半月板损伤贴三级撕裂

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-02-14 03:34 标签： 半月板撕裂
右膝内侧半月板水平撕裂三级严重么&
本人半月板出现伤病了，不知道怎么个报告到底严重否，医生说是刚够可以动手术的级别，所以当时也就没当回事，想了想回来再说吧。这个核磁共振片子照了1年多了，这一年多也懒的去看，以前偶尔会疼，最近频繁的疼痛。。烦啊懂的人帮老兄看看吧。以下是在天津骨科医院拍核磁共振时出的报告扫描所见：右髌股、胫股关节对位关系正常，髌股、胫股关节软骨完整连续，信号均匀。内侧半月板前角及体部、后角水平状长T2*信号，外侧半月板前角向前外侧方探出一囊性长T1长T2信号影。内侧半月板形态信号未见明确异常。前后交叉韧带及内外侧副韧带形态连续，信号较均匀。右膝关节内滑膜肿胀，关节内可见少量液体信号影。印象：1.右膝内侧半月板水平撕裂三级伴前角半月板囊肿形成;2.右膝关节滑膜炎伴少量关节囊内积液。&
10-10-29 & 发布
疼痛多了。先注意多休息，一般情况下，半月板不是特别破碎或经常出现关节交锁现象，一般不主张手术切除，不知道你说的刚好手术是做什么手术，如果是部分切除或修补的话，可以考虑
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半月板属于软组织，再生能力弱，损伤后一般自身都是很难恢复好的，损伤一般都会出现关节有响声或者是弯曲疼痛，走路疼痛或者是无力，上下楼梯也会感觉酸疼，或者是局部有积液肿胀等等。对于半月板损伤不建议手术治疗,开刀是西医治疗软组织损伤习惯的一种手法，这只会加重半月板创伤或膝关节里其它软组织创伤，半月板有问题就要把半月板切除，鼻子、舌头生疮了是否也要把鼻子切掉呢？我相信就算拉他去杀头，他也不会把鼻子、舌头割掉，半月板是膝关节上下活动的保护，半月板切掉了，人体的膝关节就失去了一种保护(半月板就相当于膝关节上下活动的“缓冲垫”，“缓冲垫”被人为切除，膝关节在活动时就会出现诸多问题），这些膝关节的保护既然被人为破坏，再想恢复到原来的状态，华佗在世都难。&半月板损伤采用传统的中医治疗还是有希望的，只不过现在中医很少，专业治疗软组织损伤的中医更少，普遍都是西医生了，你的问题需要找懂得治疗软组织损伤的中医生才行，专业治疗软组织损伤的中医才能为你配制到好的药物，早期软组织损伤1个月内及时用中药治疗一般在40天左右可以基本康复,超出三个月内的损伤，则步入难治范围，治疗比较困难，建议越早治疗越好，时间耽误越久了治疗就比较麻烦。软组织损伤饮食忌吃：公鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉、姜等，西药慎用，尤其是含激素药物忌用。不宜过多活动患处关节，以免加重损伤。有什么不清楚的可以与我联系，QQ胡氏骨科祝是日康复
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半月板损伤的分度
全网发布： 10:08
&&& 半月板损伤很常见，MR检查是目前比较可靠的检查方法。股骨对胫骨平台的极大扭力很容易损伤半月板，若连带周围连接的，则可能伴随剧烈的疼痛和关节腔出血。根据文献报道，半月板撕裂的MRI诊断准确率为80%-100%，准确率的这一变化范围与放射科医师的认识程度、医师的经验、半月板纤维化、游离体干扰、MRI检查方式和某些特殊撕裂不易诊断等诸多因素相关。&&& MRI表现：所有序列成像的正常半月板都呈现均匀的低信号结构。当半月板出现变性和撕裂时，关节液渗透至板内的变性和撕裂部位，水分子集结在分界层上，板内的大分子与水的相互作用，减低了质子的自由度，从而缩短T1和T2弛豫时间，突出表现在变性和撕裂部位T1WI和质子密度像信号升高，T2WI像的信号则有所减低，然而梯度回波（FE）序列的T2WI却呈现略高信号。为此，FE T2WI发现半月板内信号改变比SE T2WI敏感。&&& 半月板内MRI高信号影的大小、形态以及是否延及半月板上下缘等各种变化类型与半月板病理改变密切相关，目前多采用三级分类法予以归纳：&&& （一）Ⅰ级MRI表现：表现常见于运动员和正常自愿者，通常无临床意义。MRI表现为半月板内局限性信号升高。组织学表现为半月板内局限性早期黏液样变性，少软骨细胞区域的苏木精和伊红染色较浅。黏液性、黏液样和透明质变性的命名取决于基质粘多糖的积聚程度而定。&&& （二）Ⅱ级MRI表现：板内出现水平的略高信号线，可从半月板的囊缘直达游离缘，但不影响到关节缘。Ⅱ级MRI表现的半月板黏液样变性范围较Ⅰ级大，虽无明显的肉眼可见的裂隙，但常有显微裂隙或在无细胞区域内存在纤维断裂。中间穿越纤维束将半月板分为上下两半部，起到缓冲作用，正常情况下与半月板的其他部分同为低信号，因而MRI不显像；半月板的黏液样变性最易或首先发生在中间穿越纤维区，MRI呈现水平的略高信号线，其特点是未延及半月板的关节缘。&&& （三）Ⅲ级MRI表现：当板内略高信号线累及半月板的关节缘时，既为Ⅲ级改变。几乎所有的Ⅲ级MRI均有纤维软骨撕裂，其中5%-6%的病例为板内撕裂。检查无法发现这种封闭在板内的撕裂，只能通过手术切除后病理证实，这也可能是MRI对照分析时出现6%假阳性的原因之一。另有5%-6%假阴性的病例则是MRI将半月板边缘毛糙和纤维化误认为撕裂。&&& Ⅲ级MRI表现的半月板可伴有形态改变，包括高度和宽度的改变和失去三角形态。内侧半月板后角经常受到胫股骨巨大的压力和扭力的作用，半月板后下缘与胫骨平台相互碾磨致使撕裂，这一部位撕裂的发生率最高，约占内外侧半月板各个部位的45%-69%。&&& 撕裂的修复由软骨细胞繁殖和滑膜增生共同参与，然而滑膜长入撕裂口经常导致急慢性疼痛，也继发骨，通常在病变半月板周围滑膜增厚可非常显著且有明显强化。若半月板的囊缘血管增生并长入半月板撕裂区，增强MRI则可见半月板弱或中等度强化。
发表于： 23:20
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