈的根治太理应包括：1原发灶所在器官的部分或全部切除，切端必须保证阴性即无肿瘤细胞残存。2彻底清扫可能被肿瘤所累及的区域以及有关远处淋巴结。简言之，切除范围应宽余地大于肿瘤所波及的范围。众所周知，在包括胃癌在内的所有癌肿中，淋巴结的转移与否将直接影响治愈率，淋巴结阴性与阳性病例各自的五年生存率可相差数倍之多。然而，即使在早期胃癌中也有12.4%-30%的病例发生区域性淋巴结转移，而在进展期胃癌中，淋巴结转移率在80%以上。因此，有效的得理受累淋巴结乃是提高胃癌手术疗效的关键之一。纵观胃癌手术治疗的发展史，被称之为根治术的手术方式事实上包括：1、全办切除术；2、远端胃大部分切除术；3、近端胃大部分切除术；4、上述方式同时合并切除肝、脾、胰、胆囊、横结肠、肾或肾上腺等侵犯的邻近器官；5、上述各术式合并不同程度的淋巴结清扫。远端胃大部分切除术：对下区及部分病灶较小的胃体小弯侧癌适应作远端的胃大部分切除术，手术切口为上腹部正中切口。上自剑突下至脐孔，进入腹腔后先探查肝脏，盆腔有无转移或种植病灶，最后探查原发灶及区域淋巴结情况。近端胃大部分切除术：对胃底贲门癌，病灶大小未超过一个分区者适应于作近端胃大部分切除术，其切口一般以胸腹联合切口为首选的手术经路，其优点为：1、先在腹部作小切口探查腹部情况和腹腔内已有广泛转移而不适应于手术可使病人避免开胸之苦；2、手术视野暴露良好有利于病灶及淋巴结的彻底清除；3、可切除足够的食管下段，减少食管下段癌残留的危险性。全胃切除及全胃合并脾、胰脏体尾切除术：当肿瘤侵犯两个分区、皮革胃或下区癌有贲门旁淋巴结转移，上区癌有幽门上、下淋巴结转移者均适应作全胃切除术。手术经路以胸腹联合切口暴露较好，操作方便。手术步骤在完成远端胃大部切除的基础上继续进行近端胃的切除及淋巴结清扫。当病灶直接侵犯脾、胰的实质或胰上淋巴结、脾动脉干等淋巴结，与胰实质融合成团而无法彻底清除时，则作全胃合并脾、胰体尾切除。胃癌合并受累脏器联合切除术：因肿瘤直接浸润或为了彻底清除转移淋巴结而需要将邻近器官合并切除的病人，其中60%以上为胰体尾及脾切除，对胃癌直接浸润食管下段、结肠、肝、胰等邻近脏器但无远处征象的病人，一般主张积极将受累脏器合并切除。胃癌的术前放射治疗胃癌治疗至今仍以手术为首选，但对中晚期病人，手术的疗效难以提高。对于手术视野中的亚临床病灶，以及手术视野以外的转移播散，手术治疗无能为力。放射治疗作为综合治疗的手段之一，配合手术提高根治率在脏器的治疗中发挥了一定的作用。目前临床应用放射治疗方法的术前放疗使用较多，而且疗效肯定，配合手术治疗的疗效得到公认。胃癌手术前放射治疗的作用主要有以下几点：1、破坏癌症组织，使肿瘤的体积缩小，使肿瘤侵犯深度变浅。放射治疗后使肿瘤周围纤维化，形成结缔组织包裹，便于手术，使手术更加符合肿瘤外科原则，提高手术切除率，扩大手术的适应症；2、杀灭癌细胞并降低癌细胞的生活能力，能杀灭或抑制浆膜面侵出的癌肿细胞，防止术中播散与种植，提高手术治愈和；3、可使血管和淋巴管的内皮细胞增殖，从而使管腔狭小至淋巴管闭塞和血流更慢，降低淋巴管及血管中癌肿细胞播散的机会，防止发生远处转移，降低淋巴结的转移率；4、根据照射野中亚临床病灶，这些病灶可能位于手术野中，切缘上及手术野之外；5、消除肿瘤周围的炎症，杀死癌肿细胞后或许可在局部产生相应的抗体，增加局部免疫力，防止手术后的复发与感染。胃癌术前放射治疗适应于哪些病人呢？根据临床经验，应以II、III期病例为主，特别是浆膜面未受累或可疑受累的病人。从胃癌发病部位考虑，位于胃窦小弯、胃体部癌为适应症，胃底、贲门癌术前放射治疗应该慎重。从病理类型上看，未分化癌及低分化腺癌应先做术前放射治疗。因为为些类型的癌，如不手术前处理，很容易发生远处转移，导致愈后不佳。以前认为分化好的腺癌，如管状腺癌，是抗放射性肿瘤，实际上这些分化好的腺癌三分之二能起到术前放射治疗的满意疗效。术前放射治疗与肿瘤大小有关，肿瘤直径在6厘米以下的最合适。术前放射治疗允许的最大直径为10厘米，超过10厘米的胃癌病例术前放射治疗效果不佳。凡是病人体质比较衰弱，有恶液质、心、肺、肾功能不好的病人不宜做术前放射治疗。溃疡深而且广泛的胃癌病人，放射治疗时应加倍小心，严密观察是否有穿孔的可能。血色素在6克以下的严重贫血病人，放射治疗效果不佳。胃癌经过术前放射治疗以后，癌肿病灶会缩小，甚至全部消失，溃疡变小变浅，胃壁变软，胃腔扩大。手术的切除率与未行术前放射治疗的相比提高了5%-20%。病人的术后生存时间也明显延长，三年生存率提高了11%-20%。五年生存率由41.3%提高到53.2%。胃癌的术中和术后放射治疗手术中放射治疗是指胃癌原发灶及转移淋巴结作根治性切除后，或者是因为解剖条件取制仅能做姑息性切除而尚有癌残留者，为消除肉眼不能察觉的癌灶或无法切除的残留癌灶，在作吻合之前，在术中给予一次大剂量照射的治疗方法。其目的是鉴于胃癌手术不能彻底清扫区域淋巴结，但术后五年生存率不够理想，复发率高，而外照射又往往有定位不准的缺陷。在手术中可以充分暴露癌肿和癌肿可能转移的区域，直接对准病灶进行一次性大剂量放射，或在手术中将癌肿尽可能扫除，对其最小残留或亚临床残留，行一次性放射，更直接有效地杀灭癌细胞以弥补手术难以彻底切除癌组织的不足。同时，可以避免和减少杀伤癌肿周围的正常组织。手术中放射治疗适应于癌肿原发灶已切除者，无肝及腹膜转移者，淋巴结转移较局限，会计淋巴结转移仅限在二组以内者，原发癌灶波及浆膜并侵及胰腺者。II期病人大多数适应于术中放疗，III期和IV期病人，在术中放疗的同时，还必须同其它治疗综合应用。至于术中放射线剂量，既要考虑到一次急性放射性损伤，又要考虑到肿瘤细胞致死的需要。根据实践，一般认为40Gy为宜。手术中放射治疗对不能行肿瘤切除者，偶可获得长期生存。大多数病例均有止痛和缓解症状，延长生命的效果。对肿瘤已行切除，但没有获得彻底清除的病人，生存期可以明显提高。胃癌放射治疗敏感性较差，再加上手术的侵袭，体力多有下降，职再增加放射因素，常使病人难以耐受。因此胃癌术后放射治疗不常应用。但在术中由于解剖条件限制而无法切除者，而且其组织学类型对放射又敏感者，应在癌残留处，以银夹进行明确标记，太后亦可进行放射治疗。其目的是消灭已知的残留病灶及亚临床病灶。太后放射治疗一般需近50Gy，如能提高至60Gy则可提高疗效。胃癌的化学治疗随着一些有关学科基础理论的迅速发展和新药物发展，特别是细胞增殖动力学理论的发展，揭示了各种抗癌药物的作用特点，肿瘤的化疗有了较大的进展。许多过去认为的不治之症，以联合化疗后，病人处以生存。因此，抗癌药物作为胃癌手术后的辅助治疗，可提高手术治疗效果，降低复发率。胃癌辅助化疗的目的在于：1、使病灶局限，为手术创造条件，以提高手术切除率；2、减少手术中肿瘤细胞的播散和种植；3、作为根治切除后的巩固治疗，消灭可能存在的残留病灶以防止复发和转移；4、作为非根治手术后的姑息性治疗，以控制病灶，延长生存。辅助化疗的方法有全身用药和局部用药之分，临庆上大多数采取全身用药并以静脉给药为主。根据临庆用药的特点，分为术前、术中、术后和局部化疗几个方面。一般认为联合化疗效果比单剂化疗效果好，原因为70年代中期，由于对细胞动力学理论的深入研究，进一步了解各类抗癌药物对增殖细胞各期的作用不同，而且同一群增殖细胞并不是都处于同一个增殖周期。因而同时应用不同作用的抗癌药物可以发生协同作用而增强抗癌效果，同时减少癌细胞耐药性的产生，所以联合化疗逐渐代替了单剂化疗。胃癌化疗的常用药物胃癌的化疗在几个方面优于手术和放射治疗。第一，手术治疗和放射治疗只是局部治疗，而化学治疗能起到全身治疗的效果。第二，手术治疗及放射治疗往往难以彻底消灭亚临床的癌细胞，治疗后常有复发。辅助化疗可提高手术和放射治疗的治愈率，减少复发。第三，手术和放射治疗需要特定的手术条件和昂贵的设备，而化学消费品疗不受上述条件限制，只要合理使用抗癌药物，即可实施，便于普及。从细胞动力学的角度把抗癌药物分为周期非特异性药物和细胞周期特异性药物。因为癌细胞对药物的敏感性与细胞增殖状态有关，细胞周期特异性药物主要作用于细胞周期的某一个时期，又分为M期特异性及S期特异性药物。M期特异性药物主要作用于有丝分裂期，植物及长春新碱就属于此类。S期特异性药物，主要抑制核糖核酸（RNA）及蛋白质的合成，5-氟脲嘧啶（5-Fu）就是其代表药物。细胞周期非特异性药物可杀伤细胞增殖周期中的各期细胞，细胞对药物的敏感性与细胞的增殖状态无关，如治疗胃癌的顺氮氨铂（DDP）、阿霉素（ADM）和表阿霉素（EADM）就属此类药物。下面就胃癌的化疗药物作一简介：（1）5-氟脲嘧啶（5-Fu）：为较常用的嘧啶抗代谢类药物，5-Fu在细胞内转变为5-氟脲嘧啶脱氧核苷酸才能发挥作用。它抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而影响脱氧核糖核酸（DNA）的生物合成，导致细胞的损伤及坏死，主要为S期特异性药物。但5-Fu在体内转化为5-氟脲嘧啶脱氧核苷酸后，也能渗入核糖酸中干扰蛋白质的合成，故对其它各期的细胞也有作用。5-Fu口服吸收不规则，一般静脉给药。分布于全身体液，在肿瘤组织中的浓度较高，血浆半衰期约10-20分钟，3小时后几乎测不出。主要在肝内代谢分解失去活性，变为二氧化碳和尿素分别从肺和肾脏排泄。5-Fu的毒副作用主要有：1、骨髓抑制：白细胞、血小板减少，常于用药后10-14日明显减少，一般停药2-3周可恢复；2、消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛、腹泻，严重者有肠粘膜脱落，血性腹泻或便血，有致命危险；3、：少数可有小脑变性，共济失调。由于5-Fu毒性较大，下列情况应减量：1、一般情况差，蛋白质消耗或有吸收障碍者；2、广泛肝转移并有黄疸者；3、曾多次用过化学治疗的病人；4、广泛骨盆转移病人；5、肾上腺皮质功能不全及曾做过肾上腺或垂体切除的病人。（2）喃氟脲嘧啶（喃氟啶）：喃氟啶是5-Fu的衍生物，在体内受肝脏药物代谢酶和P-450系统所降解，逐渐释出氟脲嘧啶而起作用。在体内能干扰，阻断脱氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）及蛋白质的合成。属于周期特异性药物。它的化疗指数为5-Fu的2倍，而毒性比5-Fu小5-6倍。口服吸收良好，给药后2小时作用达最高峰，持续时间也延长为12-20小时。在肝脏代谢，由尿和呼吸道排出。给药后24小时由尿中以原形排出23%，由呼吸道以二氧化碳形式排出55%。副作用较轻，有消化道症状，如食欲不振，恶心，呕吐较多见。骨髓抑制比5-Fu轻，即使用权出现恢复也较快，对免疫抑制也较轻。本品疗效较肯定，有效率可达20%-31%。（3）甲氨喋呤（MTX）：甲氮喋呤抑制脱氧核糖核酸（DNA）合成，主要杀死处于S期的细胞，属于周期特异性药物，对分裂繁殖比率高的细胞作用强。甲氨喋呤也可干扰核糖核酸（RNA）和蛋白质的生物合成。甲氨喋呤口服吸收良好，血中浓度在30-60分钟达最高峰。药物主要分布以肝肾为主，骨髓也有一部分。血浆半衰期为2小时，大部分以原形从肾排泄，粪和胆道排泄极少。副作用有：1、胃肠道反应：腹部不适，呕吐、腹淀、便血等；2、骨髓抑制，白细胞、血小板减少，重者全血细胞下降；3、长期用药可引起肝硬化，大量应用可助阻塞肾小管，产生肾脏毒性；其它还可引起、皮炎、色素沉着等。（4）顺氮氨铂（DDP）：顺氮氨铂抑制蛋白质的合成，交叉联结补偿的脱氧核糖核酸（DNA）链，具有双功能的烷化剂作用，属于细胞周期非特异性药物，但在G1期最敏感。静脉给药后迅速分布到肝、肾、卵巢、子宫、皮肤和骨。在肿瘤内的浓度无明显的增加，用药24小时内70%-90%的药扔经尿排泄。毒副作用常见的有：1、肾脏及听力的损害：可使肾小管不可逆的坏死，以足够的水化和利尿作用，可避免肾脏损害。肾脏的毒性与剂量有关，并有蓄积性。1/3的病人出现高频的听力丧失及耳鸣，单侧或双侧受累，继续用药可使其加重，除了减少剂量，别无方法防止。2、胃肠反应：是与剂量相关的毒性，恶心、呕吐几乎发生在所有用药的病人。呕吐在药用1-4小时开始，持续24小时，恶心可持续一周。3、骨髓抑制：小剂量时，骨髓抑制通常不严重，大剂量时可有1/4-1/3的病人可出现。抑制最低点通常在用药后2-4周之间，在第5-6周恢复。（5）阿霉素（ADM）：阿霉素具有一个蒽环平面，可通过它嵌合于脱氧核糖核酸（DNA）碱基对之间，并紧密地结合到脱氧核糖核酸（DNA）上，从而可抑制DNA及DNA依赖性核糖核酸（RNA）的合成。虽然作为细胞周期非特异性药物，细胞毒作用可发生于各期中的细胞，但S期细胞对它更为敏感。阿霉素的蒽环中也可能有一个电子还原成游离基，它具有高度活性，也可能是杀死癌细胞的机制之一。阿霉素口服不吸收，静脉给药后被全身组织迅速摄取，药物主要在肝脏代谢，通过胆汁外排是药物主要消除方式。阿霉素的毒副作用主要是心脏毒性和骨髓抑制，此外还可见胃肠道反应和皮肤色素沉着。（6）丝裂霉素C（MMC）：丝裂霉素C是一种抗癌抗菌素，通过烷化双股脱氧核糖核酸（DNA）引起股间交叉连结，而抑制脱氧核糖核酸（DNA）的合成，属细胞周期非特异性药物。但对G1晚期，S早期最敏感，对G2期活性最小。对胃癌总有效率为37%，特别是对胃癌根治太后病人，有防止转移和复发的效果。主要毒副作用是长期骨髓抑制，表现为白细胞和血小板数目的严重减少。2%的病人可出现肾毒性，病理改变为肾小球硬化。化疗得不偿失吗少数人对抗癌药物治疗肿瘤有这样一种看法：认为抗癌药物治疗肿瘤得不偿失
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