北京儿童医院号贩子抓不完&自称允许排队挂号就能生存
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原标题：吃儿童医院的号贩子为何总是抓不完
记者 程宁 摄
北京已经实行看病实名制多年，可是医院挂号处抢占专家号的号贩子却仍然没有绝迹。今天上午，西城警方针对儿童医院的号贩子进行突袭，抓获8名号贩子。记者多方采访，号贩子在实名制下如何生存，这究竟是个怎样的“产业”，号贩子长期存在的原因都一一探明。
突袭抓获8名号贩
今天早上7时，西城分局治安支队和月坛派出所的民警正在“会商”，几名便衣民警已经早早埋伏在儿童医院的挂号中心附近，寻找目标。
“北门这边已经发现了不少。”电话那头，便衣民警传来消息。
为了不打草惊蛇，记者跟随民警从派出所出发，三三两两往儿童医院北门建卡挂号中心行进。
突然，前方一阵骚动，抓捕“有文有武”。记者身前，两名便衣民警将手搭在两名号贩子肩膀上，警告道：“别反抗啊，盯你们半天了。”号贩子还没弄明白情况，怔在原地乖乖就擒。远处有人奋力逃跑，被几名民警围堵抓获，按在墙边。
整个抓捕过程只有2分钟。7男1女共8名号贩子两人戴一个手铐，在墙边蹲成一排。民警从他们身上搜出名片、就诊卡等赃证物。其中一名号贩子已经给患者小宇挂出今天上午的神内科和骨科两个专家号。
实名制拦不住我们
据民警介绍，医院实施实名制以前，号贩子基本上都是挂出一些号卖给有需要的患者。实名制之后，仍然没有挤掉号贩子的生存空间。他们提前联系患者，拿到就诊卡，再雇人排队给患者挂号；有的甚至通过电话或网上的挂号平台，预约了号，有患者需要就直接拿去看病。
30岁的郭某在接受采访时垂着脑袋，揉着惺忪的睡眼，一脸疲态。长期熬夜排队，让他看起来无精打采。
“我才干了20天，起初从网上看到有人雇人到医院排队挂号，排个队就能挣钱我就来了。排了几天队，明白这里面的事了，自己就单干。”郭某说，一般他都是提前一天找到需要挂号的患者家属，谈好价格，拿到患儿的就诊卡，当天下午去医院排队。第二天早上挂完号，让家长带孩子看完病再收钱。
按照号贩子董某的说法，这行也是个“青春饭”，起初就是自己排队，一段时间之后，保安都能认出他们来，就容易被撵出来，所以只能转行幕后，雇人排队。
另一名被抓的号贩子李某就是一个受雇的排队者。他说，只要雇他的人联系好了患者，就把就诊卡和患者信息给他，他就负责排队。每次排队从50元至150元不等。
有人揽活雇人，有人排队挂号，号贩子这行也有了自己的产业链条。
记者采访几名号贩子得知，除了形成产业链条之外，儿童医院的专家号也大致形成了“市场价”，一个14元的专家号卖300元。
懒家长养活了我们
干得时间长了，董某也试出了号贩子这趟水的深浅。“只要让排队挂号，我们就能生存。”董某说，这些患者大部分都是外地的，小孩没有身份证，也没有医保卡，挂号时很难核实患儿的身份。
“挂号时，除了需要患者的就诊卡之外，还需要填写一张就诊单，上面有家长的身份证号。”郭某说，他们拿着就诊卡，填了单子就能挂号，医院根本也不会要身份证核对。“医院不会核实挂号人的身份吗？”记者问。郭某摇摇头：“反正我没被问过”。
除了挂号之外，郭某还会通过网上预约挂号，然后等着有需要的患者出售。“按说预约的号和患者肯定对不上，但是到医生那儿改一下也行。家长都是大老远来的，医生有时也睁一只眼闭一只眼。”郭某说。
董某漫不经心的说：“其实就是家长懒，有的人还专门找我们买号呢。有的家长不愿意受罪排队，就花钱买。其实要是早点来就能挂上号。”
“那得多早来才行？”记者问。“反正我们是头一天下午就来，你要是来的比我们早，肯定排前面不是。”董某说。“你们这么早来，不就扰乱正常的排队挂号时间了吗？”对于记者的追问，董某不以为然：“我不来，也会有其他家长早来。”
排一夜没挂上专家号
一看见民警抓号贩子，几个家长纷纷向记者控诉。“我凌晨两点就带孩子来挂号了，当时他们（号贩子）告诉我，‘前面的号我们都控制了，你也排不着’。后来我只好掏了300块钱。”一位妈妈气得说。
抱着孩子的钱先生夫妇大老远从云南来北京看病，女儿得的是癫痫。家里已经花了十万余元四处求医，穷得叮当响，可孩子一点不见好，儿童医院是他们最后的希望，现在一家人身上只剩下最后的1000元钱。
“我们15日就来了，周四晚上来排队，大厅里已经躺满了人，周五一早，神内的号一个都没了，我们只好花了300元钱挂特需门诊。”钱先生说，当时医生就先给开单子做检查，再看病还得挂号，而且特需门诊只有每周五才有，等于一个礼拜才能看一次。“孩子睡在地上着凉了，我跟大夫说顺便给开点感冒的药，大夫说还得去挂其他的号。这不是折腾人吗？”
号源有限形成倒号空间
西城分局治安支队民警告诉记者，暑期是儿童医院的门诊高峰，一天门诊量上万，80%都是外地患者，大老远来一趟大多是奔着专家来的，而专家号资源有限，就形成了巨大的倒号利润。对于大医院的号贩子，警方一直在强化打击力度，可是号贩子也不愿改行。号贩子在多年的“斗争”中也长了教训，跟民警打游击，有的看见民警就跑，有的把患者约到很隐蔽的地方去交易。
此外，很多患者家长怕事，民警向其取证，很不配合，也给打击带来难度。在上午抓捕时，一个刚谈好“生意”的家长就站在一边，民警希望她配合作证，追着劝了半天，家长一个劲儿摆手不同意，最后甩下一句，“我根本没跟他买号”，连就诊卡也不要了，匆匆走远。
为了缓解看病挂号难问题，北京还专门推出了预约挂号统一平台。对于网上预约，号贩子却觉得对他们的生存没太大威胁。
记者在北京市预约挂号统一平台上看到，以儿童医院举例，每个出诊医生每天在网上放2至6个号，大部分科室一个月内的专家号都已约满。最抢手的神内科，每天多则出20几个号，少则不足10个，可是至11月15日的号也都没了。出号最多的内科，一个月内的号也所剩无几，剩余的基本都是普通号。
“谁家孩子有病不着急啊，等一俩月，可能吗？”号贩子董某说。
据记者了解，位于西城区的协和医院西院，每天由民警和保安对重点紧俏科室的排队挂号人员进行身份核实，对号贩子造成重击。（记者 孙莹）
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央视财经(《经济半小时》)如果您去过大医院看病，那么一定会感受到一个字：难。排队难，挂号难，挂专家号更难。大医院看病难，但大家还都愿意去，最重要的一点是看重大医院的优质医疗资源。人们为什么爱去大医院，不愿意在社区就近治疗呢？新医改的着力点又在哪里呢？　　央视财经《经济半小时》记者王小丫：在儿童医院几乎每一个电梯都是这么挤，在这个地方是足足站了有十分钟左右。　　作为我国目前规模最大的综合性儿科医院，每天，北京儿童医院的门诊量都在几千人次，最高峰时这里一天的门诊量能够突破1万3千人次。和普通医院不同，来儿童医院看病的每个小患者，都有家长的陪伴。这也使得本来就拥挤的医院更显得嘈杂。很多孩子和家长都是从外省市赶来北京看病的。儿童医院的门诊量常常让医护人员感到压力　　王小丫：您从哪来？　　家长：我是山东，我在这边打工。　　小强和奶奶从山东来。和其他小患者相比，他的病情不算严重，只是有些病毒性感染。但小强的奶奶认为，必须带孩子到大医院做个全面的检查，她才能够放心。　　作为全国规模最大的综合性儿科医院，北京儿童医院有医生597人，护士927人。院长告诉我们，这样的医护资源应对全北京市的儿童病患是足够的，可是作为全国的儿科中心，现在儿童医院的门诊量常常让医护人员感到压力。　　王小丫：像这样的场景，其实我们在每一个医院都看得到，这样的一个分诊台，真的是人头攒动。　　我们在内科诊室的门口观察，来到这里看病的儿童数量很多，内科诊室的大夫一上午一直忙个不停。　　王小丫：大夫，不好意思一分钟，您这一上午大概要看多少个病人？　　北京儿童医院血液肿瘤中心主任医师金玲：病人要多的话，看到40(人)，40、50(人)。金玲告诉小丫 每天上午都要看四五十个病人　　金大夫告诉我，忙碌是门诊的常态，一上午经常连去洗手间或喝口水的时间也没有。　　金玲：你要是想去洗手间要提前跟护士先打一下招呼，要不然病人一直都在这等着，也不太不好意思去上厕所。　　王小丫：谢谢，我不耽误您的时间了，辛苦了。　　急诊中心，是儿童医院最忙碌和紧张的地方，每天这里的医护人员要二十四小时应对不同的突发情况。而来到这里的孩子，病情往往都很危急。　　小丽是一位刚满4个月的女婴，由于急性肺炎引起了呼吸衰竭。一旁，她的爸爸妈妈和奶奶神色焦急。　　北京儿童医院急诊科护士李妍：这血压要不待会再量吧，闹得太厉害了，先给她盖住。　　上了呼吸机后，孩子的心跳一度达到了190下每分钟，护士小李准备给孩子抽血化验。　　这边小丽的状况刚刚稳定下来，急救中心的绿色通道又一次亮起了警报。通过绿色通道 一名肺炎小患者紧急从北京市大兴区的一家医院转来北京儿童医院　　小静和小丽一样，也是四个月大的女婴。由于喘得比较厉害，医生决定，马上给她加吸氧面罩。　　李妍：针扎上了啊。　　给宝宝打针，对护士的水平是一种考验。由于宝宝血管较细，一旦哭闹起来又爱乱动，有时候第一针不一定能找到血管。小李做了九年的急诊科护士，她喜欢这份工作，但也有过不少委屈。　　李妍：当时是给孩子扎针、输液做治疗的时候，一针没扎上，给他重新穿刺，然后家长不理解，等到输完了之后，家长过来拽着我的胳膊辱骂还有殴打。　　王小丫：你当时是什么样的感觉？　　李妍：反正心里觉得还是挺委屈的，每一个孩子其实我们也很心疼，但是像家长这种不理解的行为，事情已经过去了，反正我还是表示理解。护士李妍在工作中曾因病人家属误解遭到殴打 得了“委屈奖”　　小静本来是在大兴区的一家市属三级医院看病，由于病情比较重，需要联动转诊到儿童医院。　　北京儿童医院急诊科医生王龙：我们一般这种的比较急的孩子，接到电话我们先把需要做的准备，先准备好。　　王小丫：通常像这种转诊的小患者，大概多长时间会出现一次？　　王龙：这个太常见了，一天有的时候十几次都可能。　　分级诊疗系统或成医改福音 不来北京也能看到北京医生　　在北京儿童医院，有这样一间远程会议室，陈亚军大夫正在与河北省石家庄市儿童医院的医生进行远程会诊。　　北京儿童医院普外科主任医师陈亚军：如果胆道闭锁我们现在目前治疗，手术最好选在60天之内。　　自日北京儿童医院集团正式成立以来，已经先后吸纳了河北省儿童医院、郑州市儿童医院、安徽、江苏、青海等15家成员单位的加入，共同探索分级诊疗制度的新模式。这种远程会诊就是对分级诊疗的新实践。　　通过远程会诊，河北省儿童医院便可以对患儿在当地进行诊疗，会诊的过程患者家属也可以积极参与。　　王小丫：院长，我们看到有这个分诊是通过这个互联网的方式来进行分诊，这样的好处在于什么地方？　　北京儿童医院院长倪鑫：通过分诊让我们有一些病人不用在旅途上劳苦，跑到一个地方去看病。　　在全国范围内，北京市儿童医院提出了“全国儿科是一家”的理念。通过专家共享、临床共享、科研共享和教学共享的方式，帮扶各地专科儿童医院提高诊疗水平，探索建立“病人不动、医生移动”的全国儿科医疗服务体制新模式。　　倪鑫：为什么说我们任重而道远呢？我们希望要把全国为儿童健康服务的这些医生们的水平，在一定时期内都给他提供，那么病人信任你了，自然就不会旅途劳累、又花钱跑到北京非来看病。　　看病难一直是困扰百姓的一件大事，分级诊疗制度，无疑会成为破解这道难题的法宝之一。就像李克强总理所说的那样，“小诊所可以解决大问题”。事实上，在这几年的医改中，我国取得了显著成绩。　　新医改以人为本 钟南山：建立真正医疗架构模式　　今年的政府工作报告，提出深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系。在全国人大代表、江苏省卫计委主任王咏红看来，解决大医院人满为患问题，关键是要建立起分级诊疗制度。　　全国人大代表王咏红：近年里我们打组合拳，努力形成了一个小病进社区，大病进医院，康复回社区的这么一个就医的格局。　　其次他们以城市大医院为龙头，发展医疗联合体、医疗集团；以县医院为龙头，实施县乡村一体化改革，建立大医院与基层分工协作机制和双向转诊绿色通道。第三是加快信息化的步伐。建立起覆盖省、市、县、乡、村五级的这么一个智慧健康的信息平台，三分之二的县都建成了区域检查检验中心和远程会诊系统，这样，群众在基层就能够享受到大医院的专家服务。　　对于建立分级诊疗制度，全国人大代表钟南山院士认为，社区基层医院的硬件设施很容易提高，但是基层人才队伍的建设是一个长期的难点。　　全国人大代表钟南山：也就是说我们要让医生要在这个里头，他能够下得去，而且待得住，而且干得好。　　对于自己心目中理想的医改目标，钟南山院士认为医疗改革应该顺应医学的模式，建立起一个真正的金字塔式的一个医疗架构模式。　　钟南山：也就是说大量的常见病、多发病是应该在它的早期，以及在它的比较轻的时候得到发现，得到治疗，这样的话预防它成为病重病。所以按照这么一个模式，我们的重点应该放在社区，放在三级医疗里头的下头，这样的话是大部分病人能够得到解决，而不是发展为重病大病以后，再到大医院来解决。
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