右心室肥大心电图初始激动速度与与终末激动速度分别在心电图上怎么测量

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-02-24 17:30 标签： 右心室肥大心电图
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心室初始除极速度（Vi）与终末除极速度（Vt）的比值，其测量方法是：Vi是心室初始除极后40ms时振幅值，Vt是心室终末除极前40ms振幅值。测量Vi或Vt应选择QRS波群起点终点清晰可辨者，应选择振幅较高的R波或S波进行测量，对于测得的Vi和Vt的值取绝对值。 Vi/Vt比值做为宽QRS波心动过速鉴别指标依据是：室上性心动过速伴束支阻滞时，心室的初始激动仍是通过希浦系下传心室肌，除极速度较快，V...临床心电图教学_百度文库
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2014年医疗卫生系统招聘考试(心电学技术)模拟试题及答案四
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2014年时间：1). 窦性心律不齐的形成机制是A.由于窦房结不匀齐地发出激动所致B.由于窦房结内折返激动引起C.由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起D.由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起E.由于迷走神经张力增高引起正确答案：A答案解析：窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。2). 关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是A.存在房室分离，支持室性心动过速的诊断B.aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断C.QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断D.心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断E.以上都是正确答案：E答案解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。3). 以下为左束支阻滞可能合并急性心肌梗死的心电图表现，但应除外A.在QRS波群主波向上的导联，ST段抬高≥0.1mVB.C.在QRS波群主波向下的导联，ST段抬高≥0.5mVD.E.在QRS波群主波向上的导联，ST段下移≥0.1mV正确答案：E答案解析：左束支阻滞时，ST-T呈继发性改变，表现为：QRS波群主波向上的导联ST段下移，T波倒置；QRS波群主波向下的导联ST段抬高，T波直立。当出现A～D改变时，应考虑存在左束支阻滞合并急性心肌梗死。E项是左束支阻滞时的继发性改变。......
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