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流行性腮腺炎
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流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2～3周发病。流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一般预后良好。
Mumps，epidemic parotitis
儿童，青少年期
腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病毒呈球形直径为100～200微米,孢膜上有神经氨酸酶血凝素及具有细胞融合作用的F蛋白。该病毒仅有一个血清型，因与副流感病毒有共同抗原，故有轻度交差反应。从患儿唾液、脑脊液、血、尿、脑组织及其他组织中均可分离出病毒。潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。
腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%～15%的患儿仅有颌下腺重大，舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热，5天左右降至正常。病程10～14天。1.常规检查
白细胞计数正常或稍低，有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞。
2.血清和尿淀粉酶测定
90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。
3.血清学检查
补体结合实验或酶联免疫吸附试验检测补体结合抗体：即抗S和抗V抗体，抗S抗体可作为早期感染证据，6～12个月逐渐下降消失；抗V抗体在发病1个月达高峰，6个月后逐渐下降，2年后达低水平并持续存在。恢复期双份血清测定v抗体效价4倍以上升高，也可确诊。
4.病毒分离
早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。根据流行情况及接触史，以及腮腺肿大的特征，诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例，可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。
发热，畏寒，疲倦，食欲不振，1～2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。末梢血白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞增加。发病前1～4周与腮腺炎病人有密切接触史。1.化脓性腮腺炎
常为一侧腮腺局部红肿、压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺口流出，腮腺口位于第二磨齿相对的颊黏膜处。白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
2.颈部及耳前淋巴结炎
肿大不以耳垂为中心，而是局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬边缘清楚，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞增高。
3.症状性腮腺肿大
在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，应用某些药物如碘化物羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大，为对称性无痛感，触之较软，组织学检查主要为脂肪变性。1.脑膜脑炎
腮腺炎病毒昰嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3～5倍。腮腺炎脑炎与其他原因引起的脑炎不易鉴别，以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状，20%的患儿发生惊厥。脑脊液中白细胞总数正常或稍增高，以淋巴细胞为主。脑膜脑炎症状可能在腮腺肿大前或同时发生，也有腮腺肿后2周内出现。脑电图可有改变但无特异性。一般预后良好。个别脑炎病例也可留有后遗症。中国已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例，自始至终无腮腺肿痛者。
男性患儿最常见的并发症，青春发育期后的男性发病率14%～35%。早期症状常发生在腮腺肿大1周左右，突发高热、寒战、头疼、恶心、下腹疼痛、患侧睾丸胀痛伴剧烈触痛，阴囊临近皮肤水肿、发红也显著，鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧，1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累故很少导致不育症。常伴发附睾炎。
占青春期后女性患者的5%～7%。卵巢炎症状有发热、呕吐下腰部酸痛，下腹部轻按痛，月经周期失调，严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。迄今尚未见导致不育的报告。
严重胰腺炎罕见，轻型及亚临床型较常见。表现为中上腹疼痛和触痛，伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等。如不伴有腮腺肿大可误诊为胃肠炎。血中淀粉酶不宜作诊断依据，血清脂肪酶值超过1.5U/dl（正常为0.2～0.7U/dl）提示最近发生过胰腺炎。
心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等。眼的幷发症有角膜炎、泪腺炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎视乳头炎。一般3周内恢复。本病为自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，抗生素治疗无效。主要对症治疗，隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。可用利巴韦林及中草药治疗，紫金锭或如意金黄散，用醋调后外敷。体温达38.5度以上可用解热镇痛药。并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等药物。睾丸炎患儿疼痛时给解热镇痛药，局部冷敷用睾丸托，可用激素及抗生素。并发胰腺炎应禁食、补充能量注意水、电解质平衡。1.管理传染源
早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般检疫3周。
2.被动免疫
给予腮腺炎高价免疫球蛋白可有一定作用，但来源困难，不易推广。
3.自动免疫
生后14个月常规给予腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果好。免疫途径皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法，接种后可出现一过性发热，偶有在接种后1周发生腮腺炎者。
吴效民 主任医师 北京协和医院 口腔科 来自：
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病毒性睾丸炎有哪些症状
　　病毒性有哪些症状?专家表示，是睾丸疾病的一种，病毒性睾丸炎通常是由于睾丸周围的附睾受到细菌病毒的感染引起的，对睾丸的生精环境有着很大的影响，会直接影响男性的生育能力。呢?下面请广州长安医院专家为大家详细介绍。
　　病毒性睾丸炎的症状有哪些
　　1、身体产生高热现象、并且畏寒，这时得了睾丸炎早期最明显的症状。
　　2、睾丸红肿膨胀、有压痛感，用手轻轻摸上去就有内部淤积液体的波动感觉。
　　3、常伴有阴囊表皮红肿和阴囊内鞘膜出现液体积聚现象。
　　4、睾丸处疼痛，并且在阴囊、大腿根部和腹股沟大部等处产生伴随性疼痛，这也是最突出的睾丸炎早期症状之一。
　　专家提醒，如发现或者有疼痛感，应该及时到医院进行检查治疗，避免引发睾丸性不育，造成严重后果。
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急性睾丸炎是什么原因造成的?
　　急性睾丸炎是什么原因造成的?急性附睾炎是由哪些原因引起的?无锡虹桥医院专家介绍男性朋友之所以会患急性附睾炎主要是由以下几方面的原因所引起的:
　　1、致病菌：大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等。
　　2、在后尿道瓣膜、前列腺尿道瘘、尿道狭窄者的小儿经常都会出现尿液从射精管返流，反复发作的附睾炎。
　　3、导尿管及尿道内操作。长时间导尿的男性患者，或者是已经有尿路感染的患者就可以行导尿或尿道内操作，因而就会引起附睾炎。
　　4、致病菌可通过输精管管腔或淋巴系统入侵附睾，也有可能会因为扁桃体感染或全身感染细菌通过血流进入附睾炎，所以就会引起附睾炎。
　　另外，急性细菌性附睾炎常常都是菌尿，细菌性尿道炎或者是前列腺炎的合并症，可单侧性或双侧性，其特征性表现主要是阴囊的发热，疼痛和肿胀。通常在临床上体检的时候我们经常都会发现患侧附睾整个或部分肿胀，变硬，红斑及明显触痛，有的时候还会累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管的时候，就会发生输精管炎。
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专注于泌尿男科学术研究和临床工作近20年，擅长治疗前列腺炎、特异...
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原上海解放军八五医院主任医师、教授、博士生导师。我国泌尿外科领军...
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中国不孕不育开放式实验室首创者，同济大学附属上海东方医院主任医师...
据了解，从10月1日零点至2日凌晨，无锡虹桥医
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睾丸炎的初期症状是什么？
日期： 16:21
    来源：    作者：未知
睾丸炎的初期症状是什么？ 睾丸在男性心目中的地位是不可替代的，男人自古至今都承担着延续家族香火的使命，而睾丸是男人传宗接代的必要生殖器官。如果它患病了，男性朋友就该打起十二分的精神了，睾丸炎可能导致男性不育的发生，了解其症状对于它的及时发现……详细内容如下
　　的初期症状是什么？睾丸在男性心目中的地位是不可替代的，男人自古至今都承担着延续家族香火的使命，而睾丸是男人传宗接代的必要生殖器官。如果它患病了，男性朋友就该打起十二分的精神了，睾丸炎可能导致男性不育的发生，了解其症状对于它的及时发现和治疗十分重要。下面是男科专家为您介绍的睾丸炎的初期症状是什么？
　　睾丸炎的初期症状是什么？睾丸炎的早期主要会出现以下症状表现：
　　一、患病后睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。
　　二、一般情况下常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内。
　　三、发生病毒性睾丸炎的儿童，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。
　　四、睾丸肿胀、压痛，如果化脓膜上去就有积脓的波动感觉。
　　五、全身症状，如高热、寒战、恶心、呕吐，局部表现为睾丸疼痛，有时呈剧痛，并向腹股沟放射，阴囊皮肤红肿，睾丸肿大明显并有触痛。
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