服用更年期皮肤过敏药物HRT是否会过敏？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-03-01 10:47 标签： 缓解更年期的药物
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武汉市更年期妇女激素替代疗法使用的原因调查
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武汉市更年期妇女激素替代疗法使用的原因调查
官方公共微信　　@摔倒不用扶：今年我快50岁了，本来人生经历越多，心态应该越平和，但近来女儿总抱怨我健忘、唠叨、容易发脾气，我也明显感觉到更年期的症状，很苦恼。听一位过来人说，更年期补充激素，可以缓解这些症状，请问更年期症状需要吃激素之类的药物治疗吗？激素副作用大吗？　　中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科主任谢梅青教授：　　女性更年期时，由于卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退至完全消失，卵泡不能成熟及排卵，雌激素水平下降，而出现血管舒缩障碍和神经精神症状。一般始于40岁以后，历时短则1~2年，长至10余年。　　更年期症状主要表现为血管舒缩功能障碍（潮热、出汗）、精神神经症状（忧郁、焦虑、多疑、失眠、心悸、头痛等），躯体症状（眩晕、乏力、骨关节肌肉痛、皮肤蚁爬感等）、泌尿生殖道萎缩（尿频急、尿失禁，阴道干燥、性交困难、性欲下降），以及有体重增加及体脂分布改变（中心性肥胖）等。绝经若干年后女性缺血性心血管疾病、骨质疏松症骨折、老年性痴呆的发生率明显升高。　　进入更年期首先可进行以下一些非药物手段的调整：　　调整心态。更年期不是病，只是一个生理过程，所以更年期女性首要做好的是调整心态，接受自己已经到了更年期的事实，消除无谓的恐惧与忧虑。做好和家人的沟通，使家人了解更年期女性可能出现的症状，让他们知道自己不是无理取闹，更不是“精神病”，取得家人的谅解及支持，共同应对，乐观、顺利地度过这一时期。另外，培养广泛兴趣，陶冶情操；提高对社会环境和自然环境的适应能力，也有助于减轻更年期带来的不适。　　适当运动。这样可增加食欲，加强消化功能，促进思维运动，有效预防和治疗精神紧张、失眠、烦躁及忧郁等症状。长期从事有氧运动是绝经后骨质疏松最积极的疗法。定期运动可以降低总的死亡率以及减少由心血管病引起的死亡。国际绝经协会（IMS）最新推荐：最佳的锻炼方式是每周至少3次，每次至少30分钟，强度达中等。　　禁烟和限酒。妇女吸烟可伴发过早绝经，易发生压力性尿失禁，认知功能减退及骨质疏松症等症状，多量饮酒可损害肝、脑等其它脏器，增加高血压发病率及增大体重指数，影响认知功能，增加骨折危险。　　合理营养和平衡膳食。这是延缓衰老、预防慢性非传染性疾病以及减少并发症的主要措施。更年期妇女膳食宜：食物多样、谷类为主、油脂适量、粗细搭配、多吃新鲜蔬菜和水果、清淡少盐或少糖饮食、饥饱适当，三餐合理。　　如果经上述非药物调理仍有不适症状，必要时可服用适量镇静药物、维生素、中医中药进行调节。激素补充治疗是一种医学治疗手段，是缓解更年期症状首选和最重要的治疗方法。大量的临床研究证实，从绝经过渡期和绝经早期开始激素补充治疗（HRT）可改善绝经症状、提高生活质量、降低心血管疾病风险，骨折风险、结直肠癌及糖尿病风险，降低总死亡率。　　激素替代治疗有其适应证，也有禁忌证。接受治疗与否，应由病人与医生共同决定，坚持个体化治疗方案。只要合理掌握适应症、禁忌证，低剂量、个体化，尽量从绝经早期开始用药，多学科协作管理，注意随访及监护，更年期妇女可以从激素补充治疗中获得最大益处，并使风险降至最低。　　提醒广大女性，更年期是女性一生中一个特殊的阶段，当怀疑自己到了更年期，而上述症状影响了生活质量时，请及时咨询妇科医生，医生会根据你的症状严重程度及更年期评估量表，来评定你否需要治疗。　　记者 李劼通讯员 王海芳 郝梅花副主任医师
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妈妈50岁失眠一年、心悸吃什么药都睡不着。_更年期综合症...
状态：就诊前
状态：就诊前
&副主任医师
典型的更年期综合症，建议HRT治疗（补充雌激素）。详见我的文章。您母亲现在是HRT的最佳时期。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&副主任医师
您母亲多大年纪？绝经多久了？更年期抑郁症吧？加用雌激素会好些。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
高大夫您好，您的文章我看了写的很好，我母亲今年50岁，绝经2年。大夫都说是更年期综合症，现在吃的劳拉西泮片、眠安宁合剂心慌好点了，就是睡不着，你指的雌激素是？能同时服用吗？吃大豆异黄酮行吗？
&副主任医师
可以，也应该同时服用，或者说必须用。大豆异黄酮作用不够的。而且HRT强调长期低剂量用药，最好用便宜、效果确切的药物，毕竟吃药时间很长。所以我从不推荐用中药，价格是主要因素，效果也不行。雌激素品种很多，你找医生检查过以后再决定怎么用药吧。能来门诊看吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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高辉，女，副主任医师，1995年毕业从事妇产科工作。师从北京协和医院徐苓教授和郁琦教授，攻读妇科生殖与内...
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BBC：研究发现荷尔蒙替代疗法可能导致血栓和中风
正在服用荷尔蒙替代疗法（HRT）相关药物的女性注意了，研究发现这种疗法可能增加患血栓和中风的风险,虽然几率很小。
研究结果来自国际Cochrane小组进行的一项涉及约40000名妇女的医疗实验。虽然HRT药物可以缓解更年期症状，防治心脏疾病,但不可忽视其他潜在的危害。专家表明，如果女性面临选择窘境，应与她们的医生进行讨论。Cochrane研究者称他们的研究并不是鉴定荷尔蒙替代疗法的益处和风险的最终定论。专家指出，现在很多女性将荷尔蒙替代疗法视为一种补丁或凝胶，而不是药物，因而充分了解荷尔蒙替代疗法的利弊，并和医生进行讨论尤为重要。激素替代疗法的定义那么何为激素疗法呢？激素替代疗法是一种医疗措施。当机体缺乏激素，并由此发生或将会发生健康问题时，需要外缘的给与具有性激素活性的药物，以纠正性激素不足有关的健康问题。绝经前后的妇女采用“激素补充疗法”，不仅可以缓解由于卵巢功能衰退雌激素分泌不足出现的诸如潮热出汗、头晕失眠、无名烦躁、阴道干燥、性欲减退等以植物神经紊乱为主，包括心理障碍在内的一系列症状，而且还可以预防因性激素长期缺乏而可能发送的心血管病、骨质酥松症及老年性痴呆等疾病。HRT 疗法的利弊多年来，关于荷尔蒙替代疗法的研究和负面新闻此起彼伏。大量报道认为它与乳腺癌，卵巢癌以及血栓有关。虽然风险确实存在，但多数专家认为激素替代疗法可以帮助许多女性控制诸如潮热等恼人的更年期症状。一百万名英国女性正在使用各种形式的激素替代疗法，药片、补丁，或是凝胶等等。而Cochrane团队的评述只针对服用HRT口服药的女性。研究发现激素替代疗法会出现以下效果：1、降低女性患心脏病的风险2、增加患血凝块的风险,如深静脉血栓症3、可能提高中风的风险但此发现未经细分——效果会因女性的年龄,经历更年期的时期,服用HRT药物的时长而不同。例如前文提及的保护心脏的功效只有在最年轻女性试验群中才能看到——不到六十岁或是一进入更年期就开始接受HRT治疗的女性。就绝对数而言,风险较小根据研究人员的计算,相比1000个未接受HRT治疗的女性， 1000个60岁以下持续七年接受激素治疗的相似女性可能会出现五个患血凝块的案例和四个以上中风的情况。与此同时，减少六名死亡和八个心脏病案例。首席研究员Henry Boardman博士说该研究结果有待细细斟酌。“这是一个复杂的健康问题，同样的治疗施益于一些女性，同时也会伤害到部分女性。”中风和血栓的风险已为妇女和开处方药者在产品信息中列出。专家建议接受HRT治疗的女性进行定期健康检查，至少一年一次重新考量是否有继续接受治疗的必要。妇科教授，皇家妇产科学院发言人，英国更年期学会成员Janice Rymer表示女性不用害怕寻求治疗更年期症状的帮助。“如果你严重超重，有凝血的家族病史，那么你可能无法接受治疗。但我们知道对大多数人来说，风险是小的， 绝对数量非常小。”激素替代疗法的禁用、慎用情况以下情况应禁止使用激素替代疗法(1)原因不明的阴道出血。(2)肿瘤，有或怀疑有乳腺癌、子宫内膜癌;曾患“激素影响”性肿瘤，例如子宫内膜癌患者。(3)原因不明的子宫出血者。(4)有肝脏疾病或肝功能不全者。(5)心、肝、肾疾病引起的水肿，曾患有血栓性静脉炎者、结缔组织病、耳硬化症、血卟啉症、脑膜瘤。以下情况应慎重使用激素替代疗法：(1)子宫肌瘤、子宫内膜异位症月经尚正常者。(2)严重高血压及糖尿病。(3)血管栓塞病史及血栓形成倾向者。(4)胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体泌乳素瘤等。(5)乳腺癌家族史。相关阅读：

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