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过敏性咳嗽、鼻窦炎和营养不良需要检查什么项目
状态：就诊前
过敏反应是一种全身性疾病，可以发生在不同的脏器或部位。发生在皮肤可引起荨麻疹、湿疹或皮炎，发生在上呼吸道可引起过敏性鼻炎、发生在支气管可引起哮喘，发生在眼睛则引起过敏性结膜炎、发生在消化道则引起过敏性肠炎，发生在血管或血液系统则可引起过敏性休克和过敏性紫癜，发生在咽喉部则可诱发喉头水肿。
要特别注意过敏性咳嗽误诊导致滥用抗生素:许多患者以为喘息、咳嗽和痰多就是呼吸道发炎了，经常自己服用各种抗生素治疗，某些非专科医生也常把过敏性咳嗽的气道炎症误为慢性喘息性支气管炎或呼吸道感染而滥用抗生素治疗。实际上患儿的气道炎症是属于过敏性的，这种炎症与细菌性炎症截然不同，应用各种抗生素如青霉素、头孢菌素类(如先锋霉素)、红霉素等皆无效, 我们在门诊经常遇到反复静脉点滴或长期口服抗生素治疗的儿童,滥用抗生素的直接后果是导致了许多患儿病情不能得到有效控制，导致免疫紊乱
过敏性咳嗽常由过敏原、运动、冷空气或气候变化而诱发或加重, 可四季反复发作,也可有季节性。在儿童则可能继发于病毒或支原体感染以后，其在病毒或支原体感染后仍然长时间咳嗽。我们经常发现许多过敏性咳嗽儿童被误诊为支原体感染、肺炎、感冒（尤其是将打喷嚏流清鼻涕等过敏性咳嗽发作的前兆症状误为感冒）
有助于呼吸道过敏诊断的线索： 反复发作喘息发作； 顽固性、阵发性咳嗽，尤其在夜间；运动后是否有喘息、胸闷或咳嗽；接触空气中的刺激气味或污染物时出现喘息、胸闷或咳嗽； 感冒时是否会感到“胸部”不适，或者嗓子不适、咳嗽、憋气等症状需要十几天才能消失，或遗留阵发性咳嗽、胸闷、憋气等； 用抗过敏或控制哮喘的药物治疗后症状减轻；曾经多次按“咽炎、上呼吸道感染、支气管炎”治疗无效
过敏源分类：食入性：1. 海产品及水产品；2.牛奶；3.花生、黄豆、芝麻等油料作物；4.蛋类；5.某些粮食；6.坚果类；7. 水果类；8. 某些肉类及其肉制品；9. 某些蔬菜； 10. 具有特殊气味的食物；11. 其它食物；12.食品添加剂；生活环境周围存在：1．屋尘螨；2．花粉类；3．霉菌；4．室内尘土；5．动物皮毛和分泌物；6．日常生活中的物质；7．家庭装饰材料的广泛使用；8．空气污染和职业性因素：9．蟑螂及其分泌物；10．药物等
父母双方都属于过敏体质的，其子女为过敏体质的机会相对较高。婴幼儿呼吸道和消化道天然屏障功能不完善，难以发挥保护作用，故抗原性物质通过呼吸道、消化道进入人体的机会大大增加，容易发生过敏性疾病。因此，有过敏体质的孩子更应选择母乳喂养，而且添加花生、大豆、坚果、鸡蛋等高蛋白食物不宜过早。
儿童的常见食物过敏原为：鸡蛋、牛奶、花生、小麦、鱼虾蟹，成人则主要为鱼虾蟹、花生、坚果类等。此外，不同地区的致敏食物种类有显著不同，除鸡蛋牛奶外，在美国、英国花生过敏最多，而在中东是芝麻，日本则为小麦。
，60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘。由于上呼吸道和下呼吸道有着解剖上的连续性，包括粘膜的连续、管腔的相通，过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，经过数年的发展,过敏性鼻炎可演变为过敏性哮喘，从而导致过敏性鼻炎哮喘综合症。
婴幼儿时期的由过敏性鼻结膜炎、过敏性哮喘和过敏性皮炎组成的过敏三联症较多。儿童期时期的由过敏性鼻结膜炎、过敏性哮喘，过敏性皮炎，过敏变态反应关节炎组成的过敏四联症较儿童不少。
目前吸入性过敏是可以脱敏治疗的，例如对尘螨、花粉过敏的支气管哮喘、过敏性鼻炎病人，其中国际公认最成熟的是对尘螨的脱敏治疗。目前主要是通过对皮肤和血液的过敏试验来检查患者对何种物质过敏。治疗方法主要是脱敏疗法，也就是在医生的监控下通过让患者摄入少量的致敏物质，让人体免疫系统对过敏原产生疲惫，从而逐渐适应它并增强对它的容忍度。不过，这种方法目前主要适用于对尘螨、花粉等过敏的鼻炎和哮喘病人，有效率最高为80%
诊断过敏原，需要将病史与皮试、抽血化验结果结合起来综合判断，而其中起着决定性作用的是病史。病人就诊，要尽量给医生提供线索，就像排查嫌疑犯一样，回忆发作时的症状、持续时间、季节性、场合、天气，如果与食物有关，要说清进食后多久发作，是否运动，等等，在此基础上进行化验检查。
治疗过敏性疾病，靠4个字：避，即避免接触导致过敏的物质；忌，不接触或食入导致过敏的物质；替，若对某种物品过敏，找其他物质代替；移，离开导致过敏的环境。找到过敏原是前提.找到过敏原一是靠检查，二是靠生活中的观察。药物治疗对麻烦的过敏是必须的，且疗程要足够。
建议检查免疫功能：CD3,CD4,CD8,CD19,CD56,IgA,IgG,IgM,IgE,血清过敏原,检查清楚免疫功能紊乱情况及具体的过敏状况及程度，用中西医药结合疗法，有针对性防治。通过中西医药结合疗法，诱导身体产生免疫适应及免疫耐受（ Immune Accommodation and Tolerance),以达到临床治愈或理解为治本的目的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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儿童过敏性疾病(过敏性紫癜,过敏性咳嗽等),免疫力差(体质弱,反复生病感染),风湿免疫性疾病(儿童类风湿病,系...
曾华松，博士，男，美国医学博士后，博士研究生导师，广州市妇女儿童医疗中心，广州市儿童医院免疫性疾病科...
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上海儿童医学中心如何诊断过敏性咳嗽_百度拇指医生
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?如何诊断过敏性咳嗽
【过敏性咳嗽的症状】过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。2. 在吸入刺激性气味（包括冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、空气清新剂、香水和汽车废气等化学气味）或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。6. 应用多种抗生素无效。7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。8. 对于症状不典型的咳嗽患者或迟迟不能确诊的患者，应该尽早做气道反应性测定和过敏原检查，以便帮助确诊，避免误治。 【引起小儿过敏性咳嗽的前奏表现】 小儿过敏性咳嗽高发年龄在2-6岁，因为早期诱发病因与过敏多无直接关系，所以医生或家长们对小儿过敏性咳嗽的诊断会延后，学龄前儿童由于生理发育的特点，容易出现反复呼吸道感染和支气管肺炎，以及当前比较流行的支原体感染，因感染灶不容易完全清除，因此孩子出现反复呼吸道感染，再经反复抗炎治疗对孩子的肠道菌群破坏性强，久而久之使这种气道炎症反应发生变异，即使是在没有明显感染时，也容易让孩子发生阵发性咳嗽，而且这部分孩子往往早期得不到确诊而延误抗过敏治疗，一部分孩子则发展成过敏性哮喘，还有一部分孩子则出现运动型咳喘，只要大笑或运动量过大时就会突然出现阵发性咳嗽并出现喘鸣音。 小儿过敏性咳嗽的治疗方案 第一，最值得提出的是，对于小儿过敏性咳嗽的治疗，家长们千万不要以孩子不咳嗽就不再服用抗过敏药物，抗过敏治疗都需要按疗程给药，由于过敏性咳嗽的小儿多数早期出现过敏性鼻炎的表现，因此，应重视对小儿过敏性鼻炎的早期干预，过早帮孩子调整过敏体质是可以预防小儿过敏性鼻炎发展成过敏性咳嗽。 第二，小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，用药主要以抗组胺类药物和补充康敏元抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体，减缓过敏性咳嗽或喘息。 第三，调整过敏体质是治疗小儿过敏性咳嗽的根本，补充康敏元抗过敏乳酸菌调整过敏体质，人们利用这种新的乳酸菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，利用康敏元抗过敏乳酸菌的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药，是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。
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（别名：小儿变态反应性鼻炎,小儿变应性鼻炎）
变应性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称，一般又称过敏性鼻炎。主要症状是鼻痒、打喷嚏、流清涕等。
耳鼻咽拭子细菌培养
小儿过敏性鼻炎概述
　　变应性鼻炎(allergic rhinitis)是变态反应性鼻炎的简称，一般又称过敏性鼻炎。鼻炎是指鼻腔黏膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。过敏性鼻炎是鼻炎的一种，由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(allergic rhinitis)，并可以引起一系列过敏性症状出现。
　　1岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨，温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿，禽类的羽毛和食物。屋尘中的螨及其粪床上最多，具有抗原性的尸体碎片和粪最后落入尘土。屋内的死角、地毯等处也是尘螨最好的藏身之处。小儿匍匐爬行于地毯上吸入大量变应原从而诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。在幼儿，食物可引起变应性鼻炎，以鸡蛋和牛奶最常见。但进食过敏食物，一般伴其他器官系统症状，如荨麻疹、哮喘等。偶尔，吸入食物气味可引起鼻症状。由于花粉引起的症状至少需要几个花粉季节，通常在4、5岁以后才逐渐增多。但如婴儿居住地接近某种风媒花花粉的来源处，在生后最初2年大量暴露于这些花粉，则可能较早出现症状。真菌孢子的直径较小很容易逃过鼻的监视进入下呼吸道，因此，只有当真菌变应原过多时才会滞留少许于鼻黏膜引起本病。一些刺激物包括香水、烟草的烟、油漆、除臭剂等，以及空气污染物也可诱发鼻症状。
　　1、鼻痒和连续打喷嚏。每天常发作数次阵发性连续打喷嚏，随后伴有鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。
　　2、大量清水样鼻涕。伴随着打喷嚏的同时，大量的鼻涕会倾泻而下。但急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。
　　3、鼻塞。程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。
　　4、嗅觉障碍。如果是由于黏膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因黏膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。
　　一、过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：
　　1、血管运动性鼻炎
　　患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床)，情绪激动时可诱发本病。
　　2、嗜酸细胞增多症性鼻多
　　症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，　大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。
　　3、感冒
　　过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。
　　二、检查诊断项目：
　　1、鼻腔分泌物涂片检查 在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多，也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。
　　2、变应性激发试验 体内检测一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。
　　(1)直接皮试法：包括划痕、点刺及皮内试验。
　　(2)过敏性鼻炎激发试验(provocative test of allergic rhinitis)：用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者。鼻黏膜阳性的标准是：
　　①变应原激发后数分钟内出现喷嚏、鼻痒、鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。
　　②鼻黏膜苍白、肿胀。
　　③鼻腔阻力增加(&25%)。
　　④鼻分泌物嗜酸细胞增多。
　　凡有上述标准①和上述②～④项中任一项者可认为激发试验阳性。
　　3、体外试验
　　(1)血清总IgE测定。
　　(2)鼻分泌物中特异IgE测定。
　　(3)抗原诱导白细胞组胺释放等。
　　根据需要选择X线胸片等检查。
　　一、物理治疗
　　1、避免变应原和刺激物：是釜底抽薪，特别重要。
　　2、蒸气吸入和盐水喷雾或吸入：可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释黏性分泌物、改善嗅觉。
　　3、运动：可使鼻气道阻力减少，减轻鼻塞。
　　二、抗组胺药 一般作为第一线治疗药物。但它们有黏膜干燥，嗜睡等不良反应。新的非镇静抗组胺药作用持续时间较长，嗜睡较少见。抗组胺药对喷嚏、鼻痒和流涕有效，而对鼻充血所致的鼻塞无效。曲吡那敏(去敏灵)是孕期较安全的药物，胎儿很少伴先天畸形。
　　三、减充血剂 又名血管收缩剂。鼻用减充血喷雾剂和药水有去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、木甲唑啉和麻黄碱等。这类药物起效均在10min内。婴幼儿用得过多易兴奋，哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。因此鼻用减充血剂连续用7天就应停药。
　　四、抗炎剂
　　1、局部用色甘酸和奈多罗米：对IgE介导的早期和晚期反应均有效，但对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血的效果更好，&10%的患者局部有喷嚏、鼻刺痛和烧灼感，较重病例效果不及鼻用皮质激素。
　　2、鼻用皮质激素：对变应性和非变应性鼻炎均有效，鼻内用皮质激素是安全的，但地塞米松可致全身吸收，只能短期使用。鼻内存在感染时应停用。
　　在国内有倍氯米松(伯克钠，二丙酸氯地米松)、辅舒良嚏鼻剂(含氟替卡松)和布地奈德(雷诺考特)水雾剂供应。皮质激素的效果发生于几天到几周后，不能期望在几分钟内见效。一般不主张往鼻甲注射皮质激素，因个别报告有致视力丧失的危险。口服或肌注皮质激素只在鼻用药无效时短期应用。
　　五、抗胆碱药 长期局部用爱全乐相当安全。这里提一下鼻用药的技术，点鼻或喷药时，头稍后仰并偏向点药一侧，点药方向略斜向外侧，然后维持这种姿势几秒钟，使药充分分布于鼻黏膜表面，不要将药喷向鼻中隔。
　　六、免疫疗法(IT) 少数由吸入变应原如花粉等引起的、其他方法治疗无效、年龄在5岁以上可以考虑应用。IT不是完全治愈变应性鼻炎，而是使80%～85%的患者症状得到明显改善，并防止发展为哮喘。
　　七、LTs拮抗药 LTs是诱发鼻症状的重要介质，因而LTs拮抗药如扎鲁斯特、孟鲁斯特等是有用的，临床多与抗H1受体拮抗药合用，不过这类药物的临床效果尚待进一步评价。
　　八、关于外科手术问题 手术切除不是本病的根治方法，因为它不能改变变态反应状态。
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　　过敏性鼻炎作为一种常见病，可能发生于任何人。无论小儿有多少特殊性，只要是过敏性鼻炎，就和成人一样，最根本的预防措施都是避免过敏原的接触，在小儿，则主要是注意居室环境以及生活细节，下面就为大家详细介绍一下小儿应该如何正确的预防过敏性鼻炎。
　　1、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。
　　2、仔细的检查下水沟，墙上的裂缝，地板隔及窗户，防止蟑螂进入。
　　3、保持室内干燥，蟑螂多生活在潮湿的环境中，因此应注意不要有任何漏水的地方，尤其是厨房。
　　4、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。
　　5、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。
　　6、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变。
　　7、保持室内清洁，在清洁，干燥的环境中，蟑螂会感到自己不受欢迎。用餐后要将食物及时密闭，将地上及垃圾袋内的垃圾及时清理，并将餐具用热水冲先干净，不洁的餐具会吸引蟑螂的目光。另外炉灶等处也要定期的清洁。
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治疗费用：100～500元
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宝宝年龄：
&过敏性鼻炎 需要排除一些地宝宝过敏的食物 最好是到医院查一查 过敏源 这样就可以很好避免过敏源 对过敏性鼻炎起的预防作用
其次是 犯病后的治疗 主要是对过敏源的阻断 建议采用中药的局部用药 效果都要比口服的好的多
而且局部作用 没有产生对任何的副作用 不妨试试 鼻炎886 估计效果会非常好的
症　　状：
治疗费用：50～100元
发表时间： 20:34:44
宝宝年龄：
&减少与过敏原接触是最好的方式。。。其实尘螨，是最强烈的过敏原，家中最好使用专业的床垫保护罩，因为床垫一般寄生百万只的尘螨，以我们的皮屑为食，被宝宝吸入后，很容易就有过敏反应。。可以上寝之堡的官网，上面有许多信息。相信对很有帮助哦！
症　　状：
治疗费用：50～100元
发表时间： 20:34:14
职称：副主任医师
职称：主任医师
职称：副主任医师
职称：主任医师
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小儿过敏性鼻炎有哪些症状
编辑：成都民生福音耳鼻喉专科医院 　
发布时间：日
字号：小 中 大
& & 天气一变，孩子就开始鼻塞、喷嚏连天，感冒药、消炎药吃了一大堆，效果却不明显。其实，这些孩子得的并非&感冒&，而是患上了小儿过敏性。那么小儿有哪些症状呢？下面就由成都民生福音专科医院专家详细为大家解答。
& &&小儿过敏性鼻炎典型症状
& & 专家介绍，小儿过敏性鼻炎典型症状有鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞。小婴儿多表现为反复流清水样鼻涕、咳嗽；稍大点的幼儿则常表现为眨眼睛、揉鼻子、做鬼脸、伴有流鼻涕、打喷嚏、睡眠时用嘴呼吸等症状，在户外表现更突出。
& &&与成人过敏性鼻炎不同，儿童病例的症状和体征大多不典型，主要表现为流涕，易与呼吸道感染如感冒等相混淆。专家指出，家长应该在日常注意观察孩子，若发现其前期征兆，可以带孩子做到专业进行检查确诊。
& &&1、：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍，需手术切除方可治好；
& &&2、变应性：由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛感，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生；
& &&3、分泌性：咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳有渗出性液体产生；
& &&4、过敏性：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难；
& &&5、支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部。
成都民生福音耳鼻喉专科医院
以上文字的阐述只是个大概，如果您想了解的更详细，建议您花几分钟的时间，与在线医生沟通，或拨打健康热线：400-
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